Лучшие мази: ушибы, травмы, боли. Снимаем боль. Ускоряем восстановление

Лучшие мази: ушибы, травмы, боли. Снимаем боль. Ускоряем восстановлениеКаждый спортсмен или человек, ведущий активный образ жизни должен знать, что делать при травмах и ушибах.

В комплексе средств восстановления после травм и заболеваний опорно-двигательного аппарата широко используются различные мази (чаще разогревающие), гели и кремы. Воздействие их на ткани обусловлено свойствами входящих в них ингредиентов. Так, одни мази вызывают резкую гиперемию тканей (финалгол, гимнастогал, эфкамон и др.), другие снимают отек, воспаление (лазонил, хирудоид, гепариновая и др.).

Возникающие при травмах отеки и боль являются следствием поражения мелких сосудов, гипоксии тканей и увеличения проницаемости капилляров. При этом ухудшается кровообращение (нарушены, как правило, кровоотток и питание тканей и соответственно их регенерация). Применение мазей, гелей и кремов направлено на анальгезию (обезболивание), уменьшение отеков и гематомы, раздражения тканей, воспаления, ускорение резорбции, улучшение микроциркуляции (кровотока), стимуляцию регенерации

тканей (тканевого роста).

При острой травме не показаны сильно раздражающие, гиперемирующие мази. Рекомендуется применять мази, оказывающие анальгезирующее и противовоспалительное действие (т. е. те, в состав которых входят анастетики, гепарин, растительные экстракты, антиревматические средства и т. д.).

При свежих травмах мази не втирают, чтобы не вызвать гиперемию тканей, а используют гели, которые обладают лучшей резорбтивной (всасывательной) способностью и охлаждающим действием. В стадии реабилитации после травмы назначаются мази и кремы, улучшающие микроциркуляцию в тканях. При хронических заболеваниях (бурейте, тендовагините и др.) применяются препараты противовоспалительного действия, в состав которых входят йод и другие ингредиенты.{_st-d-1}

— Апизартрон содержит пчелиный яд апитоксин (в 1 г мази яд однолетней пчелы), 10 % метилсалицилата и 1 % горчичного эфирного масла. Он показан при миозите, радикулите, ушибах, невралгии и др. На болезненное место наносят 2-3 г мази и спустя 1-2 мин (при появлении покалывания, пощипывания) втирают. Затем делают массаж, который повторяют 2-3 раза в сутки. Чувствительность к препарату может быть повышенной, поэтому массаж с ним следует начинать с малой дозы (до 1 г). Если она переносится хорошо, ее увеличивают.

— Вирапин содержит 0,15 мг пчелиного яда в 1 г мази. Он применяется при ушибах, радикулите, артрите, миозите и других заболеваниях. Мазь в количестве 2-5 г накладывают на больную область и проводят массаж в течение 5-10 мин.

— Випросал содержит яд гюрзы, камфору, салициловую кислоту, пихтовое масло, парафин, глицерин, вазелин и применяется при ишиасе, радикулите, миозите и др. Мазь накладывают на болезненный участок и проводят массаж.

— Випратокс содержит яд разных змей, метилсалицилат, камфору и основу для линимента. Он применяется при миозите, периартрите, артрите, повреждениях сумочно-связочного аппарата, ушибах и др. Мазь накладывают на болезненный участок и делают массаж.

— Метил салицилат оказывает обезболивающее и противовоспалительное действие, применяется в чистом виде и в смеси с хлороформом и жирными маслами при радикулите, миозите, люмбаго и др.

— Навталгин — анальгезирующая эмульсия, в которую входят: анальгин, метилсалицилат и нефть нафталанская, эмульгатор, смесь жирных кислот кашалотового жира, вода дистиллированная.

— Мазь ментоловая содержит ментол, метилсалицилат и воду дистиллированную, воск желтый, ланолин безводный.

— Камфоцин — жидкость, содержащая салициловую кислоту, масло касторовое, масло трепентиновое очищенное (скипидар), метилсалицилат, камфору, настойку перца.

— Капситрин: настойка стручкового перца, настойка зверобоя, мыло зеленое, раствор аммиака — 20- процентный, спирт этиловый — 60-процентный.

