В большинстве случаев мозоли не несут угрозы для здорового человека, вызывая лишь неудобства при ходьбе и нарушая эстетику стопы. В некоторых случаях они могут изъязвляться и нагнаиваться. Но для человека, страдающего сахарным диабетом, мозоли могут представлять опасность, особенно при нестабильном уровне сахара крови и неправильном лечении. Помощь профессионалов в данном случае — это лучшее решение. В Клинике Подологии работают специалисты, которые быстро и эффективно помогут справиться с мозолями, дадут рекомендации по профилактике их появления в будущем.
Почему диабетикам нужно внимательно относиться к мозолям?
Мозоль на подошве стопы, пальцах или в межпальцевых пространствах между ними представляет собой участок плотной, огрубевшей кожи, возникший в результате длительного трения или давления.
Образование мозоли является своего рода защитной реакцией для того, чтобы уберечь кожу от дальнейшего повреждения.
При диабете возникновение мозолей на стопе сопровождается повышенным риском образования диабетической (трофической) язвы. Этому способствует нарушение обмена веществ, сниженный иммунитет и долгое заживление любых повреждений.
У диабетиков мозоли часто инфицируются, а длительное незаживание раны вместе с нарушениями чувствительности вызывает дискомфорт и постоянную боль. Обращение к подологу еще на стадии формирования сухой мозоли при диабете просто необходимо для предотвращения осложнений, устранения проблемы и повышения качества жизни.
У пациентов с сахарным диабетом снижена чувствительность нижних конечностей. Из-за ношения неудобной обуви в местах наибольшего трения образуются сначала очаги гиперкератоза, далее процесс усугубляется. Диабетики боли не чувствуют из-за сниженной чувствительности и обращаются к специалистам, как правило, уже в запущенной стадии.
Лечение мозолей при диабете в Клинике Подологии
Самое главное с чего начинать лечение — это коррекция уровня глюкозы крови под контролем эндокринолога.
В клинике Подологии для лечения мозолей используют следующие методики:
- Консервативная терапия. В комплекс консервативного лечения входят кремы и мази, смягчающие кожу стопы, защитные пластыри, разгрузочные повязки.
- Обязательно проводится удаление мозоли — при сухом наросте это абсолютно безболезненная и бескровная процедура, так как эти ткани не имеют нервных окончаний и сосудов. Но для того, чтобы не повредить здоровые ткани и не допустить кровотечения, требуется определенный опыт и профессионализм. Поэтому распаривать и удалять мозоль в домашних условиях, особенно при сахарном диабете, категорически не рекомендуется. При несоблюдении правил асептики и антисептики можно своими руками создать входные ворота для инфекции.
В качестве завершающего пункта лечения специалист наносит на кожу подологические средства, обладающие противовоспалительным и антибактериальным эффектом. Пациент получает подробные рекомендации по уходу за кожей стопы, соблюдение которых предостерегает его от повторного появления сухих мозолей при сахарном диабете.
Рекомендуется приобрести ортопедические стельки и ортезы, изготовленные по индивидуальным параметрам. При этом учитываются все анатомические особенности стопы, обувь становится удобной и не вызывает какого-либо дискомфорта при ношении.
Также необходимо отказаться от тесной и узкой обуви, которая является главной причиной возникновения мозолей. При диабете важно держать под контролем уровень сахара крови, следить за своим питанием: это помогает сохранить иммунную защиту организма и избежать других грозных последствий данной патологии.
Читать далее
Фото до и после лечения
Случай 1
Пациентка 63 лет обратилась в клинику с жалобами на болезненное образование на коже 4-го пальца левой стопы в области дистальной фаланги. В анамнезе сахарный диабет II типа.
Врачами клиники выставлен диагноз — мягкая мозоль с выраженным воспалительным процессом и гнойным отделяемым.
Выполнена обработка раневой поверхности. Экссудат эвакуирован. Даны рекомендации на дом.
