Упражнения для височно-нижнечелюстного сустава

Вероятно, вы и не задумываетесь, но вы очень часто используете ВНЧС. Эти суставы связывают нижнюю челюсть с черепом. ВНЧС участвуют каждый раз, когда вы разговариваете, жуете или глотаете. Нарушения этих движений возникают, когда что-то не так с челюстными суставами или мышцами. Чаще всего это случается из-за повреждения челюсти, воспалительного процесса (например, артрита) или перегрузки.

Проявление дисфункции ВНЧС:

возникновение болевого синдрома во время жевания;
боль в ухе, лице, челюсти и шее;
щелчок, скрежет, хлопок при открытии и закрытии рта;
«заедание» челюстного сустава;
головные боли.

До конца не ясно, как упражнения на ВНЧС могут облегчить боль. Вероятно, они помогают:

укрепить мышцы челюсти;
растянуть, расслабить жевательные мышцы;
увеличить подвижность нижней челюсти;
уменьшить случаи щелчков при открытии челюсти;
способствовать заживлению челюсти.

Согласно исследованию 2010 года, которое было опубликовано в Journal of Dental Re, выполнение данных упражнений увеличивает амплитуду раскрытия рта в большей степени, чем каппа у людей со смещением диска. Эти девять упражнений от Американской академии семейных врачей и Royal Surrey County Hospital могут помочь облегчить боль в ВНЧС и улучшить движения нижней челюсти. Для некоторых упражнений существуют четкие рекомендации в отношении частоты их выполнения. Для упражнений, в отношении которых не указана необходимая частота их выполнения, рекомендации будут даны вашим врачом или стоматологом.

1. Упражнение «Расслабляем челюсть».

Аккуратно разместите ваш язык под твердым небом позади верхнего ряда зубов. Позвольте зубам будто разделиться, пока вы расслабляете мышцы челюсти.

2. Упражнение «Золотая рыбка» (частичное открытие).

Поместите свой язык под твердым небом, а один палец впереди уха, туда, где прощупывается сустав. Поместите свой средний или указательный палец на подбородок для оказания сопротивления движению нижней челюсти. Наполовину опустите нижнюю челюсть, а затем закройте рот. Сопротивление должно быть мягким, без болезненных ощущений. Существует такой вариант этого упражнения: поместите один палец с обеих сторон на оба ВНЧС, а затем наполовину опускайте нижнюю челюсть и снова закрывайте. За один подход необходимо выполнить упражнение шесть раз. И вы должны делать один подход шесть раз в день.

3. Упражнение «Золотая рыбка» (полное открытие).

Удерживая язык под твердым небом, поместите один палец в область сустава, а другой палец на подбородок. Полностью опустите нижнюю челюсть и поднимите обратно. Другой вариант упражнения: поместите один палец на каждый ВНЧС и полностью опустите нижнюю челюсть, а затем поднимите обратно. За один подход необходимо выполнить упражнение шесть раз. И вы должны делать один подход шесть раз в день.

4. Упражнение «Прячем подбородок».

С поднятыми плечами и грудью подтяните подбородок назад, создав так называемый «двойной подбородок». Удерживайте в течение 3 секунд, повторяйте 10 раз.

5. Упражнение «Сопротивление раскрытию рта».

Поместите большой палец под подбородок. Открывайте рот медленно, мягко надавливая на подбородок для сопротивления. Держите его в такой позиции от трех до шести секунд, а затем медленно закрывайте рот.

6. Упражнение «Сопротивление закрытию рта».

Сожмите подбородок указательным и большим пальцем одной руки. Закрывайте рот, пока вы мягко надавливаете на подбородок. Это поможет укрепить мышцы, которые помогают вам жевать.

7. Упражнение «Язык вверх».

Касаясь языком твердого неба, медленно открывайте и закрывайте рот.

8. Упражнение «Движение челюсти из стороны в сторону».

Положите небольшой толщины объект, например, шпатель, между передними зубами и медленно перемещайте челюсть из стороны в сторону. Когда упражнение станет легче выполнять, увеличьте толщину объекта, находящегося между зубами (например, можно уложить шпатели друг на друга).

9. Упражнение «Движение челюсти вперед».

Положите небольшой толщины объект, например, шпатель, между передними зубами. Переместите нижнюю челюсть вперед, чтобы ваши нижние зубы были впереди ваших верхних зубов. Когда упражнение станет легче выполнять, увеличьте толщину объекта между зубами.

