Подвывих коленной чашечки и дисплазия тазобедренного сустава у йорка.

Вывих- это патологическое состояние органа или его части связанное с аномальным (неправильным) его расположением относительно физиологической нормы. В этой теме мы поговорим о вывихах суставов, как о наиболее распространенном и известном виде вывихов.

Вывих сустава- это стойкое смещение суставных концов костей, которое сопровождающееся повреждением связочно-капсульного аппарата сустава и нарушением функции конечности.

Учитывая, какая кость вышла (вывихнулась), говорят о вывихе плеча, бедра или костей предплечья и т.д. Считается, что происходит вывих той кости, суставная поверхность которой располагается дистальнее (дальше) в отношении других костей, принимающих участие в формировании данного сустава. Исключение составляет позвоночник, смещается верхний позвонок по отношению к нижележащему.

Давайте рассмотрим классификацию вывихов, потому что различные типы вывихов будут иметь различные клинические признаки и методы лечения.

1. По срокам: свежий вывих (давность травмы менее 3 суток), несвежий вывих (давность травмы до 14 дней), застарелый вывих — давность травмы свыше 2-3 недели.

2.Открытый и закрытый вывихи.

3. Полный и неполный вывихи.

Врождённый вывих — вывих вследствие нарушения внутриутробного развития элементов сустава. Как правило, с первых дней активных перемещений наблюдается или стойкая хромота или даже отсутствие опороспособности на пораженную конечность. Может поражать несколько конечностей и тогда, как правило, поражения симметричны. Это очень редкая патология. Может быть как полным так и не полным.

Неполный вывих (подвывих) — вывих с сохранением частичного соприкосновения суставных поверхностей. Наиболее часто встречающийся вид вывихов из не травматических. Практически всегда наблюдается при дисплазии тазобедренных суставов, выявляется специальными ортопедическими тестами (Барденса и Ортолани), а так же при рентгенографии тазобедренных суставов. Проявляется хромотой в возрасте нескольких месяцев.

Полный вывих — вывих с полным расхождением суставных поверхностей, включает в себя:

Паралитический вывих — патологический вывих, возникающий вследствие паралича одной группы мышц конечности, дающего перевес группе мышц-антагонистов (у животных практически не встречается).

. Патологический вывих — вывих при заболеваниях сустава, приводящих к нарушению суставных поверхностей костей.

— Привычный вывих — систематически повторяющийся вывих в одном и том же суставе, обусловленный слабостью связочного аппарата сустава и окружающих его мышц и (или) анатомическими изменениями суставных концов костей (у животных практически не встречается, исключение: вывихи надколенников у мелких пород собак — йорки, тойтерьеры и т.д.).

— Травматический вывих — вывих, обусловленный внешним механическим воздействием.

— Невправимый вывих — вывих, осложнённый интерпозицией мягких тканей между сочленяющимися костями, а также все застарелые вывихи.

— Осложнённый вывих — вывих, сопровождающийся осложнениями: внутри- и околосуставной переломы, повреждения магистральных сосудов, нервных пучков.

Диагностика:

Как правило, основным симптомом вывихов костей конечностей является хромота или полная потеря опороспособности, болезненность, ограничение движения в поврежденном суставе; нижней челюсти — затрудненность принятия пищи и ограничение подвижности, видно не совпадение зубов; позвоночника (в зависимости от степени смещения позвонков) — хромота, парезы и параличи, болезненность при пальпации поврежденного участка.

Диагноз хирургами ставится на основании анамнеза (тех данных, что владелец предоставит врачу), осмотра и рентгенографии. Рентгенограммы выполняются не только для подтверждения диагноза — вывих, но и для исключения около и внутрисуставных переломов.

После установления диагноза приступают к лечению: любое вправление вывихов производится под анестезией, т.к. требуется полное обезболивание и расслабление мышц. После этого вывихи фиксируются либо хирургическим путём (при помощи спиц, винтов, проволоки и лавсановых волокон), либо (если это возможно) наложением лангет и фиксирующих повязок. Свежие вывихи чаще всего хорошо вправляются и не требуют, как правило, открытого хирургического доступа. Не свежие вывихи вправить сложнее, т.к. возникают контрактуры мышц, и в данном случае без хирургического вмешательства не обойтись. Наложения лангет здесь недостаточно и прибегают к хирургическим методам фиксации.

