Обморожения
Во всех лазаретах хирурги отчаянно ищут способ, как предотвратить отмирание тканей в результате обморожения и своевременно восстановить циркуляцию крови. Повсюду ведутся оживленные дискуссии о том, каким образом лучше всего отогревать обмороженные участки. Некоторые пытаются делать это с помощью еле теплой воды, другие предлагают даже горячие ванны, куда следует опускать обмороженные конечности. Но правильно ли это? Третьи придерживаются опыта Ларрея — растирают поврежденные ткани и конечности снегом. Тогда санитары, проводящие обработку снегом, сами отмораживают себе руки. Что же делать?
Некоторые хирурги для лечения с успехом применяют спиртовой раствор метиленового голубого красителя. Пациенты лежат рядами с темно-синими руками и ногами. У такой окраски есть и свои недостатки: не различишь границу между живой и мертвой тканью.
Сольцы. Только что в лазарет снова доставили группу солдат. Некоторые идут сами, кого-то несут на носилках. Почти все обморожены, у нескольких раненых крайне тяжелое состояние.
На операционном столе лежит абсолютно ледяной человек. У него большая рана в ягодичной области, которую нужно обработать, поскольку из нее течет кровь, он едва дышит, весь бледно-серый, тело холодное, сквозь кожу проступают сосуды, пульс уже неровный. Ему измеряют температуру — всего 30 градусов. Что же нам делать? Никто не решается оперировать его в таком состоянии. Сначала должны восстановиться нормальная температура и кровообращение. Наши ассистенты накрывают его покрывалами. В операционной он постепенно отогреется.
Поскольку дыхание сильно затруднено и кровообращение очень слабое, хотя, как и всегда в таких случаях, давление на удивление высокое, у нас появляется мысль применить аналептическое, возбуждающее средство — кардиазол или корамин.*[28] И тут мы с ужасом замечаем, что больному стало хуже. Все ясно: надежные средства, успешно применяемые в других случаях, при переохлаждении действуют как яд. Мы больше не можем использовать их ни в коем случае. Неприятный сюрприз. Такое ценное оружие потеряно.
19 января. Страшный мороз. Мы едем на восток в одну из наших дивизий, расположенную на берегу озера Ильмень. Солдаты окопались в снегах и защищают берег от напирающих сибиряков.
Каждый холм, каждая изба, каждая деревня в этой местности превратились в маленькую крепость. Люди из батальона смертников, находящегося на противоположном берегу, предприняли отважную попытку установить связь с другим берегом по льду озера Ильмень. Совершенно безумное мероприятие, поскольку озеро напоминает море, замерзшее во время шторма, — поверхность у него словно разорвана.
Между озером и развалинами Старой Руссы просачиваются сибиряки. Они проникли с тыла. Наша трасса потеряна. Теперь на ней располагается плацдарм русских. Старая Русса почти полностью окружена, но из разрушенных домов по наступающим батальонам палят наши пулеметы. Вокруг города раскинулось огромное поле мертвецов. Кто остается лежать на земле — замерзает. Снег покрывает тела.
До Старой Руссы теперь можно добраться только в объезд. Под Нагово-Бакочином нужно свернуть на юг, чтобы около Декова выехать на вторую, еще свободную дорогу. Конечно, она тоже с двух сторон под обстрелом.
У сибиряков отличная маскировочная одежда белого цвета, на фоне снежных полей этих парней в их белых костюмах и белых меховых шапках совершенно не видно. У нас же нет ни маскировочной одежды, ни лыж, ни лыжных ботинок; наши солдаты до сих пор воюют в летних мундирах. Всеми способами они стараются защититься от дьявольского холода и жуткого ветра. Полностью белые танки «Т-34» скользят по широким ледяным просторам, поддерживая яростные атаки русских. Наши люди сразу же следуют их примеру. Теперь, по крайней мере, танки, все машины, а также стальные шлемы выкрашиваются известью в белый цвет. Наши постовые обвешиваются простынями, если под рукой нет никакой светлой овечьей шкуры.
Мороз достигает невыносимых пределов. У нас — 44 °C, а температура все продолжает падать. Над зловещим озером со свистом проносится северный ветер, поднимая в воздух снежные вихри. Над землей вздымаются огромные сугробы, они перекрывают главное шоссе и небольшие дороги, постепенно превращаясь в снежные горы. В воздухе постоянно стоит снеговая завеса.
Обморожения… снова обморожения!