Другие варианты лечения

Бесчисленные болеутоляющие средства, такие как ибупрофен и ацетаминофен, могут помочь облегчить болевой синдром в ВНЧС. Мышечные релаксанты могут назначаться при сильных болях. Врачи также могут рекомендовать следующее:

каппы, для предотвращения скрежетания зубов и щелканья челюсти;
каппы, для того, чтобы помочь челюсти перестроиться;
теплые полотенца;
лед (не более 15 минут в час и без прямого контакта с кожей);
методы снятия стресса, которые помогают предотвратить ситуации, которые могут вызвать напряжение в челюсти;
акупунктура, чтобы уменьшить давление в пораженной зоне.

Выраженная боль, вызванная поврежденными суставами, может потребовать более инвазивных методов лечения, таких как инъекции кортикостероидов вокруг ВНЧС. Хирургическое вмешательство применяется лишь в последнюю очередь. Нет никаких научных доказательств того, что хирургические вмешательства при заболеваниях ВНЧС безопасны и эффективны. Улучшение течения заболеваний ВНЧС может быть достижимо при изменении образа жизни.

Вы можете:

Употреблять мягкую пищу
Избегать жевательной резинки
Не кусать ногти
Не кусать нижнюю губу
Стремиться к хорошей осанке
Ограничить амплитуду открывания рта во время зевания, пения.

Уход за зубами и дисфункция ВНЧС

Если у вас имеется дисфункция ВНЧС, выполнение процедур по соблюдению обычной гигиены полости рта может быть весьма болезненным. К этим процедурам относятся: чистка зубов, использование зубной нити и чистка зубов у стоматолога. Ассоциация по дисфункции ВНЧС дает следующие советы, чтобы уменьшить боль и убедиться, что ваши зубы и десны остаются здоровыми:

Используйте зубную щетку с мягкой щетиной или электрическую зубную щетку.
Используйте резиновый наконечник или ирригатор, если вы не можете открыть рот, чтобы чистить зубы.
Добавьте полоскание рта раствором антисептика к списку ежедневных процедур по уходу за зубами.
Дайте знать своему стоматологу, если вы испытываете боль во время проведения стоматологической процедуры.
Приложите лед или тепло после стоматологической процедуры.
Поговорите со своим стоматологом о способах удаления зубного налета, помимо зубной нити. Например, они могут предложить вытирать зубы специальным валиком, сделанным из хлопка.

В некоторых случаях заболевания, относящиеся к дисфункции ВНЧС, проходят самостоятельно. Если ваши симптомы сохраняются, упражнения на ВНЧС могут помочь облегчить боль. Упражнения не должны выполняться, когда вы испытываете сильную боль. Американская академия семейных врачей рекомендует подождать, пока боль станет менее выраженной, и только после этого начать выполнять упражнения. Упражнения на ВНЧС начинайте выполнять медленно, постепенно. Сначала вы можете почувствовать некоторую боль, но она должна быть терпимой и постепенно уменьшаться. Если боль непереносима, обратитесь к врачу. Вы должны выполнять упражнения на ВНЧС в тот момент, когда вы расслаблены. Если вы делаете их, когда ваши мышцы напряжены, это может не дать вам достичь конечной цели. Если ваша боль ухудшится после выполнения упражнений на ВНЧС, запишитесь на прием к врачу.

Статью подготовила врач-невролог, цефалголог Торопова А.А.

Содержание

Лфк при вывихе внчс.

После хирургического вмешательства раннее применение ЛФК имеет решающее значение для получения стойкого функционального результата.

Специальные упражнения для жевательной мускулатуры назначают на 3—4-е сутки после операции (первый период), повторяя каждое упражнение 5—10 раз в медленном темпе с интервалами для отдыха (1—2 мин). Следует избегать усиления боли и не допускать утомления жевательных мышц. Комплекс этих упражнений больной выполняет не менее 8—10 раз в день. Применение механотерапии с помощью различных аппаратов и приспособлений можно начинать на 6—8-е сутки после операции, сочетая ее с тепловыми процедурами и массажем.

После снятия послеоперационных швов увеличивают продолжительность и интенсивность функциональной нагрузки на височно-нижнечелюстной сустав (второй период). Открывание рта, боковые, переднезаднее и круговые движения нижней челюсти выполняют с максимальной амплитудой до появления боли в области сустава. В занятия лечебной гимнастикой включают большое число общеукрепляющих и дыхательных упражнений.

