Черепашья повязка на локтевой сустав

Итоговая государственная аттестация

Дисциплина: хирургия/десмургия

№ 1

* 1 -один правильный ответ

К мягким повязкам относится

1) гипсовая повязка

2) косыночная повязка

3) шина Крамера

4) аппарат Илизарова

! 2

№ 2

* 1 -один правильный ответ

При ранениях волосистой части головы накладывается повязка

1) крестообразная на затылок и шею

2) пращевидная

3) «уздечка»

4) «чепец»

! 4

№ 3

* 1 -один правильный ответ

При ушибе плечевого сустава накладывают повязку

1) черепашью

2) колосовидную

3) восьмиобразную

4) Дезо

! 2

№ 4

* 1 -один правильный ответ

Для транспортной иммобилизации используется

1) шина Кузьминского

2) шина Белера

3) шина Крамера

4) шина ЦИТО

! 3

№ 5

* 1 -один правильный ответ

Вид повязки при растяжении связок в голеностопном суставе

1) спиральная

2) восьмиобразная

3) колосовидная

4) черепашья

! 2

№ 6

* 1 -один правильный ответ

Лейкопластырные повязки относятся к

1) давящим

2) клеевым

3) твердым

4) жидким

! 2

№ 7

* 1 -один правильный ответ

Крестообразную повязку применяют при повреждении

1) плечевогосустава

2) коленного сустава

3) лучезапястного сустава

4) III палеца кисти

! 3

№ 8

* 1 -один правильный ответ

При оказании помощи пострадавшему с травмой ключицы целесообразно использовать

1) шину Крамера

2) повязку Дезо

3) гипсовую лонгету

4) колосовидную повязку

! 2

№ 9

* 1 -один правильный ответ

Окклюзионную повязку используют при

1) артериальном кровотечении

2) переломе ребер

3) клапанном пневмотораксе

4) открытом пневмотораксе

! 4

№ 10

* 1 -один правильный ответ

Вид повязки при венозном кровотечении

1) давящая

2) окклюзионная

3) спиральная

3) лейкопластырная

! 1

№ 11

* 1 -один правильный ответ

Повязка, применяемая при ранении пальцев кисти

1) крестообразная

2) «перчатка»

3) черепашья

4) змеевидная

! 2

№ 12

* 1 -один правильный ответ

При переломе нижней челюсти необходима повязка

1) возвращающаяся

2) пращевидная

3) восьмиобразная

4) крестообразная

! 2

№ 13

* 1 -один правильный ответ

Повязка, применяемая при носовом кровотечении

1) лейкопластырная

2) пращевидная

3) «уздечка»

4) циркулярная

! 2

№ 14

* 1 -один правильный ответ

При травме коленного сустава накладывают повязку

1) черепашью

2) змеевидную

3) спиральную

4) колосовидную

! 1

№ 15

* 1 -один правильный ответ

После вскрытия карбункула на задней поверхности шеи лучше использовать повязку

1) «чепец»

2) крестообразную

3) «уздечку»

4) возвращающуюся

! 2

№ 16

* 1 -один правильный ответ

Повязку Дезо используют при переломе

1) костей предплечья

2) грудины

3) ключицы

4) ребер

! 3

№ 17

* 1 -один правильный ответ

При ожоге кисти кипятком накладывают повязку

1) сходящуюся

2) клеевую

3) «варежка»

4) «перчатка»

