Кандидат медицинских наук, профессор кафедры клинической стоматологии «Санкт-Петербургского медико-социального института», главный врач стоматологической клиники «Альфа-Дент» г. С-Петербург
Любые ожоги на любых участках тела врачи относят к самым болезненным травмам. При таких повреждениях затрагиваются значительные участки кожи, повреждаются нервные окончания. Ожоги отличаются длительным периодом восстановления и весьма неприятными проявлениями. И особенно мучительными являются ожоги десен. О том, что делать, если вы получили подобную травму и, что немаловажно, как ее избежать, мы поговорим в данной статье.
Чем опасны ожоги десен?
При всей внешней безобидности любой ожог десны может привести к серьезным последствиям. Во-первых, после травмы легко занести инфекцию в мягкие ткани и спровоцировать осложнения. Во-вторых, при сильных ожогах и значительных поражениях происходит некроз слизистой, что требует немедленного вмешательства специалиста. Важно как можно скорее удалить отмершие ткани, чтобы некроз не распространялся дальше.
Не стоит забывать и о том, что тонкий слой эпителия во рту — это огромное количество капилляров. Именно десны обеспечивают правильное и прочное закрепление зубов, именно десны сохраняют наши улыбки красивыми и ровными на долгие годы.
Термические ожоги
Наиболее распространенными травмами ротовой полости являются бытовые термические ожоги десны и слизистой. Подобные повреждения хотя бы раз в жизни получал каждый из нас: неосторожный глоток чересчур горячего кофе, и вот мы уже мучаемся от неприятных симптомов:
- на деснах появляются волдыри и пузыри, наполненные жидкостью;
- поверхность десны становится шершавой;
- беспокоит непрерывная ноющая боль, которая усиливается при прикосновении и употреблении пищи;
Вопреки распространенным заблуждениям, сильные термические ожоги весьма опасны для десен и могут привести к плачевным последствиям. Стоматологи выделяют несколько стадий развития термического ожога:
- Десна слегка краснеет и быстро восстанавливается. Больной почти не ощущает боли и при желании может быстро вылечить такой ожог десны в домашних условиях.
- К десне приливает кровь, ткани начинают темнеть, опухать, некоторые участки становятся белыми, сильно пекут. На поверхности десны выступают волдыри.
- Слизистая значительно (иногда практически полностью) скрывается под пузырями, сильно повреждается. Боль становится нестерпимой. Требуется немедленное вмешательство врача.
- Десны обильно кровоточат, покрываются лоскутами, отходящими от кости. У больного обнажается основание челюсти, высок риск развития некроза.
Более чем в 90% случаев ожоги десны, полученные в бытовых условиях — это травмы первой и второй стадии. В таких случаях, к счастью, не требуется госпитализация, и убрать дискомфорт можно аптечными средствами.
Химические ожоги
Еще одним распространенным видом повреждений ротовой полости является химический ожог десен, который возникает на фоне приема различных медикаментов и реагентов.
Стоматологические ожоги
Распространенным видом химических ожогов является травма десны при отбеливании специальными составами и полимерами и лечении зубов. Невнимательные врачи могут нарушить технику нанесения, и тогда капли растворов и составов попадут на десны и прожгут нежную слизистую при обработке тканей УФ лампой.
Стоматологические химические ожоги десен — это особо опасные травмы. Для подобных повреждений характерно быстро развитие глубоких ран, отмирание мягких тканей.
Производственные травмы
От химических ожогов десен также страдают сотрудники вредных производств или рабочие-отделочники. Травму можно получить как при контакте с кислотами, солями металлов и щелочами, так и при их неосторожном употреблении.
Бытовые травмы
К сожалению, чаще всего от химических ожогов десен мучаются малыши, которых так и тянет попробовать бытовую химию на вкус. Некоторые взрослые также получают химические травмы, когда решают попробовать нелицензированные БАДы для десен, лекарства, скиватели или зубные пасты от неизвестных производителей.
Симптомы химических ожогов
Химические ожоги десен проявляются не совсем так, как термические. Для этого вида травм характеры следующие проявления:
- объемные волдыри на деснах;
- опухшие ткани;
- сильная боль, зуд.