— Линимент сложноперцовый: настойка стручкового перца, мыло зеленое, вода дистиллированная, спирт этиловый 96-процентный, спирт нашатырный.

— Линимент перцово-камфорный:настойка стручкового перца и спирта камфорного.

— Навталгин, бальзам «Санитас», Бом-Бенге, ментоловая сложная мазь, камфоцин, капситрин, линименты сложно-перцовый и перцово-камфорный применяются для растирания болезненных мест при люмбаго, невралгии, миозите, радикулите, ушибах и т. п.

— Мазь тигровая содержит масло гвоздичное, масло эвкалиптовое, камфору, ментол, парафин, вазелин. Применяется при радикулите, ишиасе, мигрени, невралгии, миозите, люмбаго и др.

— Никофлекс — спортивный крем, который содержит активные вещества: капсацин, этилникотинад, этилгенликоль-салицилат, лавандовое масло. Применяется при ушибах, болях в мышцах, судорогах и др. На болезненное место наносят 1-3 г крема и делают массаж. При искариациях на коже этот крем применять нельзя.

— Гимнастогал включает: Н-4, гидрокси-3-метокси бензол-8-метил-транс-б-нониловой кислоты амида, бензоловый эфир никотиновой кислоты, мазевую основу. Мазь применяется при ушибах, растяжениях сутмочно-связочного аппарата, люмбаго, бронхите (смазывают грудную клетку), радикулите, артрите, миозите и др. На болезненное место наносят 1-2 г мази и делают массаж Мазь обладает сильным тепловым эффектом. После массажа руки необходимо вымыть горячей водой.{_st-d-2}

— Гепариновая мазь быстро рассасывает инфильтраты, отеки, оказывает сосудорасширяющее и противовоспалительное действие. Применяется при тромбофлебите, лимфостазе, варикозном расширении вен, инфильтратах и других воспалительных процессах. Из тюбика выдавливают 3-5 см мази, осторожно втирают или накладывают повязку.

— Гепароид включает 6000 усл. ед. гепарина в 30 г мази. Применяется при воспалительных процессах, язвах голени, венозном отеке, ушибах и др. На больное место наносят мазь и фиксируют повязкой.

— Эфкамо нвключает: камфору, масло гвоздичное, масло эвкалиптовое, ментол, метилсалицилаг и др.

Обладает обезболивающим эффектом. Применяется при миозите, радикулите, ушибах, люмбаго и др. На болезненный участок накладывают 1-3 г мази и делают массаж.

— Репарил-гель содержит конский каштан, гепарин, эфирсалициловые кислоты, которые усиливают обезболивающий эффект. Быстро всасывается через кожу, действует охлаждающе, снимает чувсто тяжести, отек, уменьшает боль, обладает противовоспалительным и регенеративным действием. Применяется при воспалении вен, лимфостазе, отеках, воспалительных процессах. На место повреждения накладывают гель и фиксируют повязкой. При острой травме это необходимо делать многократно в течение суток.

— Пикарил-линимент содержит хлороформ, метилсалицилат, бензилникотин и др. Применяется при радикулите, различных травмах опорно-двигательного аппарата, миозите, люмбаго и др. На болезненный участок накладывают 3-5 мл линемента и делают массаж. При ссадинах пикарил применять нельзя!

— Реоневрол содержит метилсалицилат, камфору и другие компоненты. Применяется при ишиасе, миозите, радикулите, неврите и др. На болезненный участок накладывают мазь и делают массаж.

— Никовен содержит гепариноид, бензилникотин и другие активные вещества. Применяется при венозном расширении вен, гематомах, ушибах, растяжениях и др. На болезненный участок наносят мазь, затем делают массаж или накладывают повязку.

— Никодан содержит гепарин и другие активные компоненты.

Применяется при ревматизме, болях в мышцах, хроническом бронхите, растяжении сумочно-связочного аппарата суставов и др. На болезненный участок наносят немного мази (обязательно проверив чувствительность кожи к ней), а затем делают массаж или накладывают повязку.

