Комплект заданий по теме «Первая и доврачебная медицинская помощь при повреждениях опорно-двигательного аппарата и таза»

Балашовский филиал

Государственного автономного профессионального

образовательного учреждения Саратовской области

«Саратовский областной базовый медицинский колледж»

Контролирующий материал

Комплект заданий для текущего контроля знаний

по теме «Первая медицинская и доврачебная помощь при повреждениях опорно-двигательного аппарата и таза»

ПМ.03. Оказание доврачебной медицинской помощи при неотложных и экстремальных состояниях

МДК.03.02. Медицина катастроф.

Специальность: 34.02.01. Сестринское дело

Курс 4

Балашов

2021

Первая медицинская и доврачебная помощь при повреждениях опорно-двигательного аппарата и таза. Контролирующий материал тесты для текущего контроля по МДК 03.02. Медицина катастроф. Автор: Никитина В.И. Балашов, 2021 г.

Вариант 1.

Задача 1.

В травматологическое отделение доставлен пострадавший со стройки. Из анамнеза установлено, что пациент упал с высоты четырех метров на ноги. Жалуется на боли в пояснице. Функция конечностей не нарушена. При сгибании туловища вперед и в сторону усиливается боль в пояснице. Ваши действия?

Задача 2.

Мальчик 13 лет, играя в хоккей, упал на ладонь отведенной правой руки. Беспокоят боли в нижней трети предплечья. При осмотре отмечаются припухлость в области лучезапястного сустава и дистальной трети предплечья, болезненность, деформация, ограничение пронации-супинации предплечья и движений в лучезапястном суставе. Боли усиливаются в проекции нижней трети лучевой кости при осевой нагрузке на предплечье. Какой объем первой помощи должен быть оказан пострадавшему?

Задача 3.

Женщина упала на левый локоть, почувствовала резкую боль в плечевом суставе. При осмотре левый плечевой сустав увеличен в объеме, поколачивание по локтю вызывает боль в плечевом суставе. Пассивные движения в плечевом суставе болезненны, но возможны. При вращении плеча не ощущается костная крепитация, головка плечевой кости движется вместе с дистальным концом плеча, при пальпации определяется на обычном . Больная поддерживает руку за локоть в приведенном положении.

1.Назовите вероятный диагноз повреждения.

2.В чем заключается оказание первой и доврачебной медицинской помощи?

Закончить предложение.

1.Герметизирующая повязка — это…

2 .Лестничная шина применяется для …

Тесты

1. Объем первой медицинской помощи при открытом пневмотораксе:

а). Наложение на рану асептической повязки

б). Наложение окклюзионной повязки

в). Введение обезболивающих

г). Эвакуация в положении полусидя

2. Назовите абсолютные симптомы перелома ребер:

а). Подкожная эмфизема

б). Боль при дыхании, кашле

в). Локальная боль при пальпации

г). Крепитация костных отломков

3. При каких переломах ребер возникает парадоксальное дыхание:

а). Множественных переломах ребер

б). Окончатых переломах

в). При переломах грудины и нескольких ребер с обеих сторон от грудины

г). При переломах грудины

4. Травматическая асфиксия это состояние которое возникает при:

а). Многократном сдавлении грудной клетки

б). Сильном однократном сдавлении грудной клетки

в). Множественных переломах ребер

г). При двойных переломах ребер

5. При каких повреждениях стопы используется лейкопластырь для иммобилизации?

а). При переломе плюсневых костей без смещения отломков

б). При переломе фаланг без смещения отломков

в). При вывихе пальцев

г). При переломе костей предплюсны

Вариант 2.

Задача 1.

Подросток 11 лет, упал с гимнастического снаряда, после чего почувствовал резкую боль в правом голеностопном суставе. При обследовании отмечается ограничение объема активных и пассивных движений из-за болей, умеренный отек области сустава, болезненность при пальпации. Предварительный диагноз — растяжение связочного аппарата голеностопного сустава.

1.Какую повязку необходимо использовать ?

2.В чем ее назначение?

3.В каком положении должна находиться конечность пациента при наложении повязки?

Задача 2.

Пострадавшая поскользнулась и упала на тротуаре на разогнутую кисть левой руки. Жалуется на боли в области лучезапястного сустава, усиливающиеся при движении. Область лучезапястного сустава деформирована, пальпация резко болезненна.

1.Назовите предварительный диагноз повреждения.

2.Какая временная иммобилизация предусмотрена?

Задача 3.

При аварии водитель получил травму обеих голеней. Имеется патологическая подвижность костей голеней, что вызывает сильные боли. Ось нарушена. На правой голени видна рана, через который выступает отломок большеберцовой кости.

1. Какое повреждение получил пострадавший?

2. Как поступить с имеющейся раной?

