Массаж при вывихе надколенника

Массаж › Заболевания › Травматология › Двигательная › Суставы ›

У молодых лиц нередко отмечается вывих надколенника.

Вывих надколенника возникает при прямой травме — ударе по надколеннику сбоку — или при изменении тяги мышц.

Однако возможен и непрямой механизм вывиха — форсированное сгибание при отклонении голени кнаружи.

Устранение вывиха надколенника чаще наступает спонтанно.

Если такого не происходит, то производят вправление вывихнутого надколенника.

После вправления надколенника накладывают давящую повязку и заднюю гипсовую лонгету в положении полного разгибания.

При первичном вывихе определяется атрофия четырехглавой мышцы бедра.

Задачи массажа: ускорить рассасывание кровоизлияния, предупредить атрофию мышц, восстановить объем движений, оказать обезболивающее действие.

Методика массажа

Ранний массаж способствует уменьшению боли, ускорению рассасывания выпота, кровоизлияния в суставе, в результате чего значительно сокращаются сроки восстановления нарушенных двигательных функций.

На 2-3-й сутки после травмы массируют поясничную область, здоровую конечность и мышцы бедра.

После снятия гипсовой лонгеты массируют мышцы бедра травмированной конечности, при этом одной рукой фиксируют надколенник, а другой проводят массаж.

Массаж должен быть щадящим. Массируют также икроножную мышцу.

Показана электростимуляция четырехглавой мышцы бедра с предварительным введением внутримышечно АТФ, при этом надколенник фиксируют эластичным бинтом. (см. Средства лечебной физической культуры)

При выполнении упражнений на тренажерах сначала проводят массаж льдом, а затем надевают наколенник.

Вначале нагрузки минимальные, не следует форсировать амплитуду движений.

В.И. Дубровский,

академик РАЕН, МАНПО и Нью-Йоркской академии наук,

доктор медицинских наук, профессор

А.В. Дубровская, врач-педиатр

Массаж при вывихе или неполном вывихе надколенника

Массаж при вывихе или неполном вывихе надколенника

Травма знакома, скорее, спортсменам и профессиональным танцорам. Симптомы: сильная, резкая боль в колене, невозможность самостоятельно пошевелить ногой, затруднение и боль при пассивном перемещении больной ноги. Коленный сустав увеличивается в размере и заметно деформируется.

Первая помощь: прием обезболивающих препаратов, фиксация коленного сустава шиной от ягодичной ямки до голеностопного сустава; рекомендуется приложить лед, завернутый в ткань, на область травмы и обратиться к врачу.

Справочная информация:

Ягодичная область — (синоним седалищная), regio glutaea (синоним nates, dunes). Границы области: верхняя-гребешок подвздошной кости (crista ossis ilii), нижняя-ягодичная складка (plica natium), медиальная-крестец и копчик, лятеральная-линия, идущая от передне-верхней ости (spinalilii anterior superior) и к большому бугру (trochanter major).

Округлая форма ягодичной области, обусловленная мышечно-костной подосновой, вариирует в большей степени, чем другие области, от отложения жировых масс, особенно у женщин. Протяжение ягодичной области книзу не соответствует границам ее мышц (краю большой ягодичной), а обусловлено гранью фасциозного футляра, заключающего жировую подушку. Ягодичная область одна из самых больших областей человеческого тела.

Внимание! В некоторых случаях пострадавший может самостоятельно вправить свой надколенник, это делается обратно механизму предшествовавшей травмы. В данном случае обратиться к врачу также необходимо для проведения контроля вправления, массажа и физиопроцедур. В противном случае, если при вывихе произошли разрывы и повреждения связок, уже через несколько недель они дадут о себе знать, и тогда операция будет неизбежна. (см. Формы применения лечебной физической культуры)

Лечение

Диагностика: рентгеновский снимок, осмотр врача.

Лечение: вправление надколенника, фиксация коленного сустава в неподвижном состоянии с наложением шины не менее чем на 4-6 недель. Обязательно назначают массаж четырехглавой мышцы бедра (эта мышца отвечает за стабильность коленного сустава) и электропроцедуры, что в дальнейшем предупредит частое повторение вывихов и переход заболевания в «привычный вывих надколенника». Исходное положение пациента — лежа на спине, под область подколенной ямки подложен валик.

Предварительный деплеторный (отсасывающий) массаж в области бедра

1. Обхватывающее непрерывистое поглаживание одновременно обеими руками от колена к паховым лимфатическим узлам.

