Повязки, пластыри при ожогах: гелевые, гидроактивные

В классификации повреждений кожи ожогом 2 степени называют частично нарушенную целостность эпидермиса под воздействием химического или температурного воздействия. Повреждение охватывает эпидермис и дерму, капилляры, роговые клетки и нервные окончания. При таком поражении ростковый слой не поражается, что позволяет рассчитывать на самостоятельную регенерацию кожи. От грамотного и своевременного оказания первой помощи при ожогах второй степени зависит скорость выздоровления и тяжесть последствий.

Содержание

Причины и особенности травмы

Поражение кожи при ожоге 2 степени происходит под воздействием одного из следующих факторов:

термический (кипяток, раскаленные предметы);
электрический (электроприборы);
химический (кислота, щелочь и пр.);
лучевой (ионизирующее, ультрафиолетовое излучение).

Сопутствующие симптомы

При ожоге 2 степени чаще всего возникает гипертермия, припухлость, покраснение пораженного участка. Возможно образование пузырьков с жидкостью. Когда волдыри вскрываются, образуются ранки. На их заживление понадобится около 2 недель. К перечисленным симптомам могут добавиться боль и повышенная чувствительность в месте поражения. Если площадь повреждения обширная, возможно возникновение рвотных позывов, слабости, головокружения, лихорадки. Особенно тяжелые симптомы при ожоге 2 степени проявляются у детей.

Диагностические меры

Перед тем как лечить ожог 2 степени, необходимо оценить степень и глубину поражения тканей. Обязательно нужно обратиться к врачу в следующих ситуациях:

Поражено более 5 % поверхности кожи (у детей — более 2 %).
Локализация — на лице или в промежности либо затронуты дыхательные пути и пищевод.
Боль со временем только усиливается.
Появляется отечность, развиваются очаги нагноения.

При ожоге 2 степени обычно появляются пузырьки с прозрачным содержимым. Чтобы определить площадь поражения, используют правило ладони, суть которого в том, что площадь ладони считают за 1 %. Исходя из этого, определяют, насколько распространяется пораженный участок, и делают вывод о том, нужна ли госпитализация. Даже при небольшой степени ожога, но значительной площади поражения есть риск возникновения болевого шока.

Грамотное оказание первой помощи

От того, насколько грамотным будет оказание первой помощи при ожоге 2 степени, зависит дальнейшее выздоровление. Порядок действий следующий:

Удалить источник поражения.
Промыть поврежденный участок под проточной холодной водой.
Обработать кожу антисептиком без спирта.
Наложить стерильную повязку.
Дать обезболивающее по необходимости.

А вот то, что делать при ожоге 2 степени категорически нельзя:

срывать одежду, прилипшую к ране;
охлаждать ожог льдом;
туго бинтовать рану или использовать вату в перевязке;
смазывать место повреждения маслом, сметаной или спиртом.

После оказания первой помощи нужно обратиться к врачу. Только специалист определит, как лечить ожог 2 степени, и даст индивидуальные рекомендации. Как правило, такие поражение лечат дома. Исключение — ожоги дыхательной системы и пищевода.

Стадии лечения

Выбор терапии зависит от наличия сопутствующих заболеваний и характера поражения кожи. Стандартный подход подразумевает решение специфических задач на каждой стадии заживления раны:

Отторжение некротических тканей. Проводится обработка антисептиком и комплексными противовоспалительными средствами.
Грануляция. Пузыри с жидкостью вскрываются, воспаление постепенно сходит на нет, однако рана открытая. На этом этапе продолжается обработка антисептиком, показаны перевязки с ранозаживляющими составами.
Эпителизация. Боли почти нет, рана затягивается свежей кожей. Применяются составы, улучшающие обмен веществ и стимулирующие регенерацию.

Мочить рану до полного заживления не рекомендуется. Перевязки проводятся по графику. Врач ведет наблюдение, чтобы вовремя заметить ухудшение ситуации. Восстановление кожи длится около 2 недель.

Методы лечения

Ожог 2 степени с площадью пораженной поверхности менее 10-15% хорошо поддается лечению в амбулаторных и домашних условиях. Успех лечения и скорого заживления в большой степени зависит от того, насколько быстро и грамотно была оказана первая помощь при ожогах второй степени.

Амбулаторное лечение направлено на создание оптимальных условий для заживления раны, защиту пораженной области от механического повреждения и инфицирования, а также стимуляцию процессов регенерации.

Первая помощь при ожоге 2 степени предусматривает следующую очередность действий:

удалить источник поражения;

охладить место ожога под струей холодной воды в течение 10-15 минут. Таким образом предотвращается распространение ожога вглубь дермы;
аккуратно очистить место ожога с помощью антисептических средств щадящего действия, например раствора перекиси водорода;
закрыть место ожога стерильной повязкой;
при необходимости дать пострадавшему обезболивающее, обеспечить покой и обильное питье.