! 3

№ 18

* 1 -один правильный ответ

Лейкопластырная черепицеобразная повязка накладывается при переломе

1) грудины

2) ребер

3) ключицы

4) позвоночника

! 2

№ 19

* 1 -один правильный ответ

К твердым повязкам относится

1) бинтовая

2) гипсовая

3) клеевая

4) давящая

! 2

№ 20

* 1 -один правильный ответ

При вывихе плеча применяют повязку

1) косыночную

2) спиральную

3) восьмиобразную

4) круговую

! 1

№ 21

* 1 -один правильный ответ

При открытых переломах накладывают гипсовую повязку

1) мостовидную

2) окончатую

3) створчатую

4) лонгетную

! 2

№ 22

* 1 -один правильный ответ

При переломе лодыжек накладывают гипсовую повязку

1) U-образную

2) мостовидную

3) сапожок

4) циркулярную

! 3

№ 23

* 1 -один правильный ответ

После вправления вывиха плеча накладывают гипсовую повязку

1) Дезо

2) колосовидную

3) крестообразную

4) Вельпо

! 1

№ 24

* 1 -один правильный ответ

Суспензорий — это повязка на

1) мошонку

2) ягодицу

3) плечо

4) кисть

! 1

Содержание

Наложение черепашьей повязки на локтевой сустав

Черепашья повязка на локтевой сустав Черепашья повязка применяется в травматологии для фиксации поврежденного локтевого и коленного суставов, пяточной области.

Рассмотрим показания к ее применению, а также 4 техники ее выполнения в зависимости от места локализации травмы.

↯ Больше статей в журнале «Главная медицинская сестра» Активировать доступ

Показания к применению

Черепашья повязка — один из видов крестообразной повязки, применяемой при травмах.

Наиболее часто повязку применяют в области согнутых коленного и локтевого суставов, поскольку она позволяет надежно зафиксировать перевязочный материал в этих подвижных областях.

В зависимости от выбранного порядка наложения туров бинта выделяют два равнозначных вида черепашьей повязки — сходящуюся и расходящуюся.

Образцы и специальные подборки стандартных процедур для медицинских сестер, которые можно скачать.

Скачать 17 новых СОПов

Черепашья повязка накладывается на область повреждения в следующих случаях:

различные травмы сустава;
послеоперационный период после операций на суставе;
растяжение связок;
при наличии кровоизлияний в полость сустава — при патологиях свертываемости крови и ушибах;
воспалительные болезни суставов;
раны в области колена или локтя.

Черепашья повязка на локтевой сустав

Сходящуюся черепашью повязку накладывают непосредственно при повреждениях в области локтевого сустава.

Второй вариант повязки — расходящаяся черепашья повязка на локтевой сустав применяется, если повреждение расположено выше или ниже сустава.

Для повязки применяют бинт шириной 10 сантиметров.

Рассмотрим технику наложения этих видов черепашьей повязки.

1. Сходящаяся повязка:

рука пациента должна быть согнута в локте под углом 90 градусов;
бинтование начинается с круговых укрепляющих туров: в верхней трети предплечья или в нижней трети плеча над локтем;
далее восьмиобразными турами перевязочный материал закрывают в области травмы;
перекрещивание ходов бинта происходит непосредственно в области сгиба локтя;
восьмиобразные ходы при бинтовании постепенно смещают к центру сустава;
завершается черепашья повязка циркулярными оборотами по линии сустава.

! Как действовать, если медперсонал игнорирует санитарные правила, расскажем в журнале «Главная медицинская сестра»

Повязка на предплечье 2. Расходящаяся повязка:

по линии сустава проводят круговые закрепляющие обороты;
далее бинт поочередно переводят выше и ниже локтя, предыдущие слои бинта перекрываются на 2/3;
перекрещивание ходов происходит по сгибательной поверхности локтя;
такими движениями постепенно закрывают весь сустав;
завершается повязка круговыми оборотами на предплечье или плече.

Техника наложения

Рассмотрим отдельно техники наложения черепашьей повязки расходящейся и сходящейся (черепичной), на коленный сустав и на область пятки.

1) Черепашья повязка расходящегося типа применяется для того, чтобы зафиксировать перевязочный материал непосредственно на локтевом суставе и завершает этап перевязки.

Черепашья повязка на колено Первым этапом является подготовка необходимого оснащения:

перевязочный материал стерильный и нестерильный: марлевые салфетки, бинт шириной 8-10 см;
медицинская мебель: столик для медицинских манипуляций, стол для проведения дезинфекции;
защитные средства: фартук, стерильные перчатки, маска, защитные очки;
гигиенические изделия: дозатор с мылом и антисептиком, полотенце;
химические средства дезинфекции для рабочей и экстренной дезинфекции, контейнер с рабочим раствором, контейнер для физического метода обработки;
медицинская документация пациента;
педальное ведро и умывальник.