2. Попеременное растирание.

3. Глубокое обхватывающее непрерывистое поглаживание.

4. Спиралевидное растирание четырьмя пальцами одновременно обеими руками.

5. Глубокое обхватывающее непрерывистое поглаживание.

6. Валяние.

7. Глубокое обхватывающее непрерывистое поглаживание.

8. Продольное непрерывистое разминание.

9. Глубокое обхватывающее непрерывистое поглаживание.

10. Простое поперечное непрерывистое разминание.

11. Глубокое обхватывающее непрерывистое поглаживание.

Справочная информация:

Область бедра задняя — (regio femoralis posterior, PNA, BNA, JNA) задняя часть поверхности бедра, ограниченная с боков вертикальными линиями, проведенными от надмыщелков бедренной кости, сверху — ягодичной складкой, снизу — горизонтальной линией, проведенной на два поперечных пальца выше основания надколенника.

Область бедра передняя — (regio femoralis anterior, PNA, BNA, JNA) передняя часть поверхности бедра, ограниченная с боков вертикальными линиями, проведенными от надмыщелков бедренной кости, сверху — паховой складкой, снизу — горизонтальной линией, проведенной на два поперечных пальца выше основания надколенника. (см. Лечебная физкультура при травмах и заболеваниях)

Предварительный массаж области коленного сустава

Приемы начинают с верхней трети голени и заканчивают в нижней трети бедра.

1. Общее, обхватывающее непрерывистое поглаживание.

2. Попеременное растирание.

3. Поглаживание с отжиманием тенарами спереди назад от надколенника в сторону подколенной ямки.

4. Спиралевидное растирание четырьмя пальцами одновременно обеими руками.

5. Круговое поглаживание.

Массаж коленного сустава

1. Поглаживание (плотно прилегающими) большими пальцами вокруг надколенника и по суставной щели спереди назад.

2. Спиралевидное растирание теми же пальцами по тем же линиям и в том же направлении.

3. Поглаживание большими пальцами.

4. Общее, обхватывающее непрерывистое поглаживание от верхней трети голени до паховой складки.

Продолжительность массажной процедуры -10-15 минут ежедневно. Курс массажа состоит из 10-15 процедур

Литература:

1. И.Н. Макарова. Массаж и лечебная физкультура. Новейший медицинский справочник. Рекомендовано ведущими российскими специалистами. М.,»Эксмо», 2009

2. А.В. Кондрашев, С.В. Ходарев, Е.В. Харламов, П.А. Душенков. Медицинский массаж. М, ФГОУ «ВУНМЦ Росздрава», 2008. Рекомендовано учебно-методическим объединением по медицинскому и фармацевтическому образованию вузов России в качестве учебного пособия для системы последипломного образования врачей

3. М.А. Еремушкин Основы реабилитации, 2011, Москва, издательский центр «Академия»

4. Ян Сайгер, Донна Кайл-Браун. Массаж. Фундаментальное пособие. М., «АСТ», 2010

5. Дубровский В.И. Массаж при травмах и заболеваниях у спортсменов. М.: Физкультура и спорт, 1979 г.

6. Интернет-ресурсы: www.massage.ru

При написании этого текста использовался материал из

Атлас анатомии человека. Академик.ру. 2011.

Большая медицинская энциклопедия. 1970.

Большой медицинский словарь. 2000.

Фото с сайта www.istockphoto.com

Массируют поясничную область

<< Назад: Массаж при повреждениях суставов

Популярная литература по массажу

Продвижение сайта

Copyright © VZOJ 2006-2021. Все права защищены. При перепечатке или цитировании материалов сайта myvaleology.com, пожалуйста, ставьте ссылку на сайт myvaleology.com : <a href=»https://myvaleology.com»>Здоровый образ жизни</a>

Массаж коленного сустава

  • Тендовагинит передней большеберцовой мышцы
  • Периартрит колена
  • Массаж колена после травмы
  • Массаж при контрактуре коленного сустава
  • Массаж суставов ног при артрозе

Массаж является вспомогательным методом лечения и восстановления коленного сустава. Он используется при многих заболеваниях, совершенно разных по происхождению. Применяют процедуру при травмах, воспалительных процессах, дегенеративных заболеваниях. Врачи назначают массаж при синовите коленного сустава, артрозе, артрите, тендовагините и множестве других патологий. Его используют и на этапе восстановления после травм и операций. Рассмотрим основные области применения процедуры.