Схема занятий лечебной гимнастикой после хирургического лечения контрактуры височно-нижнечелюстного сустава представлена в табл. 92.

Кроме занятий лечебной гимнастикой больные продолжают самостоятельно выполнять комплекс специальных упражнений.

Примерный комплекс специальных упражнений для самостоятельного выполнения больными

1. Медленное безболезненное открывание и закрывание рта (20-30 раз).

2. Открывание рта с одновременным разгибанием головы и высовыванием языка (15—20 раз).

3. Круговые движения нижней челюсти поочередно в правую и левую стороны при сомкнутых губах (по 10—15 раз).

4. Движение нижней челюсти вперед и назад вначале при сомкнутых зубных рядах, затем — при максимально открытом рте (15—20 раз).

5. Боковые движения нижней челюсти с постепенным увеличением темпа и амплитуды при открытом и закрытом рте (15-20 раз).

6. Имитация зевания с одновременным разгибанием головы и глубоким вдохом. Опустить подбородок к груди, сделать удлиненный выдох через узкую губную щель (8—10 раз), темп медленный.

7. Быстрое открывание рта с произношением губного звука «папа-па» (20—25 раз).

Восстановление полного объема движений в височно-нижне-челюстном суставе и подготовка больного к трудовой деятельности являются основной задачей третьего (заключительного) периода лечебной гимнастики. Методика занятия в этот период дополняется назначением специальных упражнений с сопротивлением движения нижней челюсти в различных направлениях, применением пассивных упражнений с помощью пальцев больного или механо-терапевтических аппаратов и приспособлений. При этом стремятся достигнуть полной (физиологической) амплитуды движений в суставе.

Очень важно ежедневно контролировать степень открывания

рта. Массаж и тепловые процедуры, предшествующие занятию лечебной гимнастикой, улучшают эффективность восстановительного лечения.

При ортопедическом методе лечения контрактур нижней челюсти применение активно-пассивных механотерапевтических аппаратов, клиньев, винтов, из дерева или пластмассы, упругих резиновых полос различной толщины и других приспособлений позволяет эффективно растягивать рубцы и разводить челюсти. Однако следует учитывать, что при механотерапии, как правило, все движения совершаются лишь в одной плоскости (опускание и поднимание челюсти). Для восстановления же полноценной Функции сустава необходимы и другие движения (боковые, переднезадние, круговые и т. д.), которые возможны лишь при выполнении активных упражнений для жевательной мускулатуры. В связи с этим занятия с помощью механотерапевтических аппаратов и приспособлений обязательно дополняются комплексом специальных упражнений.

Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]