Через 3 недели после обработки раневой дефект купирован. Воспаление, болевой синдром отсутствуют. Лечение завершено.
Случай 2
Пациентка 72 лет. Обратилась в клинику с жалобами на омозоленность 3го пальца левой стопы, болезненность при ходьбе после самостоятельной обработки дома. У пациента диабет более 17 лет.
Наблюдается открытая раневая поверхность, воспалительный процесс с отеком, гиперемия, присутствует гнойное отделяемое.
После обработки раны пациентке даны рекомендации на дом по наружному лечению и назначена антибиотикотерапия.
Спустя 4 недели после первичного обращения. Отмечается выраженная положительная динамика. Раневой дефект эпителизировался на 90%.
Признаки воспаления, гиперемия, отек уменьшены, субъективные ощущения купированы полностью.
Случай 3
Пациент 86 лет обратился в клинику с жалобами на болезненные образования на коже стоп и пальцев. Беспокоят около 3 лет.
Известно, что пациент наблюдается у эндокринолога по поводу сахарного диабета. Врачами клиники выставлен диагноз — стержневые мозоли, натоптыши.
Выполнен аппаратный медицинский педикюр с акцентом на удаление гиперкератоза. Даны рекомендации на дом по профилактике образования мозолей.
Кожный рисунок восстановлен, гиперкератоз в областях избыточного давления нормальной толщины.
Случай 4
Пациентка 55 лет. В анамнезе сахарный диабет 2 типа. Жалобы на острую боль в области второго межфалангового сустава, тыльная поверхность 3 пальца левой стопы.
Назначено удаление мозоли, изготовление индивидуального ортоза.
После обработки проводится антибактериальная фототерапия системой PACT.
Через 2 недели на повторном приеме наблюдается положительная динамика, раневой дефект купирован, боль отсутствует, отек отсутствует.
Изготовление индивидуального ортоза для защиты и выпрямления пальцев стоп во избежание рецидивов.
Случай 5
Болезненное образование на коже 4-го пальца левой стопы с медиальной стороны беспокоит 60-летнюю пациентку в течение 2 месяцев. Известно, что с детства пациентка страдает сахарным диабетом I-типа.
Самостоятельно прикладывала пластырь для мозолей (Салипод), от которого не было эффекта.
Подологом произведена обработка мозоли с удалением ее стержня. Рекомендовано ношение межпальцевого корректора.
На контрольном осмотре через месяц мозоль регрессировала, формируется нежная здоровая кожа. Пациентка соблюдает все рекомендации.
Случай 6
Пациентка 43 лет обратилась с жалобами на болезненную мозоль 4-го пальца левой стопы. Наблюдается гиперемия, отек, острая боль при пальпации.
Образование беспокоит около 1,5 месяцев. У пациентки в анамнезе сахарный диабет.
Врачами клиники проведена обработка мозоли, наложена антибактериальная подсушивающая мазь. Назначена антибиотикотерапия.
Через 1 месяц наблюдается положительная динамика, раневой дефект полностью купирован. Воспаление, гиперемия, отек и боль отсутсвуют.
Случай 7
В результате поперечного плоскостопия и давления просевшей головки 2-ой плюсневой кости на коже стопы у пациентки 70 лет, страдающей сахарным диабетом, сформировалось болезненное плотное гиперкератическое образование.
Врачами клиники была проведена дерматоскопия образования, выставлен диагноз — натоптыш. Выполнена обработка у подолога.
Для разгрузки участка кожи с избыточным давлением на плюсне была наложена разгрузочная повязка. Рекомендована консультация ортопеда, изготовление и ношение индивидуальных ортопедических стелек.
Случай 8
Пациент 50 лет. Диабет II типа с 2002 года. Обратился с жалобами на пульсирующую боль на внутренней поверхности 5-го пальца правой стопы более двух недель. Около 1,5 месяцев назад в этом месте образовался межпальцевой мозоль.
