Освобождение от физкультуры диагнозы

Лечебная физическая культура при черепно-мозговой травме (ЧМТ)

медицинские науки

• Мифтахов Алмаз Фаридович, магистр, старший преподаватель
• Казанский (Приволжский) федеральный университет, Елабужский институт (филиал)

• ЧЕРЕПНО-МОЗГОВАЯ ТРАВМА
• ТРАВМА
• ЛЕЧЕБНАЯ ФИЗИЧЕСКАЯ КУЛЬТУРА
• УШИБ
• ПОВРЕЖДЕНИЕ

В данной статье рассмотрена черепно-мозговая травма (ЧМТ). Описано виды, признаки и симптомы.Ключевым моментов статьи является комплекс упражнений лечебной физической культуры при черепно-мозговой травме.

Похожие материалы

• Лечебная физическая культура при избыточной массе тела
• Лечебная физическая культура при остеохондрозе позвоночника
• Хроническая микротравма как причина длительных нарушений структуры и функций опорно-двигательного аппарата спортсмена
• Лечебная физическая культура при плоскостопии
• Лечебная физическая культура при неврите лицевого нерва

Наша жизнь непредсказуема. Мы не может знать, что произойдёт завтра, сегодня и даже через час. Если у нас хорошо сейчас, то это не означает, что через минуту всё будет совершенно так же, мы можем в любой момент упасть, ушибиться, одним словом травмироваться. Последствия не самые лучшие, как вы знаете — это травма. Травмы бывают разные (вывихи, ушибы, раны, переломы, растяжения и так далее), но в этой статье мне бы хотелось больше рассказать вам о черепно-мозговых травмах. Почему именно черепно-мозговая травма? Потому что по статистике это самый распространённый вид травм и одна из важных причин инвалидизации во всём мире. Лечебная физическая культура помогает человеку после черепно-мозговых травм быстрее адаптироваться.

Черепно-мозговая травма — это травмированы кости черепа и мозговая оболочки, нервы, головной мозг, сосуды. Они могут быть травмированы разом или отдельно друг от друга.

Причины

1. ДТП (дорожно-транспортное происшествие): водители, пассажиры общественного транспорта, сбитые автотранспортом пешеходы;
2. Бытовые травмы — несчастные случаи, возникающие вне работы (в доме, квартире, во дворе и т.д.). В основном это случайные падения, удары, побои, драки;
3. Производственные травмы — несчастный случай, возникающий на рабочем месте. На производстве получают такие травмы: телесные раны, тепловые удары, воздействии электрического тока и так далее;
4. Спортивные травмы — это повреждения тканей, возникающие при занятиях физическими упражнениями. Часто они возникают при занятиях боксом, хоккеем, борьбой, футболом.

Классификации черепно-мозговых травм

Классификации черепно-мозговых травм различают:

1. По степени тяжести выделяют несколько видов: легкая степень — сотрясение головного мозга, незначительные повреждения; средняя степень — серьезный повреждения; тяжелая степень — повреждение головного мозга тяжелой степени, острое сдавление головного мозга.
2. По характеру травмы бывают: открытыми — это когда сухожильный шлем, кости, мягкие ткани были повреждены; закрытыми это когда нет повреждений, но иногда бывает повреждение кожи.
3. По виду повреждения выделяют: изолированную (когда отсутствуют какие-либо внечерепные повреждения), сочетанную (одновременное наличие ЧМТ и повреждений других органов и систем) и комбинированную черепно-мозговую травму (если одновременно воздействует несколько видов энергии — механическая, лучевая, химическая и т.д.).

Симптомы ЧМТ

1. Потеря памяти;
2. Головокружение и различные головные боли;
3. Рвота, тошнота;
4. Нарушение речи;
5. Шум или звон в ушах;
6. Гематомы;
7. Искривление лица;
8. Галлюцинация;
9. Неадекватное поведение.

Обращайтесь к травматологу или вызывайте скорую помощь, если вы заметили вышеуказанные симптомы черепно-мозговой травмы после недавнего повреждения головы. Также обратитесь к врачу в течение нескольких часов, если даже вы не чувствуете никаких симптомов из вышеперечисленного списка и чувствуете себя хорошо, то помните, что отек мозга и различные гематомы могут проявиться через день или больше.

