О том, что в нашем организме есть такой орган как копчик, мы не вспоминаем, пока не травмируем его. На самом деле это довольно уязвимая зона человеческого тела. Ушиб копчика может случиться при неудачном падении на спину или ударе низа позвоночника.
Копчик относится к числу рудиментарных органов человека (хвост), и считается, что не играет большой роли в жизни организма. Однако это не так. Копчик — это нижний отдел позвоночника. Он имеет свои функции. На нем держится ягодичная мышца, отвечающая за движение бедер, а также крепятся связки и мышцы, участвующие в работе мочеполовой системы и толстого кишечника. Копчик несет часть нагрузки при наклонах и сидении.
Состоит копчик из пяти позвонков, сросшихся в одну кость, без внутреннего спинного мозга. Кости копчика покрыты надкостницей, пленкой, содержащей множество нервных отростков. Именно они вызывают боль при травмах кости, хотя сама кость не имеет нервов и не может болеть.
Какие признаки указывают на ушиб копчика
Первый симптом ушиба копчика — это резкая боль в нижней области позвоночника, которая может отдавать в ноги и сопровождаться учащением сердцебиения, головокружением и слезами. Эти признаки быстро проходят, а боль остается. Она может утихать и возобновляться, усиливаться при ходьбе, при сидении, при дефекации.
Осмотр места ушиба обнаруживает отечность мягких тканей, кровоизлияния в пораженной зоне и гематомы, которые могут быть поверхностными и глубокими. Пальпация травмированного участка вызывает боль в области копчика.
Как диагностируется ушиб копчика
При травме следует показаться врачу травматологу, а не полагаться на свои ощущения. Врач поставит диагноз на основании результатов осмотра пораженной зоны и жалоб.
Чтобы уточнить серьезность повреждения и исключить перелом, трещину или повреждения органов малого таза, назначают рентгенографию органа. При подозрении на глубокие повреждения могут назначить компьютерную (КТ) или магнитно-резонансную томографию (МРТ). Часто предварительный диагноз «ушиб» переходит на более серьезную ступень.
Чем опасен невылеченный ушиб копчика
Обычно исход ушиба благоприятный и приводит к полному выздоровлению. Однако это не значит, что лечение проводить не следует. Последствия невылеченного ушиба могут сказаться не сразу, а спустя несколько месяцев или даже лет. Сам копчик может перестать болеть довольно скоро. Осложнения не связывают с ушибом, часто обращаются за помощью к другим врачам, поэтому:
- Процесс принимает хроническое течение.
- Невылеченная травма вызывает нарушение функций органов внутри малого таза.
- Со временем травма приводит к опущению детородных органов у женщин, что исправляется только путем операции.
- постоянные головные боли или в области шейных позвонков, если ушиб повлек их смещение.
- Образовавшиеся при ушибе гематомы часто не рассасываются, а формируются в плотные шишки, которые могут нагноиться и образовать свищи.
- Осложнения при родах или беременности из-за нарушения подвижности в крестово-копчиковом соединении.
- Часто развиваются миозиты.
Самое серьезное осложнение — это вероятность развития кокцигодинии — хронических болей в копчиковой области, которая тяжело поддается лечению.
Какие методы применяются при лечении ушиба копчика
Лечение ушиба проводится комплексно с применением медикаментозных средств, физиотерапевтических процедур, лечебной гимнастики и народных методов. Каждое направление решает определенные задачи:
- Действие медикаментов направлено на снятие болей, ликвидацию воспалений и рассасывание гематом. Оптимальными являются лекарства класса НПВП, имеющие одновременное обезболивающее и противовоспалительное действие.
- Для этих же целей показана физиотерапия. Процедуры электрофореза, УВЧ и СВЧ, магнитотерапия, динамические токи снимают отечность и снижают боль в спине.
- Лечебная гимнастика укрепляет мышцы, ослабленные в результате травмы, усиливает кровоток к поврежденным тканям.
