Опасные солнечные ожоги глаз: причины, первая помощь

солнечные ожоги глаз

Единственной причиной получения солнечного ожога глаза является длительное пребывание под прямыми солнечными лучами без каких-либо защитных средств. Даже в тени возможно повреждение глазных яблок ультрафиолетовыми лучами.

Солнечные ожоги глаз люди получают не только на морском побережье в летний период года, но и в горах на фоне снежного покрова. И в таком случае патологическое состояние будет носить название снежная слепота (снежный ожог). Объясняется получение травмы глаза просто: в высокогорье солнечные лучи очень плохо рассеиваются, и их воздействие можно сравнить с направленным лучом сквозь лупу. По сути, происходит выжигание слизистой оболочки.

Солнечные ожоги глаз редко можно получить в привычных городских условиях по причине постоянного рассеивания ультрафиолетовых лучей на множество предметов.

Симптомы поражения сетчатки:

  • ухудшение зрения — появятся «размытость» изображения, летающие золотые «мушки», круги и пелена;
  • признаки раздражения конъюнктивы — сильный зуд, покраснение внутреннего угла глаза;
  • обильное слезотечение — в большинстве случаев пострадавший даже не может полностью открыть глаза.

Через 1-2 часа после получения солнечного ожога сетчатки появляется головная боль, которая сначала носит характер неинтенсивной, но уже через короткое время становится невыносимой.

Ожог сетчатки глаза солнечными лучами всегда сопровождается светобоязнью, больной даже обычный дневной свет сквозь окна перенести не в состоянии. Этот признак начинает развиваться буквально сразу после получения травмы — человек начинает активно щуриться, попеременно закрывать глаза.

Присутствие признаков солнечного ожога глаз — повод для визита к офтальмологу.

Оптическая система глаза

Сетчатка и роговица глаз отличаются чрезмерной чувствительностью, при отсутствии грамотного лечения даже их незначительное повреждение может спровоцировать развитие полной или частичной слепоты. Но если возможности обратиться к врачу нет, то стоит предпринять следующее:

  • умыться прохладной водой, но не промывать специально глаза;
  • приложить холодные компрессы и менять их по мере нагревания — не реже, чем каждые 10 минут;
  • обеспечить пострадавшему покой, он должен находиться в прохладном и затемненном помещении.

Холодный компресс на глаза

Обязательно нужно выпить антигистаминный препарат, который не только быстро «успокоит» слизистую органов зрения, но и снимет отеки, покраснения, избавит от зуда. Оптимальным выбором станут Тавегил, Супрастин, Кларитин, Цетеризин и другие противоаллергические средства.

Если больного беспокоит сильная боль в глазах, тяжесть/шум в голове, то облегчить состояние смогут обычные анальгетики. Крайне желательно перед приемом обезболивающих средств измерить артериальное давление пострадавшему и при необходимости принять препараты, снижающие его — часто классические симптомы солнечного ожога появляются именно на фоне подобного состояния.

Холодные компрессы рекомендуется делать из отвара лекарственных растений, которые обладают противовоспалительными свойствами: цветки ромашки аптечной, календулы, липовый цвет, шалфей. Рецепт: 1 ст. л. растительного сырья необходимо заварить горячей водой (300 мл) и настоять 10 минут (или прогреть на водяной бане в течение 2 минут), охладить.

Категорически запрещено применять для облегчения состояния антибиотики в виде капель или мазей, любые противовоспалительные препараты. Если визит к врачу откладывается на 2-3 дня, то допускается закапывание в глаза Сульфацил натрия (Альбуцид) дважды в сутки по 2 капли.

Этот препарат быстро снимает воспаление, раздражение, нормализует состояние сосудов и избавляет от покраснения, отечности.

Меры предосторожности от солнечных ожогов:

  • отдыхая на пляже, посещая горы или выходя в открытое море обязательно нужно надевать солнцезащитные очки;
  • если человек в постоянном режиме носит корректирующие очки или контактные линзы, то перед выходом под прямые солнечные лучи их нужно заменить на обычные с затемненными стеклами;

Фотохромные солнцезащитные очки

  • регулярно пользоваться солнцезащитными средствами, нанося их и на кожу в области вокруг глаз;
  • не давать пересыхать слизистой глаза, периодически умываться прохладной водой;
  • при необходимости пользоваться головными уборами с широкими полями или козырьком;
  • при получении естественного загара не подставлять под прямые солнечные лучи лицо, даже если глаза в этот момент плотно закрыты.