Последствия черепно-мозговых травм

В зависимости от тяжести травмы у пациента могут наблюдаться:

• ухудшение памяти и концентрации внимания
• депрессия
• приступы беспричинной тревоги
• снижение работоспособности, физических способностей
• быстрая утомляемость
• частичная или полная потеря зрения
• проблемы со сном
• нарушение дыхания, кровообращения, речи, двигательной активности
• ухудшение моторики и функции опорно-двигательного аппарата
• эпилепсия и др.

Все последствия плохо сказываются, ведь все это может беспокоить пациента много лет или даже всю жизнь, и не важно, что травма была не такой уж и тяжёлой

Задачи лечебной физической культуры (ЛФК)

ЛФК при ЧМТ ставит перед собой определенные задачи. Сейчас мы рассмотрим основные:

1. Приспособить человека к размеренной жизни;
2. Вернуть человека к жизни до травмы;
3. Обеспечить в нервной системе устойчивость;
4. Привыкание организма к физическим нагрузкам;
5. Нормализация двигательной сферы больного.

Стоит сказать о том, что есть некоторые моменты, которые необходимо помнить всегда, прежде чем переходить к комплексу упражнений:

• Не прекращайте заниматься, ведь непрерывное занятие лечебной физической культуры даёт желательный результат даже при самых тяжёлых формах черепно-мозговой травмы и благоприятствует возвращению пострадавшего человека к деятельной жизни.
• Вначале выполняй простые, лёгкие упражнения, а по мере прогрессирования состояния переходите к тяжелым тренировочным упражнениям.
• Старайтесь добросовестно выполнять упражнения. Это позволит вам получить от выполняемого лечебного комплекса максимальную пользу.
• При выполнении упражнений, если вы почувствовали боль, то немедленно нужно прекратить. Наличие болей нарушает нервную регуляцию, что может вызвать скованность движений.
• Следите за нормальным ритмом повторений физических упражнений, ведь это способствует длительному сохранению работоспособности.
• Следите за актом дыхания.

Комплекс упражнений

В разных периодах выполняется разного характера упражнения. В данный момент мы все их рассмотрим:

1. Начальный период — это первый чутки после травмы. В данный период лечебная физическая культура не используется.
2. Ранний период — это 2-5-е сутки после ЧМТ. Именно в конце раннего периода начинайте выполнять специальные дыхательные упражнения. Включает в себя 5-7 упражнений, чистота выполнения минимальный 2-3 раза, темп медленный. Вначале упражнения выполняйте 1 раз в день, но по мере улучшения время занятий увеличивайте. Исключите упражнения для головы, так как оно может вызвать тошноту, рвоту, головокружение и так далее.
3. Промежуточный период — это 5-30-е сутки. Расширьте программу дыхательного упражнения. Начните выполнять упражнения общеукрепляющего характера и лечение положением. Самые главные упражнения в данном периоде это упражнения для головы: опускание, поднимание, повороты, круговые движения. Исходное положение может быть лёжа или сидя. Выполняйте всего лишь 1-2 раза. Дозировку повышайте после освоения и улучшения.
4. Поздний период — это 1-4-й месяц после тяжёлой травмы. Включите в свою тренировку: ортостатическую гимнастику, общий и специальный массаж. В данный период упражнения выполняются в разных исходных положениях (стоя, сидя), темп значительно увеличьте. 5-15 минут начните уделять трудотерапии.
5. Резидуальный период — длится до 2-х лет. Также выполняйте общеукрепляющую и специальную гимнастику значительно дольше. Начните восстанавливать или компенсировать утраченные бытовые и трудовые навыки. Увеличивайте время трудотерапии.