Мазь от ушибов для спортсменов

Медицинский эксперт статьи

Алексей Портнов, медицинский редактор

Последняя редакция: 24.06.2018

х

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Травмы, растяжения, ушибы, к сожалению, являются неотъемлемой частью деятельности как профессиональных спортсменов, так и тех, кто занимается спортом для поддержания общего тонуса и придерживается здорового образа жизни. В лечении подобных повреждений опорно-двигательного аппарата может помочь мазь от ушибов для спортсменов, которая в зависимости от вида травмы может быть такой:

  1. Противовоспалительные мази при ушибах.
  2. Охлаждающие мази от ушибов.
  3. Гиперемирующая, разогревающая мазь.

Отечность, боль, синяки или гематомы — это следствие травмирования мягких тканей, связочно-сухожильного аппарата, повреждения и разрыва мелких сосудов. При ушибе стремительно развивается нарушение кровообращения в суставных тканях, если повреждены конечности, возможен гемартроз (внутрисуставное кровотечение). В таких случаях мазь от ушибов для спортсменов помогает обезболить травму, снять местный воспалительный процесс, активизировать резорбцию, снизить скорость развития отека, улучшить питание поврежденных тканей и ускорить их регенерацию, восстановление.

[1]

Показания к применению

Мазь от ушибов для спортсменов не является специфическим средством, которое используется только в спортивной медицине. Показания к применению мазей с противовоспалительным, охлаждающим или разогревающим действием:

  • Артрит.
  • Полиартрит.
  • Неврит.
  • Радикулит.
  • Плексит.
  • Травмы закрытого типа, включая ушибы.
  • Тромбофлебит.
  • Геморроидальные узлы (гепариновая мазь).
  • Перифлебит.
  • Мастит (поверхностный).
  • Лимфангит.
  • Инфильтраты.
  • Отечность мягких тканей и суставов.
  • Растяжение сухожилий, связок.
  • Гематома.
  • Подагра.
  • Болезнь Бехтерева.
  • Миалгия, миозит.
  • Фибромиалгия.
  • Люмбаго, ишиас.
  • Остеохондроз.

Перечень мазей, кремов и гелей, которые используются в лечении ушибов у спортсменов

  • Вольтарен гель (эмульгель). Активный компонент — диклофенак, который является противовоспалительным веществом, снимающим симптомы местного воспалительного процесса в зоне ушиба.
  • Быструмгель с кетопрофеном. Снимает признаки воспаления при травмах закрытого типа, а также при артритах, люмбаго, флебитах, растяжениях, вывихах, тендинитах.
  • Гепариновая мазь — антикоагулянт, препятствующий развитию гематомы, снижающий скорость тромбообразования.
  • Диклофенак гель, мазь — противовоспалительное средство, снимающее боль, обеспечивающее купирование местного воспаления.
  • Дип Рилиф с ибупрофеном, помогающий при ушибах, миалгии, миозите, растяжении связок, артрите.
  • Долобене с гепарином, декспантенолом и диметилсульфоксидом. Оказывает обезболивающее, противоотечное действие, снимает воспаление.
  • Долгит с ибупрофеном, снимает отек, боль, улучшает трофику тканей.
  • Декспантенол — показан при обширных гематомах, развивающихся при ушибах. Значительно облегчает симптомы тендовагинита, растяжения связок, сухожилий.
  • Ихтиоловая мазь — одно из самых популярных средств. Препарат оказывает обезболивающее, противовоспалительное, заживляющее действие.
  • Индометацин обезболивает, снимает симптомы воспаления, отечности при ушибах.
  • Индовазин с троксевазином и индометацином улучшает состояние мелких сосудов, оказывает противовоспалительное действие.
  • Лидокаин мазь — активный обезболивающий препарат, быстро снимающий боль при травмах и ушибах у спортсменов.
  • Кетонал, кетопрофен — снимает боль, воспаление.
  • Найз гель с нимесулидом. Оказывает местное анестезирующее, улучающее трофику тканей действие.
  • Миотон с эфирными маслами и растительными экстрактами. Мягкий препарат, который улучшает микроциркуляцию крови, обезболивает и снимает отеки.
  • Фастум гель — популярный препарат, эффективно помогающий снять симптомы растяжения, ушибов, артритов и других заболеваний опорно-двигательного аппарата.
  • Финалгон обладает ярко выраженным раздражающим действием, активизирует кровоток в месте травмы, снимает боль.
  • Flexall — популярная мазь, используемая в спортивной медицине. Обезболивает, снимает воспаление.
  • Эспол обезболивает за счет отвлекающего действия на кожные рецепторы.