Максимально агрессивным солнце становится в период с 11-00 до 16-00. В этот период крайне желательно вообще избегать появления на улице.

Читайте подробнее в нашей статье о солнечных ожогах глаз.

Содержание

Причины солнечных ожогов глаз

Единственной причиной получения солнечного ожога глаза является длительное пребывание под прямыми солнечными лучами без каких-либо защитных средств. Совсем необязательно для этого пристально вглядываться в небесное тело, потому что даже в тени возможно повреждение глазных яблок ультрафиолетовыми лучами.

Солнечные ожоги глаз люди получают не только на морском побережье в летний период года, но и в горах на фоне снежного покрова. И в таком случае патологическое состояние будет носить название снежная слепота (снежный ожог).

Снежная слепота

Объясняется получение травмы глаза просто — в высокогорье солнечные лучи очень плохо рассеиваются и их воздействие можно сравнить с направленным лучом сквозь лупу. По сути, происходит выжигание слизистой оболочки.

Почему в городе практически невозможно получить ожоги глаз

Считается, что солнечные ожоги глаз редко можно получить в привычных городских условиях по причине постоянного рассеивания ультрафиолетовых лучей на множество предметов. Грубо говоря, непосредственного воздействия луча на слизистую глаза не будет, а вот на открытой местности подобная травма вполне реальна.

Рекомендуем прочитать статью об ознобе после солнца. Из нее вы узнаете о причинах, почему знобит после солнца, что делать с ознобом после загара и профилактике озноба.

А здесь подробнее о средствах после солнечных ожогах.

Симптомы поражения сетчатки

Чаще всего негативному воздействию солнечных лучей подвергается именно сетчатка глаза. Симптомы ее травмирования будут следующими:

  • ухудшение зрения — появятся «размытость» изображения, летающие золотые «мушки», круги и пелена;
  • признаки раздражения конъюнктивы — сильный зуд, покраснение внутреннего угла глаза;
  • обильное слезотечение — в большинстве случаев пострадавший даже не может полностью открыть глаза.

Через 1-2 часа после получения солнечного ожога сетчатки появляется головная боль, которая сначала носит характер неинтенсивной и ненавязчивой, но уже через короткое время становится невыносимой.

Ожог сетчатки глаза солнечными лучами всегда сопровождается светобоязнью, больной даже обычный дневной свет сквозь окна перенести не в состоянии. Этот признак начинает развиваться буквально сразу после получения травмы — человек начинает активно щуриться, попеременно закрывать глаза.

Лечение солнечных ожогов глаз

Присутствие признаков солнечного ожога глаз — повод для визита к офтальмологу для получения квалифицированной медицинской помощи. Дело в том, что сетчатка и роговица глаз отличаются чрезмерной чувствительностью и при отсутствии грамотного лечения даже их незначительное повреждение может спровоцировать развитие полной или частичной слепоты.

Помощь в домашних условиях

Если возможности обратиться к врачу нет, то стоит предпринять следующее:

  1. умыться прохладной водой, но не промывать специально глаза;
  2. приложить к глазам холодные компрессы и менять их по мере нагревания — не реже, чем каждые 10 минут;
  3. обеспечить пострадавшему покой, он должен находиться в прохладном и затемненном помещении.

Холодные гелевые маски для глаз

Противоаллергические средства как возможность облегчить симптомы

Обязательно нужно выпить антигистаминный препарат, который не только быстро «успокоит» слизистую органов зрения, но и снимет отеки, покраснения, избавит от зуда. Оптимальным выбором станут Тавегил, Супрастин, Кларитин, Цетеризин и другие противоаллергические средства нового поколения. Если больного беспокоит сильная боль в глазах, тяжесть/шум в голове, то облегчить состояние смогут обычные анальгетики.

Холодные компрессы

Что касается холодных компрессов, то их рекомендуется делать из отвара лекарственных растений, которые обладают противовоспалительными свойствами. К таковым относятся цветки ромашки аптечной, календулы, липовый цвет, шалфей. Готовится отвар по классическому рецепту — 1 столовую ложку растительного сырья необходимо заварить горячей водой (300 мл) и настоять 10 минут (или прогреть на водяной бане в течение 2 минут), охладить.