В дивизионном медпункте на берегу озера Ильмень лежат 272 раненых, 130 из них — с обморожениями. В полевом госпитале их уже 400. Мы с отчаянием задаемся вопросом: что же будет дальше?
Густель разворачивает автомобиль. Он сражается со снежными баррикадами. Вдруг наша машина скользит по льду и врезается в дерево. Повреждены колеса и покрышки. Многочисленные царапины. Приходится тянуть автомобиль на буксире при 45 градусах мороза. Только тот, кто это пережил, может понять, что значит в таких условиях просто сменить колесо. До Борков нас везет грузовик.
Той же ночью ртутный столбик термометра опускается до — 53 °C. Фронт скован льдом. Бои закончились. На передовой мертвая тишина. Только слышно, как стонет и завывает северный ветер.
На моем грубо обтесанном столе в Борках лежит месячный отчет. Ничего утешительного. С 12 декабря по 31 января 1942 года в нашей армии произошло 2993 случая обморожения первой степени, 8532 — второй степени и 849 — третьей степени, итого получается 12 374 случая обморожения.
Звонит главный врач. Я должен срочно ехать в военный госпиталь в Сольцах: там сейчас создалась невообразимо напряженная обстановка. Во всем виноват аэродром. Как из зоны окружения под Демянском, так и с северного фронта ежедневно по воздуху в Сольцы перебрасывается огромное количество раненых. Повсюду в коридорах прямо на соломе лежат раненые и больные. Приходится перешагивать через них, чтобы попасть в комнаты.
В перевязочной столпились люди с обморожениями. Они только что прибыли, поэтому им еще не успели оказать помощь. Вдруг я вижу, как один санитар, разрезав сапоги солдата, пытается высвободить его ноги из ледяной колодки.
— Что это такое? — с ужасом спрашиваю я.
— Господин капитан, так приходят многие. Люди идут по снегу и не замечают, как сверху снег проникает в сапоги. Сначала он тает, а затем снова замерзает, получается ледяная колодка.
Замерзшие и окаменевшие ноги, побывав в ледяном плену, почти полностью отмирают. Мы не можем спасти их, приходится ампутировать. Необходимо сделать срочное предупреждение в войсках.
Из Сольцов я сразу же еду в полевой госпиталь в Медведь; говорят, там тоже множество серьезных обморожений. Действительно, целая группа солдат лежит почти при смерти после обморожения ног: температура за сорок, крайнее истощение в результате заражения крови. У восьмерых уже ампутированы обе ноги. Я обращаю внимание на большое количество обморожений с заражением крови.
— Откуда все эти люди? — спрашиваю я начальника.
— Это был особый случай, — сказал он и рассказал мне историю, произошедшую в небольшой деревне Звад на озере Ильмень.
- Характеристики
- Описание
- Сертификаты
- Отзывы
Крем GECO Предназначен для: кожи лица и рук от неблагоприятных воздействий окружающей среды при низких температурах (мороз, холодная ветреная погода). В этих условиях разрушается эпидермальный барьер и защитная гидролипидная мантия кожи, что может привести к ее раздражению. Крем содержит в своем составе необходимые коже жировые и увлажняющие компоненты, позволяющие предотвратить негативные внешние воздействия.
Благодаря оригинальной формуле, крем способствует улучшению сопротивляемости кожи, предотвращает ее огрубление и растрескивание. Содержит инновационный комплекс «GECO-CARE». Его основные компоненты, d-пантенол и α-токоферол ацетат, усиливают действие друг друга. Они подобраны в специальном соотношении, что приводит к уникальному синергетическому эффекту, который обуславливает высокую эффективность средств и обеспечивает стимуляцию быстрой эпитализации и заживления повреждённых тканей. Комплекс «GECO-CARE» оказывает противовоспалительное, успокаивающее и длительное увлажняющее воздействие, снижает раздражения.