[2], [3], [4], [5]

Фармакодинамика мази от ушибов для спортсменов

Фармакодинамика наружных лекарственных средств обусловлена действием основного активного вещества и может быть следующей:

  • Салицилат (метилсалицилат) относится к категории салициловой кислоты. Фармакодинамика мази с метилсалицилатом связана с высокой способностью компонента угнетения функции циклооксигеназы — главного компонента, фермента, который соединяет, связывает воспалительные липидные вещества — простагландины.
  • Кетопрофен как производное арилкарбоксиловой кислоты, обладает ингибирующим действием, направленным на угнетение циклооксигеназы, и действует подобно салицилатам.
  • Диклофенак — блокирует продукцию многих биологически активных веществ — медиаторов воспаления, так же, как и салицилаты, кетопрофен, ингибирует циклооксигеназный путь синтеза простагландинов и способен подавить продукцию тромбоцитов.
  • Индометацин как производное метилиндолуксустной кислоты является активным обратимым ингибитором циклооксигеназы.
  • Гепарин — высокоактивный гликозаминогликан, прямой антикоагулянт, способствует замедлению процесса свертываемости крови. Блокирует синтез тромбинов, снижает скорость их склеивания (агрегацию).

Фармакокинетика

Свойства всасывания и выведения мазевых лекарственных форм характеризуются нейтральным воздействием на внутренние органы и системы. Фармакокинетика мазей, которые применяются в лечении ушибов, обусловлена медленной абсорбцией, концентрацией активного действующего вещества в зоне травмы. Если мазь наносится локально, как и положено по инструкции, следы основного компонента в плазме крови незначительны, и в дальнейшем они трансформируются в метаболиты, которые выводятся почечным путем. Реже компоненты мази метабилизируются в комплексы с клетками печени, но также выводятся почками.

Использование во время беременности

Единственная мазь, которая может использоваться при беременности в качестве относительно безопасного средства лечения ушибов, это гепариновая мазь. Следует отметить, что спортсменки, находящиеся в «интересном положении» довольно часто продолжают тренировки, хотя это и опасно для здоровья самой будущей матери, и может повлечь угрозы развития плода. Если все же травма произошла и диагностируется как ушиб, закрытое повреждение мягких тканей, необходимо обратиться к врачу, пройти диагностику, исключить более серьезные состояния — вывих, перелом, растяжение, и получить профессиональную рекомендацию по купированию симптоматики. Мази с НПВП (нестероидным противовоспалительным препаратом), многие охлаждающие и тем более гиперемирующие мази категорически противопоказаны в период гестации. Использование во время беременности любого препарата, в таблетированной или мазевой форме должно контролироваться лечащим врачом.

Противопоказания к применению

Все наружные средств для лечения ушибов могут иметь противопоказания к применению. Чаще всего это касается целостности кожных покровов. Мазь следует наносить только на неповрежденную ранами, ссадинами кожу, любой порез может спровоцировать присоединение вторичной инфекции и осложнить процесс восстановления мягких тканей.

Противопоказания к применению наружных средств для лечения ушибов:

  • Раны, царапины, порезы.
  • Дерматит.
  • Сыпь, везикулы.
  • Индивидуальная непереносимость компонентов мази.
  • Аллергия в анамнезе.
  • Гнойный воспалительный процесс накожных покровах.
  • Трофические язвы.
  • С осторожностью при обострении заболеваний почек и печени.
  • Гепариновая мазь не применяется при повышенной кровоточивости.

[6], [7], [8]

Побочные действия

Чаще всего побочные действия наружных средств для лечения ушибов связаны с аллергической реакцией. Симптомы местной аллергии:

  • Зуд.
  • Развивающийся отек в месте нанесения мази.
  • Крапивница, сыпь.
  • Крайне редко — отек Квинке.

Особенно осторожным следует быть при использовании мазевой формы в период беременности, когда организм женщины уязвим к любому активному действующему веществу.

Если после применения мази заметны нетипичные проявления на коже, следует немедленно удалить мазь хлопчатобумажной тканью или салфеткой и прекратить ее нанесение в дальнейшем. Замену наружного препарата может сделать врач, который подберет адекватную мазь, не вызывающую побочные действия.