Тендовагинит передней большеберцовой мышцы

Болезнь являет собой воспаление сухожильного влагалища. Обычно это следствие повышенных физических нагрузок, в результате чего наслаиваются множественные микротравмы. Происходят мелкие кровоизлияния, повреждаются синовиальные оболочки (они выстилают сухожильные влагалища изнутри). Как итог, возникает асептическое воспаление. Для лечения используется массаж. Его применяют с такими целями:

  • стимуляция кровотока и лимфотока;

  • уменьшение боли;

  • обеспечение скорейшего рассасывания кровяных сгустков;

  • восстановление подвижности ноги.

Вначале массажируют мышцы бедра. После этого делают массаж при тендините коленного сустава. Далее воздействие осуществляется на переднюю большеберцовую мышцу. Используются движения:

  • поглаживающие;

  • растирающие;

  • разминающие;

  • вибрация.

Непосредственно то место, где локализован источник боли, массажируют с 4-5 дня болезни. Массаж коленного сустава хорошо сочетается с тепловыми процедурами. Завершают процедуру поглаживанием области от тыла стопы до колена.

Периартрит колена

Лечебный массаж коленного сустава помогает справиться с периартритом. Это группа заболеваний, в ходе которых воспаляются окружающие колено мягкие ткани. Обычно это места фиксации сухожилий к кости. Главным симптомом становится боль. Она развивается в результате прогрессирования дегенеративных процессов и развития реактивного воспаления.

Причинами периартрита колена чаще всего становится тендинит или тендобурсит, который развивается в месте фиксации сухожилий «гусиной лапки». Болит внутренняя поверхность колена.

Цели массажа:

  • снять болезненность и воспаление;

  • уменьшить отек;

  • обеспечить отток лимфы и предотвратить её скопление в периартикулярной ткани;

  • снять боль;

  • обеспечить нормальную трофику мягкотканных структур и их регенерацию.

Массажные движения осуществляются в направлении от проксимальной части конечности к дистальной. Вначале делают поглаживание, затем — энергично растирают и делают лёгкую вибрацию. Сильнее всего воздействуют на места фиксации сухожильных структур к костной ткани. Обязательно разминают мышцы бедра и голени. Завершают массаж поглаживанием. После процедуры выполняются движения в колене.

Массаж колена после травмы

Травма колена — понятие растяжимое. В результате механического воздействия на сустав могут произойти самые разнообразные патологические изменения: разрыв крестообразных или коллатеральных связок, менисков, повреждение синовиальной сумки, внутрисуставные переломы костей, повреждение гиалинового хряща и т.д.

При тяжелых травмах массаж не играет основной роли в лечебном процессе. Пациентам часто требуется длительная иммобилизация конечности или хирургическая операция. Поэтому рассмотрим ситуации, когда делают массаж коленного сустава после травмы, которая не привела к значительным повреждениям тканей. Наиболее эффективной эта процедура бывает при:

  • ушибе;

  • травматическом бурсите;

  • незначительным повреждениям связочного аппарата.

Как вспомогательная процедура, массаж колена применяется и при других патологиях, в том числе при переломах костей, полном разрыве связок, значительных повреждениях менисков.

Травматический бурсит

Часто наблюдается в области надколенника (препателлярный бурсит). Представляет собой воспаление синовиальной сумки. Патология может протекать в острой или хронической форме. Для хронического бурсита характерна боль только при максимальном сгибании конечности, а также при пальпации.

Массаж начинают с воздействия на мускулатуру бедра. Далее поглаживают и растирают переднебоковую поверхность колена. Для этого используют основание ладони и собранные в пучок четыре пальца. Массажируют область над и под надколенником. Завершают сгибаниями-разгибаниями колена и поглаживанием всей травмированной ноги.

Ушиб

При ушибе может развиться гемартроз и синовит. Гемартроз — это следствие разрыва сосудов. В результате внутри сустава скапливается кровь. Воспаление после травмы является реактивным и приводит к скоплению экссудата в колене.

Для лечения требуется пункция сустава. Часто осуществляется наложение мобилизационной повязки. Массаж проводится для рассасывания выпота, предотвращения атрофии четырехглавой мышцы бедра, устранения боли.

Повреждение связок

Полный разрыв связок лечат хирургическим методом. Затем требуется длительная иммобилизация колена. Массаж применяют только при неполном разрыве, в рамках консервативного лечения, либо на этапе реабилитации. Он помогает снять боль, восстановить функцию сустава. Воздействуют только на мышцы бедра, а непосредственно коленный сустав лишь поглаживают.

