Немецкий лекарственный препарат для наружного использования. Помогает в устранении дефектов кожи, способствует размягчению соединительной ткани, делает менее заметными и выраженными рубцовые образования.
Содержание:
Состав, лекарственная форма
Фармакологическое действие
Показания
Применение
Можно ли использовать Контрактубекс для лица
Можно ли применять Контрактубекс от растяжек
Что эффективнее от растяжек: Контрактубекс или Медерма
Можно ли применять Контрактубекс при беременности
Разрешен ли Контрактубекс при грудном вскармливании
Можно ли наносить Контрактубекс на шрамы от кесарева
Побочные эффекты и противопоказания
Сколько стоит Контрактубекс в Украине
Сколько стоит Контрактубекс в России
Состав, лекарственная форма
В фармацевтической промышленности Контрактубекс выпускается в виде мази: гелеобразной вязкой субстанции светло-коричневого цвета с отчетливым луковым ароматом. Средство расфасовано в металлические тубы по 20 и 50 г.
В состав лечебного геля входит 3 активных соединения:
вытяжка из репчатого лука: 10%;
гепарин — восстанавливающее и противовоспалительное вещество: 5000 МЕ на 100 г. массы препарата;
аллантоин — регенерирующий компонент: 1%.
Кроме них мазь содержит дистиллированную воду, стабилизаторы и парфюмерную отдушку.
Фармакологическое действие
Комплекс биологически активных ингредиентов препарата обеспечивает антипролиферативный эффект, замедляет разрастание грубых рубцовых волокон, снижает интенсивность воспаления в местах повреждения кожных покровов.
Луковый экстракт имеет бактерицидные свойства, предупреждает развитие нагноений, останавливает аллергические реакции, блокирует выделение медиаторов воспаления, тормозит процессы митоза и деления клеток соединительной ткани. Благодаря этому формирующиеся рубцы чрезмерно не разрастаются.
Гепарин воздействует на кожу, ускоряя заживление повреждений:
устраняет отечность;
снижает болевые ощущения;
сдерживает деление клеток рубцовой ткани;
улучшает микроциркуляцию и кровообращение;
способствует снижению гиперемии и гипертермии в очаге воспаления.
Вещество помогает насыщать глубокие слои дермы влагой, что улучшает синтез коллагена и препятствует уплотнению структуры рубцов. Это обеспечивает поврежденным участкам покровов косметический эффект: нормальную эластичность, сглаживание рельефа шрамов.
Аллантоин способствует эпителизации ран, препятствует присоединению вторичных инфекций. Вещество имеет выраженные кератолитические свойства:
улучшает трофику;
смягчает структуру кожи;
улучшает поступление воды и питания в клетки;
устраняет зуд, жжение и болезненность.
Действующие компоненты Контрактубекса проникают в рубцовую ткань в течение 3-4 ч. после нанесения. В системный кровоток препарат всасывается в незначительном количестве.
Показания
Лечебную мазь назначают:
при келоидных, атрофических и гипертрофических рубцах;
для лечения шрамов после фурункулов, родинок и акнэ;
для восстановления деформированных участков кожи после ожогов;
в комплексном лечении анкилозов и контрактур суставных структур;
при контрактуре Дюпюитрена;
для устранения и профилактики появления травматических дефектов кожи.
Применение
Небольшое количество мази втирают в пораженные участки до полного впитывания. Процедуру повторяют 2-3 раза в день. Одновременно рекомендуется обрабатывать не более 20 см² кожи, нанося средство слоем около 3-5 мм.
При лечении свежих шрамов курс лечения продолжается до 4 недель. Терапия застарелых уплотненных дефектов требует применения мази до полугода ежедневно. Лечение контрактур может занимать до 1 года.
Для усиления эффективности мази после нанесения кожу рекомендуется закрывать влагонепроницаемой повязкой. Наилучшего результата можно достичь, оставляя аппликации на всю ночь.
В период использования мази следует избегать ультрафиолетового облучения, грубого физического воздействия, перегрева или переохлаждения кожных покровов.
Допускается одновременное лечение рубцов и повреждений Контрактубексом и другими препаратами наружного использования.