Мазь от ушибов суставов

Любое повреждение, ушиб сустава нуждается в точной диагностике, чаще всего характер травмы определяется с помощью рентгенографии, она нужна для исключения вывиха или перелома. Симптомы повреждения средней и легкой степени тяжести характеризуются местным воспалением, быстро развивающейся отечностью, кровоизлиянием в подкожную клетчатку, реже — гемартрозом. Довольно часто ушиб приводит к ограничению подвижности сустава и это является своеобразным компенсаторным явлением со стороны организма, старающегося максимально обездвижить конечность.

Мазь от ушибов суставов применяется лишь на 2 ил 3-1 день после травмы, первая помощь должна состоять из таких действий:

  • Наложение холода, холодового компресса.
  • Иммобилизация поврежденного сустава (обездвиживание, бинтование эластичным материалом).
  • Применение наружных лекарственных средств, таких как мазь от ушибов суставов.

Такие мероприятия помогают снизить скорость имбибиции, внутреннего кровоизлияния в мягкие и суставные ткани, уменьшить развития гематомы и возможно нейтрализовать внутрисуставное кровотечение.

Приводим краткое описание наружных препаратов, которые применяются спустя 1-2 дня после получения травмы.

  1. Мази, содержащие НПВС — нестероидные противовоспалительные средства. Эти препараты помогают снять местный воспалительный процесс за счет входящих в них активных веществ:
    • Метиловый эфир салициловой кислоты или метилсалицилат. Этот компонент входит в большинство мазей, использующихся в качестве наружных лекарственных препаратов для купирования симптоматики травматического воспаления мягких тканей и подкожной клетчатки.
    • Диклофенак — производное от уксусной кислоты вещество, обладающее хондронейтральным свойством, снимающее симптомы воспаления.
    • Бензоил-фенилпропионовая кислота — кетопрофен, который купирует синтез медиаторов воспалительного процесса.
    • Изобутилфенио пропионовая кислота или ибупрофен, схожий по действию с кетопрофеном и диклофенаком. Вещество ингибирует развития воспаления в мягких и суставных тканях.
  2. Гиперемирующие, разогревающие мази, которые обладают разогревающим, стимулирующим кровообращение и питание тканей действием за счет таких активных компонентов:
    • Апитоксин или пчелиный яд, который содержит активные биологические компоненты. Апитоксин за счет раздражение нервных окончаний кожных покровов помогает усилить кровоток в подкожной клетчатке, снять отечность и восстановить трофику тканей.
    • Змеиный яд очень похож по действию на апитоксин, но более активен, поэтому мази со змеиным ядом имеют в составе другие компоненты, контролирующие его интенсивность и побочные эффекты.
  3. Охлаждающие мази, которые можно использовать при ушибах суставов уже во второй день после травмы, заменяя охлаждающие компрессы. В наружные препараты входят такие компоненты:
    • Ментол — вызывает местное раздражение кожных рецепторов, сопровождающееся охлаждающим эффектом. Это способствует нейтрализации отечности за счет отвлекающего действия, обезболивает место травмы.
    • Камфара — кетон, который относится к терпенам (терпеноидам). Вещество способно стимулировать нервные окончания, вызывая эффект местного раздражения. Ощущение холода или тепла зависит от концентрации камфары в мази .
  4. Рассасывающие мази. Это препараты, основа которых — гепарин, активный антикоагулянт, помогающий снизить тромбообразование и улучшить реологические показатели крови.

Как применять мазь от ушибов для спортсменов?

При ушибах мазь следует использовать не более 5-7 дней, если после истечения этого периода симптомы травмы не стихают, следует немедленно обратиться к врачу и пройти детальную диагностику, исключающую более тяжелые травмы.

Способ применения и дозы зависят от величины повреждения мягких тканей, но, как правило, средство наноситься тонкой полоской 5-7 сантиметров 2-4 раза в сутки. Многие препараты в гелевой форме хорошо абсорбируются в кожу, поэтому их не следует интенсивно втирать во избежание дополнительного травмирования тканей. Разогревающие мази, напротив, наносят массирующими, растирающими движениями.

