Лечение ожогов у маленьких пациентов.
Примерно треть пострадавших от ожогов различного происхождения — дети. Общая площадь тела в сравнении с массой у них невелика, а кожные покровы — тонкие и уязвимые, поэтому ожоги тела у ребенка автоматически считаются более тяжелыми в плане прогнозов: поражение 5% кожи у детей примерно равно поражению в 10% у пострадавших зрелого возраста.
Наиболее распространены ожоги у детей кипятком, полученные ими дома — на кухне и в ванной. Ожоги лица у детейчасто возникают из-за горячих напитков и опрокидывания на себя кастрюль и чайников, ожоги рук — из-за попыток выловить что-то из емкости с готовящейся пищей. Не всегда после ожогов остаются шрамы, но даже термическая травма 1 и 2 степени может быть опасной для жизни и здоровья, поэтому следует оградить маленького ребенка от любых потенциальных источников опасности, а детям старшего возраста — объяснить правила безопасности при готовке, стирке, разведении костров.
Но если уже появился ожог у ребенка — что делать?
В первую очередь необходимо оказать первую помощь: окунуть пораженную часть тела в холодную воду или наложить прохладный компресс. Смазывать ожог у ребенка жиром нельзя, как и у взрослого, это лишь ухудшит положение. В зависимости от того, насколько серьезные ребенок получил ожоги, назначать лечение будет терапевт или специализирующийся на термических травмах врач-комбустиолог. Определение степени ожогов у детей дома недопустимо: во-первых, понять, насколько серьезны поражения, можно только как минимум через сутки, во-вторых, слабый детский организм уязвим перед ожоговой болезнью и травматическим шоком, которые могут развиться даже на фоне относительно легких термических травм.
Лечение ожогов у детей проводится теми же методами, что и у взрослых: это предупреждение инфицирования открытых ран, очистка пораженных участков от омертвевшей ткани при помощи средств-протеолитиков, а также хирургическим путем, пересадка кожи. Остаются ли шрамы после ожогов — зависит от тяжести повреждения глубоких слоев кожного покрова и мышечных тканей: поверхностные термические травмы заживают практически бесследно, оставляя только участки депигментированной, или, напротив, более темной кожи, глубокие приводят к образованию массивных келоидных рубцов.
Именно грубое рубцевание — одно из самых тяжелых отдаленных последствий, к которому способны привести ожоги у детей. Фото пострадавших явно демонстрируют, насколько значительными бывают косметологические дефекты, способные отрицательно повлиять на психику и самооценку ребенка, а неэластичность келоидной ткани приводит к развитию контрактур, из-за которых конечности и шея могут полностью потерять подвижность.
Долгое время лечение рубцов после ожога проводилось путем электрофореза с лидазой: фермент-протеолитик, растворяющий грубые волокна коллагена, не позволял тканям становиться плотными и неэластичными. Сейчас специалисты рекомендуют Ферменкол — средство, в состав которых входит целых девять натуральных ферментов, разрушающих омертвевшие и неэластичные ткани. Своевременное его применение от рубцов после ожога помогает минимизировать последствия травмы. Препарат выпускается в виде геля и раствора для электрофореза, причем его разрешено применять от ожога в домашних условиях ребенку любого возраста. На данный момент это, пожалуй, наиболее эффективная мазь от шрамов для детей. Нужно только помнить, что средство нельзя наносить до полного заживления раны и оно не поможет убрать шрам у ребенка, получившего ожог более 4-5 лет назад.
Усилить воздействие геля Ферменкол и устранить шрамы после ожогов поможет аппарат АУЗТ «Дельта»: детям 5-12 лет разрешено использовать его для фонофореза. Процедуры улучшают проникновение активных веществ в ткани, стимулируют процессы регенерации и клеточный обмен, благодаря чему помогают разгладить рубцы после ожоговеще быстрее.
