Ушиб пальца

Наиболее поверхностная травма, и наиболее часто встречающаяся — ушиб мягких тканей и мышц.

Причиной служит удар или сильное сдавление (давление).

Наиболее часто это — падение, или удар кулаком (ногой, тупым предметом).

Видео курс «Стальные руки»
https://steelhands.budoshin.ru/

Сопровождается:

1. болью тупого, тянущего характера, присутствующей постоянно.

2. припухлостью (часто — отеком) мягких тканей

3. изменением цвета кожных покровов (синяк)

4. нарушением функции травмированного органа.

Болит по времени по-разному: от 2-3 суток до полугода.

Длительность последствий ушиба зависит от очень многих факторов.

Как лечить и чем справляться

Содержание

Предлагаю следующий общепринятый алгоритм действий:

1. Сразу же после удара самое лучшее «раздавить холодом».

Очень хороша металлическая коробочка со снегом, или льдом внутри, которую держат рукой в перчатке.

Сойдет кубик льда из морозилки (всегда должен быть) или целлофановый пакет с уличным снегом.

Можно поместить ушибленное место под струю холодной воды. На 5 минут.

Это нужно, чтобы в месте удара от давления и холода прекратить перераспределение вошедшей энергии удара, резко снизить быстро появляющиеся в крови (в ответ на ударное воздействие) вещества, вызывающие последующее воспаление.

2. Затем — тугое эластическое бинтование места травмы. На 2 часа.

3. По прибытии домой — снять тугую повязку, взять водку (или растворить винный спирт в воде до 35-40 градусов.

Одеколон не применять — он обязательно вызовет ожог, т.к. в одеколонах содержатся эфирные масла и парфюмерные композиции, нарушающие кожное дыхание под повязкой) и пропитать ею марлевую салфетку или х/б носовой платок, чтоб была влажная, но с нее не капало.

Закрепить салфетку с водкой несколькими оборотами марлевого бинта. Держать 4-8 часов.

После чего снять. Далее втирать в место ушиба одно из рекомендуемых средств (читайте далее). Наложить матерчатый эластичный бинт. Повторять 2-5 суток

Повреждениях связочного аппарата суставов

Эта тема перекликается с предыдущей — «ушибы мягких тканей» и является ее логическим продолжением.

Сложный аппарат суставов имеет в своем составе суставные поверхности, покрытые хрящами, окруженные суставной сумкой, капсулой, которая выполнена связками и сухожилиями, и покрыта этими самыми «мягкими тканями».

Внутри полости сустава находится суставная (синовиальная) жидкость. Наиболее часто встречающиеся травмы — «растяжение связок» (в простонародье) или повреждение связочного аппарата.

В зимнее время это голеностопного сустава, лучезапястного, коленного (чаще у спортсменов).

Сустав выглядит припухшим, появляется болезненность при нагрузке на него и ограничение движений.

Через некоторое время (от нескольких минут до нескольких часов — в зависимости от степени повреждения) появляется «синяк» на коже. Примерно через час, начинает «лихорадить» может подняться температура тела до 37-37,8 градусов Цельсия.

Опыт показывает, что при повреждении связок, «схема лечения ушиба мягких тканей» часто оказывается недостаточной.

Поэтому предлагаю многократно проверенный способ.

ПЕРВЫЙ ЭТАП.

Покупаете в аптеке без рецепта и готовите дома следующее:

1. Димексид 25 мл (отмерить шприцем и влить в стеклянную банку).

Сразу информация к размышлению — димексид — «ослабленный» вариант составляющей боевого отравляющего вещества кожно-нарывного действия — Иприта, приспособленный для лечебных целей, и поэтому значительно «ослабленный».

Его можно использовать только в разведении другими жидкостями и тогда он как «паровоз» тянет за собой через кожу, внутрь, к глубоким тканям, лекарства (или то, чего в него влили). Очень внимательно относитесь к этому веществу, оно может быть опасно! Дети не должны даже видеть где оно хранится!

2. Новокаин. Водный раствор.

