Мифы о «здоровом загаре»

Солнечные ожоги у детей: чем помочь, причины и симптомы

В летний сезон все родители стремятся порадовать своих детей отдыхом на реке, озере, море, играми на пляже и т.д. Конечно, солнечный свет полезен для детского организма — он способствует выработке витамина D, но в то же время и небезопасен. Нежная кожа малышей очень чувствительна к УФ-лучам, и длительное пребывание на солнце чревато появлением ожогов. Поэтому родители должны быть всегда начеку и знать, как предотвратить воспаление поверхностных слоев кожи и как помочь ребенку в случае возникновения солнечного ожога.

Солнечный ожог и причины его появления

Солнечные ожоги у детей (или эритемы) — это воспаления кожных покровов, спровоцированные агрессивным воздействием ультрафиолетовых лучей. Чаще всего они возникают в результате длительного пребывания ребенка на солнце, когда кожа малыша ничем не защищена. Самое опасное время для получения такой травмы — промежуток между 11:00 и 16:00, когда солнечные лучи наиболее агрессивны.

Также вероятность получения солнечной эритемы детьми усиливают отражательные свойства ландшафта. Так, обычная почва отражает лишь 5% света солнца, песок — 17%, а вода — целых 20%. Чаще всего солнечный ожог получают дети дошкольного возраста, и нередко эта травма вызывает у них тяжелые последствия.

Вероятность получения лучевой травмы также зависит от фототипа кожи ребенка. Так, светлокожие дети страдают термическими поражениями, вызванными солнечными лучами, намного чаще своих темнокожих ровесников. Это объясняется нехваткой меланина в коже, который обеспечивает защиту от УФ-лучей.

Симптомы солнечных ожогов у детей

Первые признаки солнечных ожогов у детей проявляются спустя 2-24 часа после пребывания на солнце. Пораженная кожа начинает краснеть, становится сухой, горячей, у ребенка повышается температура, появляется озноб, вялость и апатия. Далее ситуация развивается в зависимости от степени лучевой травмы. На первой стадии покрасневшие, пораженные участки кожи могут побаливать или жечь.

Вторая стадия сопровождается сильными болевыми ощущениями, стремительным повышением температуры и появлением волдырей. Третья — головной болью, тошнотой, отеками конечностей и лица. При солнечном ожоге 4 степени страдают не только поверхностные, но и внутренние слои кожи. Эта стадия эритемы самая опасная и может привести к летальному исходу. Вышеперечисленные симптомы также нередко сопровождаются:

• нарушением сна и аппетита;
• признаками интоксикации;
• повышенной капризностью и неврологическими нарушениями.

Первая помощь

Что делать, если ребенок сгорел на солнце:

• отнести его в тень, снять максимум одежды;
• оценить степень поражения;
• напоить негазированной и не очень холодной водой;
• разместить полулежа, чтобы голова была приподнята;
• обрызгать прохладной водой из пульверизатора или сделать примочки с прохладной водой;
• если ожог получил ребенок до года или поражена большая площадь кожи, а также при симптоматике теплового удара (рвоте, помутнении и потере сознания, сильной головной боли) — вызвать скорую помощь;
• при рвоте дать средство пероральной регидратации (Регидрон, Хумана Электролит, Орасан);
• при высокой температуре (выше 39˚) дать жаропонижающий препарат — Ибупрофен, Парацетамол, Нурофен и пр.;
• побрызгать пораженные участки противоожоговыми спреями.

Если ожог не серьезный и сильного ухудшения состояния у ребенка не наблюдается, можно проводить лечение дома. Малышу необходимо обеспечить обильное питье и щадящую диету, надевать свободную одежду. Пузыри рекомендуется аккуратно протирать антисептиками — Мирамистином, Хлоргексидином.

Зуд и жар, которые практически всегда присутствуют при солнечных ожогах, можно снять народными средствами: свежевыжатым соком огурца, настоем ромашки либо шалфея, остывшим черным чаем, кашицей из сырого картофеля. Когда поврежденные кожные покровы начнут заживать, следует применять мазь Солкосерил или обрабатывать их облепиховым маслом.

Когда необходима помощь врачей?