Этот этап является общим для всех вариантов перевязки.

✔ Несоответствия при выполнении перевязок, скачайте таблицу с разъяснениями в Системе Главная медсестра.

Дезо повязка схема

Скачать таблицу в полном объеме

Техника выполнения расходящейся повязки:

1. Подготовка:

медсестра приветствует пациента, рассказывает ему о предстоящей перевязке, получает согласие на него. С помощью медсестры пациент принимает удобное положение;
медсестра проводит гигиену рук, надевает средства защиты.

Наложение черепашьей повязки на локтевой сустав 2. Процедура:

конечности придается нормальное физиологическое положение;
в области локтевого сустава делают два круговых закрепляющих тура;
бинт проводится через локтевой сгиб косым движением на нижнюю треть плеча, 2/3 предыдущего тура прикрываются снаружи;
плечо огибается бинтом, затем он проводится по косой через локтевой сгиб на предплечье. Предыдущий тур при этом покрывается на 2/3;
последние туры повторяются, происходит постепенное удаление от области локтевого сустава до полного его перекрытия повязкой;
завершает повязку циркулярный последний тур, который закрепляется в нижней трети плеча.

3. Завершение:

черепашья повязка завершается иммобилизацией поврежденной конечности косыночной повязкой;
дезинфекция медизделий;
медсестра снимает средства защиты и перчатки, проводит гигиену рук;
в медицинскую документацию вносятся необходимые записи;
дезинфекция использованных материалов и инструментов.

2) Черепашья повязка сходящегося (черепичного) типа проводится бинтом 5 на 10 сантиметров, техника выполнения следующая:

пациент усаживается лицом к медсестре, на рану накладывается стерильная повязка;
травмированную конечность сгибают в локте под углом 20 градусов;
к верхней трети предплечья прикладывается бинт;
медсестра делает вокруг предплечья два закрепляющих оборота;
далее пересекается сгибательная поверхность локтя, медсестра делает переход на нижнюю треть плеча;
бинт последовательно накладывается на плечо и предплечье друг на друга. После восьмиобразных перекрестов над сгибом локтя ходы бинты постепенно сближаются над сгибательной поверхностью локтевого сустава;
локтевой сустав закрывается, бинт опускается в область предплечья, в начало повязки;
фиксация черепашьей повязки.

Наложение черепашьей повязки на локтевой сустав 3) Черепашья повязка на коленный сустав.

Коленный сустав больше всего подвержен различным травмам — в результате падений, аварий, занятий спортом и из-за лишнего веста пациентов.

Повязка, наложенная черепашьим способом, является методом первой помощи при подобных травмах, т.к. она надежно фиксирует поврежденное место.

Кроме того, повязка на колено позволяет фиксировать примочки с лекарствами, применяется при наличии признаков воспаления.

Качественно наложенная черепашья повязка на колено снижает болевой шок, снижает риски растяжений и предотвращает дальнейшее повреждение травмированной области.

↯ Как научить медперсонал сообщать об ошибках, примеры в Системе Главная медсестра

Техника ее выполнения аналогична наложению повязки на локтевой сгиб, а именно:

один виток бинта делают по центру сустава;
снизу и сверху от предыдущего слоя делают круговые обороты вокруг сустава, постепенно закрывая место травмы;
в подколенной впадине происходит перекрещивание нового слоя с предшествующим;
вокруг бедра на уровне середины сустава делают фиксирующий оборот бинта.

Наложение черепашьей повязки на локтевой сустав 4) Черепашья повязка на область пятки.

При травмах пяточной области ее полностью закрывают повязкой, выполненной по типу расходящейся черепашьей.

Для выполнения перевязки применяется бинт шириной 10 сантиметров.