Рекомендуем обращаться в аптеку, сотрудники которой сами изготавливают и смешивают мази и растворы.

Там вам продадут флакон в 200 мл. В другой аптеке, где этого нет, вы сможете приобрести только коробки новокаина по 10 ампул, и устанете отпиливать стекло, вытряхивать по 5-10 мл в банку, рисуя каждый раз разбить ампулы и порезаться, да и дороже встанет.

3. Диклофенак или Ортофен или Кеторол — 10 мл

4. Кеналог — 1 мл

Все смешать в стеклянной банке.

Раствор может помутнеть — это не имеет значение.

Смешивание димексида с другими веществами дает реакцию с нагреванием полученного раствора.

Поэтому потрогайте банку руками снаружи — потеплела ли она.

В полученном растворе смочите х/б ткань или марлевую салфетку, отожмите, приложите на распухший сустав.

Ни в коем случае НЕ ЗАКРЫВАТЬ целлофаном, или вощеной бумагой во избежание ожога.

Время применения — у людей с 1 — 2 фототипом кожи — 10 -15 минут, после чего снять повязку.

С 3-4 фототипом 15-25 минут.

С 5-7 фототипом — 25 -40 минут.

С 8-10 фототипом 60 мин и до полного высыхания (безопасно)…

НЕПРИЯТНЫЙ МОМЕНТ.

После применения на кожу этого «Коктейля» изо рта появляется неприятный запах по типу «чесночного» он самостоятельно постепенно пройдет через 3-4 часа.

Раствор можно хранить в закрытой стеклянной банке при комнатной температуре 3-5 дней и использовать, слегка подогревая на водяной бане примерно до 37 градусов.

С осторожностью или нельзя проводить второй этап людям, страдающим язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки, или только что прошедшим курс лечения гастродуоденита, или эрозивного гастрита.

ВТОРОЙ ЭТАП.

Нимесил — по 1 пакетику на 2/3 стакана кипяченой воды комнатной или чуть холоднее температуры, обязательно через 30-45 минут после еды. Принимать 2 раза в день в течение 2-3 дней, после чего прекратить.

ТРЕТИЙ ЭТАП.

Выполняется после первого этапа, параллельно со вторым.

Сняв повязку с раствором 1-го этапа, дать коже свободный контакт с окружающим воздухом на 5-10 минут.

Смыть кожу места травмы теплой водой с мылом. Просушить. Втирать малыми количествами (каплей, размером с ноготь большого пальца) гель Диклофенак, или ему подобные (группа Нестероидных ПротивоВоспалительных Средств — НПВС, самые недорогие это Ортофен, Бутадион, Индометацин и т. д.).

Любимые всеми Местно раздражающие средства на основе жгучего перца, змеиного или пчелиного яда, горчицы и никотиновой кислоты — типа Никофлекса, Финалгона, и др. в данном случае, учитывая личный опыт, не рекомендую.

Часто встречаемый на Форумах Троксевазин относится к группе венотоников.

Он укрепляет стенки венозных сосудов. И оказывает второстепенное влияние, и то только через 4-7 дней от травмы.

Более сильным эффектом обладают препараты Флебодия или Детралекс. Но они выпускаются в форме таблеток (капсул) и эффект от их применения — кумулятивный, то есть наступает по мере накопления в организме в течение 2-2,5 месяцев применения.

Видео курс «Стальные руки»
https://steelhands.budoshin.ru/

Мастер Спорта России, 5 DAN Karate WFF,

Тренер по ММА

Врач: ортопед-травматолог, хирург, мануальный терапевт

_________________

Понравился материал?

Тогда пожалуйста сделайте следующее:

1. Поставьте «лайк».

2. Сделайте ретвит.

3. Поделитесь этим постом с друзьями в социальных сетях.