Как лечить ожоги?
Ожоги десен — это очень неприятные травмы. Человек сразу чувствует острую боль, которая может распространяться и на корни зубов, и на виски. Становится трудно не только принимать пищу, но и сглатывать слюну. Языком постоянно прощупывает шершавую поверхность и вздувшиеся участки. Многие отмечают неприятный привкус металла во рту.
Первая помощь
Первая помощь зависит от вида ожога десен. При бытовых травмах необходимо действовать по следующей схеме:
- Сначала сследует тщательно прополоскать рот чистой водой. Таким образом, больной удаляет остатки пищи и снижает температуру. Воду не нужно глотать, новую порцию следует набрать через минуту. Некоторым больным помогает «заморозка» нервных рецепторов с помощью кусочков льда.
- Затем рот можно прополоскать антисептическими препаратами. Отличным заживляющим средством при бытовых травмах, в том числе ожогах десен, является скиватель для полости рта «Асепта Active». Это средство сочетает в себе комбинацию противовоспалительного, обезболивающего компонента бензидамина и противомикробного компонента хлоргексидина. Подобный комплекс обеспечивает антисептическое действие скивателя с одновременным снятием воспаления и болевых ощущений, что повышает эффективность и качество лечения тканей.
- При желании обожженный участок можно обработать облепиховым маслом, несколько раз в день полоскать рот раствором фурацилина или отваром ромашки.
Лечение химического ожога десны стоит доверить врачу-стоматологу. Подобные травмы требуют максимальной аккуратности и осмотрительности. Вещества могут вступить в реакцию даже с обычной водой и вызвать воспаления.
При химических ожогах десен категорически не рекомендуется самостоятельная терапия. При неправильно подобранном лечении у пациента может подняться температура, появиться пульсирующая боль в зоне ожога. В запущенных случаях у людей наблюдаются отеки в горле, глотание становится затруднено.
В каждом конкретном случае стоматолог вырабатывает индивидуальную терапию:
- При кислотных ожогах десен назначается полоскание щелочными растворами (например, водой с 1-3 каплями нашатырного спирта, яблочного уксуса или щепоткой пищевой соды).
- Если ожог вызван фенолом, врачи назначают в качестве лечения этиловый спирт, касторовое масло, растворенные 1:1 с водой.
Клинические исследования
Неоднократно проведенные клинические исследования доказали, что двухкомпонентный скиватель для полости рта АСЕПТА АКТИВ более эффективно борется причинами воспаления и кровоточивости по сравнению с однокомпонентными скивателями — на 41% эффективнее снижает воспаление и на 43% снижает кровоточивость дёсен.
Отзывы потребителей
Natasha (vseotzyvy.ru)
«Ополаскиватель для полости рта Вертекс ЗАО Асепта скиватель для рта продается в аптеках, поэтому я то его и купила, больше лечебного свойства чем просто косметическое средство, и действительно этот скиватель прекрасно убирает запах изо рта, дезинфицирует десна, ментол дает свежесть практически на день отлично помогает курильщикам».
Dilya09 (otzovik.com)
«Привет всем читателям моего отзыва! Хотела рассказать вам свою историю о том, как я начала пользоваться скивателем для полости рта «Асепта».
Все началось с того, что мне установили вместо удаленного зуба имплант и дали строгий наказ полоскать рот хлогрексидином и, желательно, скивателем полости рта. В аптеке мой выбор пал именно на препарат «Асепта», несмотря на цену, потому что после процедуры имплантации у меня было ощущение, что теперь я буду чистить зубы после каждой еды и полоскать рот (это было просто жутко). Цена у этого скивателя в аптеках выше 160 рублей.
На вкус он не очень противный как некоторые скиватели, после полоскания освежает дыхание за счет ароматизаторов «Лайма» и «Мяты». К слову сказать, пользуюсь я им сейчас уже не регулярно, частенько забываю прополоскать рот, но, тем не менее, в ванной он всегда присутствует.
Конечно, с годами воспоминания об имплантации притупились, многое забылось, но с Асептой мы теперь дружим. Я беру не только скиватель, но и зубную пасту. В общем, хороший не только скиватель, но и вся серия. Рекомендую всем, кто пользуется скивателями для полости рта».