Можно ли использовать Контрактубекс для лица
По отзывам, препарат помогает сделать менее заметными следы от прыщей и других повреждений. Контрактубекс не содержит токсичных компонентов, поэтому его разрешено наносить на лицо. Делать это рекомендуется точечно на очаги поражения.
Можно ли применять Контрактубекс от растяжек
При значительных колебаниях веса, в том числе после родов, структура кожи изменяется, появляются участки разрывов коллагеновых волокон — стрии или растяжки. Контрактубекс помогает их уменьшить, сделать менее заметными. Применять мазь в этом случае требуется ежедневно курсом до полугода.
Что эффективнее от растяжек: Контрактубекс или Медерма
Схожий по составу с Контрактубексом препарат более полезен для устранения шрамов и очагов остаточных дефектов после фурункулеза, удаления бородавок, родинок или акнэ. Его действие более противовоспалительное, чем регенерирующее.
Можно ли применять Контрактубекс при беременности
Медикамент практически не проникает в общий кровоток и через плацентарный барьер, не оказывает системного действия, поэтому неспособен причинить вред внутриутробно. Противопоказаний к использованию мази при беременности нет.
Разрешен ли Контрактубекс при грудном вскармливании
Компоненты наружного лекарственного средства неспособны попасть в плазму крови, грудное молоко и вызвать аллергическую реакцию у грудного младенца. По этой причине запрета на использование мази кормящими женщинами не существует.
Можно ли наносить Контрактубекс на шрамы от кесарева
Противопоказаний к использованию средства после оперативного родовспоможения нет. Мазь можно применять для уменьшения выраженности и снижения риска воспаления постоперационного шва. В результате лечения рубец может стать несколько бледнее, выглядеть эстетичнее. Однако времени для этого может требоваться очень много.
Побочные эффекты и противопоказания
В единичных случаях применения мази возможны:
гиперпигментация кожи;
появление зуда, жжения или отечности;
пустулезные высыпания.
Неприятные ощущения могут быть признаком усиленной регенерации тканей. Но их нарастание иногда свидетельствует об аллергической реакции на препарат.
Контрактубекс противопоказан при повышенной чувствительности к какому-либо из компонентов.
Сколько стоит Контрактубекс в Украине
Здесь стоимость препарата в аптеках значительно разнится: в среднем от 180 гривен в западной части страны до 260 гривен в восточных регионах.
Сколько стоит Контрактубекс в России
На территории РФ цены на препарат везде отличаются менее значительно. Средняя стоимость по стране: 550-790 рублей.
Опубликовано: 27 Октября 2020
Автор
Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.
(Contractubex)
Рубрика МКБ-10 | Синонимы заболеваний по МКБ-10 |
---|---|
L90.5 Рубцовые состояния и фиброз кожи | Атрофические рубцы |
Атрофические рубцы после акне | |
Атрофические рубцы после фурункулеза | |
Атрофические рубцы после хирургических операций | |
Втянутые рубцы | |
Втянутые рубцы после операций | |
Гипертрофические рубцы в результате травм | |
Гипертрофические рубцы после ожогов | |
Гипертрофический рубец | |
Кожный рубец после заживления ран | |
Ожоговый рубец | |
Растяжки после беременности | |
Рубцовая ткань | |
Рубцовые поражения кожи | |
Рубцовые состояния | |
Рубцы | |
Рубцы после ожогов | |
Рубцы после операций | |
Свежие послеоперационные рубцы | |
Свежие посттравматические рубцы | |
Фиброз кожи | |
L91.0 Келоидный рубец | Гиперрубцевание |
Келлоид | |
Келлоидные рубцы | |
Келлоидный рубец | |
Келоид | |
L91.9 Гипертрофическое изменение кожи неуточненное | Гипертрофические рубцы |
M24.6 Анкилоз сустава | Анкилоз |
Анкилоз височно-нижнечелюстного сустава | |
M72.0 Ладонный фасциальный фиброматоз [Дюпюитрена] | Дюпюитрена контрактура |
Дюпюитрена синдром | |
Контрактура ладонного апоневроза | |
Z100* КЛАСС XXII Хирургическая практика | Абдоминальная операция |
Аденомэктомия | |
Ампутация | |
