➤ Лечение врожденных и патологических вывихов бедра в России ➤ 28 клиник Адреса $ Цены на лечение ☺ 78 отзывов ✎ Запись на консультацию ✉ 22 660 пациентов отправлено на лечение
По заболеванию врожденный и патологический вывих бедра найдено 28 клиник с совокупным рейтингом
Клиническая больница №85 ФМБА России специализируется на лечении врожденных и патологических вывихов бедра
Клиническая больница №85 ФМБА России — это современное медицинское учреждение, предоставляющее услуги пациентам по таким направлениям, как: диагностика, лечение, реабилитация, а также профилактическая медицина.
Ведущие направления:
Ортопедия , Онкология , Хирургия , Неврология , Офтальмология , Эндокринология , Психиатрия , Урология и нефрология , Пластическая хирургия , Реабилитация , Стоматология , Диагностика , Акушерство и Гинекология , Проктология , Терапия , Травматология , Маммология
Связаться с клиникой
Европейский медицинский центр (ЕМС) специализируется на лечении врожденных и патологических вывихов бедра
Европейский медицинский центр оказывает свои услуги по международным стандартам, о чем свидетельствует большой поток пациентов — более 250 тысяч в год. Клиника специализируется на пластической хирургии, дерматологии, общей хирургии, онкогинекологии …
Ведущие направления:
Ортопедия , Онкология , Хирургия , Кардиология , Неврология , Офтальмология , Педиатрия , Пульмонология , Эндокринология , Дерматология , Психиатрия , Урология и нефрология , Гастроэнтерология , Пластическая хирургия , Реабилитация , Стоматология , Нейрохирургия , Нефрология , Диагностика , Акушерство и Гинекология , Ревматология , Спортивная медицина
Связаться с клиникой
Обратите внимание на другие 28 клиник России, которые работают и помогают пациентам по направлению Ортопедия
Добрый день!Хочу оставить отзыв о враче от БогаДаниэле Кендофф.Этот замечательный врач ортопед травматолог делает такие чудеса, что если бы кто то мне сказал что через три дня после проведённой операции можно вернуться домой с учетом двух перелетов продолжительностью в восемь часов я бы сказала утопия.Но факт остаётся фактом. Я сопровождала дочь на эндопротезирование ТБС операции пришлось делать две по одной в год и в январе 2019 и в январе этого года операции прошли блестяще.После операции проведённой в январе 2019 года реабилитационный период был коротким и функции сустава восстановились с полным объемом движения без ограничения.Доктор очень доброжелательный, прекрасно знающий своё дело уверенно сказал через три дня после операции что дальнейшая госпитализация Вам не нужна.Я восхищаюсь его профессионализмом, сильный уверенный нет ни тени сомнения что все будет выполнено на отлично.Низкий ему поклон и благодарность за его нелегкий, но нужный человечеству труд.Дай Бог ему здоровья и дальнейшего совершенствования. С уважением, Людмила Шевцова
Людмила Шевцова 7 февр. 2020 г.
Посоветуйте в Хелиосе хорошего ортопеда-травматолога, нужно делать замену коленного сустава (полностью), хочу чтоб как можно быстрее можно было восстановиться.
Элина_Гордиенко 29 окт. 2019 г.
Элина_Гордиенко запишитесь к Даниелю Кендоффу — он классный ортопед-травматолог. Приеал к нему по поводу разрыва крестообразной связки, думал раскрят колено полностью, год не смогу нормально ходить! На деле оказалось всё гораздо проще: доктор артроскопически мне связку восстановил, и я уже через 1,5 месяца снова на спорт пошел.
ВасильеВ 29 окт. 2019 г.
Ни одного вопроса не задано
Задать вопрос
Операция при дисплазии тазобедренного сустава: виды хирургии и перспективы восстановления
Дисплазия — это врожденный дефект строения ТБС, для которого характерна неправильная ориентация суставных компонентов. Дисконгруэнтность головки бедренной кости и вертлужной впадины приводит к функциональной перегрузке определенных частей сустава. Постоянная механическая травматизация вызывает дегенеративные изменения в суставных хрящах, капсуле и субхондральных костных структурах. В результате у больного развивается ранний деформирующий остеоартроз.