Местное лечение можно проводить открытым и закрытым способами. Первый чаще всего применяют при локализации поражения на лице и в паховой области, чтобы не затруднять физиологические процессы.

Лечение закрытым способом предполагает наложение атравматичных повязок, например повязки с перуанским бальзамом «Бранолинд-Н». При ожогах 2 степени обычно однократного наложения повязки достаточно для начала процесса эпителизации.

Медикаментозная терапия предполагает применение антигистаминных, противовоспалительных и антисептических препаратов. Антисептики применяются в первые дни лечения, они предотвращают вторичное инфицирование раны. Антигистаминные средства устраняют зуд и способствуют снятию отека. Любые препараты вам может назначить только врач, не подбирайте лекарства самостоятельно, предварительно проконсультируйтесь с врачом!

При надлежащем уходе полное заживление происходит в течение двух-трех недель. При каждой обработке обожженной поверхности необходимо обращать внимание на ее состояние. Если усиливается боль, отек не спадает, а наоборот нарастает, выделяется гной, необходимо максимально быстро обратиться за врачебной помощью.

Ожоги легких степеней не предусматривают лечения антибиотиками, за исключением случаев, когда зона поражения занимает обширную поверхность. Антибиотики также может назначить только врач.

Особенности проведения домашней терапии

После оказания первой помощи при ожоге 2 степени необходимо ответственно подойти к прохождению курса лечения, назначенному врачом. Правила, которые рекомендуется соблюдать:

исключить тяжелый физический труд, поскольку чрезмерная нагрузка провоцирует воспалительные процессы в организме;
избегать работы на пыльных и грязных объектах во избежание инфицирования открытой раны;
следить за стерильностью повязок, соблюдать график их замены.

Новые ткани регенерируют быстро, если не будет осложнений из-за внешних раздражителей. Восстановление займет около 2 недель, но у некоторых может продлиться до 3 недель. Заживление замедляется у возрастных пациентов, при наличии хронических болезней. При успешной терапии восстановление происходит без шрамов и рубцов.

Вероятные осложнения и последствия

Наиболее опасным из возможных осложнений ожога 2 степени считают инфицирование раны. Возможно развитие флегмоны, пиодермии. Если ожог охватывает более 20 % поверхности кожи, есть угроза жизни пострадавшего, поскольку травма сопровождается обезвоживанием и отравлением организма продуктами распада. Частые последствия: сухость кожи, обезвоживание организма, инфицирование раны. Если затронуты нервные окончания, возникают спазмы.

Меры профилактики

Профилактика ожогов подразумевает осторожное обращение с химическими веществами, электробытовыми и нагревательными приборами. Если речь о ребенке, его нужно оградить от опасности — держать подальше потенциально небезопасные предметы и жидкости. Если травма случилась, необходимо незамедлительно оказать помощь, по необходимости вызвать врача.

Профилактикой осложнений является аккуратное соблюдение рекомендаций врача в процессе лечения, своевременный уход за раной, использование стерильных материалов. Лучше применять специализированные мазевые повязки, ускоряющие заживление и не прилипающие к раневой поверхности. Следует также ограничить механическое и физическое раздражение травмированного участка, соблюдать гигиену, наладить питьевой режим и питаться сбалансированно, а остальное организм сделает сам.

Основные виды повязок при ожогах и правила их наложения

Ожоговая повязка — это специальное перевязочное изделие, выбор которого зависит от характера и глубины, масштаба повреждения и этапа заживления. Производители выпускают ассортимент средств, среди которых есть антисептические, мазевые, влажные и гидрогелевые.

Антисептические повязки при ожогах — средства скорой помощи. Если под рукой нет специализированного изделия, подойдут стерильный бинт. Материал используется сухим либо смоченным антисептическим составом. Цель перевязки — закрыть поврежденный участок от инфекции до отправки пострадавшего к врачу.

Мазевую повязку при ожогах покупают в аптеке. Такие перевязочные материалы представляют собой сетчатую основу с мазью, заживляющей раны и оказывающей антисептическое и противовоспалительное действие. Инструкция подскажет, как правильно делать перевязки.

Мазевые перевязочные средства обезболивают, защищают от инфекции и обеспечивают равномерное подсыхание раневой поверхности при ожогах 2 и 3 степени. Выбор пропитки зависит от состояния травмы, наличия струпа, гнойного воспаления и пр.