3. Как провести иммобилизацию при отсутствии специальных шин?

Закончить предложение.

1.Иммобилизация применяется для создания…

2. … — это повязка их хлопковой ткани.

Тесты

1. Перечислите абсолютные симптомы закрытого перелома обеих костей голени :

а). Патологическая подвижность

б). Нарушение оси голени с образованием деформации

в). Болезненность

г). Крепитация отломков

2. При переломах ключицы оптимальным является следующий метод фиксации при консервативном лечении :

а). Кольца Дельбе

б). Повязка Дезо

в). Отводящая шина ЦИТО

3. Характерными клиническми симптомами полного вывиха акромиального конца ключицы являются :

а). Крепитация

б). Ступенеобразное выстояние наружного конца ключицы

в). Положительный симптом клавиши

г). Увеличение расстояния между клювовидным отростком лопатки и нижней поверхностью ключицы

4. Переломы плечевой кости в с/3и н/3 трети часто сопровождаются повреждением:

а). Локтевого нерва

б). Плечевой артерии

в). Лучевого нерва

г). Двуглавой мышцы плеча

5. В каких случаях отсутствует типичный для вывиха симптом «пружинящей фиксации «?

а). При повторных вывихах

б). При привычных вывихах

в). При переломе — вывихах

г). При застарелых вывихах

Вариант 3.

Задача 1.

При обследовании пострадавшего на месте происшествия установлено, что имеется открытый перелом костей голени справа, обильное продолжающееся кровотечение. Какая неотложная помощь должна быть оказана?

Задача 2.

Мужчина 40 лет,упал с высоты четырех метров на ноги. Жалуется на боли в пояснице. Функция конечностей не нарушена. При сгибании туловища вперед и в сторону усиливается боль в пояснице. Ваши действия?

Задача3.

При спуске с горы на лыжах человек упал, возникли резкие боли в области голени, усиливающиеся при изменении положения. Встать на ногу не может, стопа неестественно вывернута наружу. Кожные покровы не нарушены. Какая необходима первая помощь?

Закончить предложение.

1.Шина Дитерекса применяется для…

2.Жгут — закрутка применяется как один из способов…

Тесты

1. Какие признак характерны для травматического вывиха плеча?

а). Изменение контуров плечевого сустава

б). Патологическая подвижность

в). Крепитация

г). Пружинящая фиксация плеча

2. Какие признаки и симптомы характерны для привычного вывиха плеча?

а). Возникает при воздействии значительной физической силы

б). Возникает без больших физических усилий

в). Гипотрофия мышц

г). Избыточная подвижность в суставе

3. Какие мероприятия первой врачебной помощи проводятся больным с переломами шейки бедра?

а). Обезболивание наркотическими веществами или анальгетиками

2). Анестезия места перелома

в). Иммобилизация

г). Наложение скелетного вытяжения

4. При переломе костей предплечья в средней трети иммобилизацию накладывают :

а). От лучезапястного сустава до средней трети плеча при согнутом под острым углом в локтевом суставе предплечье, находящемся в среднем положении между пронацией и супинацией

б). От кончиков пальцев до нижней трети плеча при разогнутом в локтевом суставе предплечье, которое находится в положении супинации

в). От головок пястных костей до середины плеча при согнутом до прямого угла в локтевом суставе предплечье, которое находится в среднем положении между пронацией и супинацией

5. Для перелома шейки бедра характерны из перечисленных следующие симптомы:

а). Наружная ротация ноги

б). Болезненность при осевой нагрузке на большой вертел

в). Болезненность при осевой нагрузке на малый вертел

г). Симптом прилипшей пятки

Эталоны ответов к ситуационным задачам

Вариант 1.

Ситуация 1.

Пострадавшему необходимо выполнить рентгенологическое исследование позвоночника в двух проекциях для исключения или подтверждения компрессионного перелома позвоночника.

Ситуация 2.

У пострадавшего следует предположить перелом в нижней трети лучевой кости правого предплечья. В плане оказания первой помощи необходимо иммобилизировать правую верхнюю конечность, например, шиной Крамера от кончиков пальцев до средней трети плеча при согнутой под прямым углом в локтевом суставе конечности.

Ситуация 3.

1. Перелом хирургической шейки левого плеча

2.Провести иммобилизацию конечности путем наложения повязки Дезо, либо можно использовать косыночную повязку. Дать обезболивающие средство и транспортировать в лечебное учреждение в положении сидя.

Закончить предложение:

1. …окклюзионная повязка, применяемая при проникающем ранении грудной клетки с повреждением плевральной полости.

2. …временной иммобилизации конечностей.

Вариант 2.

Ситуация 1.

1.Восьмиобразная повязка на голеностопный сустав.

2.Повязка применяется для фиксации голеностопного сустава.