Тяжелая степень дисплазии.
По разным литературным данным, врожденные дефекты строения ТБС приводят к развитию диспластического коксартроза в 40-87% случаев.
Обычно ДТС выявляют в период новорожденности или младенчества. Ребенку сразу же назначают консервативное лечение, которое нередко оказывает положительный эффект. Необходимость в хирургическом вмешательстве возникает при тяжелой дисплазии, которую не удается исправить другими путями. Оптимальным возрастом для проведения операции считается 2-3-й годы жизни.
Таблица 1. Цели хирургического лечения дисплазии
| Цель | Любопытные сведения | |
| 1 | Восстановление конкруэнтности суставных поверхностей | Основная проблема ДТС — нарушение биомеханического соответствия головки бедра и суставной впадины. В ходе хирургического вмешательства врачи ликвидируют именно ее |
| 2 | Устранение нестабильности ТБС | Стабилизация тазобедренного сустава позволяет убрать патологическую подвижность в нем. Это уменьшает травматизацию суставных хрящей и предупреждает их разрушение |
| 3 | Полное восстановление функций конечности | Во время операции врачи стараются вернуть суставу его анатомическое положение. Также они следят за тем, чтобы прооперированная нога имела нормальную длину. Это создает благоприятные условия для восстановления походки, что крайне важно для развития ребенка |
| 4 | Профилактика осложнений и потери трудоспособности | Как мы уже выяснили, дисплазия нередко приводит к деформирующему артрозу. Тот, в свою очередь, вызывает хронические боли и нарушение функций ТБС. Со временем больные с данной патологией теряют трудоспособность. Избежать этого позволяет своевременная операция |
Если у вашего ребенка выявили дисплазию, без промедлений начинайте лечение. Чем быстрее вы отреагируете, тем больше шансов у вашего малыша. Если врачи рекомендуют хирургическое вмешательство, ни в коем случае не отказывайтесь. Помните: любое промедление может привести к нежелательным последствиям.
Малоинвазивное эндопротезирование в Чехии: врачи, реабилитация, сроки и цены.
Узнать подробнее
Открытое вправление ТБС
Требуется при тяжелой дисплазии, сопровождающейся вывихом тазобедренного сустава. Зачастую открытое вправление сочетают с другими манипуляциями на ТБС. При недостаточной глубине вертлужной впадины врачи сначала корректируют ее размер и форму. Они могут удалить часть вертлужной губы или углубить впадину с помощью специальных фрез. В случае недостаточного центрирования головки выполняют деротационную остеотомию.
Показания к открытому вправлению:
- выявление вывиха в возрасте более 2 лет;
- невозможность выполнения закрытой репозиции;
- рецидив после закрытого вправления.
После открытой репозиции ребенку на 2-5 недель накладывают гипс. После его снятия малыш обязательно проходит реабилитацию. По окончании лечения тазобедренный сустав принимает нужное положение, а его функции восстанавливаются. При рецидиве вывиха ребенку требуется еще одна операция.
Межвертельная корригирующая остеотомия бедренной кости
На сегодня в литературе можно найти описание более чем 40 техник ОТ. Многие из этих методик применяют при разных вариантах недоразвития бедренной кости. Остеотомия позволяет одновременно исправить большое количество измененных или нарушенных параметров тазобедренного сустава.
Результаты удачно выполненной операции:
- нормализация биомеханических условий в ТБС;
- более равномерное распределение давления на разные структуры сустава;
- устранение факторов, травмирующих суставные хрящи;
- положительная динамика развития заболевания.
Схема коррекции.
Межвертельные остеотомии редко используют в виде моновмешательства. Чаще всего их комбинируют с операциями на костях таза или выполняют в случае неэффективности тазовых ОТ.
Межвертельные остеотомии приводят к нарушению анатомии бедренной кости. Это может вызвать серьезные проблемы, если в будущем человеку потребуется эндопротезирование ТБС.