Выгодные предложения
Быстрый просмотр
Артикул: Мас007 Розница: 40 Р Оптом: 35 Р
Положить в корзину
Быстрый просмотр
Артикул: Очк098 Розница: 39 Р Оптом: 30 Р Крупный опт: 28 Р
Положить в корзину
Быстрый просмотр
Артикул: Рес171 Розница: 80 Р Оптом: 63 Р Крупный опт: 55 Р
Положить в корзину
Быстрый просмотр
Артикул: Мас001 Розница: 1.95 Р Оптом: 1.5 Р Крупный опт: 1.3 Р
Положить в корзину
Быстрый просмотр
Артикул: Рес070 Розница: 79 Р Оптом: 69 Р Крупный опт: 59 Р
Положить в корзину
Быстрый просмотр
Артикул: Щит035 Розница: 180 Р Оптом: 139 Р Крупный опт: 129 Р
Положить в корзину
Быстрый просмотр
Артикул: Рес002 Розница: 59 Р Оптом: 49 Р Крупный опт: 42.5 Р
Положить в корзину
Быстрый просмотр
Артикул: Мас009 Розница: 20 Р Оптом: 16.95 Р Крупный опт: 14.95 Р
Положить в корзину
Быстрый просмотр
Артикул: Рес121 Розница: 85 Р Оптом: 65 Р Крупный опт: 55 Р
Положить в корзину
Быстрый просмотр
Артикул: Очк099 Розница: 45 Р Оптом: 35 Р Крупный опт: 32 Р
Положить в корзину
Сопутствующие товары
Похожие товары
Просмотренные товары
Быстрый просмотр
Артикул: Кре059 Розница: 51 Р Оптом: 40.8 Р
Положить в корзину
Быстрый просмотр
Артикул: Кре054 Розница: 78.5 Р Оптом: 60.38 Р
Положить в корзину
Быстрый просмотр
Артикул: Кре052 Розница: 45.5 Р Оптом: 34.94 Р
Положить в корзину
Быстрый просмотр
Артикул: Кре057 Розница: 44 Р Оптом: 33.8 Р
Положить в корзину
Ваши преимущества работы с нами
Комплексное снабжение
одежда, обувь, средства защиты и сопутствующие товары разных брендов в одном месте по цене производителей.
Чего нет на складе — привезем под заказ
Оперативная замена
если не подошли размеры, без проблем заменим товарные позиции
Гарантия производителя
на всю одежду и обувь
Бесплатная доставка
на одежду и обувь
Наносим логотипы
тираж — от любого количества
Честные цены
не компенсируем низкие цены в одном товарном сегменте, завышая цены в другом
Четкое оформление заказа
— персональный менеджер закреплен за каждым клиентом
Обморожение: как помочь, не навредив?
06 февраля 2017
Зимняя прогулка — чудесное развлечение. Когда мороз пощипывает щеки, а белый снежок искрится на солнце и весело скрипит под ногами, даже у солидных взрослых настроение поднимается, и вспоминаются все добрые зимние сказки.
Но свежесть морозного воздуха и радостный хруст снежинок под ногами часто таят в себе опасность. Вследствие длительного воздействия низких температур возможно развитие переохлаждения и обморожения.
Как ни странно, низкие температуры, которые могут навредить организму, — это не только минус двадцать и ниже. Когда на улице минус тридцать, мы кутаемся в теплые шарфы, а мамы и папы успевают вспомнить, что «детский» крем, защищающий от мороза, необходим не только ребенку, но и его родителям.
Но в сырую ветреную погоду, когда на улице ноль или плюс один, отморозить нос или пальцы очень легко. Влажность и сильный ветер сыграют свою роль. И поздней осенью, и ранней весной риск пострадать от холода очень велик.
Что такое обморожение?
«Обморожение — это серьезное повреждение тканей тела, требующее немедленной первой помощи. Обморожение очень опасно, ведь часто оно наступает совсем незаметно. Больше всего подвержены обморожениям нос, уши, щеки и пальцы рук и ног. В этих органах и участках тела кровеносные сосуды находятся очень близко к поверхности кожи, а под действием мороза сосуды сужаются, и кровь циркулирует очень медленно, — рассказывает Владимир Гридякин, генеральный директор аптечной сети ООО «Альянс-Фарм», врач высшей категории. — Поэтому основные энергетические ресурсы организм расходует на обогрев жизненно важных органов, а периферийные ткани (особенно в конечностях), начинают затвердевать, в них образуются кристаллы. И человек просто перестает ощущать обмороженную часть тела, думая, что она начала согреваться».
В результате упущено драгоценное время, если и дальше оставаться на морозе, то происходит отмирание обмороженных тканей . Человек может даже погибнуть.
«Несерьезное» обморожение имеет четыре степени
Первая степень обморожения: появляется бледность на пострадавшем участке, а при попадании в теплое помещение он краснеет. Чувствительность на обмороженной поверхности может отсутствовать, также возможны боль, зуд или жжение. Симптомы проходят через несколько дней.
Вторая степень имеет такие же симптомы, но в более сильном проявлении. Через некоторое время после отогревания на обмороженном участке могут образоваться пузыри, внутри которых появляется прозрачная жидкость. Проходит через 1-2 недели без образования рубцов.