В целом, способ, курс лечения определяется степенью тяжести ушиба, но обычно правильно подобранная мазь помогает снять симптомы повреждения уже на вторые сутки. Основное восстановление трофики и кровоснабжения наступает спустя 5-7 дней, в этот же период начинает уменьшаться отечность и синяки.

Передозировка

Передозировка мазевой формы лекарственного средства практически не встречается, во всяком случае в медицинской литературе подобные явления не описаны. Чтобы исключить даже малейшую возможность передозировки, мазь нужно наносить согласно рекомендации врача или следуя инструкции.

Взаимодействия с другими препаратами

Наиболее активными компонентами считаются НПВП — нестероидные противовоспалительные средства, именно такое взаимодействие с другими препаратами может спровоцировать побочные явления и даже осложнения. Поэтому мази, содержащие НПВП, не следует применять в комплексе с другими наружными средствами. Также может вызвать нежелательный эффект гепариновая мазь, которая усиливает коагулирующее действие антиагрегантов, тромболитиков в таблетированной форме. Не следует сочетать мази, включающие в себя тетрациклин и охлаждающие компоненты или гепарин, плохо сочетаются между собой антигистаминные наружные препараты и мази с НПВП.

Условия хранения и срок годности

Мази хранятся согласно правилам, указанным на упаковке. Как правило, наружные средства хранятся в сухом помещении, вдали от воздействия прямых солнечных лучей и при температуре, не превышающей 15-20 градусов по Цельсию. Не следует хранить мази в холодильнике, если этого не требует специальный пункт в инструкции. Холод так же, как повышенная температура может нарушить консистенцию препарата и его активные компоненты потеряют свою эффективность.

Срок годности мазей не превышает 3 года, гели можно использовать в течение 2-х лет. Если срок годности истек, препарат необходимо утилизировать и не использовать для дальнейшего лечения. Просроченная мазь от ушибов может вызвать нежелательные аллергические реакции или просто не оказать должного воздействия на травму.

Мазь от ушибов для спортсменов — это одно из средств, которое помогает купировать симптомы повреждения мягких тканей или суставов. Правильно подобранный препарат оказывает быстрое действие, позволяет спортсменам вернуть прежнюю форму и вернуться к тренировкам или соревнованиям.

Внимание!

Для простоты восприятия информации, данная инструкция по применению препарата «Мазь от ушибов для спортсменов» переведена и изложена в особой форме на основании официальной инструкции по медицинскому применению препарата. Перед применением ознакомьтесь с аннотацией, прилагающейся непосредственно к медицинскому препарату.

Описание предоставлено с ознакомительной целью и не является руководством к самолечению. Необходимость применения данного препарата, назначение схемы лечения, способов и дозы применения препарата определяется исключительно Лечащим врачом. Самолечение опасно для Вашего здоровья.

Литература:
  1. ОФС.1.2.1.2.0003.15 Тонкослойная хроматография // Государственная фармакопея, XIII изд.
  2. М.П. Киселева, З.С. Смирнова, Л.М. Борисова и др. Поиск новых противоопухолевых соединений среди производных N-гликозидов индоло[2,3-а] карбазолов // Российский онкологический журнал. 2015. № 1. С. 33-37.
  3. ОФС.1.2.1.2.0003.15 Тонкослойная хроматография // Государственная фармакопея, XIII изд.
  4. https://sport-51.ru/article/reference-pharmacology/7474-luchshie-mazi-ushiby-travmy-boli-snimaem-bol-uskorjaem-vosstanovlenie.html.
  5. https://ilive.com.ua/health/maz-ot-ushibov-dlya-sportsmenov_106712i15828.html.
  6. Sprengel, «Pragmatische Geschichte der Heilkunde».
  7. Мирский, «Хирургия от древности до современности. Очерки истории.» (Москва, Наука, 2000, 798 с.).
  8. ОФС.1.2.1.2.0003.15 Тонкослойная хроматография // Государственная фармакопея, XIII изд.
Головлева Лилия Аркадьевна/ автор статьи

Ведет прием в поликлиниках:
Поликлиника №15
Медицинский стаж: 20 лет
Ведущий врач-терапевт
Подробнее обо мне »

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Наши травмы
Adblock
detector