Ангиопластика коронарных артерий | |
Ангиопластика сонных артерий | |
Антисептическая обработка кожи при ранениях | |
Антисептическая обработка рук | |
Аппендэктомия | |
Атероэктомия | |
Баллонная коронарная ангиопластика | |
Вагинальная гистерэктомия | |
Венечный байпас | |
Вмешательства на влагалище и шейке матки | |
Вмешательства на мочевом пузыре | |
Вмешательство в полости рта | |
Восстановительно-реконструктивные операции | |
Гигиена рук медицинского персонала | |
Гинекологическая хирургия | |
Гинекологические вмешательства | |
Гинекологические операции | |
Гиповолемический шок при операциях | |
Дезинфекция гнойных ран | |
Дезинфекция краев ран | |
Диагностические вмешательства | |
Диагностические процедуры | |
Диатермокоагуляция шейки матки | |
Длительные хирургические операции | |
Замена фистульных катетеров | |
Инфекция при ортопедических хирургических вмешательствах | |
Искусственный клапан сердца | |
Кистэктомия | |
Кратковременные амбулаторные хирургические вмешательства | |
Кратковременные операции | |
Кратковременные хирургические процедуры | |
Крикотиреотомия | |
Кровопотеря при хирургических вмешательствах | |
Кровотечение во время операции и в послеоперационном периоде | |
Кульдоцентез | |
Лазеркоагуляция | |
Лазерокоагуляция | |
Лазерокоагуляция сетчатки | |
Лапароскопия | |
Лапароскопия в гинекологии | |
Ликворная фистула | |
Малые гинекологические операции | |
Малые хирургические вмешательства | |
Мастэктомия и последующая пластика | |
Медиастинотомия | |
Микрохирургические операции на ухе | |
Мукогингивальные операции | |
Наложение швов | |
Небольшие хирургические вмешательства | |
Нейрохирургическая операция | |
Обездвиживание глазного яблока в офтальмохирургии | |
Орхиэктомия | |
Осложнения после удаления зуба | |
Панкреатэктомия | |
Перикардэктомия | |
Период реабилитации после хирургических операций | |
Период реконвалесценции после хирургических вмешательств | |
Перкутанная транслюминальная венечная ангиопластика | |
Плевральный торакоцентез | |
Пневмонии послеоперационные и посттравматические | |
Подготовка к хирургическим процедурам | |
Подготовка к хирургической операции | |
Подготовка рук хирурга перед операцией | |
Подготовка толстой кишки к хирургическим вмешательствам | |
Послеоперационная аспирационная пневмония при нейрохирургических и торакальных операциях | |
Послеоперационная тошнота | |
Послеоперационные кровотечения | |
Постоперационная гранулема | |
Постоперационный шок | |
Ранний послеоперационный период | |
Реваскуляризация миокарда | |
Резекция верхушки корня зуба | |
Резекция желудка | |
Резекция кишечника | |
Резекция матки | |
Резекция печени | |
Резекция тонкой кишки | |
Резекция части желудка | |
Реокклюзия оперированного сосуда | |
Склеивание тканей при хирургических вмешательствах | |
Снятие швов | |
Состояние после глазных операций | |
Состояние после оперативных вмешательств | |
Состояние после оперативных вмешательств в полости носа | |
Состояние после резекции желудка | |
Состояние после резекции тонкого кишечника | |
Состояние после тонзилэктомии | |
Состояние после удаления двенадцатиперстной кишки | |
Состояние после флебэктомии | |
Сосудистая хирургия | |
Спленэктомия | |
Стерилизация хирургического инструмента | |
Стерилизация хирургического инструментария | |
Стернотомия | |
Стоматологические операции | |
Стоматологическое вмешательство на пародонтальных тканях | |
Струмэктомия | |
Тонзиллэктомия | |
Торакальная хирургия | |
Торакальные операции | |
Тотальная гастрэктомия | |
Трансдермальная внутрисосудистая коронарная ангиопластика | |
Трансуретральная резекция | |
Турбинэктомия | |
Удаление зуба | |
Удаление катаракты | |
Удаление кист | |
Удаление миндалин | |
Удаление миомы | |
Удаление подвижных молочных зубов | |
Удаление полипов | |
Удаление сломанного зуба | |
Удаление тела матки | |
Удаление швов | |
Уретротомия | |
Фистула ликворопроводящих путей | |
Фронтоэтмоидогайморотомия | |