Третья степень обморожения наступает при длительном контакте с холодом. Пузыри наполняются красноватой жидкостью. Может наступить омертвение небольших участков кожи. В течение 2-3 недель омертвевшие ткани отторгаются и начинают заживать, но остаются рубцы.
Четвертая степень обморожения часто приводит к полному отмиранию обмороженных частей тела и тканей. Причем пострадавшими участками уже могут быть не только кожа и мышцы, но даже кости и сухожилия!
Обмороженные участки становятся темно-синими, иногда мраморными, а при попадании в теплое помещение быстро образуется сильный отек. Обмороженные ткани полностью теряют чувствительность.
Обморожение и переохлаждение «детской проблемой» все-таки не являются. Этим пагубным воздействиям низких температур подвержены и взрослые, чей организм ослаблен. Иногда — в результате обычного переутомления. Или голода. Голодный человек замерзает в несколько раз быстрее, чем сытый.
Рискуют получить обморожение и переохлаждение и те, кто недавно выздоровел после заболевания или травмы. Очень внимательным нужно быть, если травма была холодовая.
Переохлаждения и обморожения часты и у тех, у кого есть хронические болезни, в особенности сердечно-сосудистой системы (если не в порядке сосуды нижних конечностей, велик риск отморозить ноги). И у тех, кто курит.
Среди факторов риска, которые проще предупредить, — не только несъеденный завтрак или обед. Тесные или влажные одежда и обувь. Длительное неподвижное положение (не случайно врачам часто приходится спасать тех, кто заснул на морозе). Или просто «минимум движений» в холодную погоду. Солидный человек солидно идет на работу или в магазин. Или солидно говорит о чем-то со знакомым. И мерзнет. А играющие на морозе школьники почему-то не мерзнут. Вспомнить детство и поиграть в снежки — быть может, и будет нелепо с точки зрения прохожих. Но согреться поможет обязательно!
Как правильно оказать первую помощь?
Самолечение при обморожении опасно для жизни, предупреждает Владимир Гридякин. Поэтому порядок спасательных мероприятий при обморожении таков:
- стараемся побыстрее отправить пострадавшего в теплое помещение;
- осторожно снимаем промерзшие вещи;
- тепло должно воздействовать на обмороженные участки постепенно! Только постепенно, это очень важно! Быстрый разогрев может оказать еще более негативное влияние;
- не нужно растирать пострадавшее место, пытаясь быстрее восстановить кровообращение. Можно только протирать кожу мягкой тряпкой, смоченной в теплой, а не в горячей (!) воде;
- после этого на обмороженные участки необходимо наложить термоизолирующие повязки. Для этого используют марлю или широкий бинт и сверху накладывают вату. Потом повязку накрывают клеенкой или теплоизолирующей тканью. Все это нужно хорошо зафиксировать, чтобы повязка не двигалась и не причиняла пострадавшему боль;
- нельзя наносить на обмороженные места жирные кремы и мази, а также нельзя растирать спиртом. Рекомендуем наносить на пострадавшие от обморожения участки мази: стелланин, стелланин-ПЕГ, олазоль, бепантен плюс с хлоргексидином, «Спасатель», «Хранитель»;
- нужно постараться нормализовать общее кровоснабжение и восстановить нормальную температуру тела. Помните старый народный метод при общем переохлаждении и обморожении: две горячих женщины по бокам и под кучу одеял? В каждой шутке — только доля шутки. Но если нет возможности укрыть кучей одеял, то просто напоите пострадавшего теплым чаем и дайте по таблетке аспирина, анальгина, по две таблетки но-шпы и папаверина. При условии, что у человека нет аллергии на эти лекарства и они не противопоказаны ему из-за других заболеваний.
Оказав первую помощь, необходимо срочно вызвать врача! Или обратиться в травмпункт. Особенно если это 3-я или 4-я степень обморожения.
Нельзя пытаться самостоятельно справиться с обморожением — это может привести к плачевным последствиям. При обморожении самолечение действительно опасно для жизни!
Аптеки были и остаются основными организациями, где можно приобрести различные товары для профилактики и лечения обморожений, говорит Артур Гайсаров, ассистент кафедры управления и экономики фармации Башкирского государственного медицинского университета. Фармацевтические работники аптек могут предоставить консультацию по вопросам профилактики и лечения обморожений и подобрать оптимальные для каждого конкретного случая лекарственные препараты, медицинские изделия и другие товары аптечного ассортимента. Если же обморожение или переохлаждение уже произошло, фармацевтические работники окажут пострадавшему первую помощь, информируют его о необходимости обратиться к врачу, а при необходимости вызовут бригаду скорой медицинской помощи.