Повреждение менисков

Разрывы менисков в большинстве случаев лечат хирургически. Изредка такие травмы лечатся консервативно (в случае небольших повреждений в паракапсулярной зоне мениска).

В острый период травмы массаж делают, чтобы уменьшить боль и ускорить рассасывание выпота. Он может сократить сроки восстановления. Массируют только мышцы бедра, их поглаживают и разминают. Массаж самого колена можно делать со вторых или третьих суток.

Массаж после перелома колена

Сустав состоит из многих компонентов. Говоря о переломе колена, пациенты обычно подразумевают перелом надколенника — наиболее выступающей части сустава.

Чаще всего эта травма — следствие удара в прямую ногу или падения. Консервативная терапия предусматривает пункцию сустава и его иммобилизацию на срок до 4 недель. При расхождении отломков проводится операция.

Массаж делают с такими целями:

  • предотвращение атрофии мышц бедра в период иммобилизации;

  • усиление регенераторных процессов;

  • уменьшение боли и устранение отека.

Если наложена гипсовая лонгета, массаж начинают с третьего или четвертого дня. Он помогает быстрее избавиться от гематомы и отечности. После удаления гипса показан мягкий массаж колена. Основное внимание стоит уделить квадрицепсу бедра, так как он наиболее подвержен атрофическим изменениям.

Массаж при контрактуре коленного сустава

Контрактура — это тугоподвижность. В основном она является результатом травмы или хирургической операции. Контрактура также является осложнением длительного обездвиживания ноги.

Проблема при этом заболевании связана с анатомическими изменениями в мягких тканях. В ней появляются рубцы. Цель массажа состоит в том, чтобы оторвать рубец, увеличить его подвижность и разработать сустав.

Проводится массажное воздействие на мышцы-антагонисты. Одновременно выполняются упражнения на растягивание мышц. Часто у пациентов после снятия гипса отмечаются атрофические процессы мышечной ткани. Чем сильнее они выражены, тем мягче должно быть массажное воздействие. Массируют в основном мышцы. При этом исключаются такие приемы как поколачивание, рубление или выжимание.

Массаж ускоряет кровоток в мышцах. Он положительно влияет на обмен веществ, нормализует трофику мышечной ткани, улучшает подвижность сустава. Но иногда массаж и упражнения не работают, и тогда контрактуры приходится лечить хирургическим способом.

Массаж суставов ног при артрозе

Как симптоматическая процедура, массаж может быть использован при гонартрозе. Нередко врачи назначают массаж при остеофитах коленного сустава, которые являются следствием дегенеративных процессов в хрящевой ткани.

Консервативное лечение минимально влияет на исход болезни, если речь идет о первичном гонартрозе. Но оно помогает облегчить его течение, уменьшить боль, улучшить функциональное состояние колена.

Массаж при болях в коленях начинают с бедра. Его поглаживают, затем — растирают основанием ладони и собранными в пучок четырьмя пальцами, разминают обеими руками. Важно создать гипертермию, нормализовать трофику и нормальное протекание метаболических процессов. Затем массируют сам коленный сустав. Специалист выполняет плоскостное и обхватывающее непрерывное поглаживание, полукружное растирание в разных направлениях. В участках максимальной болезненности делают растирание собранными в пучок пальцами. Сила воздействия должна регулироваться, исходя из ощущений пациента.

Услуги найшей клиники по данному направлению:

Лечение, направленное на предотвращение ухудшения состояния здоровья у больного либо наступитестественное выздоровление, либо прогрессирование болезни удастся замедлить настолько, что ему непотребуется никакого дополнительного оперативного лечения.

Как сделать массаж колена

Колени болят и у тех, кто повредил нижние конечности из-за удара или ушиба, и у спортсменов, и у беременных женщин, и у тучных людей, и у постоянных пациентов ортопедов, ревматологов и так далее. В каждом отдельном случае больному требуется индивидуальное медикаментозное лечение или массаж колена.

Массаж благотворно влияет на организм: ткани согреваются, кровоснабжение усиливается, к клеткам поступает больше питательных веществ. При регулярном массаже связки становятся более подвижными и эластичными, а кожа — упругой.

Когда может потребоваться массаж?