3.Конечность должна быть неподвижна, находится в функционально выгодном положении.

Ситуация 2.

1.Закрытый перелом левой лучевой кости в типичном месте.

2.Фиксация конечности шиной Крамера от кончиков пальцев до с/3 предплечья. При отсутствии специализированной шины можно применить подручный материал: палочку, дощечку, фанеру, плотный картон или фиксация с помощью косынки.

Ситуация 3.

1. У пострадавшего перелом обеих голеней, справа открытый перелом, слева -закрытый.

2. Обработать рану антисептиком, наложить асептическую повязку.

3.Провести иммобилизацию с помощью подручных средств или при их отсутствии забинтовать обе нижние конечности, чтобы обеспечить неподвижность костных отломков.

Закончить предложение:

1. …создания неподвижности конечности.

2. Косыночная повязка….

Вариант 3.

Ситуация 1.

Наложить жгут на бедро; 1. Перед наложением жгута следует приподнять конечность.2. Жгут накладывают проксимальнее раны, как можно ближе к ней.3. Под жгут необходимо подложить ткань (одежду).4. При наложении жгута делают 2-3 тура, равномерно растягивая его, причем туры не должны ложиться один на другой.5. После наложения жгута обязательно указать точное время его наложения.6. Часть тела, где наложен жгут, должна быть доступна для осмотра. Ввести обезболивающее средство; наложить транспортную шину; доставить больного в специализированное травматологическое отделение.

Ситуация 2.

Пострадавшего транспортировать в лечебное учреждение на твердых носилках в положении лежа на спине, в места физиологических изгибов подложить валики, перекладывать пострадавшего надо втроем и одномоментно. В ЛУ необходимо выполнить рентгенологическое исследование позвоночника в двух проекциях для исключения или подтверждения компрессионного перелома позвоночника.

Ситуация 3.

Обезболить, иммобилизировать конечность с помощью лыжных палок или лыж, если нет стандартных шин. Также можно поврежденную конечность при прибинловать к здоровой конечности.

Закончить предложение:

1….фиксации н/конечности при переломе бедренной кости.

2. …временной остановки кровотечения.

Критерии оценки ответов на ситуационные задачи

Оценка «отлично» ставится, если ответ на вопросы задачи дан правильно; объяснение хода её решения подробное, последовательное, грамотное, с теоретическими обоснованиями (в том числе из лекционного курса). Ответы на дополнительные вопросы верные, чёткие.

Оценка «хорошо» ставится, если ответ на вопросы задачи дан правильно, объяснение хода её решения подробное, но недостаточно логичное, с единичными ошибками в деталях, некоторыми затруднениями в теоретическом обосновании. Ответы на дополнительные вопросы верные, но недостаточно чёткие.

Оценка «удовлетворительно» ставится, если ответы на вопросы задачи даны правильно; объяснение хода ее решения недостаточно полное, непоследовательное, с ошибками, слабым теоретическим обоснованием, в том числе лекционным материалом. Ответы на дополнительные вопросы недостаточно четкие, с ошибками в деталях.

Оценка «неудовлетворительно» ставится, если ответы на вопросы задачи даны неправильно. Объяснение хода её решения дано частичное, непоследовательное, с грубыми ошибками, без теоретического обоснования. Ответы на дополнительные вопросы не даны.

Эталоны ответов на тесты

Критерии оценок

1. 100%-90% правильных ответов — 5 баллов

2. 89% -80% правильных ответов-4 балла

3. 79% -70% правильных ответов-3 балла

4. менее 69% правильных ответов-2 балла

СПИСОК РЕКОМЕНДУЕМОЙ ЛИТЕРАТУРЫ

Основная литература:

1. Бибиков Ю.Н. Общая хирургия: учебное пособие/Ю.Н. Бибиков. — СПб.: Лань, 2016. — 272 с.

2. Ястребов Г.С. Я85 Безопасность жизнедеятельности и медицина катастроф: учебное пособие/ Г.С. Ястребов; под редакцией Б.В.Карабухина. — Изд. 2-е. — Ростов н/Д: Феникс, 2017. — 397 с.

Дополнительная литература:

1. Ковалев А.И. Общая хирургия: курс лекций: учебное пособие/ А.И. Ковалев. — Ереван: МИА,2016. -760 с.

2. Камынина Н.Н. Теория сестринского дела. Учебник/ Н.Н. Камынина, И.В. Островская, А.В. Пьяных. — М.: ИНФРА-М, 2016. — 224 с.

Интернет — ресурсы:

1. htt:referat/yabotanik/ru/medicina/rol-vtdicinskoj-sestry-pri-profilaktike-poslejgtracionnyh/309947-3733877-page3.html

2. ЭБС BOOK.RU