Лечение ушиба ребра

31896 просмотров

18 мая 2019

Добрый день! Были 4 дня назад с детьми в аквапарке. С ребёнком садился на водную горку, опёрся свободной рукой о бортик горки, рука соскользнула, и я ударился о бортик ребрами (левая сторона область ниже подмышки и левого соска). В момент удара боль довольно сильная была. Потом в течения оставшегося дня и на протяжении 2 последующих дней боль была, но только при определённых поворотах или положениях тела. Уровень боли был средний, в целом сильно не мешала. Вчера (на 4-й день после посещения) боль усилилась. Я сходил сделал рентген грудной клетки в 2-х проекциях, там перелома или трещины не обнаружено. Так же вчера прошёл консультацию травматолога. Врач подтвердил, что это ушиб левой половины грудной клетки. Прописал обезболивающие мази, физиолечение, таблетки так же для снятия воспаления и боли. Одной из мазей начал ещё вчера мазать. Сегодня с утра боль в разы сильнее и уже почти при любых движениях, в т.ч. при глубоком вдохе. В связи с этим хотел вас спросить: 1. Может ли быть так, что всё-таки есть трещина или перелом ребра, но на рентгене было не видно? 2. С чем связано резкое усиление боли на 4-5 сутки после получения травмы? 3. Нужно ли что-то специально предпринять для уменьшения боли или просто продолжать предписанное лечение? 4. Врач также рекомендовал ограничить любые нагрузки, но дело в том, что на следующей неделе мы переезжаем на поезде с детьми и собакой в другой регион на ПМЖ. И в любом случае придётся таскать рюкзак, переноску и т.п. Что тогда можно предпринять, чтобы минимизировать последствия этих нагрузок?

На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр

Здравствуйте! Перелом может быть.

Лучше сделать кт

Рентгенолог, Хирург

Здравствуйте. Сергей, 1. На вряд-ли, на рентгенограмме прекрасно видно переломы рёбер. 2. Усиление болей связано с тем, что ушибы (тем более грудной клетки) сильно начинают беспокоить не в первые дни после травмы, а усиливаются в последующем. Что-то дополнительно предпринимать не нужно, достаточно противовоспалительных препаратов и мазей. 4. Очень важно ограничить физические нагрузки. Чем меньше будет нагрузки тем быстрее все восстановится и купируется болевой синдром. Дополнительно во время нагрузки можно наложить на грудную клетку эластический бинт или мягкий послеоперационный бандаж.

Рентгенолог, Хирург

Сергей, хотел добавить, что при переломах боль интенсивная в первые дни после травмы и успокаивается через несколько дней, а при ушибах наоборот.

Сергей, 18 мая 2019

Клиент

Спасибо за пояснение, теперь стало понятнее про динамику боли

Ортопед, Ревматолог, Рентгенолог

Добрый день… Перелома ребра быть не может, если бы и был перелом, так болевой синдром был бы ярко выраженным с первого дня… У Вас классический вариант посттравматической межреберной невралгии… После удара нарастает отёк мягких тканей, который сдавлевает межреберный нерв, по классике к 3 суткам нерв воспаляется и клинически это проявляется в виде выраженного болевого синдрома по интенсивности как при переломе рёбер… Необходимо адекватное лечение и режим т.к. если не полечиться боль хронизируется и беспокоить будет долго… Мой Вам совет 1) уколы Артрокол 100мг в/м 2 р/день (5дней) это поспособствует снятию болевого синдрома и снятию воспаления. 2)таб. Мускамед по 1т 2р/день (5 дней) это миорелаксант, поспособствующий к расслаблению мышц и снятия локального мышечного спазма. 3) Напрофф гель наносить на место ушиба… 4) Ни в коем случае не перетягивайте грудную клетку, это может привести в застойным явления в нижних отделах лёгких и как следствие развития пневмонии… 5) Курс физио лечения после окончания курса лекарственных средств…. 6) Обязательно ограничение в нагрузках…. Здоровья Вам и начинайте лечение… Будут вопросы, пишите….

