Автор Елена Каштанова На чтение 8 мин. Просмотров 944 Опубликовано 10.03.2020
Разнообразные травмы — постоянные спутники человека. Среди повседневных травм не последнее место занимают ожоги. Мгновенно появляющаяся невыносимая боль является самым первым вестником поражения кожи. Страдает не только кожа: нарушается обмен веществ, рана негативно воздействует на другие органы — сердце, почки, нервную систему. Потому очень важно знать, как обезболить ожог самостоятельно и не нанести организму еще большего урона. Типы и причины таких травм разнообразны, но каждая из них требует скорейшего купирования болевого синдрома.
Виды ожогов
Бытовые и производственные ожоги имеют свою классификацию. Есть несколько разновидностей, зависящих от источника поражения:
- Лучевые. Причина их — ультрафиолетовое, инфракрасное, ионизирующее излучение. Такую травму можно получить после длительного нахождения на солнце, под УФ-лампой, при контакте с источником радиации.
- Термические, вызванные открытым пламенем, воздействием горячих жидкостей или пара. Нередко в термических ожогах виноваты бытовые приборы (например, утюг, плита, электрочайник).
- Химические. Их возникновение провоцируют едкие химические вещества — концентрированные кислоты, щелочи, бытовые средства (отбеливатели, растворители).
- Электрические ожоги вероятны при контакте с неисправной электропроводкой, бытовыми приборами. Причиной также становится удар молнии.
Степени тяжести
По серьезности травм и интенсивности болевого синдрома различают четыре степени тяжести:
- I степень — поражение затрагивает только поверхностный слой кожи. Наблюдается отечность, покраснение, небольшие волдыри.
- II степень — травма захватывает более глубокие слои кожи, боль от ожога намного интенсивнее. Сильное покраснение быстро сменяется волдырями, одним или несколькими.
- III степень — поражены все слои кожи, кожные пузыри лопаются, образуя ожоговые корки. После заживления не исключены шрамы.
- IV степень — повреждаются сухожилия, мышцы, кожа, кости (иногда), ткани обугливаются. Такой ожог чреват очень заметными дефектами: шрамами, рубцами.
Особенности болевых ощущений
Ответ на вопрос о том, что делать, если ожог болит, зависит от интенсивности ощущений. При I-III степенях синдром более выражен. Причина такого явления — раздражение сохранившихся нервных окончаний, которые не затронула относительно поверхностная травма.
При серьезных повреждениях нельзя к ожогу прикладывать лед и другие средства, чтобы улучшить состояние пациента. Помощь пострадавшим от глубокого ожога оказывают в стационарных условиях.
При IV степени поражения нервные корешки отмирают вместе с поврежденными тканями, поэтому боль особенно сильна в момент ожога. Затем она на несколько дней притупляется, но возвращается из-за начала воспаления в травмированных тканях. Эта степень тяжести может спровоцировать болевой шок, грозящий жизни пострадавшего.
Чем обезболить ожог: первая помощь
Купировать боль в домашних условиях можно при легких химических или термических поражениях. Вторую и следующие степени трудно определить несведущему человеку, поэтому без бригады скорой помощи не обойтись.
Надо иметь представление о том, как облегчить боль от ожога подручными средствами в ожидании медиков. Прием анальгетиков (Анальгин, Найз, Налгизин, Кетонал) рекомендуют в качестве дополнительной меры, так как они всасываются в кровь медленно.
Компрессы из холодной воды — первое средство от боли, дающее облегчение пострадавшему. Их меняют каждые 10 минут. Лучшей заменой им станет лед, завернутый в салфетку, или металлическое блюдо, охлажденное в морозильной камере. Если целостность кожи не нарушена, то спасти обожженный участок можно погружением его в холодную воду или под струю, время воздействия — от 10 до 20 минут. Процедура актуальна только в первые 2 часа после получения травмы.
