Повязка варежка: показания, виды, техника и алгоритм наложения повязки варежки

Итоговая государственная аттестация

Дисциплина: хирургия/десмургия

№ 1

* 1 -один правильный ответ

К мягким повязкам относится

1) гипсовая повязка

2) косыночная повязка

3) шина Крамера

4) аппарат Илизарова

! 2

№ 2

* 1 -один правильный ответ

При ранениях волосистой части головы накладывается повязка

1) крестообразная на затылок и шею

2) пращевидная

3) «уздечка»

4) «чепец»

! 4

№ 3

* 1 -один правильный ответ

При ушибе плечевого сустава накладывают повязку

1) черепашью

2) колосовидную

3) восьмиобразную

4) Дезо

! 2

№ 4

* 1 -один правильный ответ

Для транспортной иммобилизации используется

1) шина Кузьминского

2) шина Белера

3) шина Крамера

4) шина ЦИТО

! 3

№ 5

* 1 -один правильный ответ

Вид повязки при растяжении связок в голеностопном суставе

1) спиральная

2) восьмиобразная

3) колосовидная

4) черепашья

! 2

№ 6

* 1 -один правильный ответ

Лейкопластырные повязки относятся к

1) давящим

2) клеевым

3) твердым

4) жидким

! 2

№ 7

* 1 -один правильный ответ

Крестообразную повязку применяют при повреждении

1) плечевогосустава

2) коленного сустава

3) лучезапястного сустава

4) III палеца кисти

! 3

№ 8

* 1 -один правильный ответ

При оказании помощи пострадавшему с травмой ключицы целесообразно использовать

1) шину Крамера

2) повязку Дезо

3) гипсовую лонгету

4) колосовидную повязку

! 2

№ 9

* 1 -один правильный ответ

Окклюзионную повязку используют при

1) артериальном кровотечении

2) переломе ребер

3) клапанном пневмотораксе

4) открытом пневмотораксе

! 4

№ 10

* 1 -один правильный ответ

Вид повязки при венозном кровотечении

1) давящая

2) окклюзионная

3) спиральная

3) лейкопластырная

! 1

№ 11

* 1 -один правильный ответ

Повязка, применяемая при ранении пальцев кисти

1) крестообразная

2) «перчатка»

3) черепашья

4) змеевидная

! 2

№ 12

* 1 -один правильный ответ

При переломе нижней челюсти необходима повязка

1) возвращающаяся

2) пращевидная

3) восьмиобразная

4) крестообразная

! 2

№ 13

* 1 -один правильный ответ

Повязка, применяемая при носовом кровотечении

1) лейкопластырная

2) пращевидная

3) «уздечка»

4) циркулярная

! 2

№ 14

* 1 -один правильный ответ

При травме коленного сустава накладывают повязку

1) черепашью

2) змеевидную

3) спиральную

4) колосовидную

! 1

№ 15

* 1 -один правильный ответ

После вскрытия карбункула на задней поверхности шеи лучше использовать повязку

1) «чепец»

2) крестообразную

3) «уздечку»

4) возвращающуюся

! 2

№ 16

* 1 -один правильный ответ

Повязку Дезо используют при переломе

1) костей предплечья

2) грудины

3) ключицы

4) ребер

! 3

№ 17

* 1 -один правильный ответ

При ожоге кисти кипятком накладывают повязку

1) сходящуюся

2) клеевую

3) «варежка»

4) «перчатка»