Хирургическая инфекция | |
Хирургическая обработка хронических язв конечностей | |
Хирургическая операция | |
Хирургическая операция в области анального отверстия | |
Хирургическая операция на толстой кишке | |
Хирургическая практика | |
Хирургическая процедура | |
Хирургические вмешательства | |
Хирургические вмешательства на ЖКТ | |
Хирургические вмешательства на мочевыводящих путях | |
Хирургические вмешательства на мочевыделительной системе | |
Хирургические вмешательства на мочеполовой системе | |
Хирургические вмешательства на сердце | |
Хирургические манипуляции | |
Хирургические операции | |
Хирургические операции на венах | |
Хирургическое вмешательство | |
Хирургическое вмешательство на сосудах | |
Хирургическое лечение тромбозов | |
Хирургия | |
Холецистэктомия | |
Частичная резекция желудка | |
Чрезбрюшинная гистерэктомия | |
Чрезкожная транслюминальная коронарная ангиопластика | |
Чрескожная транслюминальная ангиопластика | |
Шунтирование коронарных артерий | |
Экстирпация зуба | |
Экстирпация молочных зубов | |
Экстирпация пульпы | |
Экстракорпоральное кровообращение | |
Экстракция зуба | |
Экстракция зубов | |
Экстракция катаракты | |
Электрокоагуляция | |
Эндоурологические вмешательства | |
Эпизиотомия | |
Этмоидотомия |
КОНТРАКТУБЕКС 50,0 ГЕЛЬ Д/НАРУЖ ПРИМ
Внешний вид товара может отличаться от изображённого на фотографии
Показания
— Гипертрофические и келоидные рубцы, возникающие после хирургических операций, ампутаций, ожогов и травм — Анкилозы (контрактуры) суставов — Контрактура Дюпюитрена — Травматические сухожильные контрактуры — Растяжки после беременности — Атрофические рубцы (в частности, возникающие после асnе или фурункулеза) — Профилактика образования патологических рубцов в послеоперационном периоде или после несчастного случая Возможно применение у детей
Доставка в 882 аптеки в Москве завтра — Бесплатно
Характеристики
Страна производителя Германия Форма выпуска Гель для наружного применения по 50 г в тубу алюминиевую. Тубу вместе с инструкцией по применению помещают в картонную пачку Хранить в сухом месте Беречь от детей
Лекарственная форма
Матовый гель от светло-желтого до светло-коричневого цвета с характерным запахом.
Состав
На 100 г геля Активные вещества: Экстракт луковиц лука репчатого жидкого 10 г Гепарин натрия 0,04 г (5000 ME) Аллантоин 1 г Вспомогательные вещества: Кислота сорбиновая 0,1 г Метилнарагидроксибензоат 0,15 г Камедь ксантановая (ксантурал 75) 2 г Макрогол 200 (Полиэтиленгликоль 200) 25 г Масло ароматизированное (аромат 231616) 0,3 г Вода очищенная 61,41 г
Общее описание
Гиперрубцевания средство лечения
Особые условия
Для усиления действия препарата наносить на предварительно распаренную кожу. Возможно его применение в сочетании с физиотерапевтическими мероприятиями. При лечении свежих рубцов следует избегать ультрафиолетового облучения, воздействия холода и интенсивного массажа. Действие препарата во время беременности, в период грудного вскармливания и у детей до 1 года не изучалось. Влияние на способность управлять транспортными средствами, механизмами Не влияет.
Лекарственное взаимодействие
Не описано.
Фармакодинамика
Комбинированный препарат, действие которого обусловлено свойствами входящих в его состав компонентов. Оказывает фибринолитическое противовоспалительное (за счет присутствия экстракта Серае), антитромбическое (за счет присутствия гепарина) и кератолитическое (за счет присутствия аллантоина) действие. Стимулирует клеточную регенерацию без гиперплазии. Ингибирует пролиферацию келлоидных фибробластов.
Фармакокинетика
В эксперименте было показано, что гепарин в течение 4 ч в клинически достаточном количестве проникает в соединительную ткань дермы. Глубокое проникновение обеспечивается комбинацией гепарина с экстрактом луковиц Серае и аллантоином (трансэпидермальная гепаринизация). При использовании препарата Контрактубекс системная абсорбция не наблюдается.
