Медико-социальная экспертиза

Повторный вывих плечевого сустава

371 просмотр

18 июня 2020

Добрый день. Два года назад я упал при катание на роликах и вывихнул плечевой сустав, его мне вправили в больнице, ходил с фиксацией руки месяц. В феврале при катание на лыжах я схватился за подъемник этой же рукой и получил повторный вывих( через полтора года с первого случая), вправилось на место оно само. Сделал МРТ ( Заключение: МР-картина импрессионного перелома головки плечевой кости( повреждение Хилл-Сакса), разрыва хрящевой губы(повреждение Банккарта), тендиноза длинной головки двухглавой мышцы, подлопаточной мышцы. Поврежение плечелопаточных связок верхней и средней.Тендиноз надостной мышцы.Артроз плечевого сустава и акромиально-ключичного сочленения.), затем обратился к травматологу,он отправил меня на больничны на полтрора месяца, выписал уколы Мовалис и физиотерапию аппаратом магнитер(который я купил чтобы не ездить на эти процедуры в больницу.). месяц ходил с повязкой, после чего месяц разминал руку и плече . движения пришли в норму, болей не было. Спустя четыре мясца (вчера) случился вывих в третий раз, при прыжке в воду с тарзанки. Сделал круговое движение плечом и оно встало на место. есть ли необходимость фиксировать руку повязкой? нужно ли принимать какие лекарства? в данный момент работаю за компьютером, из дома. руку не нагружаю. В больницу не иду из за очередей и вспышки коронавируса.

Возраст: 32

Хронические болезни: ГЭРБ. Эзофагит 2 ст. Диффузный поверхностный гастрит. Рубцовая деформация луковицы 12ПК. Бульбит. ДЖВП. Жировой гепатоз.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ортопед, Травматолог

Возможно мой ответ Вам не понравится, но правда заключается в том, что уже по результатам февральского МРТ Вам была показана лапароскопия плечевого сустава. Сейчас ситуация усугубилась, вывих стал привычным… Носить или нет повязку не имеет значения. Она уже ничего не решает. Вам нужно оперироваться в плановом порядке и чем быстрее, тем лучше. Консервативное лечение может, как всегда, на время облегчить ситуацию, но скоро оно полностью перестанет помогать. Рука в плечевом суставе будет вывинчиваться и становиться на место несколько раз в день. Все закончится плохо.

Только операция.

И как можно быстрее.

Ибо чем дальше, тем сложнее и проблемнее.

Дмитрий Т, 18 июня 2020

Клиент

Константин, в феврале, травматолог, из городской больницы города Дмитров говорил, что операции делают только после трёх четырёх повторных случаях за год. Как можно попасть на лапароскопию? Куда мне обратиться?

Ортопед, Травматолог

Взять направление на консультацию в выше стоящее мед учреждение. Там сами Вас запишут и поставят в очередь. Операции проходят под общим обезболиванием, реабилитация 3 мес, полностью — 6 мес. Бл обычно на 1 мес дают.

Ортопед, Травматолог

При первичном вывихе плеча связочный аппарат сильно пострадал и даже по заживлению перестал выполнять свою функцию по фиксации головки плеча в суставе! Повторные травмы только усугубили ситуацию! Фиксировать руку для облегчения можете: повязка Дезо продаётся в ортопедических магазинах! Боль снять можете тем же мовалисом 7 дней! А далее оперативное лечение!

Дмитрий Т, 18 июня 2020

Клиент

Алексей спасибо за ответ. А как проходят операции на плечевой сустав и реабилитация после них, на сколько дней мне придется брать больничный?

Ортопед, Травматолог

Операция артроскопическая, то есть через маленькие дырочки! Обработают и зашьют поврежденные элементы сустава, восстановят связки! По больничному не скажу точно, я думаю 4-6 недель будете в повязке, а потом рукой по тихонько без утяжелений по началу руку разрабатывать и укреплять мышцы! Ф

Ортопед, Травматолог

Добрый день. Руку после повторного вывиха нужно фиксировать косыносной повязкой или мязким фиксатором хотя бы на 2-3 нед.

Прием препаратом противовоспалительных при боли, можно мовалис, можно Кеторол.

По всем канонам привычный вывих плеча, который вывихиватся 3 раза в год и чаще подлежит оперативному лечению.

Учитывая молодой врзраст и активный образ жизни показана ортроскопическая операция, пластики связок сустава.

После карантина, сходите на прием к травматологу и записывайтесь на артроскопию плечевого сустава.

Ортопед, Травматолог

Добрый вечер.У вас 100 процентные показания к выполнению артроскопической операции на плечевом суставе: фиксация хрящевой губы и манжеты якорными фиксаторами.Операция эффективная, нетравматическая,делать ее необходимо и нужно, чтобы вести активный образ жизни и полностью пользоваться конечностью. Получайте квоту в федеральные учреждения и делайте операцию, или в крупной больнице, где врачи владеют данной методикой.

Хирург

Здравствуйте, Дмитрий !

При установке диагноза «ПРИВЫЧНЫЙ ВЫВИХ» показано оперативное лечение ! В Вашем случае , то ,что имеет место привычный вывих , сомнений не вызывает, т. к. второй вывих был провоцирован не травмой , чтобы его расценить как травматический, а не привычный (Вы всего лишь взялись за подъёмник , а не падали , не ударились!) ! С учётом этого обстоятельства нужно было после второго вывиха Вас направить на операцию , а не считать разы вывихов !

Вам показана артроскопическая операция !

Для этого Вы должны получить направление от своего хирурга (травматолога) к травматологу в областной диагностический центр , а он либо должен дать Вам направление на госпитализацию в больницу в Вашей области, где делаются подобные операции либо если нет таковых , то должны Вам выделить квоту и направить в больницу других областей , где подобные операции выполняются !

Удачи Вам !

Возникнут вопросы, — напишите !

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!