Утихомирить боль можно раствором новокаина. Процент действующего вещества не слишком важен, но больший показатель обеспечит лучший эффект. Ампулу с препаратом вскрывают, с помощью шприца обильно смачивают тампон или ватный диск. Фиксируют его пластырем. Боль утихает через некоторое время, на ее смену приходит онемение. Когда новокаин перестает действовать, процедуру повторяют. Таким же образом используют другие анестезирующие лекарства — Лидокаин, Ультракаин.
Имеют свои особенности ожоги кислотой. После ее попадания на кожу действовать необходимо оперативно. Кожу промывают проточной водой, минимальная длительность процедуры — четверть часа. На жалобы о нестерпимом жжении внимание обращать нельзя. Затем действие химического вещества нейтрализуют щелочью: поврежденный участок промывают раствором соды, аммиака, мыла или молоком. Накладывают сухую повязку. Лосьоны, препараты и гигиенические салфетки запрещены.
Как снять боль при ожоге в домашних условиях
Средства, помогающие в борьбе с болевыми ощущениями, многочисленны. Поэтому важно, чтобы хотя бы некоторые из них оказались под рукой в нужный момент.
Медикаменты
Это более предпочтительный вариант, так как уменьшить боль при ожоге, особенно сильную, традиционными препаратами удается быстрее всего. Помимо компрессов с анальгетиками применяют кремы, спреи, мази — обезболивающие, противовоспалительные, антибактериальные.
- Пантенол — самое известное средство от ожогов. Действующий компонент декспантенол обеспечивает быстрое избавление от боли. Рекомендован препарат для терапии солнечных ожогов. Средство заживляет травмированную область, снимает воспаление, борется с бактериями. Пантенол выпускается в форме крема и спрея. Спрей применяют для свежих ожогов. Отсутствие побочных явлений делает препарат незаменимым.
- Бепантен — крем с аналогичным активным веществом, но еще содержит противомикробный компонент, препятствующий проникновению инфекций. Предназначен он для лечения дома химических ожогов, а также солнечных. Разрешено средство даже для младенцев, так как в составе отсутствуют аллергены. Относительным недостатком считается необходимость контакта с местом ожога при нанесении.
- Радевит — обезболивающая мазь, помогающая при различных подобных повреждениях кожи, но действеннее она при термических ожогах. Активными веществами являются сразу 3 витамина: пальмитат ретинола (A), ацетат токоферола (E), эргокальциферол (D). Средство устраняет боль, регенерирует ткани, стимулирует кожный метаболизм, избавляет от зуда. Является безопасным для младенцев, кормящих и беременных. Минус один — срок применения до 2 недель.
Не менее эффективны другие препараты, справляющиеся с болью: Левомеколь, Сульфаргин (химические ожоги), Солкосерил, Олазоль (термические), Спасатель, Аргосульфан (солнечные).
Народные средства
Если действенных аптечных препаратов не оказалось дома, то можно воспользоваться альтернативными методами, так как избавиться от боли при ожоге или ослабить ее необходимо немедленно.
Но такие рецепты вряд ли помогут при тяжелых ожогах.
- Столетник — первое народное средство от ожога. С растения срезают нижний лист, ополаскивают под проточной водой, измельчают ножом или на терке. Либо делают по-другому: мякоть аккуратно вырезают. Алоэ заворачивают в салфетку, прикладывают к ране, фиксируют повязкой. Меняют компресс по мере его высыхания.
- Дубовую кору используют для компрессов. ½ стакана сырья заливают крутым кипятком (250 мл), ставят на огонь. Спустя 15 минут жидкость охлаждают, фильтруют. Средством пропитывают стерильный материал, прикладывают к больному участку на четверть часа. Перерыв между процедурами — 2 часа.
- Капуста, свекла или тыква помогают уменьшить боль при термических ожогах. Любой овощ или все компоненты в одинаковых количествах пюрируют в блендере, прикладывают к коже в салфетке, меняют каждые 10 минут. Для больших областей поражения аналогичным образом используют морковь либо картофель.