4. И конечно же, оставьте свой комментарий

Ушиб пальца — это закрытое травматическое повреждение мягких тканей пальца верхней или нижней конечности. Травма обычно возникает в быту в результате удара. Проявляется отечностью, синюшностью, резкой болью и ограничением движений. При ударе по ногтевой фаланге иногда образуются подногтевые гематомы. По клинической симптоматике ушиб пальца может напоминать перелом, для подтверждения сохранения целостности кости назначают рентгенографию. Лечение, как правило, консервативное, при наличии крупной подногтевой гематомы показано вскрытие.

Общие сведения

Ушиб пальца относится к категории легких травматических повреждений. Данная травма занимает одно из первых мест среди причин обращения в травмпункты. Симптомы ушиба пальцев сходны с признаками перелома, поэтому для исключения серьезных повреждений при подобных травмах обязательно нужно обращаться к врачу.

В отдельных случаях ушиб ногтевой фаланги пальца руки сопровождается разрывом сухожилия разгибателя или его отрывом от места прикрепления. При раннем обращении в таких случаях обычно можно обойтись без операции, в отдаленном периоде требуются хирургические вмешательства, что является еще одним серьезным аргументом в пользу посещения врача в первые часы после травмы. Лечение ушибов пальца осуществляют врачи, специализирующиеся в области травматологии и ортопедии.

Ушиб пальца

Причины

Обычно возникает в быту. Пальцы руки страдают при ударе тяжелым предметом (например, молотком), работе на даче, защемлении пальца между различными твердыми поверхностями, например, между дверью и косяком. Ушибы пальцев ног образуются при падении тяжелых предметов на стопу либо при ударах о твердые предметы (о ножку кресла, о косяк). Возможно также повреждение во время работы или занятий спортом.

Патогенез

Пальцы состоят из небольших трубчатых костей, соединенных между собой подвижными суставами. Первые пальцы имеют две фаланги, остальные — три фаланги. Кости окружены слоем клетчатки, по тыльной и ладонной (на стопе — подошвенной) поверхности пальцев проходят сухожилия, прикрепляющиеся к ногтевым и средним фалангам. Пальцы рук — высокодифференцированный орган, предназначенный природой для выполнения очень точных и сложных движений. Это обуславливает их богатое кровоснабжение и иннервацию.

При ушибе страдают мелкие сосуды и нервы. Сосуды разрываются, кровь изливается в мягкие ткани. Из-за отека и кровоизлияний сдавливаются нервные окончания, что приводит к возникновению интенсивного болевого синдрома. Ситуация усугубляется тем, что кожа пальцев рук (особенно их ладонной поверхности) плотная, мало подверженная растяжению. Из-за этого в тканях создаются участки высокого давления, что приводит к усилению болей.

Пальцы ног не так хорошо кровоснабжаются и иннервируются, однако дистальные отделы стопы несут на себе большую нагрузку во время стояния и участвуют в перекате ноги во время ходьбы, что обуславливает заметное нарушение опоры и движений даже при небольших ушибах пальцев. Кожа этой анатомической зоны еще плотнее, чем на ладонной поверхности пальцев рук, поэтому ушибы пальцев стопы также сопровождаются повышением местного давления, образованием очагов напряжения в тканях и сдавлением нервных окончаний с развитием выраженного болевого синдрома.

Симптомы

Ушибы пальцев рук

Пациент жалуется на боль в области пальца. В анамнезе выявляется характерная травма: удар по пальцу, защемление пальца между твердыми предметами и т. д. Палец отечный, кожа синюшная, иногда с багровым оттенком. Под ногтевым ложем или в толще кожи могут выявляться небольшие гематомы.

При подногтевых гематомах из-за образования зоны высокого давления боли становятся более интенсивными, дергающими или распирающими, напоминающими болевой синдром при гнойных процессах. Ощупывание болезненно. Грубой деформации и нарушения анатомических соотношений не наблюдается. Костного хруста нет, патологическая подвижность отсутствует. Движения обычно ограничены, но возможны.

Иногда при ударе по торцевой части пальца или падении на выпрямленный палец в области ногтевой фаланги одновременно с ушибом возникает подкожный разрыв сухожилия разгибателя, который может быть полным или неполным. При неполном разрыве движения частично сохраняются, но полное разгибание становится невозможным. При полном разрыве из-за согнутой ногтевой фаланги палец приобретает вид «молоточка», разгибательные движения отсутствуют.