При застарелых вывихах придать суставу первоначальный вид не представляется возможным в связи с разрушением суставных поверхностей, в данном случае прибегают либо к артродезированию (полному и постоянному сращению) либо к резекции сустава.

Лечение врожденных вывихов и подвывихов в большинстве своем требует сложного хирургического вмешательства. Опять же стоит уточнить, что некоторые вывихи (например, вывих тазобедренного сустава или открытые вывихи) всегда требуют хирургической фиксации, а некоторые (вывих коленной чашечки у мелких пород собак) вообще не требуют лечения.

Первая помощь:

Не пытайтесь вправить вывих самостоятельно — это может привести к еще большему травмированию окружающих тканей!

Зафиксируйте неподвижно конечность или животное, если это возможно, приложите лед на место травмы (обернув его предварительно в полиэтиленовый пакет и ткань), быстрее доставьте животное в ветеринарную клинику!

Содержание

Здравствуйте. У меня йорочка, 7 месяцев. Начала вилять попой и при беге подбрасывать ее вверх. Отвезли к ветеринару, сказал подвывих, нужно делать массажи неделю. Через неделю все только хуже стало ( больно стоять в стойке, коленки хрустят, бегает подпрыгивая), повезли к вету опять, он ее 30 секунд пощупал ( рентген сказал не делать) , сказал что подвывих, подозрение на дисплазию, воспаленный сустав и подозрение нанеправильно сросшийся перелом ( какая-то шишечка на косточке). Девочка никогда не падала и не травмировалась, откуда у нее такой букет — не понятно. вот что нам назначили:

Цель, Траумель и Дискус — колоть по 1 мл 1 раз в день через день. — 8 дней.

Линкомицин — колоть по 0.3 мл. раз в день — 7 дней

Ревмаксикам — колоть по 0.3 мл раз в день — 5 дней.

У меня вопрос о правильности такого лечения и о том, можно ли вообще диагностировать такое, пощупав собаку пару секунд? Что нам делать после курса уколов?

28 июля 2011, 19:39

Злобный Шушак Пользователь

Казань Был в сети: 24 апреля, 12:41

Подвывих коленного сустава на рентгене вы не увидите, перелом и дисплазию — он покажет. Но скорее речь идет о некрозе головки бедренной кости.

29 июля 2011, 09:36

Коленки хрустят — это вероятно медиальный подвывих коленной чашки. у карликовых пород довольно частая проблемма. Чтобы выявить остальные паталогии нужно сделать рентгеновский снимок.

29 июля 2011, 11:21

а как тогда выявить подвывих? рентген мы сделаем после курса уколов, чтобы наркоз не накладывать поверх медикаментов. Чем нам грозит подвывих и нужно ли его оперировать?

29 июля 2011, 17:23

Почитала симптоматику некроза — маловероятно. Собака не хромает, на все лапы наступает нормально, при отведении лап назад дискомфорта не испытывает.Или это просто может быть ранняя стадия? рентген петтерса показывает или нет?

29 июля 2011, 17:44

У йорков хромота на тазовые конечности возникает чаще всего по двум причинам: вывих коленной чашки и болезнь Пертеса. Вывих коленной чашки привычный и может вправляеться самопризвольно. Когда это происходит, ощущается харрактерный щелчек. Хромота чаще всего перемежающаяся (то есть, то нет). На рентгеновском снимке его видно, только если снимок сделан во время вывиха. обычно врач диагностирует вывих пальпаторно. Скорее всего, коленную чашку прийдется оперировать, но бывает что собака понимает в каком положении присходит вывих, учится беречь лапку, и связка коленной чашки восстанавливается. Выжидать следует не более 6 недель. Болезнь пертеса выявляется рентгенологически. Для ее выявления нет необходимости в общей анестезии, тем более сустав как вы пишете не болезненый.

29 июля 2011, 18:19

Но она не хромает… на все лапы собака наступает совершенно нормально, бес проблем стоит на задних лапах, с такого положения прыгает в высоту на метр. Нарушения ходьбы проявляются только в подбрасывании попы наверх, она это делает обеими лапами одновременно и в том, что девочка стала куполить спинку ( сейчас, когда колем обезбаливащее — уже ровнее). Ветеринар сказал, что собака после операции будет хромая, что операция мало что толком дает. Что вы скажете по этому поводу — каковы показатели уже прооперированных собак?