- Свежим чаем (черным или зеленым, без ароматических добавок) промывают травмированную кожу, накладывают компрессы. Молотую сухую заварку или гранатовую кожуру прикладывают к ожогу, если целостность кожного покрова не нарушена.
- Молочные продукты — кефир, простокваша, сметана — так же действенны в борьбе с болью. Их надо наносить на кожу быстро, иначе эффекта добиться не получится.
- Облепиховым или пихтовым маслом смазывают пораженную кожу несколько раз в день (3-4). После нанесения обязательно накладывают повязку.
Что делать запрещено при разных типах ожогов
Разные ожоговые поражения имеют свои противопоказания. Борясь с болью, но не обращая внимания на запреты, легко усугубить и без того тяжелое состояние.
Лучевые
При таких поражениях нельзя:
- протирать ожоги льдом, спиртовыми растворами;
- пользоваться раздражающими веществами — щелочным мылом, скрабами с абразивами, кислотами;
- применять масляные средства от загара, лидокаин, вазелин.
Термические
Во избежание попадания микробов запрещены:
- уринотерапия;
- смазывание салом, жиром, яичным белком;
- отрывание ткани с пораженной области (повязки или одежды).
Химические
Такие поражения чреваты образованием шрамов, потому не стоит:
- медлить с нейтрализацией опасного вещества;
- наносить масло либо крахмал;
- промывать водой травмы, полученные из-за серной кислоты, негашеной извести.
Электрические
Самые опасные ожоги, поэтому важно:
- не приподнимать голову пострадавшего;
- не прикасаться к нему;
- не смазывать участки кожи ничем;
- не давать человеку алкогольные напитки.
Иное поведение сочувствующих людей приведет только к ухудшению состояния.
Когда следует обратиться к врачу
Обезболивание при ожогах — не единственное, что должно беспокоить человека. Вездесущие инфекции таким путем часто проникают в организм, сильно ухудшая состояние пострадавшего. Развивается воспаление, которое грозит оставить после излечения рубцы. Особенно опасны эти травмы на лице, а им рисковать нельзя.
Если ожог вас беспокоит довольно длительное время, если появились признаки инфицирования, повысилась температура тела, нужно обратиться к врачу.
Если жидкость в пузыре поменяла цвет, стала мутной, временами возникает пульсирующая боль, то воспаления избежать не удалось. В этом случае для его вскрытия и обработки необходима помощь хирурга. При глубоких поражениях вызов скорой помощи или врача — самый разумный выход.
Ожог: виды, первая помощь, степени, возможные последствия
Как определяют степени ожогов
Ожогом называют травму тела, полученную при взаимодействии с высокой температурой, химическими веществами, электрическим током или радиацией. При такой травме кожа и ткани под ней повреждаются и разрушаются. Травмы происходят в быту и на работе, поэтому каждому не помешает знать о правилах оказания первой помощи при ожогах до приезда медиков. Важно быстро сориентироваться и знать, какие средства можно использовать при ожогах, а применение которых недопустимо. Правильные действия замедлят разрушительный процесс, что ускорит процесс выздоровления.
Выбор того, что делать при ожоге, будет зависеть от степени травмы. Выделяют четыре степени ожоговых ран:
- I степень — поверхностное повреждение эпидермиса и дермы;
- II степень — пограничные ожоги, когда кожа глубоко поражена, но не повреждены сальные и потовые железы, волосяные фолликулы;
- III степень — глубокие повреждения с полным поражением кожи (некрозом), часто с распространением на подкожную жировую клетчатку, на мышечные и костные ткани;
- IV степень — омертвение кожи, мышц и сухожилий, вплоть до костей. Разрушенные ткани расплавляются и постепенно отторгаются за несколько недель. Процесс заживления очень долгий.
Тяжесть ожоговой раны характеризуют ее глубиной и площадью. Первая зависит от длительности и температуры агрессивного воздействия, а также своевременности оказания помощи пострадавшему.
