Обморожение: как помочь, не навредив?

Обморожение: как помочь, не навредив?

06 февраля 2017

Зимняя прогулка — чудесное развлечение. Когда мороз пощипывает щеки, а белый снежок искрится на солнце и весело скрипит под ногами, даже у солидных взрослых настроение поднимается, и вспоминаются все добрые зимние сказки.

Но свежесть морозного воздуха и радостный хруст снежинок под ногами часто таят в себе опасность. Вследствие длительного воздействия низких температур возможно развитие переохлаждения и обморожения.

Как ни странно, низкие температуры, которые могут навредить организму, — это не только минус двадцать и ниже. Когда на улице минус тридцать, мы кутаемся в теплые шарфы, а мамы и папы успевают вспомнить, что «детский» крем, защищающий от мороза, необходим не только ребенку, но и его родителям.

Но в сырую ветреную погоду, когда на улице ноль или плюс один, отморозить нос или пальцы очень легко. Влажность и сильный ветер сыграют свою роль. И поздней осенью, и ранней весной риск пострадать от холода очень велик.

Что такое обморожение?

«Обморожение — это серьезное повреждение тканей тела, требующее немедленной первой помощи. Обморожение очень опасно, ведь часто оно наступает совсем незаметно. Больше всего подвержены обморожениям нос, уши, щеки и пальцы рук и ног. В этих органах и участках тела кровеносные сосуды находятся очень близко к поверхности кожи, а под действием мороза сосуды сужаются, и кровь циркулирует очень медленно, — рассказывает Владимир Гридякин, генеральный директор аптечной сети ООО «Альянс-Фарм», врач высшей категории. — Поэтому основные энергетические ресурсы организм расходует на обогрев жизненно важных органов, а периферийные ткани (особенно в конечностях), начинают затвердевать, в них образуются кристаллы. И человек просто перестает ощущать обмороженную часть тела, думая, что она начала согреваться».

В результате упущено драгоценное время, если и дальше оставаться на морозе, то происходит отмирание обмороженных тканей . Человек может даже погибнуть.

«Несерьезное» обморожение имеет четыре степени

Первая степень обморожения: появляется бледность на пострадавшем участке, а при попадании в теплое помещение он краснеет. Чувствительность на обмороженной поверхности может отсутствовать, также возможны боль, зуд или жжение. Симптомы проходят через несколько дней.

Вторая степень имеет такие же симптомы, но в более сильном проявлении. Через некоторое время после отогревания на обмороженном участке могут образоваться пузыри, внутри которых появляется прозрачная жидкость. Проходит через 1-2 недели без образования рубцов.

Третья степень обморожения наступает при длительном контакте с холодом. Пузыри наполняются красноватой жидкостью. Может наступить омертвение небольших участков кожи. В течение 2-3 недель омертвевшие ткани отторгаются и начинают заживать, но остаются рубцы.

Четвертая степень обморожения часто приводит к полному отмиранию обмороженных частей тела и тканей. Причем пострадавшими участками уже могут быть не только кожа и мышцы, но даже кости и сухожилия!

Обмороженные участки становятся темно-синими, иногда мраморными, а при попадании в теплое помещение быстро образуется сильный отек. Обмороженные ткани полностью теряют чувствительность.

Обморожение и переохлаждение «детской проблемой» все-таки не являются. Этим пагубным воздействиям низких температур подвержены и взрослые, чей организм ослаблен. Иногда — в результате обычного переутомления. Или голода. Голодный человек замерзает в несколько раз быстрее, чем сытый.

Рискуют получить обморожение и переохлаждение и те, кто недавно выздоровел после заболевания или травмы. Очень внимательным нужно быть, если травма была холодовая.

Переохлаждения и обморожения часты и у тех, у кого есть хронические болезни, в особенности сердечно-сосудистой системы (если не в порядке сосуды нижних конечностей, велик риск отморозить ноги). И у тех, кто курит.

Среди факторов риска, которые проще предупредить, — не только несъеденный завтрак или обед. Тесные или влажные одежда и обувь. Длительное неподвижное положение (не случайно врачам часто приходится спасать тех, кто заснул на морозе). Или просто «минимум движений» в холодную погоду. Солидный человек солидно идет на работу или в магазин. Или солидно говорит о чем-то со знакомым. И мерзнет. А играющие на морозе школьники почему-то не мерзнут. Вспомнить детство и поиграть в снежки — быть может, и будет нелепо с точки зрения прохожих. Но согреться поможет обязательно!

Как правильно оказать первую помощь?