Наблюдается воспалительфный процесс с гноем и язвой. Проведено удаление мозоля и противомикробная фотодезинфекция системой ПАКТ. В дальнейшем рана будет подвергаться перевязке через 1 день.
Спустя 4 месяца после первичного приёма. На фото признаков мозоли нет, ткань сформировалась полностью. Пациенту даны рекомендации по профилактике образования мозолей.
Случай 9
Пациентка 75 лет, страдающая сахарным диабетом, обратилась в клинику с жалобами на болезненную мозоль с образованием гематомы в области 1-го межпальцевого пространства на 2-ом пальце правой стопы. Беспокоит длительно.
Врачами клиники проведена обработка мозоли. Наложена антибактериальная подсушивающая мазь. Назначена антибиотикотерапия.
Через 2 месяца на месте удаленной мозоли раненого дефекта нет. Сформировался участок гиперкератоза нормальной толщины в зоне избыточного давления без стрежневой мозоли. Пациентке даны рекомендации на дом, направленные на профилактику рецидива.
Смотреть еще
Прайс-лист Лечение мозолей при диабете
- Консультация первичная Главного подолога Полецкой Х.Н.5000
- Консультация повторная Главного подолога Полецкой Х.Н.3000
- Консультация специалиста-подолога (первичная) 3000
- Консультация специалиста-подолога (повторная) 2000
- Прием (осмотр, консультация) врача-дерматовенеролога (первичный) 3000
- Прием (осмотр, консультация) врача-дерматовенеролога (повторный) 2000
- Консультация расширенная (с участием 2 специалистов)5500/7000
- Консультация расширенная повторная (с участием 2 специалистов)4000
Специалисты
Правила по уходу за ногами при сахарном диабете
Правила по уходу за ногами при сахарном диабете: комфорт и безопасность
- Необходимо регулярно и ежедневно осматривать ноги для выявления микротрещин, мозолей и других повреждений. Осмотр необходим, поскольку чувствительность кожи стоп может быть снижена, и повреждения на ней можно только увидеть, но не почувствовать. Если тяжело осматривать ноги из-за ограниченной подвижности, можно использовать напольное зеркало для изучения состояния подошв.
- Рекомендуется ежедневно мыть ноги в теплой, но не в горячей, воде (30-35С). Не держите ноги в воде больше 5-7 минут. После мытья аккуратно промокнуть ноги мягким полотенцем.
- При выраженной сухости стоп может рекомендоваться крем, в состав которого входит мочевина и смягчающие масла, которая способствует повышению содержания воды в роговом слое кожи. Помимо увлажняющих компонентов крем для ног ДиаДерм Смягчающий содержит натуральный антибактериальный комплекс (масло шалфея, камфору и фарнезол), который оказывает защитное действие.
- Важно своевременно устранять такие проблемы стоп, как мозоли и натоптыши. Ни в коем случае нельзя срезать ороговелости кожи, которые образуются в местах повышенного трения, например, на пятках! Для их удаления используйте специальную пемзу с негрубой структурой и кремы с высоким (10%) содержанием мочевины, например, крем для ног ДиаДерм Интенсив 10% мочевины.
- Большую опасность при диабете представляют грибковые заболевания кожи стоп и ногтей. Для профилактики следует после мытья тщательно просушить кожу между пальцами ног и пользоваться специальными кремами с фунгицидными компонентами, например, крем для ног ДиаДерм Защитный.
- Ногти следует подстригать очень аккуратно, не срезать уголки, чтобы предотвратить их врастание. Выравнивать ногти удобнее всего пилочкой.
- Никогда не ходить босиком, чтобы избежать повреждения кожного покрова стоп. Носки и чулки следует менять ежедневно.
- Не рекомендуется прикладывать к ногам грелки или греть их у каминов и батарей. Из-за сниженной чувствительности такой «обогрев» может привести к сильному раздражению или даже ожогу.