Незамедлительно обратиться к врачу необходимо, когда ожоги у детей сопровождаются следующими симптомами:

• повышением температуры тела до 40˚;
• понижением давления;
• сильной слабостью и жаждой;
• ощущением духоты, нехваткой кислорода, затрудненным дыханием;
• сильной рвотой и обезвоживанием;
• потерей сознания.

Последствия солнечного ожога для детей

Солнечная эритема легкой степени у детей, как правило, проходит быстро и без осложнений. Более тяжелые лучевые травмы часто вызывают ряд следующих последствий:

• появление фотодерматоза — аллергии на солнечный свет;
• бактериальное или грибковое воспаление полученных ран;
• нарушение пигментации кожных покровов;
• появление невусов, родинок, меланом.

Чего ни в коем случае нельзя делать?

Лечить ожоги у детей нужно очень аккуратно. Есть ряд манипуляций, которые категорически запрещено делать при лучевой травме.

• Наносить на пораженные участки средства для загара. Ими нужно пользоваться перед выходом на открытое солнце.
• Смазывать поврежденную кожу жиром и маслами (оливковым, постным, сливочным). Они препятствуют работе потовых желез, вследствие чего кожные покровы не могут охлаждаться.
• Мыть обожженную кожу мылом, тереть полотенцем и мочалкой.
• Растирать спиртом, прикладывать спиртовые компрессы.
• Вскрывать волдыри любыми способами.
• Поить ребенка чаем или кофе вместо воды. Эти напитки способствуют выведению из организма жидкости, что может привести к обезвоживанию и ухудшению состояния ребенка.
• Прикладывать лед и наносить кисломолочные продукты, которые являются благоприятной средой для развития болезнетворных микроорганизмов.

Термический ожог: неотложная помощь

Повреждение тканей вследствие местного теплового воздействия получило название термического ожога.

Источником теплового воздействия могут быть огонь, пар, горячая жидкость, раскаленные предметы, световое или солнечное излучение.

Принципиально важен тот факт, что любой ожог — это не только местное повреждение тканей, но и общая реакция организма.

Ожогу присущи две главные характеристики — площадь поражения и глубина поражения. Очевидно, что имеется прямая связь тяжести ожога с площадью и глубиной повреждения тканей.

В зависимости от глубины поражения выделяют три степени ожога.

Существует несколько классификаций ожогов. Некоторые из них предусматривают четыре степени тяжести, некоторые делят третью степень на 3А и 3Б. Мы сознательно используем самую простую классификацию, поскольку на этапе неотложной помощи именно такой подход позволяет максимально упростить рекомендации.

При ожоге первой степени повреждается лишь поверхностный слой кожи (эпидермис), а главными симптомами являются боль и покраснение.

При ожоге второй степени повреждается эпидермис и дерма (собственно кожа). Симптомы — интенсивная боль, покраснение, образование пузырей.

Ожог третьей степени характеризуется поражением всех слоев кожи, а также нервных стволов и сосудов, которые расположены непосредственно под ней. Симптомы — кожа теряет чувствительность, становится сухой, в некоторых местах обугливается.

Родителям нелегко оценить тяжесть ожога и его последствий, поэтому обращаем внимание на ситуации, когда неотложная врачебная консультация однозначно является необходимой:

• ожоги третьей степени вне зависимости от площади поражения;
• ожоги второй степени площадью больше размера ладошки ребенка;
• ожоги первой степени площадью более 10% поверхности тела (10% у ребенка — это, ориентировочно, поверхность одной руки или поверхность живота);
• ожоги в области лица, шеи, суставов, кистей, стоп, промежности;
• внешний вид ожога наводит хоть на малейшее подозрение о том, что причиной его возникновения стало насилие над ребенком (например, ожог напоминает след от сигареты).

Принципиально важен тот факт, что различить ожоги второй и третьей степени совсем не просто и не всегда возможно. Отсюда следует, что любой ожог второй степени, даже такой, когда площадь поражения меньше ладошки, является поводом для обращения к врачу. Это обращение не имеет неотложного характера, но в плановом порядке (на следующий день, например) должно быть осуществлено пренепременно.