Упражнения при заболеваниях височно-нижечелюстного сустава

Лфк при вывихе внчс. В нашу клинику довольно часто обращаются пациенты с заболеваниями височно-нижечелюстного сустава (ВНЧС). Правильное функционирование сустава позволяет нашей челюсти открываться, совершать движения вверх-вниз, влево-вправо и вперед. При заболеваниях ВНЧС пациенты чаще всего жалуются на ограничение открывания рта, боли в области сустава и щелканье в суставе. Причины развития заболеваний ВНЧС различны: неправильный прикус, травмы, бруксизм и др. Кроме того, одной из наиболее часто встречающихся причин является стресс. Регулярное посещение врача-стоматолога помогает пациентам справиться с заболеваниями ВНЧС, и вместе с тем пациент может самостоятельно с помощью упражнений улучшить состояние своего здоровья. Предлагаем вам специальные упражнения для ВНЧС. Будьте здоровы! 1. Аутогенная тренировка — больной сидит в позе «кучера»; — нижняя челюсть перпендикулярна полу; — кисти и предплечья на бедрах; — все мышцы расслаблены, глаза закрыты; — сомкнуть зубы (постепенно) и напрячь жевательные мышцы; — напряжение жевательных мышц сопровождать медленным глубоким вздохом; — при выдохе пациент расслабляет жевательные мышцы (затем расслаблять мышцы пациент сможет без их сжимания); — пациент мысленно представляет свое лицо улыбающимся, добрым и мысленно произносит: — «Я совершенно спокоен, жевательные мышцы расслаблены, зубы разжаты; — в жевательных мышцах нарастает чувство тяжести, веки становятся тяжелыми, сомкнутыми; — нижняя челюсть отвисает; — брови опускаются; — лоб разглаживается; — губы расслаблены; — рот полуоткрытый, мышцы щек расслаблены; — все мышцы лица расслаблены, спокойны; — дыхание ровное, спокойное; — расслаблено все мое тело». Эти упражнения проводят три раза в день по 10 минут до прекращения боли (от 2 до 6 недель) 2. Лечебная гимнастика Выполняется на обычном стуле, сидя перед зеркалом. Упражнения не должны сопровождаться болевыми ощущениями, вызывать чувство усталости в мышцах. При ограничении открывания рта. Производятся максимальные шарнирные движения нижней челюсти вверх и вниз (до 10 раз из каждого положения); затем челюсть до отказа смещают вправо, влево и вперед (по 10 раз в каждую сторону). При боли в области сустава. Пациент помещает на подбородок кисть одной руки и удерживает кисть на месте. Затем выполняет ритмичные движения нижней челюсти вверх-вниз, преодолевая сопротивление кисти. Кисть помещается на угол нижней челюсти, и выполняются боковые движения в сторону, на которой помещена кисть пациента (справа и слева). Правая рука укладывается на подбородок, а левая — на голову. Во время движения нижней челюсти оказывается сопротивление правой рукой. Можно использовать только одну руку, помещенную на подбородок. При щелканье в суставе. Необходимо открывать рот до пределов, исключающих появление щелчка. Затем пациент должен избавиться от скользящих движений нижней челюсти впереди и освоить шарнирные движения нижней челюсти вверх-вниз, не смещая ее при этом вперед. В течение 3-6 недель пациент ежедневно 5-6 раз в сутки по 5-10 минут выполняет перед зеркалом комплекс шарнирных, боковых и передних движений нижней челюсти, которые не должны сопровождаться щелканьем в суставе. Необходимо питаться мягкой пищей, пережевывая ее на обеих сторонах челюсти.

Упражнения для уменьшения боли в суставе челюсти

Нижняя челюсть — единственная подвижная кость черепа, что обеспечивает височно-нижнечелюстной сустав (ВНЧС). Как говорят стоматологи, это один из самых сложных суставов, который является весьма «капризным». Спровоцировать его дисфункции может огромное количество причин, даже один потерянный зуб со временем может спровоцировать боль и щелчки в суставе. Лечение дисфункций всегда требует комплексного подхода, проходит сложно и длительно. Но как облегчить боль и другие неприятные ощущения, могут ли помочь упражнения?

Боль в суставе: причины

Боль в ВНЧС может появляться по целому ряду причин, локализующихся в полости рта или же связанных с общими болезнями. Стоматологи говорят о том, что боль может носить временный характер или быть хронической с прогрессирующим характером. К числу причин, которые могут стать причиной боли, можно отнести:

болезни сустава: артрит, артроз;
неправильный прикус, отсутствие нескольких или даже одного зуба мешает правильной работе сустава, что со временем приводит к дисфункции;
болезни нервной системы, которые связаны с перенапряжением жевательной мускулатуры;
длительно существующий бруксизм;
травмы челюстей. Как правило, речь идет о переломах челюстей по различным линиям, а также ошибки в лечении и неправильном сращении челюстей. Стоматологи отмечают, что стать причиной дисфункции могут некоторые виды травм головы.

К числу симптомов дисфункции ВНЧС можно отнести не только боль, но и появление щелчков при движении челюстей, нарушение открывания рта. Для успешного лечения необходимо понять причину формирования боли, а также устранить все возможные предрасполагающие факторы, облегчить состояние пациента. В достижении последней цели помогут некоторые упражнения.

Упражнения для облегчения боли

На приеме стоматолог может рассказать о нескольких видах упражнений, способных уменьшать и даже полностью избавлять от боли в суставе. При ее появлении пациенты могут начать массировать область вокруг сустава, что поможет снять напряжение и боль.

Упражнения на сопротивление

Такие упражнения стоматологи рекомендуют выполнять между вспышками боли, в противном случае можно усилить болезненные ощущения.

Пациентам рекомендовано поместить большой палец под подбородок. Немного склонив голову, нужно стараться открывать рот против умеренной силы сопротивления от пальца. Напряжение должно сменяться непродолжительным отдыхом в 15-20 секунд.