Вот мы и подошли к концу, мы рассмотрели самую маленькую часть ЛФК при ЧМТ. В заключении, мне хочется вам напомнить, что лечебная физическая культура самая главная помощь при реабилитации больного в домашних условиях. Напрямую лечение зависит от тяжести повреждения и может заключаться в приеме медикаментов, хирургическом вмешательстве, лечебной физической культуре. Оздоровление проходит индивидуально: некоторым пациентам надо возобновить двигательные навыки, а иным избавиться от головной боли, наладить сон, поэтому не нужно заниматься самолечением, а нужно сходить и проконсультироваться с врачом. Он подберет вам индивидуальное лечение. Ведь описанные в данной статье упражнения могут не всем подойти. Будьте осторожны, берегите себя!

Список литературы

1. Большая медицинская энциклопедия. М., 1989.
2. Епифанов, В. А. Лечебная физическая культура. — М., 2006.
3. Доброхотова Т. А. Исходы черепно-мозговой травмы// Нейротравматология / Под ред. А. Н. Коновалова, Л. Б. Лихтермана, А. А. Потапова. — М., 1994.
4. Крупин Е. Н. Организационная проблема лечения больных с легкой черепно-мозговой травмой//1 съезд нейрохир. РФ.: Тез. докл. — Екатеринбург, 1995.

Приложение N 3. Противопоказания и ограничения к выполнению физических упражнений с учетом заболевания

Приложение N 3

к методическим рекомендациям

«Медико-педагогический контроль

за организацией занятий физической

культурой обучающихся с отклонениями

в состоянии здоровья»