Ацетабулопластика
Суть операции заключается в изменении угла наклона крыши вертлужной впадины без полного пересечения тазового кольца. Врачам удается добиться этого путем остеотомии — рассечения верхней части подвздошной кости. После ее выполнения хирурги смещают крышу к низу и фиксируют ее в нужном положении. Эти манипуляции позволяют восстановить нормальное взаиморасположение структур ТБС, то есть вернуть конгруэнтность.
Показания к выполнению ацетабулопластики:
- покрытие головки бедренной кости — менее чем на 2/3;
- угол наклона крыши вертлужной впадины — более 40°;
- угол Виберга, характеризующий централизацию головки бедра — менее 20°.
Наглядная схема вмешательства.
Ацетабулопластику делают под наркозом. Во время операции врач рассекает мягкие ткани чтобы получить доступ к тазобедренному суставу. После выполнения всех манипуляций он послойно ушивает рану и накладывает гипс. Нижнюю конечность малыша фиксируют в положении отведения и умеренной внутренней ротации. Спустя 1,5-2 месяца гипс снимают, а результаты операции оценивают с помощью рентгенографии.
При выполнении ацетабулопластики хирурги могут использовать корригирующие имплантаты. Их устанавливают по краям вертлужной впадины с целью создания упора для головки бедренной кости. В ортопедии такие операции называют shelf-процедурами.
Тройная остеотомия таза
Существует несколько методик тройных ОТ. Каждая из них подразумевает пересечение всех составляющих тазового кольца (лобковой, подвздошной и седалищной костей). После этого вертлужную впадину устанавливают в нужном положении, а костные фрагменты фиксируют титановыми конструкциями. Винты удаляют спустя 1-1,5 года, то есть после того как кости прочно срастутся.
Недостатки тройных остеотомий:
- высокая травматичность;
- большая вероятность повреждения нервов и сосудов;
- повышение риска развития асептического некроза;
- возможность расхождения лобковой и седалищной костей;
- длительный восстановительный период;
- сужение тазового кольца у девочек, имеющее негативные последствия в будущем.
Чаще всего в ортопедии используют несколько техник тройной остеотомии. К ним относится ОТ по Tonnis, Steel, Chiari, ротационная ацетабулярная и ряд модификаций типа Bernese, Ganz, RAO. Все перечисленные методики обеспечивают хорошую мобилизацию вертлужной впадины и позволяют установить ее в наиболее выгодном положении.
Диффренциальный подход к лечению ДТС
Выбор метода хирургического лечения зависит от характера деформации сустава. К примеру, при ацетабулярном типе дисплазии больным корректируют форму и положение вертлужной впадины, при бедренном — изменяют пространственное расположение головки бедра. В случае комбинированной ДТС врачи выполняют операцию сразу на обеих структурах.
Таблица 2. Виды операций при разных дисплазий тазобедренного сустава
| Вид ДТС | Наиболее подходящая операция |
| Впервые выявленная тяжелая дисплазия | Тройная остеотомия таза. При необходимости ее комбинируют с открытым вправлением тазобедренного сустава и межвертельной ОТ |
| Остаточная дисплазия с сохранением конгруэнтности суставных поверхностей | В возрасте 2-10 лет ребенку показана ацетабулопластика, после 10 лет — тройная ОТ. В обоих случаях операцию могут дополнять межвертельной корригирующей остеотомией бедра |
| Остаточная дисплазия с дисконгруэнтностью ТБС | Малышам 2-8 лет обычно делают тройную тазовую остеотомию. В более старшем возрасте вместе с ней выполняют shelf-процедуры |
В каких случаях нужна замена ТБС
Тотальное эндопротезирование — это наиболее эффективный метод лечения диспластического коксартроза. Операцию делают при массивном разрушении суставных хрящей и деструкции субхондральной костной ткани. Замена сустава в этом случае помогает избавиться от хронических болей и восстановить нарушенные функции сустава.
Ортопеды стараются не делать эндопротезирование подросткам и лицам молодого возраста. Причины — ограниченный срок службы эндопротеза, необходимость выполнения последующих ревизионных операций, высокая частота послеоперационных вывихов и расшатываний импланта.