Как избежать осложнений?
Чтобы не усугубить ситуацию при лечении ожогов десен важно быть внимательным к себе, пока травма не пройдет.
- При любых видах ожогов десен стоматологи не рекомендуют употреблять острые, кислые, соленые блюда до момента полного восстановления тканей. Яркие вкусы раздражают пораженные ткани и могут значительно удлинить процесс лечения.
- Не стоит употреблять слишком горячие блюда — и во время лечения, и в будущем, когда десны восстановятся после ожога.
- Все лекарственные средства, бытовую химию, краски, растворители, строительные материалы нужно хранить в специально отведенных местах, недоступных для детей.
Если боль от ожога становится мучительной, допустим прием обезболивающих или применение легких анестезирующих гелей с анальгином или бензокаином.
Сложные ожоги десен, при которых отмирают мягкие ткани, лечатся только хирургическим путем. Врач в больнице убирает отмершие лоскутки ткани и закрывает донорскими частями поврежденные места. Подобная «ювелирная» операция зачастую требует повторов и дополнений. После лечения хирург обязательно назначает пациенту антибиотики, чтобы в ранах не появились бактерии и микробы и не началось опасного нагноения.
Надеемся, все приведенные советы по уходу за обожженными деснами будут носить для вас исключительно информационный характер. Будьте аккуратны и внимательны к себе, и несчастные случаи обойдут вас стороной.
Источники:
Проблема лечения воспалительных заболеваний пародонта у пациентов, страдающих сахарным диабетом 2 типа
Е.А. ХРОМОВА* к.м.н., доцент кафедры И.В. КУЛИК* к.м.н., доцент кафедры Н.А. УДАЛЬЦОВА**, ***к.м.н., доцент кафедры; заместитель главного врача по организационно-методической работе А.К. ИОРДАНИШВИЛИ****,*****д.м.н., профессор, профессор кафедры *Кафедра стоматологии общей практики ФГБОУ ВО «Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова» Минздрава России; ** СПбГБУЗ «Стоматологическая поликлиника № 29» Фрунзенского района, Санкт-Петербург; ***Кафедра челюстно-лицевой хирургии и хирургической стоматологии ФГБОУ ВО «Санкт-Петербургский государственный университет» Правительства России ****Кафедра ортопедической стоматологии ФГБОУ ВО «Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова» Минздрава России; *****Кафедра челюстно-лицевой хирургии и хирургической стоматологии ФГБВОУ ВО «Военно-медицинская академия имени С.М. Кирова» Минобороны России;
Роль противовоспалительного ополаскивателя в лечении заболеваний пародонта (Л.Ю. Орехова, А.А. Леонтьев, С.Б. Улитовский)
Л.Ю. ОРЕХОВА, д.м.н., проф., завкафедрой; А.А. ЛЕОНТЬЕВ, врач-стоматолог; С.Б. УЛИТОВСКИЙ, д.м.н., проф.
Кафедра терапевтической стоматологии СПб ГМУ им. акад. И. П. Павлова
Роль средств гигиены при лечении заболеваний пародонта (С.Б. Улитовский заслуженный врач РФ, заслуженный стоматолог СтАР проф., д.м.н., кафедра профилактической стоматологии ПСПбГМУ им. Павлова И.П. Санкт-Петербург)
С.Б. Улитовский — заслуженный врач РФ, заслуженный стоматолог СтАР, проф., д.м.н.; Е.С. Алексеева — доц., к.м.н.; А.А. Васянина — доц., к.м.н.; В.А. Григорьев — доц., к.м.н.
Вас также может заинтересовать
Для точной диагностики обращайтесь к специалисту.
Ожог десны: чем лечить в зависимости от причины?
Статья создана: 21 июля 2021 г.
Статья обновлена: 21 июля 2021 г.
Осторожно! Самые распространенные и неожиданные факторы, провоцирующие ожоги десны и слизистой. Меры первой помощи.