- Народные средства не заменяют назначенное врачом лечение. Они являются дополнением к традиционным методам лечения, помогая ускорить процесс выздоровления.
Какие средства предлагает народная медицина
При лечении ушибов народная медицина использует мази, примочки, настойки, приготовленные на основе лекарственных трав, продуктов пчеловодства и некоторые других веществ. Перед применением какого-либо средства следует внимательно ознакомиться с его составом, чтобы избежать аллергических реакций.
Здесь приведены самые эффективные рецепты лечения ушиба копчика в домашних условиях:
- Раствор уксуса с медом в пропорции 1:2 помогает снять воспаление. При сильных болях следует втирать в ушибленное место каждый час. Можно применить смесь 1:1 из меда, кефира, творога и спирта для компрессов.
- Йод имеет антимикробное и ранозаживляющее свойство, перед сном смазывать копчик йодом и тепло укутывать.
- Мазь Вишневского, прикладываемая на копчик, снимет воспаление за несколько дней.
- Настойка из медицинского и камфорного спирта в пропорции 300 и 10 мл с 10 мл йода, и десятью растертыми в порошок таблетками анальгина обезболивает и снимает воспаление.
- Аптечная настойка арники помогает снять боль при приёме внутрь.
- Смесь из масла с березовым дегтем обладает противомикробным и заживляющим свойством. Смесь готовится в пропорции 2:1, тщательно перемешивается и наносится на ночь. Для усиления эффекта чередовать с примочками из настойки на спирту прополиса.
- Хорошо помогают компрессы из полыни или размятых листьев подорожника, а также из сока лука.
- Сок свежего чистотела обладает заживляющим свойством и помогает для рассасывания гематом.
- Компрессы из отвара листьев домашней герани, приложенные на копчик, уменьшают боль. 2 столовые ложки листьев растения залить 1 л воды и кипятить 5 минут.
Выбрав рецепт, покажите обязательно его лечащему врачу.
Автор: К.М.Н., академик РАМТН М.А. Бобырь
Читайте так же
Псевдокардиалгия или ложные боли в сердце при остеохондрозе
Кардиалгия — это боль в области сердца колющего, жгучего, ноющего характера, которая может иррадиировать по левой стороне грудной клетки, левой лопатке и руке. Эти боли могут быть молниеносными,…
Дисплазия тазобедренных суставов
ДИСПЛАЗИЯ ТАЗОБЕДРЕННЫХ СУСТАВОВ — это нарушение развития тазобедренного сустава, характеризующееся несоответствием размеров и формы головки бедренной кости с одной стороны, и вертлужной впадины…
Что необходимо знать про интенсивность физической нагрузки
Занятие спортом значительно улучшают физическое состояние, укрепляют иммунитет, делают наше тело стройным и красивым. Но если неправильно распределять интенсивность нагрузки, все старания могут не…
Методика Евминова и заболевания позвоночника
Заболевания позвоночника носят достаточно массовый характер. При этом их лечение — процесс всегда сугубо индивидуальный. Достаточно широкое распространение получила методика В.В.Евминова с помощью…
Татьяна
2016-05-15 14:54:48
Была с ребенком в клинике, так как около недели жаловался на боли в спине, пришли туда, прошли обследование, МРТ сделали, оказалось требуется небольшое лечение. Прошли процедуры в течении трех недель, больше боли не появлялись. Благодарим клинику Бобыря за такую хорошую работу и отличное… Читать дальше
Валентина Чижова
2014-08-17 22:54:13
Сердечная благодарность Доктору от Бога! Халили Рамазан Нусретович лечит не только тело, но и душу. Также спасибо администратору и массажисту за профессонализм! Читать дальше
Светлана
2016-01-12 11:29:15
Бабий Александр Сергеевич-чудо-врач, очень советую, правда. Дочери 18 лет, он единственный сказал причину сколиоза у нее (передняя торсия крыла правой подвздошной кости-в карте написано), т.е была травма еще в детстве и сдвинулась в тазу кость, из-за этого сколиоз. Почему ни один врач в обычных… Читать дальше
Елена
2014-09-17 11:43:03
Массаж у Руслана — это сказка! Серьезный, жесткий подход. Руслан работает очень эффективно. После первого же сеанса почувствовала значительное улучшение. Спасибо! Читать дальше
Врачи клиники Бобыря стаж работы от 10 лет
Сильный ушиб копчика
815 просмотров
14 марта 2019
22.02.19 очень сильно упала на копчик, на снимке перелома, трещины нету, сейчас немного болит, и очень беспокоят ночные (как бы отлежала), но до жгучей боли в правом паху. Помогите пожалуйста.