Показания
— Гипертрофические и келоидные рубцы, возникающие после хирургических операций, ампутаций, ожогов и травм — Анкилозы (контрактуры) суставов — Контрактура Дюпюитрена — Травматические сухожильные контрактуры — Растяжки после беременности — Атрофические рубцы (в частности, возникающие после асnе или фурункулеза) — Профилактика образования патологических рубцов в послеоперационном периоде или после несчастного случая Возможно применение у детей
Противопоказания
Повышенная чувствительность к компонентам препарата, беременность, период грудного вскармливания, детский возраст до 1 года.
Побочные действия
Обычно Контрактубекс переносится очень хорошо, даже при длительном применении. Чаще всего отмечались кожные реакции в месте нанесения. Классификация частоты возникновения побочных реакций: очень часто (? 1/10), часто (? 1/100 до < 1/10), нечасто (? 1/1000 до < 1/100), редко (? 1/10000 до < 1/1000), очень редко (< 1/10000), частота не установлена (в настоящее время данные о распространенности побочных реакций отсутствуют). Со стороны кожных покровов: часто: зуд, эритема, телеангиэктазия, атрофия рубца; нечасто: гиперпигментация кожи, атрофия кожи. Также сообщалось о следующих спонтанных побочных реакциях: Инфекционные заболевания: частота не установлена: пустулезные высыпания. Со стороны иммунной системы: частота не установлена: гиперчувствительность (аллергические реакции). Со стороны нервной системы: частота не установлена: парестезия. Со стороны кожных покровов: частота не установлена: крапивница, сыпь, зуд, эритема, раздражение кожи, папулы, чувство жжения, чувство натяжения, контактный дерматит. Общие расстройства и нарушения в месте нанесения: частота не установлена: отек, боль и шелушение в месте нанесения. Зуд, который является проявлением естественных процессов при формировании рубца, обычно не требует прекращения применения препарата. Если любые из указанных в инструкции побочных эффектов усугубляются, или отмечаются любые другие побочные эффекты не указанные в инструкции, следует немедленно сообщить об этом врачу.
Особые условия хранения
Срок годности 3 года. 6 месяцев с момента вскрытия тубы, нe применять по истечении срока годности.
КОНТРАКТУБЕКС 20,0 ГЕЛЬ
Внешний вид товара может отличаться от изображённого на фотографии
Показания
-Гипертрофические и келоидные рубцы, возникающие после хирургических операций, ампутаций, ожогов и травм — Анкилозы (контрактуры) суставов — Контрактура Дюпюитрена — Травматические сухожильные контрактуры — Растяжки после беременности — Атрофические рубцы (в частности, возникающие после acne или фурункулеза) — Профилактика образования патологических рубцов в послеоперационном периоде или после несчастного случая. Возможно применение у детей.
Доставка в 882 аптеки в Москве завтра — Бесплатно
Характеристики
Страна производителя Германия Форма выпуска Гель для наружного применения — по 20 г в тубу. Тубу вместе с инструкцией по применению помещают в картонную пачку. Хранить в сухом месте Беречь от детей
Лекарственная форма
Матовый гель от светло-желтого до светло-коричневого цвета с характерным запахом.
Состав
На 100 г геля Активные вещества: Экстракт луковиц лука репчатого жидкого 10 г Гепарин натрия 0,04 г (5000 ME) Аллантоин 1 г Вспомогательные вещества: Кислота сорбиновая 0,1 г Метилнарагидроксибензоат 0,15 г Камедь ксантановая (ксантурал 75) 2 г Макрогол 200 (Полиэтиленгликоль 200) 25 г Масло ароматизированное (аромат 231616) 0,3 г Вода очищенная 61,41 г
Общее описание
Гиперрубцевания средство лечения
Особые условия
Для усиления действия препарата наносить на предварительно распаренную кожу. Возможно его применение в сочетании с физиотерапевтическими мероприятиями. При лечении свежих рубцов следует избегать ультрафиолетового облучения, воздействия холода и интенсивного массажа. Действие препарата во время беременности, в период грудного вскармливания и у детей до 1 года не изучалось. Влияние препарата на способность к управлению транспортными средствами и другими механизмами: Не влияет.
Лекарственное взаимодействие
Не описано.