Неотложная помощь:

• прекратить воздействие повреждающего фактора, соблюдая личную безопасность:

— вывести (вынести) пострадавшего из горящего здания, спрятаться от солнечных лучей и т. п.;

— если горит одежда, постараться ее снять или накрыть пламя плотной несинтетической тканью (одеялом и т. п.), залить водой, забросать снегом или песком; после того как огонь погаснет, ткань, которой накрывали пламя, следует убрать как можно быстрее;

— если горит одежда, пострадавший должен как можно быстрее принять горизонтальное положение (для предупреждения повреждения лица, поскольку огонь распространяется вверх);

— всегда, когда есть такая возможность, не следует сбивать пламя с одежды, предлагая пострадавшему кататься по земле. Накрывать пламя тканью — однозначно более предпочтительно;

— если на одежду попала горячая жидкость (кипяток, смола и т. п.), снять как можно быстрее…

ВНИМАНИЕ!

• при ожогах первой и второй степени следует как можно быстрее охладить место ожога холодной (но не ледяной!) проточной водой:

  — оптимальная температура воды 12-18 °С;

  — оптимальное время охлаждения 15-20 минут;

  — проточная вода лучше, чем погружение в воду;

• после воздействия холодной водой накрыть область ожога чистой влажной тканью (простыня, полотенце, марля и т. п.);
• при ожогах третьей степени накрыть область ожога чистой влажной тканью без предварительной обработки холодной водой;
• если имеются сомнения в степени тяжести ожога (второй степени или третьей?) обработка холодной водой однозначно целесообразна;
• с обезболивающей целью дать парацетамол или ибупрофен;
• при ожогах кистей и стоп положить между пальцами влажную ткань;
• кольца и браслеты снять как можно быстрее.

НЕЛЬЗЯ!

• использовать охлаждение проточной водой при ожогах третьей степени;
• охлаждать место ожога ледяной водой;
• удалять прилипшую одежду;
• прокалывать пузыри;
• прикасаться к поврежденной коже руками;
• прикладывать к ожоговой ране:

  — вату;

  — лед;

  — перевязочные материалы на клеевой основе (пластыри и т. п.);

• обрабатывать рану:

  — маслом (растительным, сливочным и т. п.), сметаной, сливками, кефиром и т. п.;

  — кремами, мазями, лосьонами (для рук и т. п.);

  — мочой;

  — сыпучими лекарствами (порошками, присыпками и т. п.);

  — растворами йода, бриллиантового зеленого, перекиси водорода, спирта.

После оказания неотложной помощи (охладили, накрыли, обезболили) наши дальнейшие действия зависят от того, нуждается ли ребенок в осмотре врача и (или) госпитализации.

Если мы ждем врача (едем к врачу), то больше ничего делать не надо.

Если же ожог поверхностный, а площадь его невелика, возможно лечение в домашних условиях.

Если при лечении в домашних условиях появился один из следующих симптомов, обратитесь за медицинской помощью:

• тошнота или рвота;
• длительное (более 12 часов) повышение температуры тела;
• после ожога прошло более суток, но боль усилилась;
• после ожога прошло более суток, но область покраснения стала больше;
• появилось онемение в области ожога.

Помните!

Если ожоги получены при пожаре, имеются серьезные опасности, связанные с ожогом дыхательных путей и вдыханием токсичных веществ.

(Данная публикация представляет собой адаптированный к формату статьи фрагмент книги Е.О. Комаровского «Справочник здравомыслящих родителей. Часть 2. Неотложная помощь».)

Материалы по теме:

Статьи:

Профилактика термических ожогов

Видео:

автор Комаровский Е.О.

опубликовано 30/04/2017 12:33

обновлено 29/03/2018

— Неотложная помощь

Опасные лучи. Солнечные ожоги у детей и первая помощь. Интервью с Дианой Чеботару

Нередко можно наблюдать картину, когда любящая мамочка выносит ребенка на солнце, думая, что это полезно, а загар необходим крохе. При этом родители оказывают медвежью услугу своему малышу. Опасность воздействия солнечных лучей, и как следствие ожог, самая распространенная халатность мам и пап. Чем опасен ожог, каковы его признаки, помогут ли справиться с последствиями народные методы — нам рассказала капитан-врач дерматолог Военного госпиталя Диана Чеботару.

Диана, сколько времени достаточно ребенку провести на солнце, чтобы получить солнечные ожоги?