После указательный палец нужно разместить под нижней губой и между подбородком. Широко открывая рот, оказывать давление на челюсть, стараясь ее вдавить внутрь.

Такие упражнения нужно повторять несколько раз после непродолжительного отдыха.

Упражнения на расслабление

Нередко боль в суставе спровоцирована именно напряжением. Поэтому стоматолог может рекомендовать некоторые расслабляющие упражнения:

дыхательную гимнастику. Нужно глубоко вдохнуть, при этом должны участвовать мышцы живота, а не груди. После глубокого вдоха нужно медленно выдыхать. Следует делать 5-10 подходов;
осознание области напряжения — упражнение по постепенному расслаблению, которое помогает осознать области напряженности. Лежа в удобном положении, нужно напрягать и расслаблять каждую мышцу своего тела, лучше всего начинать с нижних конечностей. Регулярное повторение этого упражнения позволяет лучше осознать собственное тело и контролировать его.

Справиться с острой болью

При вспышках боли могут помочь так называемые упражнения на растяжку. Они позволят уменьшить напряжение в мышцах и принесут столь желанное облегчение:

при сомкнутых челюстях кончиком языка нужно дотронуться до неба, после открывать рот до тех пор, пока в языке не появятся болевые ощущения, зафиксировав такое положение на 5-10 секунд;
широкое открывание рта, но отклонение челюсти должно быть максимально медленным.

Профилактика боли

Комплексная стоматологическая помощь поможет в предотвращении болей, а также дисфункции ВНЧС. На приеме стоматолог составит индивидуальную программу лечения, которая будет включать санацию полости рта, восстановление утраченных зубов и функций полости рта. Все лечение проходит под контролем врача-гнатолога, основной задачей которого является восстановление хрупкого равновесия и правильного взаимоотношения челюстно-лицевой области, как единой системы.

В ходе лечения и после него пациенты должны соблюдать все рекомендации стоматолога, к числу которых можно отнести:

контроль жевательной нагрузки, исключение из рациона жестких продуктов, которые будут требовать перенапряжения жевательной мускулатуры;
пациентам с выраженной болью в ВНЧС суставе рекомендовано включать в рацион мягкие продукты, измельчать еду;
при жевании задействовать обе стороны, избавиться от привычки жевать на одной стороне. В противном случае это может стать причиной ухудшения состояния и усиления боли.

Лечение дисфункции ВНЧС всегда требует комплексного подхода, иначе нельзя рассчитывать на успех. Длительное существование дисфункции можно рассматривать как причину серьезных осложнений со стороны внутренних органов, а также осанки. Строгое выполнение всех рекомендаций стоматолога, регулярные посещения врача помогут избежать многочисленных осложнений.

Пройдите тестРиск пародонтита Тест, разработанный Американской академией периодонтологии поможет вам выяснить, насколько у Вас велик риск возникновения пародонтита.

Использованы фотоматериалы Shutterstock

Литература:

Sprengel, «Pragmatische Geschichte der Heilkunde».
Мирский, «Медицина России X—XX веков» (Москва, РОССПЭН, 2005, 632 с.).
Debjit B., Rishab B., Darsh G., Parshuram R., Sampath K. P. K. Gastroretentive drug delivery systems- a novel approaches of control drug delivery systems. Research Journal of Science and Technology;10(2): 145–156. DOI: 10.5958/2349-2988.2018.00022.0.
https://www.spbpainclinic.ru/metody-lecheniya/rekomendatsii-dlya-patsientov/uprazhneniya-dlya-visochno-nizhnechelyustnogo-sustava/.
https://studfile.net/preview/3884060/page:9/.
https://medical-denta.ru/articles/uprazhneniya-pri-zabolevaniyah-visochno-nizhechelyustnogo-sustava/.
https://MedAboutMe.ru/articles/uprazhneniya_dlya_umensheniya_boli_v_sustave_chelyusti/.
Скориченко, «Доисторическая M.» (СПб., 1996); его же, «Гигиена в доисторические времена» (СПб., 1996).
Patil H., Tiwari R. V., Repka M. A. Recent advancements in mucoadhesive floating drug delivery systems: A mini-review. Journal of Drug Delivery Science and Technology. 2016; 31: 65–71.DOI: 10.1016/j.jddst.2015.12.002.
Puccinotti, «Storia della medicina» (Ливорно, 1954—1959).
Frédault, «Histoire de la médecine» (П., 1970).