Гелевые повязки при ожогах — современные перевязочные материалы, способствующие защите и лечению ожоговых ран. Выпускаются производителями в 3 вариантах:

Аморфный гидрогель (лечебное средство находится в шприце, тюбике).
Импрегнированный гидрогель (лечебный состав нанесен на салфетку или ткань).
Гелевая пластина, размещенная на основе из сетки.

Перечисленные средства снимают боль, обеспечивают оптимальное увлажнение раны, защищают от проникновения инфекции, охлаждают и очищают от некротических выделений. Противопоказанием к применению становится обильное выделение экссудата.

Действие антисептического пластыря против ожогов

Классический лейкопластырь для ожогов не подходит, его назначение — защитить кожу при мелких порезах, мозолях и других не опасных травмах. Для ожогов 1-2 степени есть специализированные средства. Их отличие от классических — наличие дышащей основы, поскольку для заживления обожженной кожи необходим доступ воздуха.

При использовании пластыря для ожоговых ран на травмированном участке создается влажная среда, помогающая эпидермису восстановиться. Специальная пропитка при контакте с экссудатом превращается в гель. Если стандартный лейкопластырь замедляет заживление, то ожоговый пластырь максимально способствует регенерации. Дополнительно — уменьшение зуда, охлаждение, обезболивание, защита от бактерий, профилактика волдырей. Вне зависимости от производителя, такие средства гипоаллергенные и подходят к самой чувствительной коже. Накладываются и снимаются легко.

Использование пластыря для заживления ожогов обеспечивает очищающее, антисептическое и противовоспалительное действие, ускоряет заживление небольших повреждений, снижает риск формирования некрасивых шрамов и рубцов.

Базовые правила наложения повязок при ожогах

Чтобы эффект от применения пластыря против ожогов или перевязки был максимальным, нужно соблюдать правила. Размер и локализация ожога имеют значение при выборе подходящих перевязочных средств. Как правило, на рану наносят лечебные составы, прикрывая их стерильным бинтом либо тканью. При этом учитывают следующие рекомендации:

до перевязки рана должна быть обработана антисептиком и промыта;
нельзя оказывать сильное давление на поврежденную кожу;
если травма глубокая, необходима срочная помощь медиков;
при лечении небольших ожогов в домашних условиях используют только стерильные материалы.

Процедура снятия повязки

Инструкция к пластырю на ожоговую рану содержит общие рекомендации о частоте перевязок. Учитывая, что в каждом случае повреждение носит индивидуальный характер, желательно получить рекомендации врача. При незначительных поверхностных повреждениях обычно перевязки делают 1 раз в 2 дня, если нет чрезмерного намокания и сползания. Серьезные травмы обрабатывают дважды в день за исключением использования специальных перевязочных средств, действие которых пролонгированное. Их меняют 1 раз в день или как скажет врач. Через несколько суток специалист оценит состояние раны, и если заживление идет хорошо, перевязки делают реже — 1 раз в 3 дня.

Снимать перевязочные материалы следует осторожно. Средние сроки заживления ожогов средней тяжести — 2 недели. Если рана не затягивается к этому сроку, состояние ухудшается, и нужно срочно посетить врача и лечить ожог в стационаре.

Как избежать осложнений и улучшить заживление раны?

Основным осложнением может стать ожоговая болезнь. Она развивается, когда поражено более 5-10 % от общей площади кожных покровов. Осложнение возникает вследствие комплексного сбоя в работе органов и систем. Речь идет о тахикардии, нарушенном кровообращении, интоксикации и других патологических состояниях. Важно вовремя обратиться в ожоговое отделение, где специалисты устранят болевые ощущения, нормализуют дыхание, предотвратят почечную и сердечно-сосудистую недостаточность.

Другим осложнением при ожоговых травмах становится сепсис. Чтобы избежать заражения, нужно использовать только специализированые пластыри на ожогах и исключительно по назначению врача, когда речь идет о серьезных травмах. Регулярная обработка, контроль над состоянием раны и процессом заживления — то, что требуется во время лечения во избежание осложнений.

Чего точно не стоит делать?

Есть ряд рекомендаций о том, что запрещено делать при ожогах:

смазывать поврежденную кожу маслом, присыпать крахмалом;
обрабатывать йодом и другими жидкостями на спиртовой основе;
самостоятельно вскрывать волдыри, надрезать кожу;
очищать рану от фрагментов одежды, струпьев и загрязнений;
использовать мочу в качестве заживляющего средства.

Советы врачей

Производители медицинских изделий выпускают ряд гидроактивных ожоговых пластырей, специальных спреев и мазей, перевязочных материалов. Готовые материалы со специальной пропиткой увлажняют, обеззараживают, снимают боль и способствуют заживлению. Основной для таких средств служит гидроактивный полимер, хлопчатобумажная ткань и другие материалы с антисептиками , гелеообразующими и регенерирующими веществами.