! 3

№ 18

* 1 -один правильный ответ

Лейкопластырная черепицеобразная повязка накладывается при переломе

1) грудины

2) ребер

3) ключицы

4) позвоночника

! 2

№ 19

* 1 -один правильный ответ

К твердым повязкам относится

1) бинтовая

2) гипсовая

3) клеевая

4) давящая

! 2

№ 20

* 1 -один правильный ответ

При вывихе плеча применяют повязку

1) косыночную

2) спиральную

3) восьмиобразную

4) круговую

! 1

№ 21

* 1 -один правильный ответ

При открытых переломах накладывают гипсовую повязку

1) мостовидную

2) окончатую

3) створчатую

4) лонгетную

! 2

№ 22

* 1 -один правильный ответ

При переломе лодыжек накладывают гипсовую повязку

1) U-образную

2) мостовидную

3) сапожок

4) циркулярную

! 3

№ 23

* 1 -один правильный ответ

После вправления вывиха плеча накладывают гипсовую повязку

1) Дезо

2) колосовидную

3) крестообразную

4) Вельпо

! 1

№ 24

* 1 -один правильный ответ

Суспензорий — это повязка на

1) мошонку

2) ягодицу

3) плечо

4) кисть

! 1

Содержание

Повязка варежка: показания, виды, техника и алгоритм наложения повязки варежки

Варежка повязка позволяет надежно зафиксировать поврежденную кисть и пальцы при травмах, ожогах, обморожениях. Существуют разные техники наложения повязки, в статье рассмотрим классическую. Подробно расскажем о подготовке к процедуре, об этапах перевязки и завершении процедуры.

Повязка на кисть

Медицинская варежка повязка применяется для надежной фиксации перевязочного материала в области кисти и является заключительным этапом перевязки.

Варежка, повязка техника наложения

Варежка перевязка накладывается при различных ранениях кисти, при ожогах пальцев и отморожениях. Она представляет собой возвращающуюся повязку на кисть. Для того, чтобы предотвратить опрелости, сначала между пальцами прокладывают стерильные салфетки.

Помимо варежки повязки на кисть выделяют другие виды повязок:

1. Повязка «рыцарская перчатка» на все пальцы. Эта повязка применяется, когда необходимо забинтовать все пальцы по отдельности или несколько пальцев одновременно.
2. Возвращающаяся варежка повязка на кисть алгоритм которой будут рассмотрен далее. Область ее применения — обширные ожоги, травмы и обморожения кисти, когда необходимо забинтовать кисть вместе с пальцами. Повязка начинается с оборотного хода вокруг запястья, а затем вертикальным ходом бинт переходит на пальцы, укрывая их с ладонной и тыльной сторон.
3. Повязка на кисть косыночная. Повязка позволяет зафиксировать перевязочный материал при ожоге или ранении, на руку накладывается материал-косынка.

Наложение повязки Варежка

варежка

Повязку «варежка» используют при ожогах, обморожениях и различных ранениях кисти. Для наложения повязки необходимо подготовить оснащение:

анальгетик;
шприц и игла;
перчатки;
антисептик;
бинт шириной 8-10 см;
лоток;
шарики.

При выборе варианта бинтования варежка повязка техника наложения следующая:

перед бинтованием кисть пациента должна свободно свисать;
сначала медсестра бинтует вместе 4 пальцы, затем — большой палец отдельно;
бинт прикладывается к лучезапястному суставу и делают два закрепляющих тура;
завязку оборачивают вокруг пальцев, предварительно пропустив ее по тыльной стороне кисти;
ведение бинта происходит по спирали;
фиксируют повязку на лучезапястном суставе — конец бинта разрезается на две части и завязывается на узел.

Алгоритм наложения повязки варежка можно разделить на 4 этапа:

1. Подготовка необходимого оснащения:

перевязочный материал стерильный и нестерильный: марлевые салфетки, бинт шириной 8-10 см;
медицинская мебель: столик для медицинских манипуляций, стол для проведения дезинфекции;
защитные средства: фартук, стерильные перчатки, маска, защитные очки;
гигиенические изделия: дозатор с мылом и антисептиком, полотенце;
химические средства дезинфекции для рабочей и экстренной дезинфекции, контейнер с рабочим раствором, контейнер для физического метода обработки;
медицинская документация пациента;
педальное ведро и умывальник.

2. Подготовительный этап к процедуре:

медсестра приветствует пациента, рассказывает ему о предстоящей процедуре, получает согласие на ее выполнение, помогает пациенту занять удобную позу на время перевязки;
медсестра обрабатывает руки, надевает средства защиты, перчатки.

3. Основной этап:

медсестра накладывает на рану перевязочный материал с лекарством, между пальцами пациента прокладывается стерильная салфетка;
в области лучезапястного сустава проводится два тура бинта для закрепления повязки;
бинт перегибается на 90град и проводится по тыльной части кисти к кончикам пальцев, затем перекидывается на область ладони, проводится до лучезапястного сустава и обратно;
данные возвратные туры необходимо повторить не менее 3-4 раз, покрывая бинтом 4 пальца одновременно;
в области лучезапястного сустава делают циркулярный тур бинта, предварительно перегнув его на 90град.
ползучими турами головка бинта доводится до кончиков пальцев;
далее от кончиков пальцев кисть укрывается спиральными турами, поднимаясь наверх;
в области лучезапястного сустава делают закрепляющий тур;
на большой палец накладывают колосовидную повязку;
в области лучезапястного сустава делают финальный закрепляющий тур после чего фиксируют повязку.