Сергей, 18 мая 2019

Клиент

Спасибо большое за развернутый ответ

Ортопед, Травматолог

1. Не может.

2. С развитием посттравматического отека и сдавливание отеком межреберных нервов.

3. Можно выпить НПВС внутрь с целью обезболивания, если нужно. Например, найз или нимесулид или др.

4. Во время нагрузки жестко фиксировать грудную клетку, обвязавшись широким полотенцем или сем-то подобным. Это обезболит и будет способствовать выздоровлению.

Сергей, 18 мая 2019

Клиент

Детский невролог, Невролог

Здравствуйте! Продолжайте назначения врача, если мысли о переломе Вас не покидают — сделайте компьютерную томографию. Попробуйте местно обезболивающий пластырь Версатис, он очень удобен

Рентгенолог, Хирург

Сергей, здоровья вам и вашим близким! И скорейшего выздоровления!

Хирург

Здравствуйте, Сергей !

Такие боли при ушибе, без перелома и трещины , могут быть !

Это связано с тем, что глубоко под фасцией, между рёбрами как правило, возникает небольшая гематома, которая сдавливает проходящий там же межрёберный нерв.По мере рассасывания гематомы, боль постепенно исчезает. Это время может занять до 2- х недель. У Вас сейчас пик болевого синдрома.Далее боль начнёт плавно уменьшаться.

Лечение :

— ВОЛЬТАРЕН 75МГ. ВНУТРИМЫШЕЧНО 1 РАЗ В ДЕНЬ ( ВО ВТОРОЙ ПОЛОВИНЕ ДНЯ , В 16- 18 ЧАСОВ ), 5 ДНЕЙ;

— КЕТОНАЛ 50 МГ, ПО 1 ТАБЛЕТКЕ 2 РАЗА В ДЕНЬ ( УТРОМ И ПЕРЕД СНОМ );

— ВОЛЬТАРЕН ЭМУЛЬГЕЛЬ , — НАНОСИТЬ НА ОБЛАСТЬ БОЛИ В РАДИУСЕ 12 — 15 СМ., 2 РАЗА В ДЕНЬ, 10 ДНЕЙ;

— ОМЕЗ 20 МГ. 2 РАЗА В ДЕНЬ, 10 ДНЕЙ ( ЭТО , ЧТОБЫ БЕРЕЧЬ ЖЕЛУДОК ОТ ВОЗДЕЙСТВИЯ ВОЛЬТАРЕНА И КЕТОНАЛА );

— НА НОЧЬ МОЖНО ОБРАБОТАТЬ МЕСТО УШИБА КРЕМОМ ТРАУМЕЛЬ «С» И ПОВЕРХ НЕГО НАЛОЖИТЬ ОБТЯГИВАЮЩУЮ МАРЛЕВУЮ ПОВЯЗКУ ПО ТИПУ КОМПРЕССА.

ПОСТОЯННО ДЕРЖАТЬ СДАВЛИВАЮЩУЮ ПОВЯЗКУ ИЗ ЭЛАСТИЧНОГО БИНТА УДОБНО, ОБЛЕГЧАЕТ , НО ЗАДЕРЖИВАЯ ПОЛНОЦЕННОЕ ДЫХАНИЕ МОЖЕТ СПОСОБСТВОВАТЬ ВОЗНИКНОВЕНИЮ ПНЕВМОНИИ . ЕГО МОЖНО НОСИТЬ ВРЕМЕННО, НА 1 — 2 ЧАСА В СУТКИ. ВО ВРЕМЯ ВАШЕГО ПЕРЕЕЗДА МОЖЕТЕ НОСИТЬ ПОВЯЗКУ ИЗ ЭЛАСТИЧНОГО БИНТА.

ВСЁ НАЛАДИТСЯ, СТРАШНОГО НЕТ НИЧЕГО !

УДАЧИ ВАМ !

Инфекционист

Здравствуйте! Ушибы ребер, равмы грудной клетки болят долго.Если на рентгенограммах изменений нет, то скорее всего это ушиб ребер.Выполняйте рекомендации врача.Для уменьшения болевого с-маможно постараться зафиксировать по возможности грудную клетку.Наложите на грудную клетку эластичный бинт.Только не очень туго, чтобы дыхательные объемы сохранялись На ночь обязательно снимайте.Вам сразу с повязкой станет легче.