Ушибы пальцев ног

Пациента с ушибом пальца беспокоят боли в области повреждения. В анамнезе выявляется падение тяжелого предмета на стопу или удар носком о твердый предмет. Сразу после травмы болевой синдром интенсивный, в следующие несколько часов боли уменьшаются, а по мере нарастания отека снова усиливаются. Палец увеличен в объеме, синюшен. При ушибе ногтевой фаланги часто выявляются подногтевые гематомы. Движения ограничены, при опоре пациент старается наступать на пятку, не нагружая передние отделы стопы.

Диагностика

Диагноз выставляет врач-травматолог. Важной задачей диагностического этапа является исключение более тяжелой травмы — перелома пальца. Дифференцировка с вывихами обычно не требуется, поскольку при ушибах отсутствует характерная деформация со смещением одной фаланги относительно другой. Для уточнения диагноза и окончательного исключения перелома применяют:

Внешний осмотр. Палец незначительно или умеренно отечен, возможны кровоподтеки и гематомы. Симптом осевой нагрузки отрицательный, патологическая подвижность и костная крепитация отсутствуют.
Визуализирующие методики. Обычно назначается рентгенография пальца. Детям младшего возраста, у которых мелкие кости плохо просматриваются на обычных снимках, иногда выполняют КТ кисти или стопы. По данным дополнительных исследований патологические изменения со стороны костных структур не выявляются.

Диагноз разрыва сухожилия выставляется на основании данных осмотра, дополнительные методики не требуются. О наличии разрыва свидетельствует типичное положение ногтевой фаланги, невозможность полного разгибания (при частичном повреждении) или движений (при полном отрыве сухожилия).

Лечение

Первая помощь

Первая помощь при ушибах пальца руки несложна. Если на пальце есть кольцо, его нужно немедленно снять, поскольку из-за нарастающего отека в последующем это станет невозможным. К пальцу следует приложить лед или подставить его под струю холодной воды. Холодная вода может использоваться только как средство для снятия острой боли, долго мочить палец (например, делать холодные компрессы) не рекомендуется, это негативно повлияет на кожу.

Сузить сосуды, уменьшить кровоизлияния и предотвратить возникновение выраженного отека поможет пакет со льдом. Если в области пальца есть небольшие ранки или ссадины, их необходимо обработать йодом или зеленкой. Профилактически «замазывать» весь палец, пытаясь оградить его от проникновения инфекции, не требуется — это только усложнит осмотр травматолога.

При частичном отслоении ногтевой пластины следует промыть ранку и наложить повязку, чтобы избежать дальнейшей травматизации. Фиксировать оторванную часть ногтевой пластины лейкопластырем не следует — это увеличивает риск ее отрыва при снятии повязки. Не нужно также пытаться вскрыть гематомы. После оказания первой помощи больного доставляют в травмпункт, чтобы исключить более тяжелые повреждения (переломы, вывихи).

На этапе первой помощи при ушибе пальца ноги проводятся те же мероприятия, что и при ушибе пальца руки: холод, возвышенное положение конечности, обработка ссадин зеленкой или йодом. Следует учитывать, что мелкие ранки на ногах нагнаиваются чаще, чем на руках, поэтому палец необходимо тщательно промыть под струей воды, чтобы удалить загрязнения из области ссадин. Самостоятельно вскрывать гематомы не следует. Необходимо сразу после травмы обратиться к врачу для исключения более серьезных повреждений.

Специализированное лечение

Лечение ушибов пальца руки осуществляется амбулаторно. Внутрикожные гематомы вскрывают, при небольших подногтевых гематомах ноготь прокалывают иголкой, выпуская скопившуюся кровь. При крупных подногтевых гематомах может потребоваться удаление ногтя. Больному рекомендуют не нагружать руку, по возможности держать ее в возвышенном положении и прикладывать сначала холод, а затем сухое тепло. Обезболивающие препараты обычно не требуются, при сильной боли можно однократно принять анальгин, кеторолак или любой другой анальгетик. Срок нетрудоспособности колеблется от 1 до 2-3 недель.

