Содержание
- Медиальный вывих коленной чашечки у карликовых пород собак
- Диагностика медиального вывиха
- Классификация вывиха коленной чашечки
- Лечение вывиха коленной чашечки
- Болезнь Пертеса
- Клинические признаки болезни Пертеса
- Причины развития болезни Пертеса
- 5 стадий развития болезни Пертеса
- Диагностика и лечение болезни Пертеса
Медиальный вывих коленной чашечки у карликовых пород собак
Что такое медиальный вывих коленных чашек у карликовых пород животных? Это наследуемая генетически двухсторонняя патология собак карликовых пород, представляющая собой смещение коленной чашечки относительно своего обычного (нормального) положения наружу (латерально) либо внутрь (медиально), при этом на медиальное смещение приходится 78% всего вывиха. Кроме фактора наследственности вывих может произойти по причине травм либо осевых деформаций тазовых конечностей в виде Х- либо О-образного искривления (coxa valga и coxa vara, соответственно).
Латеральная форма вывиха больше характерна для собак крупных и гигантских пород и возникает она, как правило, из-за Х — образного искривления.
Диагностика медиального вывиха
Для диагностики вывиха коленной чашечки у собаки ветеринарный врач-ортопед должен осмотреть животное и оценить характер хромоты, постановку конечности и т.д. Важно понимать, что хромота при медиальном вывихе может быть периодической, т.е. внезапно появляться и так же внезапно проходить. При тяжелых стадиях медиального и латерального вывиха, хромота, как правило, постоянная и имеет хроническую форму. Основным методом диагностики является пальпация коленного сустава и рентген. При пальпации определяется дислокация коленной чашечки в медиальной или латеральной позиции с возможностью или без обратного перемещения. Рентгенограмма выполняется в боковом и прямом положении. Обязательно выполняется рентгенограмма ТБС на наличие болезни Легга-Кальве-Пертеса (на ней мы остановимся позже), так как может иметь место сочетание патологий. В боковом положении отсутствует тень коленной чашки, в прямом — она находится в медиальном или латеральном положении. В некоторых случаях медиальный вывих коленной чашечки присутствует при разрыве передней крестообразной связки и это четко необходимо дифференцировать.
Классификация вывиха коленной чашечки
I — степень. После принудительного вывиха коленная чашечка обратно принимает нормальное положение.
II — степень. Вывихивается рукой при сгибании и иногда принимает свое правильное положение обратно.
III — степень. Надколенник находится в положении вывиха, редукция возможна.
IV — степень. Коленная чашечка постоянно находится в вывихнутом положении и сама не вправляется.
Лечение вывиха коленной чашечки
Консервативная терапия с использованием противовоспалительных препаратов может дать временный эффект. Хирургическое лечение является основным. Существуют несколько методик: ушивание капсулы, проведение удерживающей связки с фиксацией за сесамовидную кость, трохлеопластика, V-образное углубление блока, транспозиция бугристости большеберцовой кости, клиновидная реконструкция бедренной и большеберцовой кости с транспозицией бугристости или сочетание методик. Некоторые методики не рекомендуется использовать до 7-8 месяцев, например транспозицию бугристости. Каждый случай вывиха, как правило, индивидуальный и требует выбора определенной методики в зависимости от опыта специалиста. Чаще всего в нашей хирургической практике мы используем определенные комбинированные методики, с целью профилактики повторных вывихов.
Далее мы рассмотрим такую патологию, как болезнь Пертеса у собак.
Болезнь Пертеса
Болезнь Пертеса (остеохондропатия головки бедра) — асептический некроз головки бедренной кости с последующим формированием деформирующего коксартроза.
Как самостоятельное заболевание она впервые была описана хирургами: английским Легга [Legg A. Th., 1909], французским Кальве [Calve J., 1910] и немецким Пертесом [Perthes G.G., 1910] и с тех пор называется именами этих авторов, т. е. болезнью Легга-Кальве-Пертеса.