Солнечный ожог — болезненное состояние кожи, когда она подвергается избыточному влиянию солнечных лучей. Маленькие дети и люди со светлой кожей больше всего подвержены солнечному облучению. Ребенку достаточно провести всего 7 минут под палящим солнцем, за это время он скорее всего получит солнечный ожог. Существуют факторы, которые влияют на получение солнечного ожога:

• время года — летом солнечные лучи самые опасные;
• цвет кожи;
• цвет волос, особенно светлый и рыжий;
• цвет глаз (голубой);
• возраст — чаще страдают младенцы и пожилые люди;
• лекарства (некоторые лекарственные препараты усиливают чувствительность кожи к солнечному свету: это, к примеру, мочегонные, мази из дегтя);
• мокрая кожа (капли после купания на коже ребенка действуют как светоотражающая линза).

Расскажите о том, как ожог выглядит, а также о его признаках и симптомах?

Солнечный ожог нетрудно диагностировать по его внешним признакам. Обгоревший участок кожи уплотняется, приобретает красный цвет и становится горячим. Болевые ощущения сильные в промежуток между 6 и 48 часами после получения травмы. При ожоге 2 степени на коже появляются волдыри. Если же ожог тяжелый, то красная кожа приобретает синий оттенок. Отек от него часто затрудняет движение. Иногда пузырьки появляются только через несколько дней после ожога.

В процессе заживления, верхний слой ожога начинает шелушиться. Пострадавший участок постепенно сходит, кожа регенерируется, и он становится здоровым. Шелушение начинается на 4 день после получения ожога и обычно длится до 10 дней, пока он полностью не заживет.

В каких случаях необходима медицинская скорая помощь?

В случае, когда у ребенка, получившего солнечный ожог, появились такие симптомы, как:

• сыпь;
• озноб;
• повышение температуры тела;
• визуально сильные ожоги.

Срочного медицинского осмотра требуют и такие симптомы, как:

• шок;
• холодная, влажная, бледная кожа;
• частый пульс;
• головокружение;
• учащенное дыхание.

Как правильно лечить солнечные ожоги?

Легкие ожоги, можно лечить дома. Для этого необходимо вымыть поврежденные участки кожи в прохладной воде с добавлением соды, чтобы охладить и смягчить ожог. На сильно обожженное место необходимо наложить влажный компресс. Запомните: частое использование влажных компрессов может привести к переохлаждению. После компресса смажьте поврежденный участок охлаждающим кремом или специальным желе, чтобы защитить травмированный участок. Зуд при заживлении можно снять с помощью антигистаминных препаратов. Для предупреждения инфицирования появившиеся пузырьки нельзя вскрывать, они сами заживут. Если произошло инфицирование, необходимо обратиться к врачу.

Ожоги 2-3 степени нельзя лечить дома. Ребенка нужно незамедлительно отвезти в больницу для оказания медицинской помощи.

Можно ли использовать методы народной медицины в лечении солнечных ожогов?

Хочется в первую очередь напомнить, что только легкий ожог можно лечить народными методами, при чем, когда ребенок старше одного года. Рассмотрим конкретные примеры.

• Пищевая сода. Необходимо две чайные ложки соды растворить в половине стакана воды. Этим раствором с помощью ватных дисков обработайте поврежденную поверхность.
• Огурец или картошка. Сделайте кашицу из одного овоща и наложите на рану. Овощи должны быть охлажденными, это обязательно.
• Домашний алоэ. Растение, сок которого поможет при заживлении.
• Настой из ромашки успокоит и продезинфицирует ожог.

НЕЛЬЗЯ: смазывать кожу жиром из-за того, что он блокирует сальные железы (сметаной в том числе).

И в завершение интервью Ваши рекомендации на тему профилактики солнечных ожогов?

Чувствительность к солнечным лучам усиливается за счет окружающих факторов и времени дня. Воздействие особенно сильное с 11 до 16 часов. Кроме того, отражение от песка и воды увеличивает степень облучения. Для того чтобы предотвратить появление солнечного ожога, необходимо избегать избыточного пребывания под солнцем, а детей до 6 месяцев вообще противопоказано выносить на открытое солнце. Панамки и солнечные очки всегда должны быть на ребенке.

Солнцезащитные кремы, содержащие диоксид титана или мази с оксидом цинка, ограничивают проникновение в кожу лучей. Эти препараты можно начинать использовать уже в начале сезона. Помните, что солнцезащитные крема могут смываться, поэтому их надо накладывать повторно. Не забывайте мазать ребенка кремом за 15 минут до выхода на улицу.

Подготовила Кристина Скрипник