Одна из опаснейших ошибок первой помощи — растирать обмороженное место снегом! Делать этого нельзя ни в коем случае!
Из-за растирания снегом в кровеносных сосудах в пострадавшем участке тела активно образуются тромбы. Это ускоряет процесс разрушения пораженных тканей, а через микротравмы от растирания в организм легко попадает инфекция. В лучшем случае будет серьезная рана, которую придется очень долго лечить. Но иногда тщательно растертый снегом палец приходится ампутировать. Возможно и другое осложнение — сепсис. Проще говоря, заражение крови.
Согревание должно быть постепенным! Пытаться разогреть поскорее (снегом, грелкой, спиртом, у костра и т.д.) — значит обеспечить пострадавшему серьезные осложнения. Хорошо если выздоровление просто затянется.
Согревание должно быть постепенным, медленным, ни в коем случае не активным! Самое первое действие — отвести пострадавшего в теплое помещение. Только после этого ему можно снимать одежду!
Что делать, чтобы избежать обморожения и переохлаждения?
Врачи станции скорой медицинской помощи города Сургута советуют соблюдать несколько простых правил:
- носите свободную одежду. Верхняя одежда обязательно должна быть непромокаемой! Многослойность сейчас не минус, а плюс. Между слоями одежды — например, между водолазкой и свитером — всегда есть прослойка воздуха. Она отлично держит тепло;
- обувь тоже не должна быть тесной! Положите в нее теплые стельки, а вместо хлопчатобумажных носков сейчас лучше носить шерстяные. Когда ноги потеют, шерстяные носки лучше впитывают влагу, оставляя ноги сухими;
- не пейте спиртное. Его хоть и считают согревающим, но оно на самом деле приводит к большой потере тепла. А человек думает, что согрелся! Если же не просто «выпить», а опьянеть, то и заметить обморожение будет трудно, даже если оно окажется сильным;
- не курите на морозе. Из-за курения ухудшается циркуляция крови в небольших кровеносных сосудах, поэтому велик риск отморозить конечности;
- обязательно носите варежки, шапку и шарф. В перчатках руки замерзают очень быстро;
- перед выходом на улицу смажьте открытые участки тела специальным кремом;
- не носите на морозе колец, сережек и прочих металлических украшений. Старайтесь избегать соприкосновения кожи с металлом (иначе может произойти то же, что с ребенком, который на морозе лизнул железо;.
- перед выходом на мороз обязательно поешьте. Голодный человек замерзает в несколько раз быстрее, чем сытый!
- помогите близким. Вы можете не заметить, что отморозили нос, но это легко увидит человек, который говорит с вами. Следите за лицами и руками родных, друзей, знакомых, с которыми общаетесь на морозе, а они будут следить за вашими;
- прячьтесь от ветра. На ветру риск обморожения значительно выше;
- если собираетесь на прогулку, возьмите с собой сменные носки, дополнительные варежки (они понадобятся вам, когда ваши варежки промокнут, а это может случиться не только при игре с детьми, но и на лыжной прогулке) и термос с горячим чаем.
Источник: Алтайская Екатерина, журналист
- Киржанова Е. А., Хуторянский В. В., Балабушевич Н. Г., Харенко А. В., Демина Н. Б. Методы анализа мукоадгезии: от фундаментальных исследований к практическому применению в разработке лекарственных форм. Разработка и регистрация лекарственных средств. 2014; 3(8): 66–80. DOI: 10.33380/2305-2066-2019-8-4-27-31.
- Guardia, «La Médecine à travers les âges».
- Guardia, «La Médecine à travers les âges».
- https://www.xliby.ru/istorija/v_teni_pobed_nemeckii_hirurg_na_vostochnom_fronte_1941_1943/p52.php.
- https://aspektsnab.ru/catalog/sredstva-zashhity-ruk/kosmeticheskie/zashhitnye-krema-geco/krem-zashhitnyi-geco-ot-obmorojeniya-i-obvetrivaniya-100ml-1610v-24646/.
- https://aptekamos.ru/novosti/obmorozhenie-kak-pomoch-ne-navrediv-8112/novost.
- М.П. Киселева, З.С. Шпрах, Л.М. Борисова и др. Доклиническое изучение противоопухолевой активности производного N-гликозида индолокарбазола ЛХС-1208. Сообщение I // Российский биотерапевтический журнал. 2015. № 2. С. 71-77.