………………………………………………………………………………………………….
На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Эндокринолог
Здравствуйте, а раньше жгучей боли в паху не наблюдали? Жгучие боли(каузалгии) встречаются при поражении нервов, вам нужно сделать МРТ пояснично-крестцового отдела и обратиться к неврологу для интерпретации результата и назначения лечения. Возможно это ушиб или ушемление нерва. Сейчас пейте любые НПВС например Найз, Кетонал, если помогают.. И нейродикловит можете попробовать! Это комплекс нейромультивит и диклофенака, обладает очень хорошим обезбаливающим и нейропротекторным действием.
Вера, 14 марта 2019
Клиент
Дарья, прикрепила заключение рентгена. Есть грыжа пояснично-крестцового отдела, может в этом все дело? К сожалению снимки не могу прикрепить.
Детский невролог, Невролог
Здравствуйте, в данном случае лучше сделать КТ пояснично-крестцового отдела позвоночника и пойти на очный прием к неврологу.
Рентгенолог, Хирург
Здравствуйте, Вера!
Конечно ушибы болят достаточно долго, но срок после травмы прошёл уже не маленький… Вам желательно пройти курс лечения: нестероидные противовоспалительные препараты, сосудотропные, витамины группы В, миорелаксанты, физиолечение. Если улучшение не наступит тогда уже мрт и очная консультация невропатолога.
Есть ли у вас на руках рентгенограммы? Если есть возможность прикрепите их к вопросу.
Вера, 14 марта 2019
Клиент
Вадим, прикрепила заключение рентгена. Есть грыжа пояснично-крестцового отдела, может в этом все дело? К сожалению снимки не могу прикрепить.
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте , можете курс артрозан пройти для уменьшения боли. Кончики болят долго, по нескольку лет
Педиатр
Здравствуйте! Поколиье декскетопрофен по 1 амп вм дней 5. Вит в1 вм 2 р б дней 20. Местно пластырь версатис.
Педиатр
Здравствуйте выполните мрт пояснично-крестцового отдела позвоночника
Невролог, Терапевт
Здравствуйте. Как именно обследовался копчик- рентген?
Вера, 14 марта 2019
Клиент
Виктория, делали просто рентген, заключ. прикрепила. Но у меня еще есть грыжа пояснично-крестцового отдела, может в этом все дело? К сожалению снимки не могу прикрепить.
Ортопед, Травматолог
Ночные боли говорят о посттравматическом воспалении и отеке мягких тканей, который сдавливает нервные волокна. В положении лежа под действием сил гравитации отек нарастает и боль усиливается. Иррадиация боли происходит по ходу сдавливаемых нервных волокон. Что нет трещины — это хорошо, но наиболее частой травмой копчика являются гн трещины, а подвывихи. Снимок лучше загрузить сюда или показать еще одному опытному травматологу.
Рекомендации (нудно согласовать с леч врачом):
1. Аэртал 100 мг 2р в день с Омепразолом.
2. Мидокалм 150 мг 3р в день.
3. Витамины группы В.
4. Местно любые гели-мази НПВС.
5. Электрофорез с новокаином на крестец.