При подкожном разрыве сухожилия разгибателя сразу после травмы накладывают гипсовую лонгету или специальную повязку, фиксируя выпрямленный палец в состоянии переразгибания. В некоторых случаях проводят иммобилизацию пальца, сохраняя среднюю фалангу в положении сгибания, а ногтевую — в положении разгибания. Срок иммобилизации составляет 4 недели. Если по истечении этого периода активное разгибание пальца остается невозможным, показано оперативное лечение — шов сухожилия с последующей фиксацией спицей Киршнера или гипсовой лонгетой.

Лечение ушибов пальцев ног амбулаторное в травмпункте. Подкожные и подногтевые гематомы вскрывают, при крупных подногтевых гематомах удаляют ногтевую пластинку и накладывают асептическую повязку. При легких ушибах рекомендуют меньше наступать на ногу и сохранять возвышенное положение конечности. При тяжелых ушибах нескольких пальцев в отдельных случаях накладывают гипс, чтобы обеспечить покой пораженного сегмента. При острых болях рекомендуют принимать анальгетики. Пациента направляют на УВЧ. Срок нетрудоспособности обычно составляет 1-3 недели.

Прогноз и профилактика

Прогноз благоприятный. Все симптомы полностью исчезают в течение одной или нескольких недель, остаточные явления отсутствуют. При наличии крупных гематом продолжительность восстановительного периода может увеличиваться. Профилактика заключается в реализации мер по предупреждению бытового и производственного травматизма.

Ушиб пальца стопы

Что такое ушиб пальца стопы

Ушиб пальца стопы — это повреждение мягких тканей пальца ноги без нарушения их целостности.

Заболевание также известно как

На английском заболевание называется Bruised toes.

Причины

Ушиб пальца стопы обычно происходит в результате падения тяжелого предмета на палец, спотыкания или случайного удара ногой по твердой поверхности (например, о ножки стола, стула, дивана). В первом случае могут быть повреждены сразу несколько пальцев. Во втором страдает в основном большой палец.

Ещё одной причиной ушиба часто является спорт, особенно футбол и боевые единоборства.

Сильные или средние удары тяжелыми предметами могут приводить к повреждению мягких тканей, костей и сухожильно-связочной системы суставов.

Кто в группе риска

Дети (активные игры);
спортсмены.

Как часто встречается

Это очень распространенная травма. Велика вероятность ее получения в теплое время года при ношении открытой обуви, а также в домашних условиях, при случайном ударе в спешке.

Симптомы

Кровоизлияния — от небольших (точечных) до больших ограниченных скоплений крови (кровоподтек, гематома), в том числе под ногтевой пластиной;
болезненность и отечность места ушиба пальца;
ощущение пульсации и распирания в месте повреждения;
частичное или полное ограничение подвижности пальца;
трещины, частичное или полное отслоение ногтевой пластины;
боль или дискомфорт в травмированной стопе при ходьбе.

Диагностика заболевания

Опрос и осмотр

Врач осмотрит палец, оценит тяжесть повреждения, выраженность отека и болевого синдрома, возможность активных движений. При отсутствии видимых серьезных нарушений (таких как противоестественное положение пальца, открытый перелом) врач прощупает поврежденный участок, проверяя целостность костей.

Функциональная, лучевая и инструментальная диагностика

При средних и сильных ушибах пальцев стопы может потребоваться рентгенологическое обследование, чтобы исключить повреждения костей и суставов.

Лечение

Цели лечения

Устранение болевого синдрома и воспаления в пораженном пальце стопы;
восстановление функций пальца и стопы.

Образ жизни и вспомогательные средства

При ушибах пальцев стопы нужно дать покой поврежденной ноге. При обширном и тяжелом ушибе рекомендуется избегать нагрузок на пораженную область стопы и держать ее в возвышенном положении.