Если вы столкнулись с таким неприятным явлением, как ожог десны, то бездействовать точно не надо. В этой статье разберем, как и чем лечить ткани. Относительно того, стоит ли сразу бежать на прием к врачу или нет, ответить однозначно сложно. Сначала необходимо определить причину патологии, степень тяжести поражения, сопутствующие симптомы, и уже исходя из имеющихся сведений принимать решение.
Какими могут быть причины ожога десен
к содержанию ↑
Виды проблемы
Вариантов тут не так и мало. Ожог нёба, десны и вообще полости рта в зависимости от причины может быть следующим:
- термический: вызван воздействием на слизистые высоких температур,
- медикаментозный: возникает из-за применения лекарственных составов, используемых как по назначению врача, так и в качестве самостоятельной меры,
- химический: обусловлен применением агрессивных средств. Чаще всего на службе, а также в быту и по ошибке. Практике известны случаи, когда ожоги вызывала щелочь, кислота, хлор,
- электрический: может быть спровоцирован нарушением производственных норм и регламента проведения физиотерапевтических процедур,
- лучевой: виной всему — ионизирующее излучение некоторых приборов. Например, тех, что используются для лечения онкологии.
На заметку! Больше всего распространены термические ожоги, за ними идут химические, а потом уже все остальные. Такой проблеме больше всего подвержены дети, курильщики, а также люди определенных профессий (например, слесари, повара, пожарные).
к содержанию ↑
Причины патологии
- употребление горячей пищи и напитков: это самая распространенная причина, приводящая к повреждению нежных слизистых оболочек полости рта,
- воздействие на слизистую горячей воды, пара (в том числе вдыхание): с паром стоит быть особенно осторожными, ведь риск получить ожог слизистой есть у всех, кто делает домашние ингаляции над кастрюлей с кипятком, посещает слишком жаркую баню и сауну, курит сигареты и кальян, работает на вредном производстве. Заполучить проблему в числе других могут люди, кто стал жертвой пожара. В медицине даже есть даже такое понятие, как «ингаляционная» травма,
- неосторожное обращение с бытовыми и производственными приборами: в практике врачей встречались случаи, когда электрики[1] зачищали зубами провода под напряжением, в результате чего получали сильный ожог десны и обращались к специалистам, чтобы вылечить его,
- применение прижигающих или раздражающих медикаментозных, а также очень агрессивных не медикаментозных препаратов: йода, перекиси водорода, марганцовки, зеленки. Известны случаи использования дома растолченных таблеток аспирина, спиртовых составов, уксуса, чеснока и даже бензина — всеми этими средствами «народной медицины» в интернете предлагается лечить различные стоматологические заболевания,
Фото: химический ожог десны
- злоупотребление агрессивными средствами, применяющимися при профессиональном и особенно домашнем отбеливании зубов, некачественная изоляция десен,
- врачебные ошибки и нарушение регламента применения различных стоматологических приборов: например, аппарата для проведения электрофореза, бора, ультрафиолетовой лампы,
- неаккуратное использование нитрата серебра и высоконцентрированных составов для промывания корневых каналов в процессе стоматологического лечения,
- прохождение лучевой терапии при лечении злокачественных опухолей головы и шеи.
Мнение эксперта
Дзагурова Элина Руслановна
Специализации: Cтоматолог-терапевт
«К ожогам может привести применение мышьяковистой пасты при лечении пульпита: неверный расчет дозировки, передержка в полости зуба, выпадение временной пломбы и самой пасты из зуба. Раньше такие пасты были очень распространены, сегодня же удаление нерва проводится более быстрыми и щадящими методами, всего за 1 визит в стоматологию».
Важно! Храните бытовую химию, уксус, медикаментозные препараты и горячие продукты так, чтобы они находились вне доступа детей. В медицинской практике много случаев, когда на больничной койке в критическом состоянии оказываются дети, получившие тяжелые ожоги полости рта, а также органов ЖКТ, так как подобные средства оказались у них под рукой и были проглочены, либо опрокинуты на себя.