6. При не эффективности выше описанного курса лечения в течение 10 дней, показано введение в область копчика Дипроспана на Лидокаине. Это врачебная манипуляция. Обычно хватает 1 блокады, но можно не более 3-х на курс лечения с недельным интервалом между введениями.
Ортопед, Травматолог
Ну, тогда поверим рентгенологу и начнем рекомендованное лечение.
Вера, 14 марта 2019
Клиент
Рентгенолог, Хирург
Вера к сожалению не всегда рентгенолог может уведеть патологию, но об этом думать не нужно. Для начала курс лечения, группы препаратов я вам перечислил, конкретные лекарства может назначить только доктор на очном приёме. Лечение должно быть комплексное.
После терапии если лучше не станет, тогда желательно выполнить мрт.
Вера, 14 марта 2019
Клиент
Рентгенолог, Травматолог
Жгучие боли — чаще всего следствие сдавления корешка в межпозвонковом канале на фоне остеохондроза/пролапсов дисков. МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника/консультация невролога.
Вера, 14 марта 2019
Клиент
Эндокринолог
Да, я вижу, там без патологии, но как и все участники беседы рекомендую сделать мрт пояснично-крестцового отдела, как говорила выше. Там может и будет видно что-то по поводу грыжи, влияет она или нет
Хирург
Здравствуйте. Дополнительно к рекомендациям — не забывайте, что существует такое заболевание как кокцигодения. Не помешает посетить проктолога. Для обезболивания не помешают свечи с индометацином или нимулид.
Ортопед, Рентгенолог, Травматолог
Сделайте КТ и МРТ крестца и копчика
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Синовит
24 ноября 2016
Александр, Абакан
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Ушиб копчика
Ушиб копчика — это повреждение мягких тканей в области копчика и крестцово-копчикового соединения. Обычно возникает при падении на ягодицы, чаще встречается в зимнее время года. Проявляется отечностью мягких тканей, болью, усиливающейся в положении сидя и во время движений. Иногда в зоне копчика и ягодиц обнаруживаются кровоподтеки. В отдаленном периоде травматическое повреждение может осложниться кокцигодинией Диагноз выставляется на основании анамнеза, жалоб, данных осмотра и рентгенографии. Лечение консервативное: покой, физиотерапия, НПВС.
Общие сведения
Ушиб копчика — достаточно распространенное травматическое повреждение. Чаще выявляется у детей, что обусловлено их высокой физической активностью. При падениях в быту (например, во время гололедицы) женщины страдают чаще мужчин, что может быть связано с недостаточной координацией движений, а также ношением неустойчивой обуви на высоком каблуке. Исход обычно благоприятный. У некоторых больных спустя несколько месяцев или лет после травмы развивается кокцигодиния. Лечение ушибов копчика осуществляют специалисты в сфере травматологии и ортопедии.
Ушиб копчика
Причины
Ушиб копчика обычно возникает в быту при падении на ягодицы. Количество подобных травм резко возрастает в зимнее время, особенно в период гололеда. В ряде случаев ушибы связаны с падением во время занятий спортом (у конькобежцев, горнолыжников, реже — у легкоатлетов, борцов) или с ударом о жесткое велосипедное сидение во время езды по неровным дорогам.
Патанатомия
Копчик — нижний отдел позвоночника, состоящий из нескольких сросшихся позвонков. Верхние позвонки копчика массивнее нижних, поэтому по форме он напоминает перевернутую пирамиду. К копчику крепятся связки и мышцы, поднимающие задний проход и участвующие в работе мочеполовой системы. Вокруг него располагается несколько нервных сплетений, от которых отходят нервы, иннервирующие мышцы тазового дна и кожу в области заднего прохода. Копчик принимает на себя часть нагрузки при сидении и наклонах кзади.