Ортопед, Травматолог

здравствуйте, при усилении боли нужно делать контрольную рентгенограмму, чтобы исключить пневмо-гемоторакс. На рентгеновских снимках часто очень повреждений не видно, но жто не означает что их нет. Для уточнения диагноза назначается рентгеноскопия ребер или еще лучше компьютерная томография КТ.

Ортопед, Травматолог

Здравствуйте!Ваша проблема понятна мне. Отвечаю по пунктам. Первое, что вы спросили- мог ли там быть перелом.Да мог.Первые 7 суток отёк может и не давать рентген картину перелома .Второе касалось усиление боли.Боль при любых травмах грудной клетки первые 7-10 суток усиливается и бояться этого не стоит.Третий вопрос был о препаратах.Да, их нужно пить, и я рекомендую Нимесил в Саше.1 Саше растворить в 200 мл воды и пить так 3 раза в сутки.Четвертый вопрос был о нагрузках.Они должны быть снижены, но дышать вы должны активно, лучше если вы будете гулять и дышать на свежем воздухе.А тяжести( в том числе рюкзаки) не будете поднимать, носить и передвигать. Добавлю от себя: сделайте снимки грудной клетки на 10 сутки для исключения перелома.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 84 человека,

средняя оценка 4.5

Ушиб рёбер

17 апреля 2017

Алексей, Гамильтон Великобритания

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Как правильно лечить ушиб ребра в домашних условиях

Ушиб ребра представляет собой одну из наиболее распространённых повреждений грудной клетки. Основания проявления могут быть разными, однако нужно понимать, как в таких ситуациях следует действовать. В силу того, что многие люди не хотят тратить много времени на лечение в больнице, можно заняться лечением и в домашних условиях. Однако в таком случае действует общеизвестный принцип касательно того, чтобы не лечить самостоятельно, но не сделать ещё хуже. По этой причине стоит рассмотреть более подробно то, какие имеет ушиб ребра симптомы и лечение в домашних условиях.

Итак, причины образования ушиба существуют самые разные — начиная от непосредственного удара в зону грудной клетки и заканчивая серьёзными падениями, повреждениями в ДТП и иных ситуациях. В большинстве своём, травма ребра является не таким серьёзным повреждением, хотя процедура лечения и заживления довольно долгая и неприятная.

Вынимание! Часто ушиб ребра может сопровождаться переломами и трещинами иных костей поэтому, если симптоматика более серьёзная и болезненная, лучше всего обратиться к доктору.

Симптомы ушиба ребра

Главным признаком ушиба ребра считается сильнейшая боль, которая обостряется во время вдоха, кашля или при передвижениях. В зоне травмы могут появиться синяки, отёки и гематомы. В мгновение травмы зачастую проявляется нарушение дыхания, оно сбивается или перебивается кашлем.

Рекомендуется обратиться за помощью к врачу, так как переломы могут быть продиагностированы только после рентгеноскопии. Важно детально исследовать положение внутренних органов клетки груди. Если после травмирования обнаруживаются проблемы с дыханием или пульсов, если при кашле видна кровь, то нужна экстренная помощь медиков.

В вопросе о том, сколько длится выздоровление, однозначного ответа дать нельзя. Однако, как правило, если ушиб не очень сильный, уже спустя 2-3 недели пациент сможет вести нормальный образ жизни. Если же обезболивающие не действуют уже около 20 суток, то скорее всего, травма более значительная, может быть трещина или перелом, поэтому стоит обратиться к доктору. Реабилитация в таком случае будет длительнее. Поэтому стоит внимательно относиться к симптомам и своим ощущениям.

Таким образом, основные симптомы ушиба следующие:

  • Резкая боль после травмирования;
  • Красный кожный покров;
  • Тупая боль в месте повреждения, которая долго не отходит;
  • Рост дискомфорта при дыхании, передвижении, кашле и чихании;
  • Проблемы с дыханием;
  • Гематома;
  • Отёк.