Препараты для глаз от солнечного ожога

Категорически запрещено применять для облегчения состояния антибиотики в виде капель или мазей, любые противовоспалительные препараты. Если визит к врачу откладывается на 2-3 дня, то допускается закапывание в глаза Сульфацил натрия (Альбуцид) дважды в сутки по 2 капли.

Как правильно закапать глаза

Этот препарат быстро снимает воспаление, раздражение, нормализует состояние сосудов и избавляет от покраснения, отечности.

Рекомендации врачей при лечении ожогов глаз дома

Крайне желательно перед приемом обезболивающих средств измерить артериальное давление пострадавшему и при необходимости принять препараты, снижающие его — часто классические симптомы солнечного ожога появляются именно на фоне подобного состояния.

Меры предосторожности

Избежать солнечных ожогов глаз очень легко, ведь врачами разработан ряд профилактических мероприятий, которые на 100% защищают от подобных травм. Что нужно помнить:

  • отдыхая на пляже, посещая горы или выходя в открытое море обязательно нужно надевать солнцезащитные очки;
  • если человек в постоянном режиме носит корректирующие очки или контактные линзы, то перед выходом под прямые солнечные лучи их нужно заменить на обычные с затемненными стеклами;
  • регулярно пользоваться солнцезащитными средствами, нанося их и на кожу в области вокруг глаз;
  • не давать пересыхать слизистой глаза, для чего нужно периодически умываться прохладной водой;
  • при необходимости пользоваться головными уборами с широкими полями или козырьком;
  • при получении естественного загара не подставлять под прямые солнечные лучи лицо, даже если глаза в этот момент плотно закрыты.

Смотрите на видео о том, можно ли ослепнуть от солнца и как защитить глаза:

Стоит знать, что максимально агрессивным солнце становится в период с 11-00 до 16-00 и в этот период крайне желательно вообще избегать появления на улице. Врачи рекомендуют в отпуске это время посвятить дневному отдыху в прохладном помещении с закрытыми шторами, а во время работы — оставаться в офисе/на производстве.

Рекомендуем прочитать статью о влиянии солнца на кожу. Из нее вы узнаете о влиянии солнца на кожу человека и о том, почему так важно защищать лицо от ветра и солнца.

А здесь подробнее о том, как лечить солнечный ожог алоэ.

Солнечные ожоги глаз — часто встречаемая травма, с которой редко обращаются за помощью к офтальмологу. А ведь даже незначительное повреждение слизистой органов зрения ультрафиолетовыми лучами может спровоцировать ухудшение зрения, вплоть до его полной потери. Поэтому врачи настаивают на получении квалифицированной медицинской помощи даже при наличии невыраженных признаков патологического состояния.

Ожог глаз солнцем

Если в ясную погоду не пользоваться солнцезащитными очками, можно получить солнечный ожог глаз. Считается, что вероятность патологии увеличивается в летний период, однако роговица и сетчатка могут быть повреждены под воздействием солнечных лучей, отражающихся от снега, земли или воды. При получении ожога появляется боль, обильное слезотечение, ухудшение зрения.

Бывают ли ожоги глаз от солнца?

По статистике, ожоги занимают 5―15% офтальмологических травм.

В большинстве случаев ожоги глаз люди получают на производстве, работая с химическими веществами или высокими температурами, а поражение роговицы и сетчатки ультрафиолетом диагностируется реже. Чтобы получить солнечный ожог, достаточно провести 20 минут под открытым солнцем, не пользуясь защитными очками, с 11:00 до 16:00 часов. Особенно опасно пренебрегать солнцезащитными очками, гуляя возле водоема или катаясь на лыжах.

При поражении глаз солнечными лучами возникает фотокератит. Патология переносится болезненно, но проходит самостоятельно в течение нескольких дней. Если ожог роговицы будет постоянно повторяться, глазная оболочка начнет мутнеть, что снизит остроту зрения, а в дальнейшем может стать причиной слепоты. Во избежание осложнений при возникновении фотокератита нужно срочно обратиться к офтальмологу.

Вернуться к оглавлению

В чем причина солнечных ожогов?

Использование солнцезащитных очков поможет избежать фотокератита.