При ушибе копчика образуются гематомы, возникают кровоизлияния в мягкие ткани. В последующем гематомы могут рассасываться или осумковываться, сдавливая окружающие анатомические образования. На месте кровоизлияний формируются мелкие рубчики, которые также могут влиять на функционирование связок и мышц. После ушибов нередко развиваются миозиты, сопровождающиеся болевым синдромом. Все перечисленное повышает вероятность кокцигодинии.
Симптомы ушиба копчика
В момент ушиба пациенты чувствуют резкую боль в области копчика. В течение нескольких часов болевой синдром, как правило, уменьшается, поэтому пострадавшие далеко не всегда обращаются за медицинской помощью. В последующие несколько дней после ушиба копчика боли возникают или усиливаются при движениях и попытке сесть, а также во время акта дефекации и полового акта. Возможна иррадиация в задний проход, промежность, область ягодиц и нижние конечности.
В ряде случаев нормальное сидение с равномерной опорой на обе ягодицы становится невозможным, больные пытаются присаживаться на край стула, оставляя копчик на весу. Из-за болей пациенты двигаются осторожно, медленно и аккуратно. При осмотре обнаруживается умеренная или нерезко выраженная отечность пораженной области. Иногда в зоне копчика выявляются кровоизлияния или гематомы, которые могут быть как поверхностными, так и расположенными в глубине мягких тканей.
В ряде случаев внешние изменения после ушиба не обнаруживаются. Пальпация области копчика резко болезненна, при ощупывании окружающих мягких тканей выявляются незначительные боли или дискомфорт. Крепитация отсутствует. При пальцевом исследовании через прямую кишку пальпация безболезненна или сопровождается незначительной болезненностью в отличие от переломов копчика, при которых ощущается резкая боль.
Осложнения
Основным осложнением ушиба копчика является кокцигодиния — хронические боли в области копчика, тяжело поддающиеся лечению. В отдаленном периоде болевой синдром выявляется более чем у половины пациентов с травмами копчика. По данным исследователей, обычно боль появляется после «светлого промежутка», не сопровождающегося неприятными ощущениями и продолжающегося 6 или более месяцев.
Боли могут быть ноющими, колющими, режущими или тупыми, возникают во время движений, сидения или акта дефекации, иногда появляются в ночное время, проходят самостоятельно или после приема анальгетиков. Нередко болевой синдром существенно влияет на трудоспособность и качество жизни. На фоне постоянных болей у пациентов развиваются невротические расстройства. В тяжелых случаях требуется хирургическое удаление копчика.
Диагностика
Диагноз ушиб копчика выставляется врачом-травматологом на основании анамнеза, жалоб, данных осмотра и, при необходимости, — дополнительных исследований. Одной из основных задач специалиста является дифференцировка ушиба с более тяжелыми повреждениями — переломовывихами и переломами копчика. План обследования включает:
- Внешний осмотр. Визуальная оценка состояния мягких тканей зачастую малоинформативна, поскольку как ушибы, так и переломы могут не сопровождаться выраженными внешними изменениями или, напротив, характеризоваться наличием кровоизлияний и гематом. Существенное значение имеет интенсивность болей при пальпации, особенно — при проведении исследования через прямую кишку.
- Рентгенологические методы. Для исключения перелома назначают рентгенографию копчика в двух проекциях. Для повышения информативности рентгенограммы обычно выполняют после специальной подготовки (очистки кишечника с помощью клизмы). В сомнительных случаях пациента направляют на компьютерную томографию (если возможно — спиральную).
- Магнитно-резонансную томографию. При подозрении на ушиб, сопровождающийся образованием крупной глубоко расположенной гематомы, используют МРТ копчика, которая позволяет оценивать состояние мягкотканных структур и выявлять объемные образования, в том числе — гематомы.
Лечение ушиба копчика
Первая помощь
Пострадавшего с ушибом копчика укладывают на бок или на живот, к области повреждения прикладывают холод (грелку с холодной водой или лед в полиэтиленовом пакете, завернутый в полотенце). При сильных болях дают обезболивающие препараты. Транспортировку производят в положении лежа на боку, чтобы избежать давления на поврежденную область.