29 июля 2011, 18:40

Только зарегистрированные пользователи имеют возможность начинать новые темы. Зарегистрируйтесь и войдите на сайт, введя свои логин и пароль справа в окне, и Вы сможете начать новую тему.

Диагностика и лечение вывиха тазобедренного сустава у собак

Виды вывихов суставов

Внезапно появившаяся хромота — частая проблема с которой сталкиваются владельцы собак, что не редко заставляет их предполагать наличие растяжения или вывиха. При этом не все владельцы правильно представляют себе суть данных патологий и не всегда придают этому должное значение. Между тем, вывих сустава достаточно серьезная травма, которая может привести к тяжелым осложнениям и последствиям, если животному вовремя не провести диагностику и не оказать квалифицированную помощь.

Вывих сустава — это нарушение функции и анатомии вследствие смещения суставных поверхностей образующих сустав относительно друг друга, без нарушения их целостности.

Вывихи суставов бывают врожденными и приобретенными (травматическими), полными и частичными (подвывих).

При вывихе неминуемо повреждение окружающих сустав мягких тканей и внутрисуставных структур: капсулы, связок, кровеносных сосудов, суставного хряща и нервов.

Среди вывихов суставов тазобедренный сустав занимает лидирующее положение.

Тазобедренный сустав является по своему строению сложным, многоосевым, т.е. свободно как шарнир двигается в нескольких плоскостях. Головка бедренной кости надежно располагается в вертлужной впадине, где стабильность обеспечивается капсулой сустава и круглой связкой.

У собак в основном встречается полный травматический вывих головки тазобедренного сустава в краниодорсальном положении (94% случаев) и каудовентрально по направлению к запирательному отверстию. Неполный вывих (подвывих) встречается у собак с дисплазией сустава.

Клинические признаки и диагностика вывиха тазобедренного сустава

При травматическом вывихе тазобедренного сустава чаще всего наблюдают полное отсутствие опороспособности на травмированную конечность, припухлость в области сустава и асимметрию тазовых конечностей.

При пальпации определяется болезненность, нестабильность и симптомы крепитации.

Окончательный диагноз ставится на основании рентгенографического исследования (фото 1).

Вывих тазобедренных суставов у собак

Лечение вывиха тазобедренного сустава

Чем раньше проведено вправление вывихнутого сустава, тем лучше будет отдаленный клинический результат со снижением вероятности развития вторичного артроза.

Оптимальным сроком является вправление в первые часы после травмы.

Если с момента вывиха прошло от 12 до 24 часов врач может попытаться вправить вывих без операции. К сожалению, вправление вывиха тазобедренного сустава методом закрытой репозиции чаще всего не приносит положительного результата, как правило, происходит рецидив, головка бедра снова выходит из вертлужной впадины.

После репозиции, сустав нуждается в иммобилизации, что труднодостижимо у животного вследствие анатомического строения и невозможности обеспечить адекватный покой.

Наиболее надежным и эффективным выбором в лечении является операция.

Хирургические методы лечения вывиха

Существует несколько методик, позволяющих с высокой долей вероятности обеспечить животному полное восстановление. Каким методом произвести репозицию и фиксацию, специалист выбирает, исходя из нескольких факторов, таких как: возраст животного, порода, масса тела, хронические заболевания, характер и тяжесть вывиха, сопутствующие травмы.

Метод ушивания капсулы сустава (капсулорафия)

Капсула сустава является основной анатомической структурой стабилизирующей тазобедренный сустав. При вывихах происходит надрыв или разрыв элементов капсулы сустава. После открытого вправления тазобедренного сустава проводят плотное ушивание капсулы сустава, и это является стабилизирующим элементом (рис. 1). После данной операции необходим покой животного в течении 14 дней.

Метод протезирования круглой связки

Метод заключается в протезировании круглой связки биосовместимым имплантатом (рис. 2). Эта методика напоминает трансартикулярную стабилизацию, только вместо спицы в анатомическую позицию круглой связки проводится трансплантат. Остатки круглой связки удаляются. Ушивается капсула и ограничиваются движения на 7-10 дней.

Схема ушивания капсулы сустава при вывихе ТБС Схема протезирования круглой связки при вывихе ТБС

Метод трансартикулярной стабилизации

Суть данной методики заключается в фиксации тазобедренного сустава в своем правильном анатомическом положении при помощи металлической спицы, проводимой через сустав и фиксирующий его к дну вертлужной впадины (фото 2). В послеоперационный период животное ограничивают в движении (кратковременные прогулки на коротком поводке, содержание в ограниченном пространстве). Спустя 2-3 недели спица удаляется, а сустав стабилизируется за счет образованной за этот срок околосуставной фиброзной ткани и функции конечности постепенно восстанавливаются.