Для того, чтобы свести оставленные ожогами шрамы у детей самого младшего возраста, идеально подходят Ферменкол в виде раствора и аппарат электрофореза Элфор Проф: этот аппарат оказывает самое мягкое воздействие, благодаря чему его разрешено использовать даже в лечении грудничков. Еще одно популярное в педиатрии устройство, Поток, не имеет специального режима для самых маленьких, поэтому с его помощью разрешено проводить удаление шрамов ребенку, начиная с 3-4 лет. Детям с 4-5 лет можно проводить электрофорез с Ферменколом при помощи более экономичного устройства с позволяющим следить за силой тока цифровым табло — Элфор Плюс. Также возможно, но нежелательно использование устройства Элфор: оно позволяет прибавлять и убавлять интенсивность тока, однако не имеет табло для отслеживания его силы. Устройство стоит совсем дешево, но разрешено только с 6-7 лет и лишь в тех случаях, когда нет возможности приобрести более точное и современное устройство.
Иногда консервативная терапия не позволяет устранить рубцы после ожога. Лечение в таком случае проводят хирургическим путем. Но в большинстве случаев курс наружного применения Ферменкола и его использования для электрофореза дает хорошие результаты.
16 сентября, 2019
5 минут
Загрузка…
Как в медицине, так и в косметологии широко применяется физиопроцедура электрофорез. Она работает с помощью регулируемого гальванического тока, противозаряженные ионы которого переносят через кожу лечебные комплексы, витамины и косметические средства.
Лечебный эффект заключается в одновременном положительном влиянии на организм электрического тока и активных заряженных молекул лекарственного вещества.
Виды электрофореза
- Гальванический электрофорез. Ток подается постоянно, один из положительных«+» электродов помещается на больной участок, другой электрод с отрицательным «-» электродом размещается согласно схемам, указанным в руководстве по эксплуатации к прибору;
- Ванночковый электрофорез. Электроды размещаются в ванночке с лечебным раствором. Пациент опускает в жидкость поврежденную часть тела. Такой способ подойдет, только если повреждена конечность.
- Полостной электрофорез. Один из электродов помещается в полые органы, такие как желудок, матка, мочевой пузырь или кишка; вводится лекарственный раствор. Другой электрод находится на поверхности тела.
- Внутритканевый электрофорез. Раствор вводят при помощи инъекции или через рот, после чего размещают электроды в области воспаления.
Иногда электрофорез называют ионофорезом, но это не совсем верно: да, обе процедуры работают на гальваническом токе, однако, все дело в его количестве. При ионофорезе разряд совсем слабый и постоянный, а электрофорез предполагает его увеличение во время сеанса.
На этом отличия не заканчиваются. При ионофорезе два противоположно заряженных электрода располагаются в пропитанной физическим раствором прокладке рядом друг с другом. При гальваническом электрофорезе один электрод находится на проблемном участке тела пациента, а противоположно заряженный электрод человек держит в руке (или электрод закрепляется на теле, зависит от вида процедуры).
Далее подробнее осветим способ гальванического электрофореза, так как именно его чаще всего используют как в медицине, так и в косметологии.
Описание процедуры
Когда электрический ток сочетают с лекарственными веществами, образуются ионы 一 положительно заряженные частицы «+». Они попадают вглубь тканей до 5 мм и заодно переносят оздоровительный комплекс через кожу в клетки организма.
Неотъемлемая часть электрофореза 一 это катод и анод 一 разнозаряженные электроды, которые создают электрическое поле. Один из них помещается на проблемный участок на теле пациента, другой зажимается в руке или закрепляется на участке тела согласно схеме, которая прилагается к аппарату.
В зависимости от эффекта, который ожидается от электрофореза, на проблемную зону помещается либо анод, или катод:
- катод «-» 一 проводит щелочные растворы, которые улучшают кровоток в коже, смягчают ее, стимулируют нервные окончания. Часто катод выбирают в косметических целях для жирной и зрелой кожи.
- анод «+» 一 проводит кислые растворы для укрепления кожи, расслабления тела, улучшения микроциркуляции. Его выбирают, когда необходимо избавиться от покраснений, очагов воспалений, отеков, сужения пор.