Лекарства

Для ускорения рассасывания отеков и гематом применяются согревающие мази, кремы, растворы для обезболивания и улучшения микроциркуляции. Если произошло повреждение кожи (раны, ссадины) и ногтя, проводится обработка травмированного участка антисептическими растворами.

Процедуры

Наложение мягкой давящей повязки;
использование пузыря со льдом на место ушиба мягких тканей;
УФ-облучение, УВЧ, электрофорез раствора новокаина;
при значительных подкожных гематомах проводится пункция (прокалывание шприцем) с аспирацией (отсасыванием) содержимого и последующим наложением давящей повязки.

Хирургические операции

Хирургическое лечение ушибов пальцев стопы не проводится, но при инфицировании гематомы выполняется вскрытие гнойника. Если гематома большая и расположена под ногтем, то удаляют всю ногтевую пластину, рану промывают антисептиком и накладывают стерильную повязку.

Восстановление и улучшение качества жизни

В период восстановления после ушиба пальца стопы могут быть назначены физиотерапевтические процедуры (магнитотерапия, электрофорез, УВЧ-терапия). В качестве реабилитационных мер используют фиксирующие повязки, ванночки с морской солью, ношение удобной обуви и ортопедических стелек, смягчающих давление на поврежденный палец.

Возможные осложнения

Панариций (воспаление мягких тканей пальцев);
остеомиелит (инфекционное поражение кости);
артрит (поражение суставов);
дефекты и деформации стопы;
инфицирование раны поврежденного пальца, сепсис (в тяжелых случаях);
гангрена пальцев с последующей ампутацией.

Профилактика

Ношение удобной и устойчивой обуви;
соблюдение техники безопасности на производстве и во время занятий спортом.

Прогноз

Благоприятный.

Какие вопросы нужно задать врачу

Насколько опасен ушиб пальца в моем случае?
Можно ли мне наступать на стопу?
Как облегчить боль?
Потребуется ли удаление ногтя или пункция?
Когда можно вернуться к занятиям спортом после ушиба?
Как избежать осложнений?

Список использованной литературы

Blahd WH, Romito K, Husney A, eds. Toe, foot, and ankle injuries. University of Michigan: Michigan Medicine. Upd November 20, 2017.
Toe and forefoot fractures. American Orthopaedic Foot & Ankle Society.
Toe and forefoot fractures. American Academy of Orthopaedic Surgeons: Ortho. Upd June 2016.
Bruise. Institute for Preventive Foot Health.
Causes of bruises. Institute for Preventive Foot Health.

Литература:

Renouard, «Histoire de la medicine» (П., 1948).
Patil H., Tiwari R. V., Repka M. A. Recent advancements in mucoadhesive floating drug delivery systems: A mini-review. Journal of Drug Delivery Science and Technology. 2016; 31: 65–71.DOI: 10.1016/j.jddst.2015.12.002.
ОФС.1.2.1.2.0003.15 Тонкослойная хроматография // Государственная фармакопея, XIII изд.
https://zen.yandex.ru/media/doctor_shilov/metodika-lecheniia-svejih-povrejdenii-myshc-sviazok-i-sustavov-palcev-i-kistei-ruk-5cac8456643d2800af133e1e.
https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/traumatology/bruised-finger.
https://diseases.helzy.ru/travmy-i-ushiby/ushib-paltsa-stopy.html.
А.В. Ланцова, Е.В. Санарова, Н.А. Оборотова и др. Разработка технологии получения инъекционной лекарственной формы на основе отечественной субстанции производной индолокарбазола ЛХС-1208 // Российский биотерапевтический журнал. 2014. Т. 13. № 3. С. 25-32.
Moustafine R. I., Bobyleva V. L., Bukhovets A. V., Garipova V. R.,Kabanova T. V., Kemenova V. A., Van den Mooter G. Structural transformations during swelling of polycomplex matrices based on countercharged (meth)acrylate copolymers (Eudragit® EPO/Eudragit® L 100-55). Journal of Pharmaceutical Sciences. 2011; 100:874–885. DOI:10.1002/jps.22320.