Главный фактор, провоцирующих фотокератит ― пренебрежение средствами защиты. Попадание в глаза ультрафиолетовых лучей, особенно их усиленное воздействие при отражении от снега или воды, повреждает сетчатку глаза и провоцирует болевой синдром. Получить травму может каждый, но чаще проблему вызывают следующие факторы:

  • Катание на лыжах. Сочетание яркого солнца и снега опасно для зрения. На горнолыжных курортах спортсменам выдают солнцезащитные очки не только для удобства, ведь зимой в ясную погоду сложно открыть глаза, но и для защиты от ожогов.
  • Ремонтные работы. Если занимаясь самостоятельным ремонтом автомобиля или работая со сварочным аппаратом, мастер не пользуется специальной защитой, возникает сильное болезненное поражение сетчатки.
  • Прогулки в ясную погоду без темных очков, отдых возле водоема. Отражаясь от поверхности воды, солнечные лучи усиливаются, их воздействие на глаза становится агрессивнее. Не менее опасно отражение солнца от витрин магазинов, от которого можно пострадать, перемещаясь по городу.
  • Посещение солярия. Желание круглый год иметь загар порой оборачивается ожогами кожи и глаз. Чтобы этого избежать, нужно пользоваться услугами салона с хорошей репутаций и во время процедуры защищать глаза очками.

Вернуться к оглавлению

Как проявляется фотокератит?

При поражении сетчатки ультрафиолетом запрещено тереть глаза и пользоваться лечебными мазями без назначения врача.

Повреждения роговицы глаза со временем приводит к ухудшению зрения.

Первые симптомы ожога глаз от солнца требуют незамедлительного визита в больницу. В тяжелых случаях на роговице может сформироваться рубец и появиться бельмо, что значительно снизит зрение. Кроме этого, патология грозит осложниться катарактой и глаукомой. Основные симптомы фотокератита:

  • ухудшение зрения, нечеткость, туманность картинки;
  • боль, зуд и жжение в глазу;
  • гиперемия века и слизистой оболочки (конъюнктивы);
  • светобоязнь, усиление боли при ярком свете;
  • слезотечение;
  • отек глаза;
  • формирование на роговице пузырьков, потемнение или изменение ее цвета.

Вернуться к оглавлению

Первая помощь

Легкая форма ожога проходит через несколько дней, но если начать самолечение и допустить ошибку, можно спровоцировать тяжелые осложнения. Чтобы облегчить состояние пострадавшего, рекомендуется поместить его в темное прохладное помещение и положить на глаза холодный компресс или воспользоваться кубиком льда, но не стоит усердствовать. Чтобы купировать боль, разрешается принять обезболивающее средство. При солнечном ожоге глаз пересыхает. Для облегчения состояния можно воспользоваться увлажняющими каплями или гелем, например, «Видисиком».

При солнечном ожоге механическое воздействие на глаза запрещено .

При поражении роговицы или сетчатки солнцем нельзя тереть и давить на глаза, промывать их, закладывать внутрь мазь или накладывать повязку. При образовании ожоговых пузырьков в глазу нельзя их вскрывать. В противном случае в глазной аппарат может проникнуть инфекция, что повлечет за собой тяжелое воспаление. При первой возможности пострадавшего нужно доставить в больницу. Только врач может определить серьезность полученной травмы и подобрать терапию.

Вернуться к оглавлению

Какое назначают лечение?

Глазные ожоги от солнца устраняются за несколько дней. Чтобы снять воспаление, врач назначает специальные капли, например, «Левомецитин» или «Нормакс». Боль снимают каплями «Дикаин» или раствором новокаина. В начале лечения прописанные средства применяют каждые полчаса, затем переходят на закапывание глаз не чаще 6-ти раз в день.

В качестве капель используют вазелиновое или персиковое масло. Для лечения ожогов применяется «Тетрациклиновая» и «Эритромициновая» мази. Их закладывают под веко не чаще 5-ти раз в день во избежание развития побочных эффектов. При осложнениях назначаются антибиотики группы пенициллинов. Во время терапии пациент должен избегать яркого света.

Вернуться к оглавлению

Профилактика и прогноз

Качественные очки из стекла являются наилучшей защитой от солнца.

Во избежание фотокератита следует придерживаться следующих рекомендаций:

  • Пользоваться в ясную погоду солнцезащитными очками, которые должны быть из стекла и иметь специальные фильтры.
  • Использовать защиту после применения средств, повышающих светочувствительность, расширяющих зрачок.
  • Избегать солнечных лучей после офтальмологической операции.