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ И ОГРАНИЧЕНИЯ

К ВЫПОЛНЕНИЮ ФИЗИЧЕСКИХ УПРАЖНЕНИЙ С УЧЕТОМ ЗАБОЛЕВАНИЯ

┌───────────────────┬──────────────────────────┬──────────────────────────┐ │ Болезни │ Противопоказания │ Ограничения │ │ органов и систем │ │ │ │ организма │ │ │ ├───────────────────┼──────────────────────────┼──────────────────────────┤ │Органы │ 1. Физические│ 1. Продолжительные│ │кровообращения │нагрузки высокой│физические нагрузки│ │(артериальная │интенсивности (бег в│средней интенсивности (бег│ │гипертензия, │быстром темпе, прыжки в│трусцой, бег в умеренном│ │компенсированные │быстром темпе, эстафеты и│темпе, подвижные игры и│ │пороки сердца и│др.). │др.) │ │др.) │ 2. Акробатические│ 2. Физические│ │ │упражнения (кувырки│упражнения, направленные│ │ │вперед и назад, «мостик»,│на развитие общей и│ │ │»березка», стойка на│локальной выносливости,│ │ │руках и на голове и др.). │скоростно-силовых качеств.│ │ │ 3. Упражнения на│ 3. Физические│ │ │гимнастических снарядах,│упражнения с длительным│ │ │в том числе висы без│статическим напряжением│ │ │опоры, подтягивание на│мышц. │ │ │перекладине, прыжки через│ 4. Физические│ │ │коня (козла), упражнения│упражнения на тренажерах│ │ │на брусьях и кольцах и│(необходим индивидуальный│ │ │др. │подбор тренажера со│ │ │ 4. Упражнения,│строгим дозированием│ │ │выполнение которых│физических нагрузок). │ │ │связано с длительной│ 5. Физические│ │ │задержкой дыхания,│упражнения, вызывающие│ │ │натуживанием. │нервное перенапряжение. │ ├───────────────────┼──────────────────────────┼──────────────────────────┤ │Органы дыхания │ 1 — 4 │ 1 — 5 │ │(хронический │ см. противопоказания│ см. ограничения при│ │бронхит, │при болезнях органов│болезнях органов│ │бронхиальная астма,│кровообращения. │кровообращения. │ │рецидивирующие │ │ │ │носовые │ │ │ │кровотечения и др.)│ │ │ ├───────────────────┼──────────────────────────┼──────────────────────────┤ │Мочеполовая система│ 1 — 3 │ 1 — 4 │ │(пиелонефрит, │ см. противопоказания│ см. ограничения при│ │цистит, нарушения│при болезнях органов│болезнях органов│ │менструальной │кровообращения. │кровообращения. │ │функции и др.) │ 4. Упражнения,│ 5. Упражнения,│ │ │выполнение которых│сопровождающиеся │ │ │связано с интенсивным│значительным сотрясением│ │ │напряжением мышц брюшного│тела. │ │ │пресса, натуживанием. │ 6. Занятия плаванием. │ │ │ 5. Переохлаждение│ │ │ │тела. │ │ ├───────────────────┼──────────────────────────┼──────────────────────────┤ │Органы │ 1 — 3 │ 1 — 5 │ │пищеварения │ см. противопоказания│ см. ограничения при│ │(хронический │при болезнях органов│болезнях органов│ │гастрит, │кровообращения. │кровообращения. │ │хронический │ 4. Упражнения,│ 6. Круговые движения│ │гастродуоденит, │выполнение которых│туловища и наклоны,│ │язвенная болезнь,│связано с интенсивным│особенно вперед. │ │пупочная грыжа и│напряжением мышц брюшного│ 7. Упражнения,│ │др.) │пресса, натуживанием. │сопровождающиеся │ │ │ │значительным сотрясением│ │ │ │тела. │ ├───────────────────┼──────────────────────────┼──────────────────────────┤ │Нервная система│ 1 — 3 │ 1 — 5 │ │(эпилепсия, │ см. противопоказания│ см. ограничения при│ │внутричерепная │при болезнях органов│болезнях органов│ │гипертензия, │кровообращения. │кровообращения. │ │гипертензионно- │ 4. Упражнения,│ 6. Упражнения,│ │гидроцефальный │выполнение которых│сопровождающиеся │ │синдром и др.) │связано с длительной│значительным сотрясением│ │ │задержкой дыхания,│тела. │ │ │натуживанием и│ 7. Круговые движения│ │ │значительным наклоном│головой, наклоны головы. │ │ │головы. │ │ ├───────────────────┼──────────────────────────┼──────────────────────────┤ │Костно-мышечная │ 1 — 3 │ 1 — 4 │ │система │ см. противопоказания│ см. ограничения при│ │(плоскостопие, │при болезнях органов│болезнях органов│ │сколиоз, лордоз,│кровообращения. │кровообращения. │ │кифоз, выраженные│ │ 5. Упражнения,│ │нарушения осанки, в│ │сопровождающиеся │ │том числе│ │значительным сотрясением│ │кифосколиотическая,│ │тела. │ │плоская спина и│ │ │ │др.) │ │ │ ├───────────────────┼──────────────────────────┼──────────────────────────┤ │Органы зрения│ 1 — 3 │ 1 — 5 │ │(миопия средней и│ см. противопоказания│ см. ограничения при│ │высокой степени,│при болезнях органов│болезнях органов│ │гиперметропия │кровообращения. │кровообращения. │ │средней и высокой│ 4. Упражнения,│ 6. Упражнения,│ │степени, │выполнение которых│сопровождающиеся │ │астигматизм и др.) │связано с запрокидыванием│значительным сотрясением│ │ │и значительным наклоном│тела (прыжки в высоту, с│ │ │головы, натуживанием,│разбега, спрыгивания и│ │ │резким изменением│др.). │ │ │положения тела. │ │ │ │ 5. Упражнения,│ │ │ │требующие напряжения│ │ │ │органов зрения│ │ │ │(упражнения в равновесии│ │ │ │на повышенной опоре и│ │ │ │др.). │ │ ├───────────────────┼──────────────────────────┼──────────────────────────┤ │Эндокринная система│ 1 — 3 │ 1 — 5 │ │(ожирение, сахарный│ см. противопоказания│ см. ограничения при│ │диабет и др.) │при болезнях органов│болезнях органов│ │ │кровообращения. │кровообращения. │ │ │ 4. Упражнения,│ 6. Упражнения,│ │ │выполнение которых│сопровождающиеся │ │ │связано с интенсивным│значительным сотрясением│ │ │напряжением мышц брюшного│тела (прыжки в высоту, с│ │ │пресса, натуживанием. │разбега, спрыгивания и│ │ │ │др.). │ └───────────────────┴──────────────────────────┴──────────────────────────┘