- При выборе обуви придется отказаться от туфель и сапог с узкими носками, от босоножек с перемычкой между пальцами, обуви на высоком каблуке. В неудобной обуви нагрузка на стопу возрастает, и вероятность образования мозоли или микротрещины увеличивается. Выбирать новую обувь лучше во второй половине дня, когда ноги немного отекают.
- Помните, что не каждое антисептическое средство подойдет при травмах кожи у людей с диабетом: йод, спирт, раствор марганцовки могут вызвать раздражение. Рекомендуется применять светлые растворы (диоксидин, фурацилин, мирамистин, бетадин), мази и гели на основе растительных компонентов. Эти средства должны обязательно входить в домашнюю аптечку, а при поездках их лучше всего брать с собой.
Если, несмотря на принимаемые меры, появились долго незаживающие язвы, вросший ноготь, болезненные натоптыши или потемневшие мозоли — это повод для немедленного обращения к врачу — эндокринологу, хирургу или педиатру в кабинет «Диабетической стопы».
Хиты продаж
(3)
419 руб.
(3)
Добавлено в корзину
419 руб.
(1)
625 руб.
(1)
Добавлено в корзину
625 руб.
(1)
353 руб.
(1)
Добавлено в корзину
353 руб.
(25)
1547 руб.
(25)
Добавлено в корзину
1547 руб.
(5)
862 руб.
(5)
Добавлено в корзину
862 руб.
Уход за диабетической стопой
Различают три вида диабетической стопы по признаку преобладания того или иного компонента из осложнений диабета:
- Ишемическая форма.
- Нейропатическая форма.
- Смешанная форма.
Пациентов беспокоят боли (больше в состоянии покоя и проходящие во время ходьбы, чувство дискомфорта, ползания «мурашек»). В результате нарушения кровообращения могут развиться гнойные поражения стоп (долго незаживающие инфицированные мозоли, ссадины, потертости и т.д.), трофические язвы, гангрены стоп. Пациенты с сахарным диабетом должны уделять особое внимание уходу за стопами.
Факторы риска диабетической стопы
Основные признаки поражения стоп, так называемые «малые проблемы», пренебрегать лечением которых не следует, могут привести к тяжёлым последствиям, следующие:
- Вросший ноготь. Возникает из-за неправильной стрижки ногтей по углам ногтевой пластины. Острые, необработанные края травмируют кожу ногтевого валика, что может привести к нагноению.
- Потемнение ногтя. Может произойти из-за травмы ногтя после удара и или ношения тесной обуви, что нередко, у диабетиков, приводит к нагноению.
- Грибковое поражение ногтя. Ноготь меняет цвет, утолщается, деформируется. Может травмировать близлежащий палец или под ним самим появляется нагноение из-за давления обуви.
- Мозоли и натоптыши. Они так же нередко инфицируются.
- Порезы кожи при стрижке ногтей. Из-за понижения чувствительности, при плохом зрении, при избыточном весе, когда стрижка ногтя самостоятельно — очень сложная процедура, не всегда удаётся правильно обработать, без пореза, ногти. На месте пореза легко может образоваться язва.
- Трещины в области пяток. Образуются при ходьбе босиком или в обуви с открытой пяткой на фоне повышенной сухости кожи. Нередко возникают при грибковых поражениях стоп. Трещины легко могут нагноиться и привести к образованию диабетической язвы.
- Деформация пальцев стоп и самой стопы. Так же могут привести к образованию мозолей и натоптышей с последующим инфицированием.
Все вышеуказанные проблемы требуют срочного и безотлагательного лечения.
В нашем центре этими проблемами занимаются врачи дерматологи и врач подолог, применяя медицинский аппаратный педикюр. Задачи, которые решает медицинский аппаратный педикюр: уход за ногтями и кожей стопы, безболезненное удаление ороговевших участков кожи (натоптыши) и мозолей подошвенных и межпальцевых, работа с глубокими трещинами, коррекция вросшего ногтя (снятие воспаления), обработка утолщенных, деформированных ногтей, правильный уход за диабетической стопой. Врач нашего центра проконсультирует Вас по уходу за стопой для предотвращения деформации стопы, подберет корректоры при проблемах стопы, а также даст рекомендации по уходу для профилактики грибковых заболеваний ногтей и стоп.