Уплощение и деформация вертлужной впадины затрудняет погружение в нее ацетабулярного компонента эндопротеза. Именно это приводит к нестабильности ТБС, вывихам и расшатыванию эндопротеза.
Сколько стоит хирургическое лечение дисплазии
В России минимальная стоимость операции при ДТС — 35 000 рублей. При этом пациенту требуется дополнительно оплатить предоперационное обследование и консультации, пребывание в стационаре, расходные материалы, имплантаты и реабилитацию. В сумме такое лечение может обойдется в 70-100 тысяч рублей.
Что касается лечения за границей, там его стоимость исчисляется в евро. В Израиле операция будет стоить 18-22 тысячи евро, в Германии — 15-18 тысяч евро. Наиболее демократичные цены вы найдете в Чехии. Там за хирургическое вмешательство в комплексе с реабилитацией вы заплатите около 2500 евро.
Реабилитация — это важная часть лечения, пренебрегать которой нельзя. Однако большинство российских клиник ее не предлагает в полноценном объеме. Они выписывают пациентов через несколько дней после операции. Подобная тактика может негативно сказаться на результатах лечения.
Лечение врожденного вывиха бедра
врачи Москвы
Детский ортопед, ортопед, травматолог, хирург
Стаж 36 лет
Высшая категория
Запись на приём:
(499) 500-97-23
Запись на приём:
(499) 322-05-18
Римская(297 м)
Площадь Ильича(300 м)
Марксистская(1,4 км)
Как клиника работает в условиях эпидемии COVID-19?
Лефортово(409 м)
Авиамоторная(1,3 км)
Бауманская(2,0 км)
Детский ортопед, детский хирург, ортопед, травматолог, хирург
Стаж 13 лет
1 категория
Запись на приём:
(499) 553-08-68
Коньково(385 м)
Беляево(1,3 км)
Теплый стан(1,8 км)
Как клиника работает в условиях эпидемии COVID-19?
Мичуринский проспект(1,4 км)
Озерная(1,6 км)
Юго-Западная(2,0 км)
Запись к врачу недоступна
Как клиника работает в условиях эпидемии COVID-19?
Тульская(747 м)
Шаболовская(1,4 км)
Серпуховская(1,4 км)
Запись к врачу недоступна
Университет(431 м)
Ломоносовский проспект(1,6 км)
Раменки(2,2 км)
Запись к врачу недоступна
Детский ортопед, травматолог
Стаж 17 лет
Запись на приём:
(499) 504-16-34
Войковская(914 м)
Сокол(1,2 км)
Стрешнево(1,6 км)
Как клиника работает в условиях эпидемии COVID-19?
Врач УЗИ, педиатр
Стаж 25 лет
Запись на приём:
(499) 110-40-12
Бунинская Аллея(1,9 км)
Коммунарка(2,4 км)
Улица Горчакова(2,8 км)
Запись к врачу недоступна
Как клиника работает в условиях эпидемии COVID-19?
Педиатр
Стаж 29 лет
Высшая категория
Алма-Атинская(2,4 км)
Борисово(3,8 км)
Марьино(4,0 км)
Запись к врачу недоступна
Люблино(300 м)
Волжская(1,8 км)
Братиславская(2,2 км)
Запись к врачу недоступна
Детский ортопед, травматолог
Стаж 13 лет
1 категория, к.м.н.
Пятницкое шоссе(2,3 км)
Митино(3,5 км)
Волоколамская(5,1 км)
Запись к врачу недоступна
Беговая(385 м)
Хорошёвская(1,3 км)
Полежаевская(1,4 км)
Запись к врачу недоступна
Октябрьское поле(2,3 км)
Полежаевская(3,0 км)
Хорошёвская(3,1 км)
Запись к врачу недоступна
Детский ортопед, ортопед, травматолог
Новопеределкино(622 м)
Боровское шоссе(977 м)
Солнцево(2,0 км)
Запись к врачу недоступна
Как клиника работает в условиях эпидемии COVID-19?