Самолечение при обморожении опасно для жизни, предупреждает Владимир Гридякин. Поэтому порядок спасательных мероприятий при обморожении таков:

• стараемся побыстрее отправить пострадавшего в теплое помещение;
• осторожно снимаем промерзшие вещи;
• тепло должно воздействовать на обмороженные участки постепенно! Только постепенно, это очень важно! Быстрый разогрев может оказать еще более негативное влияние;
• не нужно растирать пострадавшее место, пытаясь быстрее восстановить кровообращение. Можно только протирать кожу мягкой тряпкой, смоченной в теплой, а не в горячей (!) воде;
• после этого на обмороженные участки необходимо наложить термоизолирующие повязки. Для этого используют марлю или широкий бинт и сверху накладывают вату. Потом повязку накрывают клеенкой или теплоизолирующей тканью. Все это нужно хорошо зафиксировать, чтобы повязка не двигалась и не причиняла пострадавшему боль;
• нельзя наносить на обмороженные места жирные кремы и мази, а также нельзя растирать спиртом. Рекомендуем наносить на пострадавшие от обморожения участки мази: стелланин, стелланин-ПЕГ, олазоль, бепантен плюс с хлоргексидином, «Спасатель», «Хранитель»;
• нужно постараться нормализовать общее кровоснабжение и восстановить нормальную температуру тела. Помните старый народный метод при общем переохлаждении и обморожении: две горячих женщины по бокам и под кучу одеял? В каждой шутке — только доля шутки. Но если нет возможности укрыть кучей одеял, то просто напоите пострадавшего теплым чаем и дайте по таблетке аспирина, анальгина, по две таблетки но-шпы и папаверина. При условии, что у человека нет аллергии на эти лекарства и они не противопоказаны ему из-за других заболеваний.

Оказав первую помощь, необходимо срочно вызвать врача! Или обратиться в травмпункт. Особенно если это 3-я или 4-я степень обморожения.

Нельзя пытаться самостоятельно справиться с обморожением — это может привести к плачевным последствиям. При обморожении самолечение действительно опасно для жизни!

Аптеки были и остаются основными организациями, где можно приобрести различные товары для профилактики и лечения обморожений, говорит Артур Гайсаров, ассистент кафедры управления и экономики фармации Башкирского государственного медицинского университета. Фармацевтические работники аптек могут предоставить консультацию по вопросам профилактики и лечения обморожений и подобрать оптимальные для каждого конкретного случая лекарственные препараты, медицинские изделия и другие товары аптечного ассортимента. Если же обморожение или переохлаждение уже произошло, фармацевтические работники окажут пострадавшему первую помощь, информируют его о необходимости обратиться к врачу, а при необходимости вызовут бригаду скорой медицинской помощи.

Одна из опаснейших ошибок первой помощи — растирать обмороженное место снегом! Делать этого нельзя ни в коем случае!

Из-за растирания снегом в кровеносных сосудах в пострадавшем участке тела активно образуются тромбы. Это ускоряет процесс разрушения пораженных тканей, а через микротравмы от растирания в организм легко попадает инфекция. В лучшем случае будет серьезная рана, которую придется очень долго лечить. Но иногда тщательно растертый снегом палец приходится ампутировать. Возможно и другое осложнение — сепсис. Проще говоря, заражение крови.

Согревание должно быть постепенным! Пытаться разогреть поскорее (снегом, грелкой, спиртом, у костра и т.д.) — значит обеспечить пострадавшему серьезные осложнения. Хорошо если выздоровление просто затянется.

Согревание должно быть постепенным, медленным, ни в коем случае не активным! Самое первое действие — отвести пострадавшего в теплое помещение. Только после этого ему можно снимать одежду!

Что делать, чтобы избежать обморожения и переохлаждения?

Врачи станции скорой медицинской помощи города Сургута советуют соблюдать несколько простых правил:

• носите свободную одежду. Верхняя одежда обязательно должна быть непромокаемой! Многослойность сейчас не минус, а плюс. Между слоями одежды — например, между водолазкой и свитером — всегда есть прослойка воздуха. Она отлично держит тепло;
• обувь тоже не должна быть тесной! Положите в нее теплые стельки, а вместо хлопчатобумажных носков сейчас лучше носить шерстяные. Когда ноги потеют, шерстяные носки лучше впитывают влагу, оставляя ноги сухими;
• не пейте спиртное. Его хоть и считают согревающим, но оно на самом деле приводит к большой потере тепла. А человек думает, что согрелся! Если же не просто «выпить», а опьянеть, то и заметить обморожение будет трудно, даже если оно окажется сильным;
• не курите на морозе. Из-за курения ухудшается циркуляция крови в небольших кровеносных сосудах, поэтому велик риск отморозить конечности;
• обязательно носите варежки, шапку и шарф. В перчатках руки замерзают очень быстро;
• перед выходом на улицу смажьте открытые участки тела специальным кремом;
• не носите на морозе колец, сережек и прочих металлических украшений. Старайтесь избегать соприкосновения кожи с металлом (иначе может произойти то же, что с ребенком, который на морозе лизнул железо;.
• перед выходом на мороз обязательно поешьте. Голодный человек замерзает в несколько раз быстрее, чем сытый!
• помогите близким. Вы можете не заметить, что отморозили нос, но это легко увидит человек, который говорит с вами. Следите за лицами и руками родных, друзей, знакомых, с которыми общаетесь на морозе, а они будут следить за вашими;
• прячьтесь от ветра. На ветру риск обморожения значительно выше;
• если собираетесь на прогулку, возьмите с собой сменные носки, дополнительные варежки (они понадобятся вам, когда ваши варежки промокнут, а это может случиться не только при игре с детьми, но и на лыжной прогулке) и термос с горячим чаем.

Источник: Алтайская Екатерина, журналист