У всех готовых к применению перевязочных средств 2 стороны. Первая — касающаяся кожи, стерильная. Вторая — без лекарственных пропиток, служит для удобства фиксации и защиты от внешних воздействий. Врачи советуют при перевязках следовать простому алгоритму:

Остановить действие повреждающего фактора. Если речь идет об одежде, под которой находится обожженный участок, ее разрезают или снимают, освобождая от дальнейшего воздействия вещества, вызвавшего ожог (химические составы, кипяток, масло и др.). Если ткань прилипла, отрывать от раны ее нельзя. Достаточно обрезать ножницами торчащие края, а остальное оставить до приезда медиков, чтобы не увеличить болевые ощущения.
Охладить ожог, чтобы обезболить, убрать отек и приостановить повреждение глубоких тканей. Охлаждение выполняется только в первые 30 минут после получения травмы. Для этого пораженную кожу помещают под струю холодной воды либо погружают в емкость с водой на 20 минут. Вода должна быть холодной, но не ниже 15 градусов.
Поврежденное место нужно закрыть стерильным бинтом, чтобы избежать дальнейшего инфицирования. Удобнее пользоваться готовыми перевязочными материалами подходящего размера.

При сильном повреждении важно срочно вызвать врача. Мелкие бытовые ожоги удается вылечить самостоятельно аптечными средствами, строго следуя инструкции.

Купить товары по выгодным ценам можно в нашем интернет-магазине.

Ожог руки

Ортопед, Травматолог

Итак, бояться не надо.У вас ожог 2 степени, пузырь есть, в ней сероза.Нужго взять водный хлоргексидин или мирамистин, промыть ожог.Далее обработайте ножницы водкой, а лучше замочите в ней минут на 10 Ножницами аккуратно срежьте пузырь и выпустите серозу.Стенки пузыря обрежьте настолько, насколько не больно.Далее промойте раневую поверхность хлоргексидином, купите пантенол спрей и залейте рану.Сверху салфетку и подбинтовать.Мойте рану 2 раза в день и делайте перевязки с пантенолом.

Екатерина, 13 февраля 2020

Клиент

Вагиз, а если не решать ножницами а просто мирамистином промыть , хуже будет ? Просто боюсь сама что либо резать, и ножницы у меня общие дома , не совсем стерильные ! Боюсь навредить

Ортопед, Травматолог

Боитесь, тогда не лезьте, просто подтяните пузырь и в нескольких местах его проколите.И сделайте все также, как я писал, повязка итд итп.Современем образуется корка, ее мазями будете перевязывать и потихоньку удалять корки.

Ортопед, Травматолог

Если срезать пузырь тяжело, а он у вас, кажется спался, просто проколите его иглой. Можно также пинцетом поработать.

Ортопед, Травматолог

Добрый вечер . На рану пантенол , можно облепиховое масло.через час ,еще раз. Также в аптеках есть специальные гелевые повязки от ожогов.Есл будет волдырь, он лопнет,оттуда выйдет жидкость положить мазь левомеколь, на 2-3 дня.Потом Солкосерил мазь.Ранка затянется и все будет хорошо.

Екатерина, 13 февраля 2020

Клиент

Владислав, а когда мазь мазать , сегодня? Волдырь у меня непонятный , то ли он уже лопнул то ли нет, но он не сильно набух! Чем то обработать сейчас или сразу Левомеколь ?

Ортопед, Травматолог

Сначала обработайте Мирамистин или Хлоргексидином,затем как переноска отойдёт,тогда только мазь на чистую ранку

Екатерина, 13 февраля 2020

Клиент

Владислав, чем то кроме мирамистина сегодня ещё мазать , не совсем поняла? Нужно ли бинтовать ?

Ортопед, Травматолог

Екатерина,бинтовать сегодня не стоит ранка будет прет,открытой раны нет.Сегодня обработайте Мирамистин, если есть пена алазоль она тоже очень хорошо справляется с ожогами.ее можно наносить после обработка ран.

Екатерина, 13 февраля 2020

Клиент

Владислав, у меня есть только мирамистин и пенка от солнечных ожогов и Левомеколь! Это всё что есть дома, этого хватит ?

Ортопед, Травматолог

Екатерина, в настоящее время этого достаточно!!!

Екатерина, 13 февраля 2020

Клиент

Владислав, значит мне ничего не прокалывать ? Просто обработать рану мирамистином и ждать когда лопнет ? Потом только Левомеколь ?

Ортопед, Травматолог

Еще добавлю, что пузырь рекомендовано все же опорожнять, но у вас нет возможности.Тогда если прокалывать или срезать пузырь нет возможности, просто обработайте рану мирамистином, рыхло подбинтуйте и завтра в травмпункт.