Алгоритм наложения повязки:

на голени и над лодыжками выполняют круговые фиксирующие туры;
косым ходом по тыльной поверхности стопы бинт выводят на голеностопный сустав;
первый круговой оборот накладывают через наиболее выступающую часть пяточной области и тыльную поверхность голеностопа. К этому обороту добавляют круговые ходы выше и ниже первого;
для того, чтобы обеспечить более плотное прилегание оборотов бинта к стопе, повязки укрепляют дополнительно косым ходом бинта, который проходит от задней поверхности голеностопа вниз и кпереди до наружной боковой части стопы;
по подошве ход бинта идет к внутренней части стопы, после чего обороты бинта продолжают накладывать по типу черепашьей повязки;
завершают повязку круговые обороты в нижней трети голени над лодыжками.

Материал проверен экспертами Актион Медицина

Повязка Дезо: виды, показания, техника ношения

Повязка Дезо обездвиживает верхнюю конечность. Фиксирует плечо и согнутое в локте предплечье к туловищу, создает физиологичную тягу. Охватывает весь необходимый костно-мышечный аппарат. Помогает снять нагрузку. Препятствует смещениям, чем снижает риск осложнений и ускоряет выздоровление после травм.

Названа по имени изобретателя Пьера Дезо — одного из лучших французских хирургов 18 века. Сейчас применяется в усовершенствованном виде — изменилась техника наложения и используемые материалы, за счет чего повысилась эффективность лечения.

Показания

Повязка Дезо необходима для иммобилизации руки от плеча до пальцевых фаланг при:

вывихе плеча и для профилактики рецидивов;
переломе плечевой кости;
переломе ключицы;
переломе лопатки;
повреждениях связок;
параличах верхних конечностей;
артритах, периартритах и артрозах;
вторичных миозитах, невритах, парезах и плекситах;
в периоде восстановления после операций на верхней конечности и ношения гипса.

Может применяться при несложных переломах — когда нет риска смещения и поражения мягких тканей обломками костей. Иногда назначается при ушибах и порезах рук.

Виды повязок Дезо

Бинтовые повязки Дезо

Классическая повязка Дезо ‒ бинтовая. Охватывает несколькими турами бинта больное плечо и туловище, огибает спину и локоть снизу, косо поднимается вверх, под здоровую подмышечную впадину, перекидывается на больное плечо и снова опускается. Крепится булавками или пластырем. Если предстоит долгое ношение, туры бинта прошивают, чтобы они не соскальзывали и меньше растягивались. Иногда повязку Дезо делают гипсовой.

Классическая бинтовая повязка Дезо

Недостатки бинтовой повязки Дезо

Слишком тугая бинтовая повязка нарушает кровообращение и вызывает боль. Слишком слабая ‒ не выполняет своих функций. Неправильная фиксация может привести к неправильному сращению костей. Кроме этого, бинт требует систематического ухода. Если он загрязнился или сместился, требуется замена: нужно снять старую повязку и наложить новую, строго не меняя положения больной руки.

Готовые повязки Дезо

Готовые повязки Дезо более простые в использовании, удобные для пациентов и врачей. Представляют собой бандажи — соединенные в единую конструкцию фиксатор плечевого сустава и повязку для поддержки предплечья. Выполнены из гипоаллергенных материалов, пропускающих воздух, — не вызывают раздражений, обеспечивают полноценную циркуляцию. Крепятся с помощью «липучек». Не требуют точного подбора — выпускаются в универсальных типоразмерах, регулируются индивидуально.

Готовая повязка Дезо

Правила ношения бандажа Дезо

Как подобрать и правильно надеть?

Готовую повязку типа Дезо на плечевой сустав одевают поверх нижнего белья по принципу майки. Больная рука при этом согнута под прямым углом, предплечье — параллельно полу. Над локтем изделие крепят к корпусу горизонтально с помощью пояса. Приспособление не должно болтаться либо сдавливать.

Походящий размер подбирает врач-травматолог или хирург-ортопед. Он же первый раз надевает бандаж на пациента и обучает необходимой технике.