Некоторые замечают, что ушиб ребра проявляется без синяка и не знают что делать. В таком случае, вероятнее всего и боли не такие сильные, поэтому ушиб лёгкий. Лечить нужно, как и в обычном случае, однако стоит тогда исключить мази против синяков. Но порой гематомы проявляются чуть позже, в течение суток или на следующий день, поэтому стоит следить за этим признаком внимательно.

Излечение и терапия при повреждениях рёбер производятся исключительно классическими способами, хирургические методики не применяются.

Изначально на клетку груди следует наложить тугую повязку для фиксации, передвижение должно быть максимально ограничено. На всё время острого течения травмы назначается постельный режим. Первый день на место травмы прикладывает холод в качестве сосуда со льдом.

Спустя сутки, если имеется гематома, должны быть применены терапевтические средства, а точнее препараты для рассасывания гематом. О том, какие мази подойдут, стоит поговорить подробнее. Наиболее эффективными будут средства, которые снимают боль, отёки, рассасывают застойные проявления:

  • Express синяк;
  • Синяк-off гель;
  • Финалгель;
  • Вольтарен;
  • Лиотон;
  • Гирудалгон;
  • Гепариновая мазь.

При лечении в домашних условиях желательно использовать фиксирующий жилет, который ограничит движения спереди. Часто делайте компрессы, можно и по наружным рецептам, например из отвара календулы, алоэ, уксуса. Это поможет снять отёк и боль. Также нужно пить обезболивающие медикаменты: Баралгин, ибупрофен, анальгин и так далее.

Время восстановления и болей в области грудной клетки

Восстановление, чаще всего занимает до трёх недель. Если ушиб сопровождается переломом, то это может заняться несколько месяцев. Говоря о том, сколько болит грудная клетка при ушибах рёбер, необходимо понимать, что боль будет присутствовать практически до конца выздоровления, однако с каждым днём она будет уменьшаться. Однако болеутоляющие и противовоспалительные средства могут оказать действенную помощь и уменьшить страдания.

Таким образом, становится ясно, что ушиб ребра является довольно серьёзной и болезненной травмой, но и её можно лечить в домашних условиях. Однако для исключения переломов и трещин рекомендуется всё-таки обратиться за помощью к доктору.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Как лечить ушибы ребер

Загрузить PDF

Загрузить PDF

Боль при кашле, чихании, глубоком дыхании, наклонах или сгибании туловища может указывать на ушиб ребер. При отсутствии перелома боль можно вылечить самостоятельно. Если же она станет невыносимой, обратитесь за медицинской помощью. Лед, безрецептурные обезболивающие, компресс и отдых ускорят заживление ребер.

Внимание: информация в данной статье носит исключительно ознакомительный характер. Перед применением любых методов проконсультируйтесь с врачом.

Немедленное облегчение боли

  1. 1

    Периодически прикладывайте к травмированному участку холодный компресс в первые 48 часов после травмы. Холод поможет унять боль и уменьшит отек, ускоряя заживление ушибленных тканей. Прикладывайте холодный компресс в первые 48 часов после травмы и воздержитесь от использования грелки.[1]

    • Найдите пакет с замороженными овощами (например, с горохом или кукурузой) или наполните ледяной стружкой пакет с застежкой. Оберните пакет со льдом полотенцем или футболкой и приложите к ребрам.
  2. 2

    Принимайте обезболивающие согласно указаниям врача. Если вам больно при каждом вдохе, обезболивающие препараты помогут исправить положение. Примите безрецептурное обезболивающее, например, ацетилсалициловую кислоту (аспирин), напроксен («Налгезин») или парацетамол, придерживаясь инструкции по применению. Обязательно обсудите с лечащим врачом необходимость в приеме обезболивающего.[2] Не принимайте ибупрофен в первые 48 часов после травмы, чтобы не препятствовать процессу заживления.[3]