Екатерина, 13 февраля 2020

Клиент

Вагиз, дома есть мирамистин , Левомеколь и больше ничего! Пузырь не надулся , я даже не знаю как его резать, он не надутый! Побаиваюсь . А в травмпункт зачем? Всё так серьезно у меня?

Ортопед, Травматолог

Спокойно! Ничего не делайте, я просто знаю, что вы боитесь.Успокойтесь.Промойте рану Мирамистином и сверху Левомеколь и рыхло подбинтуйте и все, таблеточку анальгин и спать.Завтра в травму.

Екатерина, 13 февраля 2020

Клиент

Ортопед, Травматолог

Желаю вам здоровья, поправляйтесь.

Ортопед, Травматолог

Общий подход такой.

1. Сейчас кроме Пантенола ничего не нужно.

2. Завтра вскроете пузырь. Или он сам вскроется через пару дней. Вот тогда нужно обрезать «лохмотья» и наложить мазевую повязку. Левомеколь вполне подойдет. Мирамистином можно обработать перед левомеколем. Перевязки стерильным материалом 1р в день.

Дело житейское.

Все заживет без следа.

Екатерина, 13 февраля 2020

Клиент

Константин, у меня Пантенол от солнечных ожогов, подойдёт ? В травмпункт не надо ехать?

Ортопед, Травматолог

У Вас первый в жизни ожог?

Вам везло, но все когда-то случается впервые.

Это не опасный ожог 2-ой степени. Глубокие слои кожи не задеты.

После заживления рубца не будет. Ехать никуда не нужно.

Обильно сегодня мажьте Пантенолом. Несколько раз.

Завтра сами или у врача в травмпункте вскроете этот пузырь и наложите повязку. Абсолютно ничего страшного. Поверьте, что у каждого второго взрослого человека подобные ожоги случаются несколько раз в жизни.

Екатерина, 13 февраля 2020

Клиент

Константин, у меня такого ожога не было , слава Богу! Пантенол от солнечных ожогов подойдёт ?

Ортопед, Травматолог

Третий раз специально для Вас:

ОБИЛЬНО СЕГОДНЯ МАЖЬТЕ ПАНТЕНОЛОМ.

От солнца прекрасно подойдет.

Успокаивайтесь и ложитесь спать.

Екатерина, 13 февраля 2020

Клиент

Константин, спасибо большое Вам???? А в травмпункт обязательно надо ехать завтра ?

Ортопед, Травматолог

Нужно не пропустить момент, когда разорвется пузырь.

Потому что тогда рана становится открытой и туда попадает инфекция. Поэтому рекомендуют не ждать, пока он сам разорвется, а убрать его заранее и наложить повязку.

В травмпункт не обязательно, а обработать рану сразу после вскрытия пузыря и наложить повязку — обязательно.

Екатерина, 13 февраля 2020

Клиент

Константин, поняла , спасибо !

Екатерина, 14 февраля 2020

Клиент

Константин, здравствуйте ! Хотела у вас поинтересоваться, нудно ли мне ставить прививку от столбняка! Просто один воач написал что обязательно надо ставить, я сейчас боюсь уже! От этой прививки очень много побочек, а я очень тяжело всё это переношу! Я загрузила сегодняшнее фото ожога, посмотрите пожалуйста

Ортопед, Травматолог

1. Ну, если Вы бактерии столбняка запекали, то нужно, конечно (шучу). Прививку не нужно, потому что Вы не на пожаре ожог получили и рана не была инфицирована, и повреждения кожных покровов (нарушение целостности) не было. Поэтому, если даже предположить, что в духовке у Вас жил столбняк, что нонсенс, то он все равно не мог попасть в организм, ибо раны не было.

2. Благодаря использованию Пантенола, ожог по факту получился даже не второй, а большей частью первой степени, что вообще, не требует никакого лечения. Я бы раза три в день смазывал Пантенолом, а руку, от греха подальше, чтобы не травмировать случайно, перевязал бы в этом месте стерильным бинтом. Вот и все «лечение». Забудьте.

Екатерина, 14 февраля 2020

Клиент

Константин, спасибо! Я загрузила новое фото сегодня , посмотрите пожалуйста и скажите есть повреждение кожи ?

Ортопед, Травматолог

Как-то туго у нас сегодня с восприятием. )))

Я посмотрел и написал ответ.

Какие остались вопросы?

Екатерина, 14 февраля 2020

Клиент

Константин, вопросов больше нет ???? спасибо Вам и извините за кучу вопросов , паника она такая ????

Хирург

Екатерина , здравствуйте !

Ожог не глубокий , не переживайте ! За 2 недели лкончательно заживёт ! То ,что подержали руку под холодной водой , — правильно, обработка антисептиками тоже правильно !