Метод резекционной артропластики

Заключается в удалении головки бедренной кости, после чего сустав стабилизируется за счет образования фиброзной ткани в полости сустава (фото 3). Бывает владельцам трудно понять каким образом возможно восстановление функций конечности путем удаления сустава. Для того чтобы это понять обратим внимание на то как обеспечивается прикрепление грудной конечности к скелету, между лопаткой и осевой частью скелета нет ни какого сустава и соединение осуществляется исключительно посредством мягких тканей (синсаркоз), тоже самое происходит и с тазовой конечностью после операции. Данное оперативное вмешательство показано пациентам с вывихами на фоне дисплазии тазобедренных суставов и массой тела до 15 кг. Несомненным преимуществом данной операции является отсутствие каких-либо имплантатов внутри сустава. Сроки восстановления зависят в основном от массы тела животного, чем она меньше, тем быстрее происходит восстановление функций конечности.

Рентгенограмма после фиксации вывиха ТБС Рентгенограмма после резекционной артропластики.

В реабилитационном периоде у животных с вывихами тазобедренных суставов рекомендуется проведение физиотерапии и плавание.

Памятка владельцу собаки при подозрении на ТБС

В случае подозрения наличия вывиха тазобедренного сустава у животного, необходимо помнить следующее:

Не пытайтесь вправить вывих самостоятельно, это очень болезненно для животного и можно усугубить повреждение около и внутрисуставных структур.
Для осмотра животного и репозиции вывиха будут необходимы релаксация и обезболивание, поэтому животное не следует кормить до визита к врачу 10-12 часов.
При транспортировке животное лучше уложить на ровную поверхность на боку противоположному травмированной конечности.
Не затягивайте визит в клинику, если в первые 2-3 дня не провести лечебные мероприятия могут наступить необратимые изменения в суставе.

Лечение в ветцентре доктора Воронцова

При любых подозрениях вывих у вашей собаки — обращайтесь в наш центр. Наши ортопеды и хирурги проведут тщательное обследование и предложат варианты лечения.

Мы находимся в Москве, ЮАО, недалеко от пересечения МКАД и Каширского шоссе, точный адрес Совхоз имени Ленина, дом 3а. Карта проезда. Метро Домодедовская, Орехово, Зябликово, Красногвардейская.

Записывайтесь по телефонам:

+7(495) 740-48-59

+7(936) 001-03-04.

Вывих у йорка [Архив] — Форум ветеринарной клиники Белый Клык

Просмотр полной версии : Вывих у йорка

Добрый день!

Мой йорк Терри, которому 7 месяцев, уже около двух месяцев хромает на заднюю лапку. Мы обошли ни одну клинику….., в которых собаку «залечили» таблетками и уколами…….не поставив правильного диагноза…… И вот наконец — то мы нашла врача, который сделал нам снимок и выяснилось, что у моего мальчика вывих сустава бедра…….. А все предыдущие врачи говорили, что снимок нам не нужен, что у нас просто слабые суставы, да и собака симулирует, т.к. сильно избалована….

К сожалению, я не врач и понадеялась на их компетентность……

Сейчас уже несколько дней терри вообще не наступает на лапу, она у него просто висит в воздухе…….

Нам посоветовали, обратиться в Вашу клинику, т.к. здесь нужна операция…… И прежде, чем ехать к Вам (мы живем не в Москве) я бы хотела узнать насколько эффективна данная операция и что будет, если ее не делать….

Заранее большое спасибо…..

Светлана Носова

17.06.2009, 17:25

Добрый день!

Хромота началась с травмы, или видимых причин не было?

Выложите снимок, т.к. диф диагноз (кроме вывиха) — асептический аваскулярный некроз головки бедренной кости (болезнь Пертеса).

Артем Павлюченко

17.06.2009, 18:56

Если травмы не было, то действительно Пертес более вероятен. Операцию по резекционной пластике сустава делать обязательно, т.к. только она позволит убрать боль.