Солнечные ожоги в большинстве случаев устраняются с помощью щадящей терапии, но может потребоваться и специальное лечение. Прописанные лекарства нужно применять строго в указанных дозах. Нельзя использовать народные средства без врачебной консультации. Если пациент будет соблюдать все рекомендации врача и воздержится от самолечения, прогноз благоприятный.

Солнечные ожоги глаз: профилактика покраснения и воспаления

Каждое лето врачи напоминают, как важно использовать солнцезащитные средства, планируя отдых на пляже, под лучами солнца. Ультрафиолетовое излучение — высокоэнергетические невидимые световые лучи, испускаемые солнцем, может нанести вред незащищенной коже, и чем дольше человек загорает, тем выше вероятность того, что возникнет солнечный ожог. Но кожа — не единственная чувствительная к солнцу часть тела. Важно подумать о здоровье глаз, прежде чем отправиться на пляж. Глаза являются сложными, чувствительными к свету органами. Тонкие структуры век и слизистые глазного яблока могут получить травму, не сильно отличающуюся от солнечных ожогов кожи. Результатом становятся покраснение, жжение и воспаление конъюнктивы, а в некоторых случаях — более серьезные осложнения.

Возможны ли ожоги глаз?

Офтальмологи обычно не используют термин «солнечный ожог», но чувствительные внешние структуры глаза восприимчивы как к краткосрочному, так и к долгосрочному повреждению солнечными лучами. В краткосрочной перспективе отмечается покраснение и раздражение белков глаза (конъюнктивы). Если затрагивается роговица, формируется фотокератит, иногда называемый внезапным ожогом сварщика или снежной слепотой. Патология вызывает покраснение глаза, боль и затуманенность зрения в течение нескольких часов. Подобное состояние может возникать через некоторое время после пребывания на солнце.

Роговица — это передняя часть глаза. Она расположена над зрачком и радужной оболочкой, фокусирует свет, проникающий в глаз. Избыток света может повредить ее, аналогично тому, как избыток солнечных лучей на коже может повредить клетки кожи, вызывая солнечный ожог.

Последствия отдыха

В долгосрочной перспективе отдых на пляже без необходимой защиты глаз может провоцировать образование птеригиума или пингвекулы. Это не злокачественные новообразования, которые неприглядно выглядят и вызывают раздражение, покраснение глаз. Иногда требуется хирургическое вмешательство для коррекции, а последствия наносят непоправимый вред зрению. Эти патологии также иногда называют «глазом серфера», они являются следствием длительного воздействия ветра, пыли и ультрафиолетового излучения солнца, если на отдыхе не используются солнцезащитные очки.

Пингвекулы часто появляются в виде желтоватого пятна или шишки на конъюнктиве, часто на внутренней стороне глаза ближе к носу. Птеригиум — это разрастание слизистой, которое может распространяться от конъюнктивы до роговицы. Когда птеригиум становится достаточно большим, он может ухудшить зрение.

Поражение кожи и структур глаза

Хотя солнечный ожог глаз встречается нечасто, в основном страдает кожа тела и лица, но поражения глазных структур наиболее опасны. Хуже всего то, что при длительном воздействии солнца также может повредиться задняя часть глаза, которая называется сетчаткой. Сетчатка представляет собой пленку ткани вдоль задней стороны глазного яблока, которая содержит миллионы светочувствительных и нервных клеток, получающих и преобразующих в импульсы визуальную информацию. Затем она передается в зрительный нерв, который несет ее в мозг, что позволяет людям интерпретировать то, что они видят.

Сетчатка очень нежная и может быть повреждена прямыми солнечными лучами. Такого рода повреждения и ожоги называют солнечной ретинопатией. Это может произойти, если человек смотрит прямо на солнце, поэтому отдых на пляже подразумевает ношение специальных очков или другие меры предосторожности. Сетчатка не может регенерировать и тяжелая солнечная ретинопатия может привести к постоянной слепоте.

Каковы симптомы поражения глаз: покраснение, жжение

Фотокератит проявляется болью, похожей на ощущение песка в глазах, покраснением слизистых и туманным зрением. Другие симптомы солнечных поражений глаз могут включать в себя:

  • Покраснение и воспаление конъюнктивы.
  • Размытое зрение или видение ореолов.
  • Сухость век или слезотечение из глаз.
  • Отек век.
  • Чувствительность к яркому свету.
  • Головная боль.
  • Подергивание верхнего века.
  • Временная слепота.