к содержанию ↑
Симптомы патологии
Если имеет место ожог, то десны и подвергшиеся негативному воздействию ткани становятся красного цвета (возникает гиперемия), отекают, воспаляются. После слизистые покрываются белесым налетом или пленкой, которая постепенно отслаивается (происходит процесс десквамации эпителия). Если попытаться раньше времени счистить беловатую пленку, то это удается с трудом, а под ней обнаруживаются кровоточащие участки.
Возможно появление болезненных пузырьков, внутри которых прозрачная жидкость. Через небольшой промежуток времени пузырьки вскрываются, под ними образуются эрозии и язвочки. В этот период становится дискомфортно употреблять пищу, может быть затруднено глотание (в зависимости от места локализации ожога и масштаба поражения). В области поражения может ощущаться жжение и зуд.
Десна чешется и болит — симптом ожога десны
Если ожог десны получен в результате электротравмы, например, после электрофореза, то десны становятся белого цвета, позже появляются эрозии. В зависимости от длительности контакта раздражителя со слизистой, на тканях может развиться воспаление, отечность.
При химических ожогах может отмечаться сильная отечность. Если раздражающий фактор слишком долго воздействовал на слизистую, то появляются участки некроза тканей. При лучевых ожогах ткани сначала гиперемированы, позже приобретают неровный рельеф. Возможно появление эрозий и некротических масс. У людей с подобной проблемой развивается такая патология, как пленчатый мукозит.
На заметку! Ожоги дифференцируют от разных форм стоматита, экссудативной эритемы. При этих заболеваниях могут быть схожие симптомы.
к содержанию ↑
Степени проблемы
- первая стадия: возникает при незначительном контакте раздражителя с деснами. Характеризуется локальным покраснением и возникновением болезненности, усиливающейся при прикосновении, механическом воздействии на поврежденный участок. Проходит сама собой за несколько дней,
- вторая стадия: появляются болезненные волдыри и пузырьки, наполненные жидкостью. У некоторых людей возникает онемение десны, но чаще — сильная боль,
- третья стадия: сопровождается сильной отечностью и покраснением (побелением), возможно также почернение (обугливание) тканей. Повреждения десен ярко выраженные. Часто в дополнение присутствуют травмы гортани, дыхательных путей и пищевода. Их наличие может приводить к резкому ухудшению общего самочувствия, отказу от еды, повышению температуры тела и лихорадке. Заживают раны долго, так как поражение тканей глубокое, затрагивает все слои.
Третья стадия опасна некрозом. Здесь точно не стоит заниматься самолечением. Нужно обращаться к врачу, а в самых тяжелых случаях правильнее всего немедленно вызвать скорую помощь.
к содержанию ↑
Возможные осложнения
Если не проводить лечение ожогов десны, то есть вероятность, что в образовавшиеся во рту ранки быстро попадет инфекция. А это замедлит процесс заживления тканей, вызовет гнойный инфекционный процесс, который может распространиться на здоровые области.
Какими могут быть осложнения ожога десны?
Сильные ожоги, полученные в результате длительного контакта с раздражителями, могут приводить к травматическому повреждению периодонта, рубцеванию десны и опусканию ее уровня, обнажению поверхности корня зуба, образованию глубоких язв. А также к некрозу, то есть омертвению тканей.
Если раздражающий фактор присутствует в вашей жизни постоянно, при этом вы можете и не сильно травмировать слизистую, то есть риск развития высокой чувствительности и кровоточивости, возрастает вероятность заполучить гингивит и пародонт, стоматит, лейкоплакию (у курильщиков).
к содержанию ↑
Как действовать на начальном этапе
Если случилось так, что вы получили ожог десны, то что делать? Прежде всего, необходимо исключить средства, которые вызвали подобную реакцию. Так, например, если это перекись водорода или спирт, которые вы распределили по деснам с целью отбеливания или лечения, то необходимо удалить их сразу при возникновении дискомфорта.
Как безопасно отбелить зубы дома, чтобы избежать неприятных последствий? Читайте в тематической статье на сайте.
Важно тщательно прополоскать рот водой комнатной температуры, но не холодной и не горячей (это окажет дополнительный травмирующий эффект). Можно принять болеутоляющее из домашней аптечки. Допускается использовать и ополаскиватели для десен, ведь некоторые из них содержат противовоспалительные, регенерирующие и даже обезболивающие компоненты. Например, Асепта Active[2], где в составе хлоргексидин и бензидамин.