Для сохранения здоровья стоп пациентам с сахарным диабетом необходимо правильно ухаживать за ними.
Правильный уход за стопами
Рекомендации, которые подскажут, как правильно ухаживать за стопами:
- Регулярно проводите осмотр ног и межпальцевых промежутков.
- Ежедневно мыть ноги. Вытирая ноги, не забывайте промокать между пальцами.
- Своевременно обращаться за медицинской помощью, если образовались мозоли или раны.
- Аккуратно ухаживайте за ногтями, их нужно стачивать пилкой, а не срезать ножницами.
- Нельзя ходить босиком. Ежедневно меняйте чулки или носки.
- Перед тем как надеть любую обувь, ее нужно визуально, а лучше руками на ощупь проверить, нет ли внутри складок, посторонних предметов.
- Уровень сахара в крови должен быть в пределах нормы.
- Подбирать просторную обувь, чтобы не происходило сдавление пальцев ног.
- После посещения бань, саун, плавательных бассейнов обязательно, с профилактической целью, смазывать стопы противогрибковым кремом или мазью.
Противопоказания при сахарном диабете
Пациентам с сахарным диабетом ни в коем случае нельзя:
- распаривать ноги в ванночках (так Вы рискуете получить ожог)
- самостоятельно срезать ороговевшую кожу (Вы можете удалить слишком большой участок кожи, что может привести к появлению раны)
- нельзя греть стопы, используя грелки
- нельзя самостоятельно вскрывать гнойные образования.
Чеклист для приема у специалиста
Ниже приведены вопросы, ответив на которые Вы поймете, необходима ли Вам консультация врача дерматолога, миколога или подолога.
- Замечаете ли Вы шелушение кожи вокруг пальцев ног?
- Изменилась ли ногтевая пластина (появление ребристой структуры ногтя, изменение цвета ногтей)?
- Появляются ли боли при ходьбе в области ногтевой пластины или на месте мозоли?
- Была ли у вас травма ногтя, после которой цвет ногтя окрасился в синий или бордовый цвет?
- Появлялись ли у вас трещины на пятках?
Если Вы ответили утвердительно на несколько из вышеперечисленных вопросов, тогда Вам необходима консультация врача дерматолога. Врачи дерматологи и подологи нашего медицинского центра владеют методиками аппаратного педикюра и безоперационного лечения вросшего ногтя.
- Patil H., Tiwari R. V., Repka M. A. Recent advancements in mucoadhesive floating drug delivery systems: A mini-review. Journal of Drug Delivery Science and Technology. 2016; 31: 65–71.DOI: 10.1016/j.jddst.2015.12.002.
- Sprengel, «Pragmatische Geschichte der Heilkunde».
- З.С. Смирнова, Л.М. Борисова, М.П. Киселева и др. Противоопухолевая активность соединения ЛХС-1208 (N-гликозилированные производные индоло[2,3-а]карбазола) // Российский биотерапевтический журнал 2010. № 1. С. 80.
- https://clinic-nail.ru/services/lechenie-mozoley-pri-diabete/.
- https://rostov.piluli.ru/article_info.html?articles_id=556.
- https://www.avanta-med.ru/articles/detail/ukhod-za-diabeticheskoy-stopoy/.
- Pund A. U., Shandge R. S., Pote A. K. Current approaches on gastroretentive drug delivery systems. Journal of Drug Delivery and Therapeutics. 2020; 10(1): 139–146. DOI: 10.22270/jddt.v10i1.3803.
- З.С. Смирнова, Л.М. Борисова, М.П. Киселева и др. Противоопухолевая эффективность прототипа лекарственной формы соединения ЛХС-1208 для внутривенного введения // Российский биотерапевтический журнал. 2012. № 2. С. 49.