Как влияют процедуры с анодом или катодом на организм подробнее показано в таблице:
Воздействие разнозаряженных электродов на организм во время сеанса гальванического электрофореза
Реакция | Анод «+» | Катод «-» |
---|---|---|
Изменение кислотности рН кожи | Повышение кислотности (уменьшение рН) | Ощелачивание (увеличение рН) |
Сосудистая реакция | Артериальная гиперемия | Артериальная гиперемия |
Рецепторный ответ | Понижение возбудимости и чувствительности | Повышение возбудимости и чувствительности |
Реакция пор кожи | Закрытие пор | Открытие пор |
Сальные и потовые железы | Снижение секреции | Усиление секреции |
Электрофорез можно проводить в клинике, так и самостоятельно дома при помощи специальных аппаратов. В данной процедуре ничего сложного, достаточно быть просто внимательным: не путать катод (отрицательный электрод) и анод (положительный). Для этого нужно подробно изучить инструкцию по применению.
Также не все лечебные препараты подходят под электрофорез 一 только «заряженные» средства, а об этом должна сообщить соответствующая маркировка на упаковке препарата.
Кому и для чего нужен электрофорез
Физиотерапия используется как в медицине, так и в косметологии. Но в каких случаях выбирают тот или иной способ? Электрофорез поможет решить такие проблемы в косметологии как:
- угревая сыпь, повышенная выработка кожного сала;
- одутловатость лица, мешки под глазами;
- морщины и носогубные складки;
- акне, рубцы;
- расширенные поры, общее истощение кожи.
В медицине электрофорез используется гораздо шире, тому доказательство 一 следующие показания к применению:
- заболевания дыхательной системы: пневмония, трахеит, бронхит и т.д.
- заболевания ЛОР (ухо, горло, нос) органов: отит, фарингит и т.д.
- заболевания желудочно-кишечного тракта: гастрит, колит и т.д.
- заболевания сердечно-сосудистой системы: атеросклероз, стенокардия и т.д.
- заболевания мочеполовой и нервной систем;
- заболевания опорно-двигательной и эндокринной систем;
- кожные заболевания;
- послеоперационная реабилитация: раны, рубцы;
- стоматологические и глазные заболевания.
Перед тем, как начать делать процедуры электрофореза, в любом случае необходимо проконсультироваться с врачом. Он назначит необходимое время сеанса (обычно это от 10 до 20 минут), нужную концентрацию раствора и подберет лекарство. Также, если вы принимаете какие-либо препараты или делаете другие физиотерапевтические процедуры, стоит об этом предупредить. Очень важно не перегружать организм, особенно детский. Электрофорез для детей должен длиться не более 10-15 минут в день, для взрослых 一 не более 25 минут.
Противопоказания к применению электрофореза
Как и у любого другого способа физиотерапии или препарата, у электрофореза есть свои противопоказания, о которых необходимо знать:
- наличие кардиостимулятора;
- сердечная недостаточность;
- опухоли;
- высокая температура;
- различные воспаления на стадии обострения;
- плохая свертываемость крови (патология, менструальная 一 естественный процесс и ограничением не является);
- тяжелая форма бронхиальной астмы;
- кожные заболевания, такие как дерматит;
- порезы, ранки или другие повреждения в области наложения электродов;
- аллергия на лекарство и непереносимость электропроцедур.
Побочные эффекты возникают редко, однако они есть. Это может быть покраснение, зуд или отек на месте электрода при аллергии на лекарство или реакции на электрический ток. На 2-3 сеансе возможно повышение температуры и болезненных ощущений при воспалительных заболеваниях, но после окончания курса они исчезают сами.
Совмещение электрофореза с Ферменколом
Для проведения домашних процедур электрофореза подойдут аппараты Элфор, Элфор-Плюс, Элфор-Про и Невотон. Ферменкол показан в качестве косметического средства для сеанса электрофореза при:
- грубых гипертрофических рубцах;
- келоидных рубцах после травм, операций и ожогов, а также удаления родинок;
- застарелых атрофических рубцах (постакне, стрии).
Ферменкол 一 положительно заряженное средство, то есть проникать в поврежденную ткань он должен через анод.
Для коррекции гипертрофических и келоидных рубцов предназначен Ферменкол набор для энзимной коррекции из линейки этой продукции. В него входят:
- порошок Ферменкол 4 мг, представляет собой комплекс коллагенолитических протеаз;
- солактин 40 мл, жидкость для приготовления раствора необходимой концентрации из порошка Ферменкола.