4. Заключительный этап:

с помощью косыночной повязки медсестра делает поврежденную конечность неподвижной;
дезинфекция изделий медицинского назначения;
перчатки помещаются в контейнер для дезинфекции, гигиена рук медсестры;
заполнение медицинских документов о проведенной процедуре;
дезинфекция инструментов и СИЗ, которые применялись в ходе процедуры.

Когда накладывается варежка повязка медсестрой должны соблюдаться общие правила наложения повязок:

Во время процедуры медсестра находится лицом к пациенту.
Положение фиксируемой конечности должно быть удобным как для пациента, так и для медсестры.
Техника наложения повязки варежка начинается с двух закрепляющих туров на запястье.
Головку бинта медсестра должна держать в рабочей руке.
Бинтование проходит слева направо.
Новый слой бинта должен перекрывать предыдущий на половину или на одну треть.
Последний виток должен позволять надежно зафиксировать повязку.
Варежка повязка на кисть начинается и заканчивается на здоровых участках тела.

doclvs.ru

Внимание! информация на сайте не является медицинским диагнозом, или руководством к действию и предназначена только для ознакомления.

Первая помощь при ожогах кипятком

Последнее обновление: 20.02.2021

Содержание статьи

Степени ожогов
Первая медицинская помощь при ожоге кипятком
Что нельзя делать при ожоге кипятком
Чем и как лечить ожоги от кипятка?

Ожог кипятком — одна из наиболее распространенных бытовых травм. Даже простой ожог водой из кипящего чайника может вызвать серьезные последствия, однако, зная простые правила первой помощи, можно значительно уменьшить негативные последствия травмы.

Ожог — всегда острое и болезненное повреждение кожи. В первую очередь важно определить серьезность полученной травмы, чтобы правильно и своевременно оказать помощь пострадавшему.

Определяем степень ожога

Существует четыре основных степени ожога:

Ожог 1 степени — поражается только верхний слой эпидермис; заметно небольшое покраснение и отек, которые полностью проходят через несколько дней.
Ожог 2 степени — более глубокое поражение кожи, вследствие которого возникают пузыри, кожа краснеет и отекает. Ожог заживает через 10-12 дней, если в раны от волдырей не попала инфекция.
Ожог 3 степени — поражены не только кожные покровы, но и мягкие ткани; вскрытие пузырей сопровождается активным образованием струпьев, зачастую образуется гнойное воспаление, при заживлении ожога наступает рубцевание.
Ожог 4 степени — сильные и глубокие поражения тканей, которое наступает при длительном воздействии кипятка. Ожоги этой степени чаще всего сопровождаются болевым шоком, на коже появляется некроз (участки омертвевшей кожи).

Ожог кипятком обычно относится к первой или второй степени, однако в том случае, если имеются признаки ожога более высокой степени, необходимо незамедлительно обратиться к врачу.

Также обязательная медицинская помощь требуется, если ожог кожи 1 степени составляет более 10% поверхности тела, а ожог 2 степени более 1% поверхности тела. Как определить площадь ожога самостоятельно? Воспользуйтесь «правилом девяток» или «правилом ладони».

Согласно «правилу девяток» вся поверхность тела условно делится на кратные 9-ти участки (в процентах):

Каждой руке соответствует по 9%
Голова — 9%
Туловище спереди и сзади (грудь, спина) — по 18%
Каждая нога — по 18%
Промежность — всего 1%, но такие ожоги одни из самых опасных и болезненных.

По «правилу ладони» ее площадь принимается за 1% от площади всего тела. Только не прикладывайте руку непосредственно к поврежденной коже при определении размера ожога!

Еще тяжесть ожога кипятком зависит от его локализации:

Чаще всего в быту можно получить ожог кипятком руки или ноги, если неосторожно пролить воду — такие поражения не самые опасные, если ожог небольшой.
Ожог туловища более болезненный и серьезный, особенно если поражение достаточно сильное: есть вероятность травмирования внутренних органов.
Самые опасные ожоги кипятком головы и лица. Такие поражения затрагивают глаза, рот, дыхательные пути, органы слуха.