Без осмотра специалиста и проведения специальных исследований ушиб копчика невозможно дифференцировать с более серьезными травмами (переломами копчика, разрывами синхондрозов между сросшимися копчиковыми позвонками, смещением копчиковых позвонков), поэтому при всех повреждениях этой анатомической зоны необходимо сразу обращаться к врачу-травматологу.
Консервативное лечение
Лечение ушибов копчика осуществляется амбулаторно в травмпункте, включает в себя режим, немедикаментозные методы воздействия и лекарственную терапию.
- Режим активности. Пациенту рекомендуют не сидеть и не лежать на спине, чтобы исключить давление на пораженную область. Во время сидения можно использовать резиновый круг или специальную ортопедическую подушку, позволяющую разгрузить область копчика.
- Другие немедикаментозные мероприятия. В первые дни к ушибу прикладывают холод, в последующем больного направляют на УВЧ. Пострадавшему советуют принимать легкую пищу, не провоцирующую запоры.
- Медикаментозное лечение. При выраженном болевом синдроме назначают НПВС в таблетках, в виде гелей и мазей для местного применения. Наряду с НПВС для устранения болей можно использовать ректальные свечи с анальгетиками.
Следует учитывать, что срок лечения ушиба нестероидными противовоспалительными препаратами для приема внутрь должен составлять не более недели, поскольку при длительном применении такие медикаменты могут оказывать разрушающее влияние на стенку желудка. Период нетрудоспособности обычно колеблется от 2 до 3 недель.
Прогноз
Обычно прогноз благоприятный, наступает полное излечение. У некоторых пациентов болевой синдром приобретает упорный характер. В подобных случаях выставляют диагноз посттравматическая кокцигодиния и назначают консервативное лечение, включающее в себя физиотерапевтические процедуры (ультразвук с новокаином, лидокаином или глюкокортикоидами, озокерит, парафин, грязелечение, УВЧ, инфракрасное облучение), массаж прямой кишки, спиртово-новокаиновые блокады, блокады с триамцинолоном, дипроспаном и другими препаратами.
Профилактика
Профилактические мероприятия включают соблюдение техники безопасности в быту, на производстве и во время занятий спортом при выполнении различных действий, чреватых падением на ягодицы. В период гололедицы следует избегать ношения неустойчивой обуви на высоком каблуке, выбирать обувь с нескользящей подошвой. Предупреждение ушибов у детей предусматривает присмотр родителей, оборудование безопасных мест для игр.
- Sprengel, «Pragmatische Geschichte der Heilkunde».
- Debjit B., Rishab B., Darsh G., Parshuram R., Sampath K. P. K. Gastroretentive drug delivery systems- a novel approaches of control drug delivery systems. Research Journal of Science and Technology;10(2): 145–156. DOI: 10.5958/2349-2988.2018.00022.0.
- Wunderlich, «Geschichte der Medicin» (Штуттгардт, 1958).
- https://www.Spina.ru/inf/states/3374.
- https://sprosivracha.com/questions/119318-silnyy-ushib-kopchika.
- https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/traumatology/bruised-tailbone.
- З.С. Смирнова, Л.М. Борисова, М.П. Киселева и др. Доклиническое изучение противоопухолевой активности производного индолокарбазола ЛХС-1208 // Российский биотерапевтический журнал. 2014. № 1. С. 129.
- Wise, «Review of the History of Medicine» (Л., 1967).
- Bangun H., Aulia F., Arianto A., Nainggolan M. Preparation of mucoadhesive gastroretentive drug delivery system of alginate beads containing turmeric extract and anti-gastric ulcer activity. Asian Journal of Pharmaceutical and Clinical Research. 2019; 12(1):316–320. DOI: 10.22159/ajpcr.2019.v12i1.29715.
- Ковнер, «Очерки истории M.».