Вам сегодня в травмпункт можно было бы не обращаться , если бы были уверены ,что Вы против столбняка привиты и после последней прививки прошло не более 5 лет !

Если же прошло более 5 лет или Вы не помните сколько времени прошло , то правильнее , в максимально ранние сроки обратиться для выяснения статуса Вашей привитости и прививаться , если окажется , что это необходимо !

Что же касается местного лечения раны , то оно несложное :

— ЕЖЕДНЕВНО ОБРАБОТАЙТЕ РАНУ РАСТВОРОМ МИРАМИСТИНА , ПЕРВЫЕ 2 — 3 ДНЯ НАКЛАДЫВАЙТЕ ПРИМОЧКУ С РАСТВОРОМ ФУРАЦИЛИНА , А С 4 — ГО ДНЯ ПЕРЕХОДИТЕ НА ПЕРЕВЯЗКИ С МАЗЬЮ ЛЕВОМЕКОЛЬ ;

— ТАМ ГДЕ ИМЕЕТСЯ НЕБОЛЬШОЙ ВОЛДЫРЬ , ПРИДЁТСЯ ПОСТЕПЕННО УДАЛИТЬ (можно сразу, в один день или по частям ) ОТСЛОИВШИЙСЯ ЭПИДЕРМИС И ПРОДОЛЖИТЬ ПЕРЕВЯЗКИ ДО ЗАЖИВЛЕНИЯ ;

— МОЖНО ПРИНИМАТЬ ЛЮБОЙ ОБЕЗБОЛИВАЮЩИЙ ПРЕПАРАТ , КОТОРЫЙ ВЫ ХОРОШО ПЕРЕНОСИТЕ (БАРАЛГИН, ПЕНТАЛГИН, КЕТОНАЛ, СПАЗГАН И Т. Д.) , ПРИ БОЛЯХ И ЗА 30- 40 МИНУТ ДО КАЖДОЙ ПЕРЕВЯЗКИ , ЧТОБЫ БОЛИ ОЩУЩАТЬ МЕНЬШЕ !

Повода для тревоги нет ! Рана заживёт полностью за 2 недели!

Удачи Вам !

Возникнут вопросы, — напишите !

Екатерина, 14 февраля 2020

Клиент

Яков, спасибо Вам! Что касается прививки -то я ее точно не делала давно , даже не знаю и не помню когда! Скажите , если прививки нет , то мне обязательно её ставить ? Очень не хочется этого делать ????

Хирург

Дело в том , что столбняк включен в национальный календарь прививок и в плановом порядке, начиная с детского возраста люди прививаются ! А когда случается экстренная ситуация, как в Вашем случае, то принимается решение исходя из следующего правила :

— ЕСЛИ ЧЕЛОВЕК С ДЕТСТВА РЕГУЛЯРНО ПРИВИВАЛСЯ ПРОТИВ СТОЛБНЯКА И ПОСЛЕ ПОСЛЕДНЕЙ ПРИВИВКИ ПРОШЛО НЕ БОЛЕЕ 5 ЛЕТ, ТО НЕТ НЕОБХОДИМОСТИ ЕМУ ПРИВИВАТЬ ;

— ЕСЛИ ПОСЛЕ ПОСЛЕДНЕЙ ПРИВИВКИ ПРОШЛО ОТ 5 ДО 10 ЛЕТ, ТО НУЖНО ПРИВИВАТЬ И ДЕЛАЕТСЯ ТОЛЬКО ОДИН УКОЛ , — СТОЛБНЯЧНЫЙ АНАТОКСИН ;

— ЕСЛИ ПОСЛЕ ПОСЛЕДНЕЙ ПРИВИВКИ ПРОШЛО БОЛЕЕ 10 ЛЕТ, ТО ТАКОЙ ЧЕЛОВЕК РАСЦЕНИВАЕТСЯ КАК НЕ ПРИВИТЫЙ , СЛЕДОВАТЕЛЬНО СНАЧАЛА ВВОДИТСЯ ПРОТИВОСТОЛБНЯЧНАЯ СЫВОРОТКА И СЛЕДОМ, — СТОЛБНЯЧНЫЙ АНАТОКСИН.

ПРИВИВКИ ПРИ ПОВРЕЖДЕНИЯХ ДОЛЖНЫ ВЫПОЛНЯТЬСЯ В МАКСИМАЛЬНО РАННИЕ СРОКИ !

ВАМ НЕОБХОДИМО ОБРАТИТЬСЯ В БОЛЬНИЦУ , К ХИРУРГУ ДЛЯ ВЫЯСНЕНИЯ СТАТУСА ВАШЕЙ ПРИВИТОСТИ РАНЕЕ И ПРИНЯТИЯ ПРАВИЛЬНОГО РЕШЕНИЯ .