Применение хлоргексидина при ожоге десен
Далее следует внимательно осмотреть поврежденную область и «прислушаться» к своим ощущениям. Если случай очень серьезный, то необходимо посетить врача и даже вызвать скорую (например, если травма вызвана бытовой химией, найденной и попавшей в рот ребенку, при пожаре и вдыхании вредных химических веществ).
На заметку! Если ожог десны термический, что чаще всего случается после употребления горячей пищи, то вылечить его дома не составит особого труда. Более того, даже если вы не будете применять ничего специфического для лечения, такая травма заживет сама собой через 3-4 дня. А вот другие виды ожогов обычно более тяжелые, многие из них требуют обращения к врачу и заживают продолжительное время.
к содержанию ↑
Лечебные средства, допустимые к применению
Рассмотрим, чем обработать десны от ожога. Чтобы уберечь поврежденные ткани от присоединения инфекции, необходимо использовать «Мирамистин», «Хлоргексидин», «Фурацилин». Для местного обезболивания и купирования признаков воспаления можно применять «Холисал», «Камистад», «Тантум Верде», «Витаон бальзам» «Винилин», «Гексорал», аэрозоль лидокаина. Чтобы ткани быстрее регенерировались, допускается пользоваться масляными растворами витамина А и Е, облепиховым маслом, отварами аптечных трав (например, ромашка), «Солкосерилом».
«После лечения зуба у меня опухла и болела десна, не проходило очень долго. Стоматолог сразу ничего не сказала. А когда я пришла на повторный прием с жалобами дней через 5, мельком глянула и сказала, что это от тампона с лекарством, который закладывали в зуб. Указание было полоскать ромашкой. И ромашкой полоскала, и Солкосерил прикладывала. Ничего не помогало. Я так поняла, что это могла быть реакция именно моего организма на лекарство, поэтому еще и антигистаминные подключила. В конечном итоге десна перестала беспокоить. Но я теперь лишний раз подумаю, идти ли к такому стоматологу, может, это у него руки кривые были».
Abigail, отзыв с форума babyblog.ru
При сильных ожогах врачи в комплексной терапии назначают прием антибиотиков, нестероидных противовоспалительных препаратов, витаминных комплексов (с ретинолом, витамином Е и С), физиопроцедуры. При химических повреждениях необходимо применение антидотов (лекарственное средство, ослабляющее действие раздражителя), кератопластиков (препараты, ускоряющие эпителизацию тканей).
к содержанию ↑
Меры, которые помогут быстрее избавиться от проблемы
Чтобы на образовавшуюся во рту раневую поверхность не попали болезнетворные бактерии, не забывайте про гигиену полости рта. Нужно тщательно чистить зубы 2 раза в день с применением щетки, пасты, ополаскивателя. Во время чистки следует избегать обожженных тканей. Не забывайте ополаскивать рот после употребления пищи.
Исключите из рациона напитки и блюда, которые могут усилить болезненные ощущения. В частности, горячее и холодное, острое и кислое, соленое и сладкое, твердое. Отдавайте предпочтение мягкой и пюреобразной пище. Исключите алкоголь.
При серьезных ожогах не медлите с обращением к врачу, который назначит адекватное лечение и тем самым ускорит процесс вашего выздоровления.
[1] Луцкая И.К. Заболевания слизистой оболочки полости рта травматической природы у детей и подростков. // Современная стоматология. — 2016.
[2] По данным официального сайта производителя: asepta.ru
- Guardia, «La Médecine à travers les âges».
- Мирский, «Хирургия от древности до современности. Очерки истории.» (Москва, Наука, 2000, 798 с.).
- Скориченко, «Доисторическая M.» (СПб., 1996); его же, «Гигиена в доисторические времена» (СПб., 1996).
- https://asepta.ru/spravochnik/desni/ozhog-desny-/.
- https://mnogozubov.ru/ozhog-desny-chem-lechit/.
- Haeser, «Handbuch der Gesch. d. Medicin».
- Baas, «Geschichte d. Medicin».