Фармакодинамика
Комбинированный препарат, действие которого обусловлено свойствами входящих в его состав компонентов. Оказывает фибринолитическое противовоспалительное (за счет присутствия экстракта Серае), антитромбическое (за счет присутствия гепарина ) и кератолитическое ( за счет присутствия аллантоина) действие. Стимулирует клеточную регенерацию без гиперплазии. Ингибирует пролиферацию келоидных фибробластов.
Фармакокинетика
В эксперименте было показано, что гепарин в течение 4 ч в клинически достаточном количестве проникает в соединительную ткань дермы. Глубокое проникновение обеспечивается комбинацией гепарина с экстрактом луковиц Серае и аллантоином (трансэпидермальная гепаринизация). При использовании препарата Контрактубекс системная абсорбция не наблюдается.
Показания
-Гипертрофические и келоидные рубцы, возникающие после хирургических операций, ампутаций, ожогов и травм — Анкилозы (контрактуры) суставов — Контрактура Дюпюитрена — Травматические сухожильные контрактуры — Растяжки после беременности — Атрофические рубцы (в частности, возникающие после acne или фурункулеза) — Профилактика образования патологических рубцов в послеоперационном периоде или после несчастного случая. Возможно применение у детей.
Противопоказания
Повышенная чувствительность к компонентам препарата, беременность, период грудного вскармливания, детский возраст до 1 года. Беременность и лактация: Действие препарата во время беременности и периода лактации не изучалось.
Побочные действия
Обычно Контрактубекс переносится очень хорошо, даже при длительном применении. Чаще всего отмечались кожные реакции в месте нанесения. Классификация частоты возникновения побочных реакций: очень часто (> 1/10), часто (> 1/100 до < 1/10), нечасто (> 1/1000 до < 1/100), редко (> 1/10000 до < 1/1000), очень редко (< 1/10000), частота не установлена (в настоящее время данные о распространенности побочных реакций отсутствуют). Со стороны кожных покровов: часто: зуд, эритема, телеангиоэктазия, атрофия рубца; нечасто: гиперпигментация кожи, атрофия кожи. Также сообщалось о следующих спонтанных побочных реакциях: Инфекционные заболевания: частота не установлена: пустулезные высыпания. Со стороны иммунной системы: частота не установлена: гиперчувствительность (аллергические реакции). Со стороны нервной системы: частота не установлена: парестезия. Со стороны кожных покровов: частота не установлена: крапивница, сыпь, зуд, эритема, раздражение кожи, папулы, чувство жжения, чувство натяжения, контактный дерматит. Общие расстройства и нарушения в месте нанесения: частота не установлена: отек, боль и шелушение в месте нанесения. Зуд, который является проявлением естественных процессов при формировании рубца, обычно нс требует прекращения применения препарата. Если любые из указанных в инструкции побочных эффектов усугубляются, или отмечаются любые другие побочные эффекты не указанные в инструкции, следует немедленно сообщить об этом врачу.
Особые условия хранения
Срок годности3 года. 6 месяцев с момента вскрытия тубы, нe применять по истечении срока годности.
- Puccinotti, «Storia della medicina» (Ливорно, 1954—1959).
- З.С. Смирнова, Л.М. Борисова, М.П. Киселева и др. Доклиническое изучение противоопухолевой активности производного индолокарбазола ЛХС-1208 // Российский биотерапевтический журнал. 2014. № 1. С. 129.
- Мирский, «Хирургия от древности до современности. Очерки истории.» (Москва, Наука, 2000, 798 с.).
- https://aptstore.ru/articles/kontraktubeks-primenenie-i-pobochnye-effekty/.
- https://www.rlsnet.ru/tn_index_id_1810.htm.
- https://apteka.ru/product/kontraktubeks-500-gel-dnaruzh-prim-5e3268ae65b5ab000165166f/.
- https://apteka.ru/product/kontraktubeks-200-gel-5e32688565b5ab00016514ed/.
- Puccinotti, «Storia della medicina» (Ливорно, 1954—1959).
- Patil H., Tiwari R. V., Repka M. A. Recent advancements in mucoadhesive floating drug delivery systems: A mini-review. Journal of Drug Delivery Science and Technology. 2016; 31: 65–71.DOI: 10.1016/j.jddst.2015.12.002.