    • Не принимайте ацетилсалициловую кислоту, если вам еще не исполнилось 19 лет, поскольку вы все еще находитесь в группе риска синдрома Рея (острая печёночная недостаточность и энцефалопатия, «белая печёночная болезнь»).[4]
    • Пока у вас болят ребра, безрецептурные препараты можно принимать на протяжении всего восстановительного периода. Главное, четко придерживайтесь инструкций по применению или советов врача.
  3. 3

    Приложите теплый компресс по прошествии 48 часов. Через несколько дней тепло поможет ушибу зажить и снимет боль. Приложите к месту ушиба теплый влажный компресс (например, мокрую тряпку) или примите теплую ванну.[5]

  4. 4

    Не обматывайте ребра. В прошлом при ушибе ребер врачи рекомендовали обматывать грудную клетку эластичным бинтом. Однако теперь все изменилось, поскольку ограниченное дыхание может привести к таким осложнениям, как пневмония. Так что ни в коем случае не обматывайте ребра эластичным бинтом.[6]

Восстановление после ушиба ребер

  1. 1

    Отдыхайте как можно больше. Постарайтесь не перенапрягаться, особенно если вам больно дышать. Отдых — это лучшее лекарство для быстрого выздоровления. Читайте книги, смотрите фильмы — позвольте себе расслабиться, пока ребра не заживут.[7]

    • Возьмите несколько выходных с работы, особенно если она сопряжена с физической деятельностью или длительным пребыванием в движении.
    • Не толкайте, не тяните и не поднимайте тяжелые предметы. Не занимайтесь спортом, не выполняйте упражнений и не занимайтесь физической деятельностью, пока врач вам этого не разрешит.
  2. 2

    Контролируйте свое дыхание. При ушибе ребер вам будет больно дышать. Чтобы избежать таких осложнений, как бронхит, очень важно нормально дышать и при необходимости откашливаться.[8] Если вам захочется покашлять, приложите подушку к ребрам, чтобы свести движение и боль к минимуму.

    • Делайте глубокие вдохи. Раз в несколько минут делайте один глубокий вдох, после чего медленно выдыхайте. Если ребра повреждены настолько, что об этом не может идти и речи, старайтесь делать по одному глубокому вдоху каждый час.
    • Выполняйте дыхательные упражнения. Когда вам станет получше, начните делать медленные вдохи в течение трех секунд, задерживайте дыхание на три секунды, а затем в течение трех секунд выдыхайте. Дышите так в течение нескольких минут, повторяя это упражнение 1-2 раза на день.
    • Не курите. Во время восстановительного периода раздражители легких делают организм более подверженным инфекциям. Воспользуйтесь этой возможностью, чтобы бросить курить.
  3. 3

    Спите сидя. Лежачее положение и повороты с одной стороны на другую могут усугубить боль. В первые несколько ночей постарайтесь спать сидя, например, в кресле с откидывающейся спинкой, чтобы снизить дискомфорт. Такое положение также ограничит ваши движения ночью и не даст лечь на живот, что уменьшит боль.[9]

    • Попробуйте лечь на травмированную сторону. Это может показаться нелогичным, но на самом деле вам так станет легче дышать.[10]

Медицинская помощь

  1. 1

    Немедленно обратитесь за медицинской помощью при первых признаках затрудненного дыхания или боли в груди. Одышка может указывать на более серьезную проблему, чем ушиб ребер. Если вы внезапно ощутили боль в груди, вам стало трудно дышать или вы кашляете кровью, немедленно вызовите скорую помощь по телефону 103 (с мобильного) или 03 (со стационарного телефона).[11]

    • Обратите внимание на флотирующий перелом ребер. Грудная клетка становится патологически подвижной при переломе трех и более ребер и может значительно затруднять дыхание.[12] Обратитесь за медицинской помощью, если подозреваете, что у вас может быть сломано несколько ребер, и вы физически неспособны сделать глубокий вдох.
  2. 2

    Обратитесь к врачу при малейшем подозрении на сломанные ребра. Ушибленное или треснутое ребро считается поврежденным, но при этом оно остается в грудной клетке. Однако сломанное ребро представляет опасность, поскольку смещается со своего обычного положения и может проткнуть кровеносный сосуд, легкое или другой орган. Обратитесь за медицинской помощью и не пытайтесь лечиться самостоятельно, если полагаете, что ребра не ушиблены, а сломаны.[13]