Сколько носить и как спать?

Длительность ношения повязки Дезо зависит от характера травм. При вывихе плеча ее носят от недели до месяца. Более молодым и активным пациентам требуется более долгая иммобилизация для профилактики вторичных травм. При неосложненных закрытых переломах плеча или ключиц изделие носят около месяца.

Сколько носить днем и можно ли снимать на ночь, указывает врач. При круглосуточном ношении ‒ самый распространенный вариант ‒ спят на спине.

Как ухаживать?

Готовые повязки Дезо на плечевой сустав выпускаются в немарких цветах, поэтому не требуют специального ухода, пока их носят. После окончания лечения изделие стирают при температуре 30 °C в ручном режиме без отжима. Сушат естественным образом.

Остались вопросы? Позвоните!

Медицинский образовательный портал kbmk.info Санкт-Петербург, ул.Ольминского, 5

Единый номер телефона +7 (812) 407-27-73

: @orto-s.ru

Заказать обратный звонок

Виды повязок и правила их наложения

Медицинским повязкам, а именно их разнообразию, назначению, методам наложения и способам применения посвящен целый раздел медицины — десмургия. При внешней простоте медицинская повязка является мощным лечебным инструментом, который способен качественно повлиять на процесс выздоровления.

Когда и для чего используются повязки

Медицинские повязки применяют для достижения следующих целей:

закрепление и удержание на ране лечебных компонентов;
защита раны от воздействия окружающей среды и инфицирования;
иммобилизация места перелома или вывиха;
создание давления на внутренние органы, остановка кровотечения.

Классификация повязок

Повязки классифицируют по нескольким параметрам. В соответствии с целью применения различают следующие виды медицинских повязок:

удерживающие;
давящие;
обездвиживающие;
окклюзионные — для герметизации раны от воздействия воды и воздуха;
асептические;
лекарственные — для подачи лекарственных веществ к поврежденной поверхности;
корригирующие — для коррекции деформаций.

Виды повязок различаются в зависимости от используемого материала:

мягкие;
отвердевающие (гипсовые и крахмальные);
твердые (шины).

Медицинский образовательный портал kbmk.info

Что такое комплект для наложения

Комплект для наложения повязки представляет собой полный набор средств, достаточных для изготовления разных видов повязок с целью оказания первой помощи в ожидании прибытия медиков.

Основные правила наложения повязок

Умение накладывать простую повязку может пригодиться каждому, поэтому следует знать основные правила и приемы, применяемые при наложении разных видов повязок:

не касаться раны руками;
использовать стерильный перевязочный материал;
выполнять перевязку лицом к пострадавшему, чтобы понимать, не причиняют ли манипуляцию излишнюю боль;
бинтовать снизу вверх и от периферии к центру;
раскатывать бинт без отрыва от тела;
бинтовать конечность в удобном для пострадавшего положении: ноги — в выпрямленном, руки — в слегка согнутом.

При этом повязка должна быть умеренно тугой, чтобы она не препятствовала нормальному кровообращению и не съезжала.

Техники наложения в зависимости от вида используемой повязки и места ее применения

Техника наложения повязок для разных частей тела отличается и зависит от того, какой вид медицинской повязки используется.

При травмах головы

Какая повязка используется для оказания первой доврачебной помощи при ранении головы? Существует несколько разновидностей:

уздечка накладывается на теменную и затылочную часть;
чепец и шапочка Гиппократа закрывают всю волосистую часть головы;
восьмиобразная монокулярная или бинокулярная повязка используются при ранениях глаз;
пращевидную повязку применяют при травмах лицевой части головы.

При ранениях конечностей

При наложении повязок на конечности особенно важно придерживаться правила бинтования по направлению снизу вверх. Этот прием предотвратит скопление венозной крови в неперевязанных частях конечности.

Для бинтования плечевого и бедренного суставов применяется надежная колосовидная повязка. На локтевой и коленный сустав накладывают восьмиобразную повязку. Голень, плечо, предплечье и бедро бинтуют спиралевидным или колосовидным способом.