Болезнь поражает головку бедренной кости, которая входит в вертлужную впадину таза, образуя тазобедренный сустав. В раннем возрасте появляются изолированные структурные изменения типа неинфекционного остеонекроза головки и шейки бедренной кости. С головки кости поражение переходит и на ямку сустава. Головка кости разрушается так сильно, что суставное сочленение распадается, и общая картина поражения начинает напоминать дисплазию тазобедренного сустава.
Чаще всего поражается одна конечность и только в 12-16% болезнь приобретает двусторонний процесс.
Болезнь Пертеса в основном встречается у собак мелких пород. Чаще всего у карликовых пуделей, пекинесов, французских бульдогов, мелких терьеров, шнауцеров, шпицев. Пол собаки не имеет значение.
Обычно болезнь Пертеса у собак развивается у щенков в шести-семи месячном возрасте, а клинически активно проявляется после восьми месяцев.
Клинические признаки болезни Пертеса
Клинические признаки заболевания специфичны и характеризуются проявлениями хромоты у собак. Хромота у собак может иметь хроническую и острую форму. Быстрая утомляемость, хромота после отдыха и нагрузок, уменьшение мышечной массы таза — всё это может проявляться вследствие патологии тазобедренного сустава (болезнь Пертеса).
Проявления боли в тазобедренном суставе у щенка карликовой собаки — это весьма серьезный повод для опасений и дальнейшей, более детальной диагностики.
Причины развития болезни Пертеса
Истинная причина развития болезни Пертеса у собак не выяснена. Большинство исследователей считает такое поражение суставов наследственным заболеванием. В последнее время доказано определённое влияние половых гормонов на возникновение и развитие болезни.
Среди не самых редких причин называют излишнюю нагрузку на поверхности сустава, которая возникает из-за слабости мышц и связок у щенков.
Часто при обследовании собак, пораженных болезнью Пертеса, одновременно обнаруживают признаки недостаточной функции щитовидной железы, гипофизарный вариант карликовости (гипофизарный нанизм), а также ахондроплазию (наследственно обусловленное изменение в процессе окостенения скелета конечностей, которое может стать причиной коротконогости). Все это свидетельствует об эндогенных, т.е. лежащих во внутренней среде организма, причинах возникновения болезни Пертеса.
5 стадий развития болезни Пертеса
В развитии болезни Пертеса различают пять стадий:
I — скрытая стадия.
Микроскопические изменения в костной ткани головки бедра, постепенно переходящие в полный некроз (отмирание) губчатого вещества кости и костного мозга. При этом хрящ, покрывающий головку, остается совершенно целым. Внешние проявления — проходящая в покое боль, небольшая хромота у собаки.
II — импрессионный перелом. Некротизированная головка бедра не способна выдерживать нагрузку и происходит субхондральный перелом с последующим уплощением и вдавливанием. Собака обычно слегка опирается при движении на больную конечность.
III — рассасывание (резорбция).Происходит медленное рассасывание некротизированных участков за счет клеточных элементов окружающих здоровых тканей. В глубину некротизированных участков начинает проникать фиброзно-хрящевая ткань. Внешние проявления характеризуются — собака практически перестает опираться на пораженную конечность.
IV — восстановление (репарация).Происходит замещение костной тканью некротизированных участков. Но форма головки деформирована и не восстанавливается. Определяется болезненность сустава у собаки с ограничениями движения.
V — конечная. Костная структура головки почти полностью восстанавливается, но форма существенно изменена. Очень редко форма головки остается близкой к шарообразной, чаще всего она принимает форму гриба или валика. Кроме того, шейка бедра укорачивается и утолщается, а иногда, совсем исчезает. Клинические проявления — пораженная конечность укорочена, атрофична. Боли в суставе у собаки почти отсутствуют, но движение резко ограниченно.
Диагностика и лечение болезни Пертеса
Диагностика болезни Пертеса у собак предполагает клиническое и инструментальное исследование.
Клинически оценивается вид хромоты у собак, мышечная масса области тазобедренного сустава, подвижность тазобедренного сустава.