    • Осторожно проведите рукой по грудной клетке. Постарайтесь нащупать припухшую область возле треснутого или ушибленного ребра. Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если считаете, что у вас сломано ребро.
  3. 3

    Запишитесь на прием к врачу, если вы испытываете постоянную сильную боль. Причин болей в груди может быть несколько, и некоторые из них представляют опасность для жизни. Точный диагноз позволит убедиться в правильности лечения. При подозрении на перелом врач может назначить вам рентген груди, КТ-сканирование, МРТ или остеосцинтиграфию.[14] Однако повреждение хряща или ушибы в ходе этих обследований выявлены не будут. Обратитесь за медицинской помощью, если:[15]

    • чувствуете нарастающую боль в животе или плече;
    • у вас возникнет кашель или жар.

Советы

  • Как можно меньше задействуйте мышцы брюшной полости и спите на спине, поскольку так вы облегчите боль в ребрах и плечах.
  • Остерегайтесь осложнений во время восстановительного периода, например, бронхита.
  • Старайтесь поддерживать хорошую осанку. Компенсация болей в ребрах может привести к болям в спине.
  • Примите ванну с медицинскими солями, эвкалиптовым маслом, пищевой содой или добавьте в воду каждый ингредиент.
  • Не забудьте сходить на повторный прием к врачу через неделю-другую после травмы.

Предупреждения

  • Вызовите скорую, если у вас возникнет затрудненное дыхание, вы почувствуете давление или боль в центре груди, или боль, распространяющуюся на плечо или руку. Это могут быть симптомы сердечного приступа.
  • Данная статья не отменяет необходимости обратиться к врачу.
  • Не пытайтесь самостоятельно лечить перелом ребер. Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у вас возникли симптомы перелома.

Об этой статье

Соавтор(ы): :

Специалист по медицинским вопросам

Соавтор(ы): Luba Lee, FNP-BC, MS. Люба Ли — сертифицированный семейный фельдшер из Теннесси. Имеет степень магистра сестринского дела, полученную в Университете Теннесси в 2006 году.. Количество просмотров этой статьи: 300 366.

Эту страницу просматривали 300 366 раз.

Была ли эта статья полезной?

Литература:
  1. Мустафин Р. И., Буховец А. В., Протасова А. А., Шайхрамова Р. Н., Ситенков А. Ю., Семина И. И. Сравнительное исследование поликомплексных систем для гастроретентивной доставки метформина. Разработка и регистрация лекарственных средств. 2015; 1(10): 48–50.
  2. А.В. Ланцова, Е.В. Санарова, Н.А. Оборотова и др. Разработка технологии получения инъекционной лекарственной формы на основе отечественной субстанции производной индолокарбазола ЛХС-1208 // Российский биотерапевтический журнал. 2014. Т. 13. № 3. С. 25-32.
  3. Guardia, «La Médecine à travers les âges».
  4. https://sprosivracha.com/questions/132606-usilenie-boli-na-4-e-sutki-posle-ushiba-rebra.
  5. https://street-sport.com/ushib-rebra-simptomy-i-lechenie-v-domashnih-usloviyah.html.
  6. https://ru.wikihow.com/%D0%BB%D0%B5%D1%87%D0%B8%D1%82%D1%8C-%D1%83%D1%88%D0%B8%D0%B1%D1%8B-%D1%80%D0%B5%D0%B1%D0%B5%D1%80.
  7. Харенко Е. А., Ларионова Н. И., Демина Н. Б. Мукоадгезивные лекарственные формы. Химико-фармацевтический журнал. 2009; 43(4): 21–29. DOI: 10.30906/0023-1134-2009-43-4-21-29.
Головлева Лилия Аркадьевна/ автор статьи

Ведет прием в поликлиниках:
Поликлиника №15
Медицинский стаж: 20 лет
Ведущий врач-терапевт
Подробнее обо мне »

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Наши травмы
Adblock
detector