При поступлении человека с сильными ожогами в больницу врачи оценивают поврежденную площадь по «Правилу девяток», разделяя тело на зоны, каждая из которых в процентном выражении равна 9, соответственно:
- голова и шея -9 %;
- каждая рука — по 9 %;
- каждая нога — по 18 %;
- передняя + задняя часть туловища — 36%;
- и на промежность приходится оставшийся 1 %.
Правила оказания первой доврачебной помощи при получении ожога
Первую медицинскую помощь при ожогах человеку необходимо оказать как можно быстрее, уже на месте происшествия. В первую очередь важно остановить действие агрессивного агента, по возможности убрать одежду и украшения с пораженного участка. Категорически не разрешается удалять и прокалывать пузыри, принудительно отделять прилипшие к коже инородные тела (брызги расплавленного металла и пластика, фрагменты одежды и пр.).
В течение первых 10-15 минут следует охладить поврежденную кожу проточной холодной водой. Так можно предотвратить углубление ожога. Кроме того, благодаря охлаждению уменьшаются боль и отечность. Пострадавшему дают обезболивающее средство и антигистаминный препарат. До приезда неотложной помощи ему нужно пить негазированную минеральную воду либо обычную, с предварительно растворенной в ней 1 ч. л. соли и 0,5 ч. л. соды на 1 л воды.
Особенности оказания первой помощи в первые минуты при разных видах ожогов
В зависимости от того, чем вызван ожог, будут отличаться действия по оказанию первой доврачебной помощи при ожогах.
Паром, кипящей водой
При небольшом, но глубоком повреждении нужно поместить обожженное место под проточную холодную воду на 10 минут и вызвать врача. Не применять мази и другие наружные средства.
Маслом
Обычно это небольшой, но глубокий ожог (I-II степени). Под краном с холодной водой остудить поврежденный участок, дождаться врача для определения глубины и степени поражения. Ничем ожог такого вида обрабатывать не нужно.
Солнечными лучами
Обычно это ожоги I степени, очень редко — II. Действовать аналогично первым двум пунктам: охладить водой 10 минут, выпить антигистаминное во избежание отеков и обезболивающее. Не применять мази и народные методы лечения.
Химическими веществами
Удалить с кожи химическое средство, снять мешающую одежду. Промыть под краном в течение 10 минут. Не рекомендуется вытирать влажными салфетками, запрещено применять мази и самодельные рецептуры без консультации с врачом. В настоящее время для лечения таких ожогов не применяют антидоты.
Электричеством
Следы остаются на участках входа и выхода электрического тока из тела. Ожоги небольшие, но очень глубокие. Сначала обесточивают источник тока, затем сразу обращаются к специалисту. Смазывать повреждения нельзя.
Борщевиком
Растение с едким соком вызывает ожоги I-II степени, напоминающие повреждения от химических средств. Следует убрать с кожи сок растения, промыть под краном, ничем не мазать место повреждения и обратиться к врачу.
Утюгом, горячим предметом
Обычно это термические ожоги II-IV степени. Поместить поврежденный участок под струю холодной воды на 10 минут, приложить сухую повязку. Запрещается применять мази, прикладывать лед, использовать народные средства.
В каждом из перечисленных случаев рекомендуется в качестве эффективной доврачебной помощи наложение повязки Бранолинд на место ожога, а сверху нее — нетканой салфетки Медикомп с последующей фиксацией бинтом Пеха-хафт.
Что точно нельзя делать при получении ожогов
Пытаясь оказать при ожоге первую помощь, по незнанию некоторые усугубляют характер повреждений и вредят пострадавшему. Врачи настоятельно не рекомендуют делать следующее:
- мазать поврежденный участок жиром, поскольку образовавшаяся пленка не позволит охладить рану;
- снимать прилипшую к ожогу одежду;
- обрабатывать рану содой либо уксусом;
- смазывать обожженный участок йодом, зеленкой, спиртосодержащими составами;
- прикладывать лед, поскольку это приведет к сужению сосудов и нарушению кровотока;
- наносить мази от ожога до охлаждения тканей;
- прокалывать образовавшиеся пузыри;
- заклеивать рану пластырем;
- давать пострадавшему алкогольные напитки, крепкий кофе и чай.