Лечение болезни Пертеса консервативное и хирургическое. Консервативное предполагает использование противовоспалительной и хондропротективной терапии. К сожалению, консервативная терапия болезни Пертеса малоэффективна. Основным методом является хирургическое лечение, которое заключается в удалении изменённой части бедренной кости. Хирургическое лечение на сегодняшний день даёт хорошие результаты.
Статья подготовлена врачами хирургического отделения «МЕДВЕТ»
© 2014 СВЦ «МЕДВЕТ»
Смещение коленной чашечки или пателла у собак: консервативные и оперативные способы лечения
Если собака здорова, она с удовольствием бегает и резвится. Но если у нее не все в порядке с опорно-двигательным аппаратом, то двигательная активность страдает. Периодически собаки могут сталкиваться с проблемами суставов.
Одним из самых неприятных заболеваний можно считать вывих коленной чашечки, который получил название пателла. Эта ортопедическая патология обусловлена неправильным положением крепления связок. Она приводит к нарушению двигательной активности собаки, хромоте, а иногда &ndash, к полной инвалидности.
Пателла у собак: что это такое
Пателла &ndash, это, по сути, коленная чашечка. Ее функция &ndash, не давать тереться друг о друга сухожилию и блоковому желобку бедра. Если бы пателла отсутствовала, то в процессе трения происходила бы дегенерация кости, а впоследствии &ndash, переломы. Одной из самых распространенных проблем с пателлой у собак является ее вывих (выскальзывание, выпадение). Также название еще называют «,плавающим наколенником»,.
В норме пателла двигается только к латеральному и медиальному мыщелкам (вверх и вниз). Она может быть смещена или к внутренней части конечности (медиальное смещение), или к внешней части бедра (латеральное смещение). Около 80% случаев приходится на медиальные смещения. В 15% отмечают выскальзывание пателлы обеих задних конечностей.
Длительное время патология может никак себя не проявлять. Но в определенный момент собака начинает хромать, поджимать задние лапы к животу, скулить. В таких случаях нужно обязательно показать животное специалисту, провести тест на вывих коленной чашечки.
Причины смещения коленной чашечки
Смещение коленной чашечки встречается достаточно часто. У некоторых пород она носит наследственный характер. Как правило, ее проявления наблюдаются уже с 4 месяцев. Иногда проблема возникает вследствие различных травм.
Посмотрите обзор вкусов и разнообразие линеек корма Эукануба для собак, а также о плюсах и минусах готового питания.
О том, как применять препарат Имунофан для собак и как рассчитать дозировку иммуномодулирующего средства написано на этой странице.
Факторы риска
Способствуют вывиху пателлы предрасполагающие факторы:
- возрастные изменения &ndash, по мере старения животного его мышцы и связки слабеют, риск вывиха увеличивается,
- остеоартрозы,
- дисплазия тазобедренных суставов,
- неправильный уход и питание,
- избыточный вес,
- чрезмерные физические нагрузки.
Предрасположенность пород
Как правило, патологии подвержены мелкие породы, у которых углубление между мыщелками колена не большие. Такая особенность передается по наследству.
Особенно часто патология встречается у:
- карликового пуделя,
- йоркширского терьера,
- джек рассел терьера,
- мальтийской болонки,
- чихуахуа,
- померанского шпица,
- папильона,
- пекинеса.
Чем мельче собака, тем выше риск возникновения смещения коленной чашечки. Также патологии подвержены породы с короткими ногами (например, таксы). Эта особенность анатомии практически всегда приводит к нарушению формирования и работы пателлы.
Признаки и симптомы
Основным признаком вывиха коленного сустава уже на ранней стадии является хромота различной выраженности.
Особенности:
- Животное время от времени подпрыгивает на лапах или, наоборот, конечность может проваливаться при нагрузках, но это быстро проходит на 1 стадии болезни.
- Собаке трудно встать сразу после отдыха или сна, когда мышцы и суставы расслаблены.
- Если вывих устойчивый, то лапа может все время находиться в полусогнутом положении. Собака может прыгать сразу двумя лапами (как кролик).