При ожоге головы незамедлительно обратитесь к врачу! Также рекомендуем вызвать скорую при ожоге кипятком ребенка. Кожа детей тоньше, чем у взрослых, еще не имеет защитного слоя достаточной толщины. Поэтому даже незначительный на первый взгляд ожог может оказаться серьезным.

Ожог кипятком: что делать?

Первая медицинская помощь при ожоге кипятком — оказываем в домашних условиях

Обожженное место необходимо как можно быстрее поместить под холодную проточную воду и держать под струей не менее 15-20 минут. Это позволит значительно уменьшить повреждение кожи и боль.
Не используйте для этих целей ледяную воду, чтобы не получить переохлаждение. Пострадавшего лучше укутать в одеяло, пока охлаждается ожог.
Если нет возможности обеспечить доступ проточной воды (например, после ожога кипятком туловища не всегда удобно его подставлять под струю из крана), то используйте тазик с холодной водой, куда можно поместить пострадавшую часть тела, или приложите лед, обернутый в ткань. При обширном ожоге можно обернуть пострадавшего во влажную простыню.
Удалите одежду: если ее нельзя быстро и безболезненно снять, ее следует разрезать. Нельзя допускать прилипания одежды к пораженной коже. Сделать это можно прямо в процессе охлаждения ожога — в воде она может безболезненно «отлипнуть» с кожи.
Снимать одежду и промывать пораженные участки необходимо как можно аккуратнее, ни в коем случае не допуская прокалывания волдырей, возникших при ожоге кипятком. Через вскрытые волдыри в организм может попасть инфекция. Делать это должен врач.
После промывания ожог кипятком следует закрыть стерильной влажной повязкой. Ожог первой степени можно обработать Пантенолом или Олазолем. Делать это имеет смысл до образования пузырей. Накройте место ожога стерильной повязкой, чтобы предотвратить опасность заражения раны.
Давайте пострадавшему побольше воды; при сильных болях лучше ее не терпеть, а принять таблетку обезболивающего.

Дожидайтесь вместе с пострадавшим прибытия медиков, чтобы сообщить о его состоянии.

Что нельзя делать

Не отрывайте приставшую одежду, если она не снимается после размачивания. В этом случае лучше дождаться прибытия медиков, которые смогут сделать это в стерильных условиях.
Не мажьте ожог йодом или зеленкой — эти средства слишком агрессивные, сушат и без того раздраженную кожу. Кроме того, врачу будет сложнее определить степень повреждения, если все место ожога будет зеленого или коричневого цвета.
Не обрабатывайте кожу непосредственно после ожога жирными средствами, маслами, кремами, сметаной. Масляная среда повышает местную температуру тела, на поверхности кожи образуется пленка, которая мешает ожогу естественно остывать.
Не лопайте пузыри после ожога кипятком самостоятельно.
Если сомневаетесь, стоит ли накладывать повязку и как это делать, лучше не делайте. Слишком тугая перевязка может привести к отеку.

Ожог 1 степени не требует каких-либо действий, он заживет через пару дней. Вы можете ускорить восстановление, если будете следить за состоянием кожи, увлажнять ее и питать.

Сразу после оказания первой помощи можно наложить на кожу повязку с лекарственным средством. В продаже есть специальные салфетки после ожогов с обезболивающим эффектом — воспользуйтесь ими или сделайте повязку самостоятельно, пропитав марлю или бинт средством против ожога. Используйте крем «Ла-Кри», который успокоит раздраженную кожу. В его состав входит пантенол, поэтому крем прекрасно подходит для лечения ожога кипятком.

Ожог 2 и 3 степени при незначительном поражении все равно требует обращения в медицинское учреждение. Необходимо провести некоторые процедуры по обеззараживанию ожоговой поверхности, которые выполняет врач.

Кожа в месте ожога обезболивается, обрабатывается антисептиком, удаляется отслоившийся эпидермис, загрязнения и остатки одежды, врач аккуратно прокалывает пузыри после ожога, удаляя жидкость и оставляя тонкую кожицу для защиты ранки. На ожог накладывается повязка с бактерицидной мазью. Дальнейшее лечение осуществляется самостоятельно или под контролем врача, если необходима замена повязки раз в 2-3 дня до полного заживления ожога.