Какие ожоги и как можно лечить дома
Лечением ожогов любой степени занимается только врач! Дома разрешается лишь оказывать первую помощь при ожоге кожи первой степени. Речь о ситуациях, когда площадь раны не более 5 %, при этом не задеты половые органы и голова.
Если перечислить все процедуры кратко, первая помощь при ожогах в домашних условиях состоит из следующих этапов:
- Охлаждение поврежденного участка водой.
- Наложение повязки Бранолинд.
- Поверх повязки наложение нетканой салфетки Медикомп.
- Фиксация места поражения бинтом Пеха-хафт.
Следует помнить, что только врач может определить тяжесть поражения и точно сказать, чем лечить ожог в домашних условиях. По необходимости пострадавшего госпитализируют.
Как снять боль при ожоге
Поскольку от опасности получить ожог никто не застрахован, необходимо четко понимать, что делать при ожоге и какую первую помощь оказать. Действия по оказанию первой доврачебной помощи будут зависеть от причин, вызвавших ожог.
В качестве первой помощи при ожогах, вызывающих сильную боль, чтобы облегчить страдания больного, можно дать ему таблетку обезболивающего средства. При небольших повреждениях, сопровождающихся лишь покраснением кожи или образованием небольших прозрачных пузырьков размером не более 5 см в диаметре, рекомендуется охладить травмированный участок, поместив его под струю проточной холодной воды на 10 минут для предотвращения поражения тканей, расположенных более глубоко. После охлаждения пораженных тканей следует оказать необходимую первую помощь, обработав место ожога специальным средством. Желательно также обратиться к врачу-терапевту, чтобы получить профессиональную консультацию о методах лечения, способствующих быстрому заживлению ожога.
В более тяжелых случаях за врачебной помощью нужно обращаться как можно скорее, поскольку промедление чревато тяжелыми для организма осложнениями, вплоть до угрозы жизни пострадавшему.
В каких случаях нужно обращаться за медицинской помощью
Незамедлительное обращение за первой медицинской помощью при ожогах требуется в следующих случаях:
- пострадал ребенок или пожилой человек;
- при ожоге лица, дыхательных путей, паховой области;
- при первой степени ожога, если площадь поражения достаточно обширна — более 10% тела;
- при второй степени поражения, если травмированный участок занимает около 1% поверхности тела;
- при третьей и четвертой степенях ожога;
- при ожоге, имеющем химическую или электрическую причину;
- при невозможности снять болевой синдром;
- при загрязнении раны землей;
- в любом случае, если больной потерял сознание;
- при повышении температуры тела и общем недомогании.
Для лечения сильных ожогов тяжелых степеней пострадавший должен быть помещен в ожоговое отделение. Необходимо в короткие сроки купировать болевой шок и предотвратить возникновение осложнений.
Необходимо помнить, что ожоги даже слабых степеней могут быть смертельно опасны, если поражена большая площадь поверхности тела.
Методы лечения ожогов
Медицинскими изделиями
Врачебная помощь при лечении ожогов направлена на восстановление пораженных тканей. Для того, чтобы снять болевой синдром и ускорить процесс регенерации, используются специальные средства. Следует помнить, что при оказании первой помощи при ожоге пострадавшему важно первым делом тщательно продезинфицировать руки. Для этого можно использовать антисептическое средство для рук «Стериллум».