В лёгком неглубоком массаже в принципе нет ничего плохого, даже если с медицинской точки зрения он не требуется. Лишний раз размять шею, плечи, локоть, колени или спину, наоборот, полезно. Но бывают случаи, когда массаж необходим:

  • Ушибы. Могут появиться при падении или ударе о какое-то препятствие.
  • Растяжения и разрывы связок. Возникают из-за падений, в том числе в ДТП или при занятиях спортом.
  • Вывихи. С коленом это происходит редко, но всё бывает — из-за аварий и серьёзных спортивных столкновений.
  • Повреждения мениска, как внутреннего, так и бокового. Эта проблема особенно распространена среди спортсменов и пожилых людей.
  • Внутрисуставные переломы. Характерны для пожилых людей. Часто возникают из-за падений.
  • Повреждения хрящей, которые сопровождают вывихи, переломы и ушибы.

В некоторых случаях может потребоваться специализированный массаж, который лучше не делать самому, а довериться профессиональному массажисту.

Когда массаж делать нельзя?

Но есть ситуации, когда массаж, даже лёгкий профилактический, делать категорически запрещено:

  • вы болеете ОРВИ или ОРЗ,
  • в организме идут воспалительные и гнойные процессы,
  • недавно вы перенесли тяжёлую операцию или получили тяжёлую травму,
  • у вас аллергия с высыпаниями на коже,
  • в организме есть опухоли,
  • у вас заболевания крови или ишемическая болезнь сердца.

Будьте внимательны и всё уточните, прежде чем делать массаж.

Основные приемы массажа колена

Массаж колена, как и любой другой, начинайте с поглаживания. Им же заканчивайте сеанс массажа, чтобы успокоить кожу, и разбавляйте другие движения. Поверхностное поглаживание расслабляет, а глубокое оказывает тонизирующее действие. Поглаживания совершайте вдоль лимфо- и кровотока.

После поглаживания переходите растиранию, в ходе которого кожа вокруг колена смещается, растягивается и согревается, а к коленному суставу начинает поступать больше крови. В колене нет мышц, которые можно было бы разминать, поэтому вся суть массажа коленного сустава именно в растирании.

Когда разотрёте колено со всех сторон, подвигайте коленную чашечку, обхватив её рукой: вверх-вниз, по диагонали и по кругу. Так вы разомнёте связки.

Что нужно помнить, когда делаешь массаж колена?

Тот, кто делает массаж, должен стоять со стороны массируемой ноги.

Тот, кому делают массаж, должен лежать на спине, немного разведя ноги. Под колени желательно положить валик.

Нога должна быть полностью расслаблена.

Все движения нужно совершать по ходу кровеносных и лимфатических сосудов — от голени к паху.

На первых сеансах не нужно сильно мять колено. Хрящи, связки, мышцы и особенно кожа должны привыкнуть.

Литература:
  1. ОФС.1.2.1.1.0003.15 Спектрофотометрия в ультрафиолетовой и видимой областях // Государственная фармакопея, XIII изд.
  2. Wise, «Review of the History of Medicine» (Л., 1967).
  3. Moustafine R. I., Bobyleva V. L., Bukhovets A. V., Garipova V. R.,Kabanova T. V., Kemenova V. A., Van den Mooter G. Structural transformations during swelling of polycomplex matrices based on countercharged (meth)acrylate copolymers (Eudragit® EPO/Eudragit® L 100-55). Journal of Pharmaceutical Sciences. 2011; 100:874–885. DOI:10.1002/jps.22320.
  4. https://myvaleology.com/html/massaj/zabolev/ortoped/vivix-nadkolen.htm.
  5. https://Koleno.su/articles/massazh-kolennogo-sustava/.
  6. https://msk.RamsayDiagnostics.ru/blog/kak-sdelat-massage-kolena/.
  7. Moustafine R. I., Bukhovets A. V., Sitenkov A. Y., Kemenova V. A., Rombaut P., Van den Mooter G. Eudragit® E PO as a complementary material for designing oral drug delivery systems with controlled release properties: comparative evaluation of new interpolyelectrolyte complexes with countercharged Eudragit® L 100 copolymers. Molecular Pharmaceutics. 2013; 10(7): 2630–2641. DOI: 10.1021/mp4000635.
Головлева Лилия Аркадьевна/ автор статьи

Ведет прием в поликлиниках:
Поликлиника №15
Медицинский стаж: 20 лет
Ведущий врач-терапевт
Подробнее обо мне »

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Наши травмы
Adblock
detector