Чем дольше длится воздействие, тем хуже могут быть симптомы. В легких случаях покраснение и дискомфорт проходят через пару часов. Солнечный ожог глаз может быть похожим на травму роговицы, и в некоторых отношениях эти два состояния довольно похожи. Солнечный ожог роговицы — это множественные мелкие микроразрушения роговицы. Ожог может привести к покраснению, боли, слезотечению глаз, ухудшению зрения и ощущению «инородного тела в глазу».

Как долго проходит воспаление и краснота?

Повреждение глаз при устранении провоцирующих факторов быстро проходит. Кратковременное повреждение, такое как фотокератит или воспаление конъюнктивы, самостоятельно проходит в срок от нескольких часов до нескольких дней. Тем не менее, такие поражения как птеригиум или пингвекулы, никогда не пройдут без операции. При малейшей травме они могут провоцировать воспаление тканей глаза.

Как лечат поражения глаз?

Есть простые приемы, которые можно выполнить, чтобы облегчить дискомфорт и уменьшить воспаление. К ним относятся:

  • Холодный компресс на кожу век. Он может уменьшить боль и отечность.
  • Использование капель с искусственной слезой или увлажняющей мази. Это может уменьшить ощущение песка или воспаление, раздражение в глазу.
  • Прием безрецептурных обезболивающих препаратов. Нестероидные противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен или напроксен натрий, могут помочь уменьшить воспаление и раздражение глаз.
  • Избегание дальнейшего воздействия солнечного света, не усугубляя полученный ожог.

Кто в опасности?

Любой, кто в солнечный день выходит на улицу, чисто теоретически подвержен риску развития фотокератита. Но люди, которые проводят время на воде или возле воды длительно подвергаются воздействию света, провоцирующему фотокератит. Люди, принимающие определенные виды лекарств, которые повышают светочувствительность, также могут получить повреждение роговицы. Распространенными виновниками являются оральные контрацептивы, некоторые лекарства от псориаза, отдельные антибиотики, антигистаминные препараты и лекарства, содержащие высокий уровень витамина А, например, некоторые средства от прыщей.

Даже в облачный летний день на отдыхе все равно нужно ограничивать пребывание на открытом воздухе и носить солнцезащитные очки. Окна автомобилей не блокируют все ультрафиолетовое излучение, можно получить повреждение во время вождения. Поэтому солнцезащитные очки в автомобиле — это хорошее решение.

Пройдите тестТест: ты и твое здоровье Пройди тест и узнай, насколько ценно для тебя твое здоровье.

Использованы фотоматериалы Shutterstock

Литература:
  1. Мустафин Р. И., Буховец А. В., Протасова А. А., Шайхрамова Р. Н., Ситенков А. Ю., Семина И. И. Сравнительное исследование поликомплексных систем для гастроретентивной доставки метформина. Разработка и регистрация лекарственных средств. 2015; 1(10): 48–50.
  2. Debjit B., Rishab B., Darsh G., Parshuram R., Sampath K. P. K. Gastroretentive drug delivery systems- a novel approaches of control drug delivery systems. Research Journal of Science and Technology;10(2): 145–156. DOI: 10.5958/2349-2988.2018.00022.0.
  3. Ковнер, «Очерки истории M.».
  4. https://zagoraem.online/solnechnye-ozhogi-glaz/.
  5. https://EtoGlaza.ru/travmirovanie/solnechnyy-ozhog-glaz.html.
  6. https://MedAboutMe.ru/articles/solnechnye_ozhogi_glaz_profilaktika_pokrasneniya_i_vospaleniya/.
  7. Wunderlich, «Geschichte der Medicin» (Штуттгардт, 1958).
  8. ОФС.1.2.1.1.0003.15 Спектрофотометрия в ультрафиолетовой и видимой областях // Государственная фармакопея, XIII изд.
Головлева Лилия Аркадьевна/ автор статьи

Ведет прием в поликлиниках:
Поликлиника №15
Медицинский стаж: 20 лет
Ведущий врач-терапевт
Подробнее обо мне »

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Наши травмы
Adblock
detector