После этого место ожога нужно прикрыть ранозаживляющей антисептической повязкой «Бранолинд Н» с перуанским бальзамом. Она имеет крупноячеистую структуру, в которую хорошо впитывается отделяемое из раны, а перуанский бальзам ускорит заживление. Повязка может находиться на ране до трех суток, а значит, перевязки не причинят пострадавшему большого беспокойства. Для надежной и бережной фиксации повязки на ране используют стерильный пластырь с мягкой впитывающей паропроницаемой подушечкой «Космопор Е». Он крепится на теле благодаря гипоаллергенному клею и надежно защищает место повреждения от загрязнения и механического воздействия.
Для оказания первой помощи при ожогах в случае незначительных повреждений повязку также можно зафиксировать прозрачной пластырной повязкой «Гидрофилм плюс». Ее впитывающая подушечка не прилипает к ране. Прозрачная полиуретановая пленка обладает водоотталкивающими свойствами, а значит, повязка не отклеится даже во время приема душа.
Для закрепления впитывающей повязки в области сустава или на других округлых частях тела используют самофиксирующийся бинт «Пеха-Хафт». Он не сковывает движения, прочно удерживается на теле. Для фиксации повязки достаточно всего 1,5-2 оборотов бинта. Повязка не прилипает к коже и волосам, полностью гипоаллергенная (в составе не содержит латекса). При фиксации бинтом: на рану накладывается «Бранолинд Н» сверху стерильная впитывающая повязка («Медикомп») и дальше фиксация бинтом «Пеха-хафт».
Аптечными средствами
Если описанных выше средств не окажется под рукой, возникнет вопрос: чем лечить ожог в домашних условиях? Для оказания первой помощи при ожогах можно воспользоваться средствами, которые почти всегда есть в домашней аптечке: стерильными салфетками («Медикомп»), разбавленной до концентрации менее 1% перекисью водорода, фурацилином, мирамистином. Раствором перекиси водорода можно пропитать марлевую салфетку, которая прикладывается к ране на короткое время. Фурацилин обладает обеззараживающими свойствами и может применяться для очищения раны перед нанесением противоожогового средства. Обязательно посоветуйтесь с врачом перед применением каких-либо средств.
Народными рецептами
Бытует мнение, что ожоги первой степени не требуют никакого лечения, а для обработки пораженного участка можно воспользоваться подручными средствами, например обработать кожу маслом и сметаной. Однако следование таким советам принесет больше вреда, чем пользы. Хотим еще раз обратить ваше внимание на то, что, оказывая первую помощь при ожогах, нужно использовать только специально разработанные с этой целью медицинские изделия. Средства, приготовленные по народным рецептам, могут способствовать вторичному инфицированию и замедлить заживление ожога.
Сколько будет заживать
Время заживления зависит от вида ожога, глубины и степени поражения, состояния иммунной системы пострадавшего, а также от методов лечения.
Самое большое время требуется для восстановления пораженных участков, расположенных на лице, руках и в паховой области. Ожоги первой степени заживают, как правило, в течение недели. Заживление ожога второй степени происходит за полторы-две недели при условии отсутствия вторичной инфекции. На восстановление после ожогов третьей степени может потребоваться до 1 года. В некоторых случаях необходима пересадка кожи.
- Haeser, «Handbuch der Gesch. d. Medicin».
- М.П. Киселева, З.С. Шпрах, Л.М. Борисова и др. Доклиническое изучение противоопухолевой активности производного N-гликозида индолокарбазола ЛХС-1208. Сообщение II // Российский биотерапевтический журнал. 2015. № 3. С. 41-47.
- Мирский, «Медицина России X—XX веков» (Москва, РОССПЭН, 2005, 632 с.).
- https://tden.ru/health/kak-obezbolit.
- https://hartmann-shop.ru/articles/pervaya_pomoshch_pri_ozhogakh/.
- Renouard, «Histoire de la medicine» (П., 1948).
- З.С. Смирнова, Л.М. Борисова, М.П. Киселева и др. Доклиническое изучение противоопухолевой активности производного индолокарбазола ЛХС-1208 // Российский биотерапевтический журнал. 2014. № 1. С. 129.
- Wise, «Review of the History of Medicine» (Л., 1967).