- Амплитуда движения сустава уменьшается.
- В запущенных случаях сустав хрустит при сгибании, начинает болеть.
Иногда в области пателлы можно увидеть утолщение, отечность. Визуально заметно искривление лап. Задние лапы поставлены неправильно. С прогрессированием болезни хрящевая ткань все больше повреждается, становится менее эластичной. Увеличивается вероятность развития остеоартрита. Сустав воспаляется, болит.
Стадии развития
По степени тяжести процесса вывих пателлы разделяют на 4 стадии:
- Чашечка выскальзывает незначительно за пределы мыщелков, но может сама вернуться на прежнее место. Симптомы обычно еще не проявляются. Хромота может внезапно появляться и так же исчезать.
- Надколенник часто смещается и пателла уже не может самостоятельно зафиксироваться обратно. Хромота возникает часто, сустав нужно вправлять вручную. Из-за стирания хрящевой ткани может возникать воспаление сустава.
- Пателла находится в постоянном смещенном состоянии. Тазобедренная кость развернута на 50 градусов. Если вправить ее обратно, то какое-то время собака может ходить нормально.
- Коленную чашечку уже невозможно вручную вправить обратно. Она не фиксируется на мыщелках. Угол выворота тазобедренной кости &ndash, около 90 градусов. При поражении обеих конечностей собака не может самостоятельно передвигаться.
Диагностика
При подозрении на проблемы с коленной чашечкой нужно показать собаку ветеринару. При пальпации пателлы можно отметить ее выход из желобка. Также можно выявить припухлость сустава. Но хромота и припухлость может быть и при других проблемах с суставами. Для уточнения диагноза назначается рентгенография коленного и тазобедренного суставов в двух проекциях. На снимках можно увидеть тяжесть патологического процесса, состояние желобка на колене.
Изношенность хрящевых тканей можно определить с помощью макроскопии. Исследование может выявить остеофиты, фиброз, растяжение капсулы сустава.
Patella test (экспертиза состояния коленной чашечки) проводится для диагностики патологий, которые передаются по наследству. Оценка состояния суставов проводится по методу Путмана по степеням от 0 до 4. По итогам тестирования собаке выдается сертификат международного образца Patella examination. При себе владелец должен иметь родословную собаки, щенячью карту, ветеринарный паспорт.
Методы лечения
Терапия может быть консервативной или оперативной. Все зависит от стадии вывиха пателлы и запущенности патологического процесса.
Справка! При оперативном лечении пателлы, даже если операция была проведена удачно, почти в 50% случаев существует риск повторного вывиха коленной чашечки.
Консервативная терапия
На 1 стадии заболевания можно ограничиться приемом лекарственных препаратов. Они позволят купировать симптомы, приостановить дальнейшую дегенерацию хрящевой ткани.
Для купирования боли назначают обезболивающие препараты:
- Новокаин,
- Анальгин.
Хорошо помогают хрящевой ткани хондропротекторы и гликозаминогликаны. Они укрепляют хрящи, доставляют необходимые им вещества, восстанавливают эластичность. То есть, лекарства препятствуют дальнейшему изнашиванию сустава и развитию дегенеративного артрита. Чтобы хондропротекторы лучше усваивались, рекомендуется сочетать их со средствами, стимулирующими синтез коллагена.
Дополнить лечение рекомендуется противовоспалительными средствами:
- Вилпрофен,
- Вольтарен,
- Ибупрофен.
Оперативное вмешательство
При 3-4 степени вывиха пателлы приходится прибегать к хирургическому вмешательству. Выбор метода операции определяется тяжестью патологического процесса, возрастом животного, состоянием его здоровья.
Способы хирургической коррекции:
- Трохлеопластика &ndash, хирург углубляет желобок, где должна зафиксироваться пателла. Часть губчатой кости вырезают в форме клина. Со временем волокнистый хрящ снова нарастет, выстелет бедренную кость.