Тургеневская(168 м)
Чистые пруды(221 м)
Сретенский бульвар(259 м)
Запись к врачу недоступна
Новопеределкино(1,5 км)
Боровское шоссе(1,8 км)
Рассказовка(1,9 км)
Запись к врачу недоступна
Говорово(1,5 км)
Солнцево(1,5 км)
Румянцево(2,3 км)
Запись к врачу недоступна
Таганская(240 м)
Марксистская(249 м)
Крестьянская застава(889 м)
Запись к врачу недоступна
Парк культуры(443 м)
Фрунзенская(1,2 км)
Смоленская(1,3 км)
Запись к врачу недоступна
Детский ортопед, травматолог
Стаж 33 года
Высшая категория
Электрозаводская(349 м)
Семеновская(841 м)
Лефортово(1,6 км)
Запись к врачу недоступна
Красные ворота(213 м)
Сретенский бульвар(588 м)
Чистые пруды(601 м)
Запись к врачу недоступна
Детский ортопед
Стаж 30 лет
Высшая категория
Преображенская площадь(650 м)
Черкизовская(1,4 км)
Семеновская(1,6 км)
Запись к врачу недоступна
Мануальный терапевт, невролог
Тушинская(639 м)
Спартак(1,5 км)
Сходненская(2,2 км)
Запись к врачу недоступна
Новослободская(465 м)
Маяковская(712 м)
Менделеевская(744 м)
Запись к врачу недоступна
Как клиника работает в условиях эпидемии COVID-19?
Детский уролог, детский хирург
Краснопресненская(415 м)
Баррикадная(621 м)
Улица 1905 года(705 м)
Запись к врачу недоступна
Детский ортопед, травматолог
Римская(999 м)
Площадь Ильича(1,1 км)
Волгоградский проспект(1,6 км)
Запись к врачу недоступна
Педиатр
Стаж 15 лет
Высшая категория
Китай-город(381 м)
Лубянка(717 м)
Чистые пруды(866 м)
Запись к врачу недоступна
Проспект Вернадского(1,3 км)
Калужская(1,9 км)
Юго-Западная(2,0 км)
Запись к врачу недоступна
Каширская(1,1 км)
Кантемировская(1,2 км)
Варшавская(2,5 км)
Запись к врачу недоступна
Братиславская(1,3 км)
Марьино(1,4 км)
Алма-Атинская(2,0 км)
Запись к врачу недоступна
Новопеределкино(883 м)
Рассказовка(1,2 км)
Боровское шоссе(1,7 км)
Запись к врачу недоступна
Как клиника работает в условиях эпидемии COVID-19?
- Renouard, «Histoire de la medicine» (П., 1948).
- М.П. Киселева, З.С. Шпрах, Л.М. Борисова и др. Доклиническое изучение противоопухолевой активности производного N-гликозида индолокарбазола ЛХС-1208. Сообщение II // Российский биотерапевтический журнал. 2015. № 3. С. 41-47.
- Киржанова Е. А., Хуторянский В. В., Балабушевич Н. Г., Харенко А. В., Демина Н. Б. Методы анализа мукоадгезии: от фундаментальных исследований к практическому применению в разработке лекарственных форм. Разработка и регистрация лекарственных средств. 2014; 3(8): 66–80. DOI: 10.33380/2305-2066-2019-8-4-27-31.
- https://DocLand.ru/russia/ortopedija/vrozhdennyj-ili-patologicheskij-vyvih-bedra.
- https://msk-artusmed.ru/endoprotezirovanie/operatsiya-pri-displazii-tbs/.
- https://ProDoctorov.ru/moskva/lechenie/vrozhdennyy-vyvih-bedra/.
- Wise, «Review of the History of Medicine» (Л., 1967).
- ОФС.1.2.1.2.0003.15 Тонкослойная хроматография // Государственная фармакопея, XIII изд.
- Pund A. U., Shandge R. S., Pote A. K. Current approaches on gastroretentive drug delivery systems. Journal of Drug Delivery and Therapeutics. 2020; 10(1): 139–146. DOI: 10.22270/jddt.v10i1.3803.