Какая повязка используется, зависит от степени нагрузки.

Давящая повязка и жгут

Давящую повязку применяют при небольших кровотечениях капиллярного или венозного характера, а также при нарушении целостности небольших артерий. Ее можно оставлять на теле до момента поступления пострадавшего в медицинское учреждение.

Жгут используют при кровотечении из крупных артерий. Он не должен оставаться на теле дольше 1 часа в холодное время года и более 2 часов — в теплые месяцы.

Иммобилизационная шина

При наложении обездвиживающей шинной повязки на конечности следует придерживаться основного правила — захватывать суставы выше и ниже места повреждения, кроме случаев перелома бедра и плеча, когда фиксируется вся конечность в трех точках.

В местах костных выступов шина прокладывается мягким материалом, чтобы предотвратить образование пролежней и потертостей.

Медицинский образовательный портал kbmk.info

Гипсовые повязки

Являются надежным и удобным средством иммобилизации. Среди них особенно выделяются повязки Safix® plus («Сафикс плюс») от HARTMANN, которые отличаются высокой прочностью, плотностью и при этом не мешают делать рентген. Используются также в качестве циркулярных повязок. Бинты в упаковке имеют разную ширину и подходят для большинства видов переломов.

Компрессионные повязки

Находят широкое применение при болезнях вен нижних конечностей. При наложении такой повязки важно соблюдать правило постепенного снижения степени компрессии от стопы к колену. Онемения пальцев быть не должно. Пациент должен чувствовать эффект плотно сидящего сапога.

В использовании очень удобны самофиксирующиеся среднерастяжимые — PÜTTERBINDE® («Пюттербинт») и длиннорастяжимые Lastodur® straff («Ластодур тугой») от HARTMANN. Они различаются размерами и степенью эластичности.

Защитные повязки

Асептические повязки предназначены для защиты ран от инфицирования. Не только защитными, но и ранозаживляющими свойствами обладают стерильные повязки и салфетки от «Хартманн», которые можно найти в нашем каталоге в разделе «Уход за ранами». Там же представлены несколько видов фиксирующих повязок.

Стерильные повязки HARTMANN не приклеиваются к ране, что делает процесс перевязки для больного более комфортным. Некоторые из них могут оставаться на ране до 7 дней.

Окклюзионные повязки

Обладают уникальными свойствами: ускоряют процесс эпителизации ран, улучшают грануляцию тканей даже в случае хронических язв, защищают кожу от воздействия окружающей среды. Нашли свое применение в военно-полевой хирургии при проникающих ранениях легкого, а также в дерматологии, где их используют для усиления действия лечебных препаратов.

Если вам нужна помощь в выборе, наши специалисты проконсультируют вас онлайн или по телефону и подскажут, как называется повязка, которую вы ищете.

Литература:

Харенко Е. А., Ларионова Н. И., Демина Н. Б. Мукоадгезивные лекарственные формы. Химико-фармацевтический журнал. 2009; 43(4): 21–29. DOI: 10.30906/0023-1134-2009-43-4-21-29.
ОФС.1.2.1.1.0003.15 Спектрофотометрия в ультрафиолетовой и видимой областях // Государственная фармакопея, XIII изд.
https://kbmk.info/blog/college/153.html.
https://www.zdrav.ru/articles/4293659742-19-m05-04-cherepashya-povyazka-na-loktevoj-sustav.
https://www.orto-s.ru/pokupatelyam_i_pacientam/povyazka_dezo_vidy_pokazaniya_tehnika_nosheniya/.
https://hartmann-shop.ru/articles/vidy_povyazok_i_pravila_ikh_nalozheniya/.
Мустафин Р. И., Буховец А. В., Протасова А. А., Шайхрамова Р. Н., Ситенков А. Ю., Семина И. И. Сравнительное исследование поликомплексных систем для гастроретентивной доставки метформина. Разработка и регистрация лекарственных средств. 2015; 1(10): 48–50.