С опороспособностью на оперированную лапу могут быть проблемы, т.к. той — собака маленькая и легкая, ходить на 3 лапах ей несложно, поэтому даже после полного выздоровления собака может неохотно опираться на эту лапу. Впрочем, если это действительно Пертес (а это можно понять по рентгену), выбора в общем нет.

дело в том, что собака очень подвижная, постоянно прыгает с дивана и возможно травма произошла в результате падения…… но точно я сказать не могу,т.к. такого, что он упал и не вставал — не было

Светлана Носова

18.06.2009, 17:08

Судя по снимку, это действиетльно болезнь Пертеса.

И собачке действительно требуется операция.

Вы можете записаться на прием к хирургу (по телефону) и на приеме Вам расскажут все подробности и ответят на все Ваши вопросы по поводу операции, наркоза, реабилитации и проч.

марк пака

19.06.2009, 11:25

К любому из хирургов — операция обычная, заболевание частое — проблем не будет — к какой клинике и в какое время вам удобнее/

В воскресенье сделали операцию.

Подскажите, пожалуйста, через какое время прооперированная лапа должна двигаться. А то все пять дней она совсем без движения, да и вообще он ходить не хочет — все скулит

Артем Павлюченко

03.07.2009, 17:37

5 дней — это мало, пока собаке просто больно. У нас принято через 5-7 дней после операции показываться хирургу на прием.

Добрый вечер!

После операции прошел месяц. Все хорошо, зажило……

Единственный минус — совсем не хотим наступать на лапу….. И из-за того что постоянно ее подтягиваем вверх нарушается позвоночник.

Есть какие — нибудь процедуры, чтобы восстановиться после операции (кроме плавания)

марк пака

24.07.2009, 11:51

массаж, подвязывание второй лапы, возможно обезболивание

Светлана Носова

24.07.2009, 18:06

Легкие собаки очень быстро привыкают к жизни на 3-х лапах, поэтому она может не пользоваться ей не только из-за болезненности, а также «по привычке». В этом случае действительно или подвязывают здоровую ножку, или её бинтуют — т.е. заставляют пользоваться оперированной лапкой.

Литература:

З.С. Смирнова, Л.М. Борисова, М.П. Киселева и др. Противоопухолевая эффективность прототипа лекарственной формы соединения ЛХС-1208 для внутривенного введения // Российский биотерапевтический журнал. 2012. № 2. С. 49.
Patil H., Tiwari R. V., Repka M. A. Recent advancements in mucoadhesive floating drug delivery systems: A mini-review. Journal of Drug Delivery Science and Technology. 2016; 31: 65–71.DOI: 10.1016/j.jddst.2015.12.002.
З.С. Смирнова, Л.М. Борисова, М.П. Киселева и др. Противоопухолевая активность соединения ЛХС-1208 (N-гликозилированные производные индоло[2,3-а]карбазола) // Российский биотерапевтический журнал 2010. № 1. С. 80.
https://eyorkie.ucoz.ru/forum/74-124-1.
https://www.zoovet.ru/forum/voprosy-veterinarnomu-vrachu-khirurgu/podvyvikh-kolennoy-chashechki-i-displaziya-tazobedrennogo-sustava-u-yorka-o-tem-530568/.
https://vchot.ru/poleznye-stati/ortopedija/diagnostika-i-lechenie-vyvikha-tazobedrennogo-sustava-u-sobak/.
https://www.bkvet.ru/forum/archive/index.php/t-1450.html.
Киржанова Е. А., Хуторянский В. В., Балабушевич Н. Г., Харенко А. В., Демина Н. Б. Методы анализа мукоадгезии: от фундаментальных исследований к практическому применению в разработке лекарственных форм. Разработка и регистрация лекарственных средств. 2014; 3(8): 66–80. DOI: 10.33380/2305-2066-2019-8-4-27-31.
Moustafine R. I., Bobyleva V. L., Bukhovets A. V., Garipova V. R.,Kabanova T. V., Kemenova V. A., Van den Mooter G. Structural transformations during swelling of polycomplex matrices based on countercharged (meth)acrylate copolymers (Eudragit® EPO/Eudragit® L 100-55). Journal of Pharmaceutical Sciences. 2011; 100:874–885. DOI:10.1002/jps.22320.
Patil H., Tiwari R. V., Repka M. A. Recent advancements in mucoadhesive floating drug delivery systems: A mini-review. Journal of Drug Delivery Science and Technology. 2016; 31: 65–71.DOI: 10.1016/j.jddst.2015.12.002.