- Трохлеарная хондропластика &ndash, ее проводят щенкам до 6 месяцев. Врач отслаивает хрящ, углубляет субхондральный участок кости, приживляет хрящевую ткань.
Чтобы ограничить вращение пателлы, ее стабилизируют, просверливая каналы в большеберцовой кости. Накладывают не рассасывающиеся нити.
Профилактика
Профилактика вывиха пателлы имеет несколько направленностей. У собак, которые имеют наследственную предрасположенность к развитию патологии, необходимо регулярно тестировать состояние суставов. Племенная вязка с собакой с этой проблемой не желательна.
Что делать при судорогах у собаки и как оказать помощь питомцу самостоятельно в домашних условиях? К нас есть ответ!
О первых признаках и симптомах, а также о правилах и способах лечения пневмонии у собак написано на этой странице.
Перейдите по ссылке https://melkiesobaki.com/veterinariya/lechenie/sinuloks.html и узнайте инструкцию по применению антибактериального препарата Синулокс для собак мелких пород.
Для предотвращения приобретенного вывиха коленного сустава рекомендуется:
- контролировать вес животного, не перекармливать питомца и избегать ожирения,
- обеспечить частые и длительные прогулки для укрепления мышечного корсета,
- контролировать движения собаки, чтобы избежать неудачных прыжков, падений.
Вывих пателлы &ndash, опасная патология, которая со временем может привести не только к ограничению подвижности, но и инвалидности. У многих пород заболевание носит наследственный характер или возникает вследствие травм. Важно не пропустить изменения в поведении и подвижности своего питомца, своевременно обратиться к специалисту для проведения диагностики.
Из следующего ролика можно узнать подробнее о том, почему возникает патела у собаки, какие признаки ее характеризуют, как осуществляется лечение, как происходит люксация пателлы и другую полезную информацию:
Поделись статьей с друзьями:
- ОФС.1.2.1.2.0003.15 Тонкослойная хроматография // Государственная фармакопея, XIII изд.
- З.С. Смирнова, Л.М. Борисова, М.П. Киселева и др. Доклиническое изучение противоопухолевой активности производного индолокарбазола ЛХС-1208 // Российский биотерапевтический журнал. 2014. № 1. С. 129.
- Мустафин Р. И., Протасова А. А., Буховец А. В., Семина И.И. Исследование интерполимерных сочетаний на основе (мет)акрилатов в качестве перспективных носителей в поликомплексных системах для гастроретентивной доставки. Фармация. 2014; 5: 3–5.
- https://med-vet.ru/stati/ortopediya/medialnyj-vyvix-kolennoj-chashechki-u-sobak-melkix-porod/.
- https://beauty-line14a.ru/pitomczy/smeshhenie-kolennoj-chashechki-ili-patella-u-sobak-konservativnye-i-operativnye-sposoby-lecheniya.
- Мирский, «Хирургия от древности до современности. Очерки истории.» (Москва, Наука, 2000, 798 с.).
- З.С. Смирнова, Л.М. Борисова, М.П. Киселева и др. Противоопухолевая эффективность прототипа лекарственной формы соединения ЛХС-1208 для внутривенного введения // Российский биотерапевтический журнал. 2012. № 2. С. 49.
- Moustafine R. I., Bobyleva V. L., Bukhovets A. V., Garipova V. R.,Kabanova T. V., Kemenova V. A., Van den Mooter G. Structural transformations during swelling of polycomplex matrices based on countercharged (meth)acrylate copolymers (Eudragit® EPO/Eudragit® L 100-55). Journal of Pharmaceutical Sciences. 2011; 100:874–885. DOI:10.1002/jps.22320.
- Moustafine R. I., Bobyleva V. L., Bukhovets A. V., Garipova V. R.,Kabanova T. V., Kemenova V. A., Van den Mooter G. Structural transformations during swelling of polycomplex matrices based on countercharged (meth)acrylate copolymers (Eudragit® EPO/Eudragit® L 100-55). Journal of Pharmaceutical Sciences. 2011; 100:874–885. DOI:10.1002/jps.22320.