Страшного ничего в прививках нет ! Они переносятся хорошо, не переживайте !

Удачи Вам !

Возникнут новые вопросы, — напишите !

Екатерина, 14 февраля 2020

Клиент

Яков, а если я завтра обращусь , будет поздно?

Хирург

Нет не поздно , тем более, что уже наступило «завтра» !

Сегодня утром сходите ! Разберутся с столбняком и заодно профессионально вскроют волдырь и удалят отслоившийся эпидермис , чтобы Вам потом перевязки сделать было проще!

Удачи !

Екатерина, 14 февраля 2020

Клиент

Яков, а если прививки у меня нет , я не могу за это время заразится чем то? Если исходить из того что после ожога пройдёт 15 часов ?

Хирург

Екатерина, не переживайте !

До утра осталось всего 7 — 8 часов , это существенную роль не играет ! В течение суток после повреждения обращение расценивается как своевременное !

Екатерина, 14 февраля 2020

Клиент

Яков, а мне обязательно поставят прививку ? Я очень плохо переношу все прививки , не очень хотелось бы ставить

Хирург

Екатерина, столбняк очень тяжелое заболевание , потому , если окажется так ,что Вы не привиты более 5 лет , то прививку сделать придётся ! Как правило , больные переносят её хорошо !

Если бывает подозрение на возможную аллергическую реакцию , то перед прививкой можно вводить десенсибилизирующий препарат !

А совсем не вводить возможно только в одном случае : если Вы проживаете в большом городе , больница обслуживающая Вас хорошо оснащена и может при Вашей явке туда проводить анализ крови , определить титр антител против столбняка , выработанных от прошлых прививок ! Если титр окажется нормальным , то можно будет не делать ничего , а если он окажется низким , то всё равно, придётся сделать !

Екатерина, 14 февраля 2020

Клиент

Яков, а как проверить ? У меня должны кровь взять , или как? Куда мне обратиться ? Я живу в Москве

Хирург

В Москве ,я думаю у Вас проблем не будет ! Начните с Вашей территориальной больницы , пусть сначала посмотрят по документам , когда была Ваша последняя прививка ! Если она окажется более 5 лет назад, то скажете , что желаете проверить титр антител против столбняка ! Если в этой больнице это возможно сделать , то они возьмут у Вас немного крови (несколько миллилитров) и сделают , а если у них это не делается , то они Вам подскажут ближайшую клинику, где это можно сделать !

Екатерина, 14 февраля 2020

Клиент

Яков, я уже боюсь заразиться чем то! Могу ли я до утра заразиться и меня не спасут ? Скажите пожалуйста

Хирург

Нет, не волнуйтесь, ничем до утра , однозначно, не заразитесь !

Отдохните, чтобы утром выглядеть хорошо !

Екатерина, 14 февраля 2020

Клиент

Екатерина, 14 февраля 2020

Клиент

Яков, подскажите ещё, как переносится прививка? Очень много негативных отзывов почитала что от этой прививки серьёзные побочки есть вплоть до инвалидности и летальных исходов , как это так?

Хирург

Пожалуйста !

Не переживайте , Екатерина, всё будет хорошо !

Спокойной ночи !

Екатерина, 14 февраля 2020

Клиент

Яков, здравствуйте! Посмотрите пожалуйста фото сегодняшнее, это рана на данный момент , скажите сильное повреждение ? Сегодня звонила в травмпункт, мне сказали что прививку не обязательно делать! Поехать не смогла , так как ребёнок болеет не с кем оставить ! Скажите могла ли я занести столбняк, если исходить из того что я обожглась об спираль раскалённую в духовке? Таким образом можно столбняк занести?

Детский хирург

Такие ожоги мы лечим ежедневными перевязками с мазью левомеколь, пока не прекратится отделяемое и не наступит эпителизация. Ежедневно — обрабатывайте хлоргексидином, затем мазь левомеколь под повязку.

Екатерина, 14 февраля 2020

Клиент

Наталия, а мне надо ставить прививку от столбняка или не обязательно?

Детский хирург

Не обязательно. Целостность кожи не нарушена судя по фото.

Екатерина, 14 февраля 2020

Клиент

Наталия, посмотрите пожалуйста новое фото , сейчас сфотографировала ! Как вы считаете есть опасность заболеть столбняком?

Детский хирург

Если бы я была на вашем месте или моя мама, то не делала бы. И не переживайте.

Екатерина, 14 февраля 2020

Клиент

Наталия, спасибо, просто меня напугали что я могу заразиться столбняком , очень переживаю

Хирург

Здравствуйте, Екатерина !