Во время процедуры электрофореза частицы Ферменкола проникают под кожу и избирательно воздействуют на рубцовую ткань: действие раствора происходит лишь на поврежденной ткани, разрушая «плохие» клетки 一 избыточный коллаген и гиалуроновую кислоту. Все частицы от разрушенных клеток выводятся из организма естественным путем или используются для строительства здоровых клеток.
Электрофорез с Ферменколом - эффективный метод введения ферментов коллагеназы в глубоко расположенные участки рубцовой ткани при помощи постоянного электрического напряжения.
Благодаря электрофорезу с Ферменколом рубцы бледнеют, уменьшаются в размерах, становятся менее плотными и более эластичными, снижается или прекращается зуд, нормализуется гидратация рубцовой ткани.
Первые положительные результаты заметны уже через 2-3 процедуры электрофореза с Ферменколом.
Чтобы получить подробные рекомендации по коррекции рубцов и растяжек, обратитесь к специалисту. Консультация бесплатная, от вас потребуется только фотография проблемной зоны и описание того, что вас беспокоит.
Всю продукцию Ферменкол, а также упомянутые аппараты для физиотерапии вы можете приобрести в нашем интернет-магазине или в ближайшей аптеке.
Приобрести все средства Ферменкол вы можете в нашем интернет-магазине
Заказать on-line
Электрофорез для детей: как, когда и для чего?
Лечение больных от рождения и до 10-12 лет зачастую бывает сопряжено с нехарактерными для лечения взрослых пациентов сложностями. Многие лекарственные препараты противопоказаны детям и подросткам до 18 лет, то же самое относится и к некоторым физиотерапевтическим процедурам. Однако электрофорез и гальванизация в их число не входят и широко применяются в педиатрии.
Когда малышам назначают электрофорез, что это такое для детей, и на что нужно обратить внимание, прежде чем начать курс процедур?
Для начала рассмотрим, что из себя представляет детский электрофорез. Имеющие электрический заряд молекулы движутся от одного электрода к другому, и, расположив электроды на поверхности тела, можно добиться быстрого проникновения частиц лекарственного препарата в мягкие ткани. Кроме этого, гальванизация помогает лекарственным препаратам проникать в мягкие ткани и сама по себе оказывает стимулирующее воздействие, улучшая кровоток, лимфоток, запуская регенеративные процессы и активизируя местный иммунитет. Это делает процедуру более эффективной, чем примочки и растирания, часто использующиеся в качестве альтернативы.
Слабое воздействие электрического тока при использовании подходящих аппаратов и соблюдении рекомендаций специалистов абсолютно безопасно и безболезненно. В педиатрии широко применяются такие аппараты, как ПоТок — простое в эксплуатации, надежное устройство с плавной регулировкой значения силы тока, и Элфор-Проф. Электрофорез грудным детям проводят при помощи аппарата Элфор-Проф: специальный детский режим позволяет ему воздействовать на нежный организм ребенка максимально мягко и дает возможность делать электрофорез детям до года. Начиная с года, для проведения электрофореза разрешено использовать как Элфор-Проф, так и ПоТок.
По умолчанию аппараты поставляются без необходимых для проведения процедур тканевых накладок. Если ребенку назначили электрофорез, потребуется приобрести их отдельно или купить укомплектованное нужными расходниками устройство ПоТок или Элфор-Проф. Помимо самого аппарата, в такой комплект входит по два детских тканевых электрода: накладки размером 30*60 мм (18 см²) подходят малышам до года, 50*70 мм (35 см²) — детям 2-4 лет, 60*80 мм (48 см²) — от 4 до 10 лет.
Электрофорез в педиатрии чаще всего назначается при воспалительных и дегенеративно-дистрофических заболеваниях суставов, травмах позвоночника; ЛОР-заболеваниях — рините, гайморите, отите; болезнях нервной системы; связанных с нехваткой кальция переломах и искривлениях костей. Очень часто гальванизацию сочетают с другими методиками физиотерапевтического воздействия, как массаж, ЛФК, магнитотерапия: правильно подобранные процедуры взаимно усиливают эффективность друг друга.