Серьезный ожог 3 и 4 степени и ожоги более 30% тела лечат исключительно в стационаре. Первые действия медиков направлены на удаление омертвевших тканей. При необходимости это производится хирургическим методом. Пациент находится под контролем врачей, они устраняют последствия ожогового шока, который вызывает интоксикацию организма и поражение внутренних органов.

После отторжения поврежденной кожи начинается образование струпа. На этом этапе важно не допустить развития воспаления. В зависимости от локализации ожога и степени повреждения кожи лечение проводится открытым или закрытым способом, пораженные участки тела 3-4 раза в день смазываются мазью с антисептиком.

Эффективные средства от ожогов

В первую очередь вы должны помнить, что самое важное при ожоге кипятком — незамедлительно оказать первую помощь.

После первичной обработки ожога вы можете воспользоваться Пантенолом, Олазолем или другими специальными средствами против ожогов. Препараты этого типа предотвращают распространение ожогов глубоко в ткани, ускоряют восстановление и снимают болевые ощущения. Чем быстрее вы их нанесете, тем эффективнее они подействуют. Но использовать их можно при ожогах 1 и 2 степени до появления волдырей.

Дальнейшая терапия будет направлена на устранение последствий ожога кипятком. Важно не допустить попадания инфекции, снять отек, устранить красноту и чувство стянутости кожи.

После оказания первой помощи при ожогах первой степени можно воспользоваться косметическими средствами для ухода за пораженной кожей или кремами при ожогах. Косметические средства «Ла-Кри» содержат пантенол и другие вещества, уменьшающие неприятные симптомы ожогов и способствующие заживлению.

Экстракты солодки, череды, грецкого ореха, бисаболола и другие натуральные компоненты делают крема, эмульсии и гели «Ла-Кри» не только эффективными, но и безопасными. Они не содержат гормонов, не вызывают аллергии и могут использоваться для дополнительного ухода за кожей после лечения ожогов от кипятка как у детей, так и у взрослых.

Клинические исследования

Эффективность, безопасность и переносимость продукции ТМ «Ла-Кри» для детей и взрослых доказана проведенным клиническим исследованием. Средство подходит в том числе для ежедневного ухода за кожей ребенка с легкой и средней формой атопического дерматита и в период ремиссии, сопровождающегося снижением качества жизни больных. В результате терапии отмечено снижение активности воспалительного процесса, уменьшение сухости, зуда и шелушения.

Косметика «Ла-Кри», по результатам исследований, рекомендована союзом педиатров России.

Народные средства от ожогов кипятком: что помогает

При лечении ожогов в домашних условиях можно совмещать традиционную терапию с народными методами. Некоторые рецепты очень эффективны (могут быть использованы только после консультации с доктором):

Компресс с медом и картофелем: добавьте к 100 г сырого тертого картофеля 1 ч. ложку меда, перемешайте. Смесь положите в марлю или бинт и приложите к обожженному месту. Оставьте на 2 часа. Повторять компресс можно 2-3 раза в день.
Примочка с алоэ: возьмите несколько листьев алоэ, измельчите их и отожмите сок. Смочите марлю или бинт и приложите к месту ожога. Можно использовать растение, не отжимая сок — просто разрезав лист вдоль и приложив к ране.

Какие народные средства использовать при ожоге кипятком?

Примочка с чаем: заварите крепкий зеленый или черный чай, остудите его до температуры 15оС. Смочите в заварке бинт или марлю и приложите на поврежденную кожу.
Домашняя мазь от ожогов кипятком: 100 г еловой живицы смешайте с таким же количеством пчелиного воска и свиного сала, прокипятите и остудите. Эта чудодейственная мазь справится с ожогом очень быстро: при неглубоком повреждении кожи достаточно использовать ее всего 4 раза.

Источники:

Основы формирования здоровья у детей. Учебник. — Москва: Мир, 2016. — 384 c. Тульчинская, В. Д. Сестринская помощь детям / В.Д. Тульчинская. — Москва: РГГУ, 2016. — 368 c.
Андропова Т. В., Гудина М. В., Одинцова И. Н., Гигиена детей и подростков, изд-во: Издательство СибГМУ, 2018 — 101 c.
Коэн Бернард А.Педиатрическая дерматология, изд-во: МЕДпресс-информ, 2015
Бонифаци Эрнесто, Дифференциальная диагностика в детской дерматологии, изд-во: Издательство Панфилова, Бином. Лаборатория знаний, 2014