Рана заживает хорошо, постепенно отслоившийся эпидермис начнёт отходить ! Вам в травмпукте ответили отрицательно ,не потому ,что ожог у Вас особенный , а скорее всего посмотрели в Вашу карту и убедились , что Вы ранее привиты ! При ожоговых ранах не учитывается способ , место получения ожога , в плане профилактики столбняка ! Она проводится при любых ожогах второй и выше степени !

Екатерина, 14 февраля 2020

Клиент

Яков, нет, они ничего там не смотрели , так как я звонила в травмпункт который находится не в моей поликлиники! Они мне не сказали точно что прививаться не надо , они сказали что во первых это займёт 2.5 часа (а мне не с кем оставить ребёнка на такой срок), а во вторых у меня нет открытой раны куда могла бы попасть эта зараза, но это всё с моих слов, я им сказала что открытой раны у меня нет! Скажите мне пожалуйста , на моем месте вы бы стали прививаться , если учитывать то что я обожглась дома и рана у меня не совсем такая уж и страшная ! Вот как бы вы поступили на моем месте? Я только переболела гриппом , только начала отходить , лежала с температурой 40, и сейчас эта прививка меня вообще подкосит! Но я очень боюсь что могу заболеть столбняком и не знаю что делать! Ещё ребёнок дома с бронхитом , по поликлиникам не могу с ним мотаться а муж на сутках на работе , тоже приехать не может

Хирург

Получается , что отказали не они ,а отказались Вы ! 2, 5 часа , занимает , когда человек не привит более 10 лет и имеется необходимость введения как противостолбнячной сыворотки, так и столбнячного анатоксина !

Екатерина, 14 февраля 2020

Клиент

Яков, ну я точно не прививалась с детства , а мне 32 года сейчас! Поэтому мне нужен был полный букет чтоб привиться, правильно? Я 5 лет назад делала мед книжку для работы в салоне красоты, там мне что то ставили какую то прививку , но я естественно не запомнила а проверить нет возможности , так как книжка осталась у начальницы а салон давно закрылся! Что мне делать ? Как быть? Подскажите пожалуйста как бы вы поступили на моем месте ? Страх есть , но возможности поехать сегодня точно нет а завтра суббота

Хирург

Екатерина, вероятность того , что через небольшую ожоговую рану Вы можете заражаться столбняком , крайне мала, но полностью исключить нельзя ! Потому Вам предлагается иммунизация : введение ПСС и АС ! По этому поводу Вы получили исчерпывающий ответ как от меня , так и от своих докторов ! Ситуация простая и в этой ситуации решение должны принимать сами !

Пожалуйста , давайте будем относится экономно ко времени , беречь как Ваше , так и моё время !

Удачи Вам !

Екатерина, 14 февраля 2020

Клиент

Яков, хорошо, спасибо Вам! Извините !!!

Хирург

Будьте здоровы , Екатерина !

Не переживайте, будьте уверены, что всё будет хорошо !

Екатерина, 14 февраля 2020

Клиент

Яков, спасибо буду надеяться! Скажите еще , сколько у меня еще есть время в запасе чтоб поставить прививку?

Хирург

Прививку нужно сделать в возможно ранние сроки после травмы , но не позже 21 дня !

Екатерина, 14 февраля 2020

Клиент

Хирург

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Литература:

З.С. Смирнова, Л.М. Борисова, М.П. Киселева и др. Противоопухолевая активность соединения ЛХС-1208 (N-гликозилированные производные индоло[2,3-а]карбазола) // Российский биотерапевтический журнал 2010. № 1. С. 80.
Moustafine R. I., Bukhovets A. V., Sitenkov A. Y., Kemenova V. A., Rombaut P., Van den Mooter G. Eudragit® E PO as a complementary material for designing oral drug delivery systems with controlled release properties: comparative evaluation of new interpolyelectrolyte complexes with countercharged Eudragit® L 100 copolymers. Molecular Pharmaceutics. 2013; 10(7): 2630–2641. DOI: 10.1021/mp4000635.
Мустафин Р. И., Буховец А. В., Протасова А. А., Шайхрамова Р. Н., Ситенков А. Ю., Семина И. И. Сравнительное исследование поликомплексных систем для гастроретентивной доставки метформина. Разработка и регистрация лекарственных средств. 2015; 1(10): 48–50.
https://hartmann-shop.ru/articles/ozhog_2_stepeni/.
https://hartmann-shop.ru/articles/povyazki-pri-ozhogah-i-ih-nalozhenie/.
https://sprosivracha.com/questions/214711-ozhog-ruki.
Ковнер, «Очерки истории M.».
Puccinotti, «Storia della medicina» (Ливорно, 1954—1959).