Безопасность, совместимость с другими терапевтическими методиками, возможность самостоятельного проведения процедур — благодаря всему этому очень положительные собрал электрофорез отзывы. Дети легко переносят гальванизацию, а побочные эффекты при ее проведении развиваются крайне редко. Но, подобно любым другим физиопроцедурам, электрофорез нельзя проводить без консультации врача. Средства, с использованием которых проводится электрофорез детям, методики, область наложения электродов — все это влияет на эффективность лечения, и зачастую самоназначенная гальванизация не дает ощутимого эффекта или даже вредит.
В зависимости от конкретного заболевания врач-физиотерапевт должен будет назначить подходящее средство: так, эуфиллин для электрофореза детям назначается при проблемах с тонусом мышц, полостной электрофорез с кальцием для ребенка будет полезным при заболеваниях дыхательных путей и воспалении среднего уха, а также рахите и дисплазии ТБС, электрофорез воротниковой зоны ребенку с применением брома поможет справиться с заиканием и другими неврологическими проблемами. Электрофорез на шею ребенку по Ратнеру поможет справиться с такой серьезной проблемой младенческого возраста, как кривошея, и смягчит проявления ДЦП. Важно не забывать, какие препараты вводятся с положительного полюса, а какие — с отрицательного, иначе процедура будет бесполезной.
Маленький пациент не может сказать о том, что испытывает дискомфорт, попросить отрегулировать интенсивность тока, поэтому, чтобы избежать нежелательных последствий, следует провести первые несколько сеансов гальванизации в физиотерапевтическом кабинете под контролем специалиста, внимательно наблюдая за тем, как правильно делать электрофорез шейного отдела ребенку и за его реакцией. Совсем маленькие дети могут беспокоиться не из-за связанных с воздействием электрического тока неприятных ощущений, а из-за влажных накладок и вида незнакомого человека, но обычно при правильном использовании аппарата процедура проходит спокойно.
Получив рекомендации от врача и ознакомившись с ходом проведения электрофореза, лучше продолжить курс лечения на дому: это позволит избежать заражения от других пациентов и внутрибольничных инфекций, особенно опасных для малышей с их несформировавшимся иммунитетом. В большинстве случаев после электрофореза ребенок чувствует облегчение уже на 2-3 день, но не стоит прерывать курс при первых же признаках улучшения.
Для того, чтобы провести электрофорез ушей ребенку, стандартных накладок недостаточно. Потребуется приобрести специальные эндоназальные-эндонауральные электроды для одноразового использования. Они доступны в двух вариантах — взрослом, большем по размеру, и меньшем по размеру детском, и совместимы с аппаратом Элфор-Проф в его стандартной комплектации. Для проведения полостного электрофореза при помощи аппарата ПоТок потребуется приобрести комплект проводов со штекерами диаметром 2 мм.
Проводить полостной электрофорез, как и наружный, без назначения специалиста не рекомендуется: это чревато ожогами слизистой оболочки носа, повреждением барабанной перепонки. Только врач может правильно подобрать необходимый для лечения препарат и рассчитать его дозировку.
Как и в случае с наружным электрофорезом, лучше всего провести первые несколько процедур под наблюдением специалиста в условиях стационара, после чего закончить курс лечения на дому.
- Скориченко, «Доисторическая M.» (СПб., 1996); его же, «Гигиена в доисторические времена» (СПб., 1996).
- Мустафин Р. И., Буховец А. В., Протасова А. А., Шайхрамова Р. Н., Ситенков А. Ю., Семина И. И. Сравнительное исследование поликомплексных систем для гастроретентивной доставки метформина. Разработка и регистрация лекарственных средств. 2015; 1(10): 48–50.
- Frédault, «Histoire de la médecine» (П., 1970).
- https://fiziosfera.ru/news/lechenie-ozhogov-u-malenkikh-patsientov.
- https://fermencol.ru/procedura-jelektroforeza-pokazanija-i-protivopokazanija/.
- https://fiziosfera.ru/news/elektroforez-dlya-detei-kak-kogda-i-dlya-chego.
- Renouard, «Histoire de la medicine» (П., 1948).
- Wunderlich, «Geschichte der Medicin» (Штуттгардт, 1958).
- Daremberg, «Histoire des sciences médicales» (П., 1966).
- Puccinotti, «Storia della medicina» (Ливорно, 1954—1959).