Ожог ротовой полости

Синдром горящего рта: невидимое пламя

Каждый взрослый человек хотя бы раз в своей жизни обжигал язык или нёбо горячим чаем или кофе. Это незабываемые и довольно неприятные ощущения, которые могут длиться от нескольких часов до нескольких дней. А некоторые люди страдают от аналогичных переживаний постоянно, изо дня в день, из месяца в месяц — такое состояние называется «синдром жжения во рту». MedMe выяснял, по какой причине во рту может «вспыхнуть пожар» и что с этим можно сделать?

Синдром жжения во рту: загадочная боль

Необычное состояние, при котором человек постоянно ощущает жжение в ротовой полости без видимых на то причин, получило название синдрома горящего рта (СГР или burning mouth syndrome, BMS) или синдрома жжения во рту. Это ощущение охватывает язык, десны, губы и небо. Сами пациенты сравнивают его с чувством, словно ты выпил что-то очень горячее и ошпарил рот.

Синдром горящего рта — это разновидность невропатии, поражения нервных волокон невоспалительной природы. Ученые сравнивают это состояние с коротким замыканием нервной системы, в результате чего мозг не может отключить болевые рецепторы, непрерывно посылающие сигналы о боли и жжении.

Женщины страдают от СГР в 7 раз чаще, чем мужчины, причем не менее половины всех пациентов — это пожилые дамы в постменопаузальном периоде. По данным статистики, с СГР в своей жизни сталкивалось от 2% до 5% населения. В возрасте от 50 до 70 лет этот синдром развивается в период от 3 до 12 лет после наступления менопаузы.

В некоторых случаях боли настолько сильны, что пациенты готовы покончить с собой, только бы не ощущать их снова.

Проблема диагностики синдрома горящего рта

Впервые с этой патологией столкнулись стоматологи: первые описания СГР появились в научных журналах 1970-х годов. Пациенты жаловались на сильные болезненные ощущения, при этом слизистая ротовой полости, десны и все остальное выглядело совершенно здоровым. Позднее оказалось, что «пламя во рту» может быть вовсе не связано со здоровьем зубов или слизистой рта.

Даже сегодня, зная о существовании синдрома горящего рта, врачи нередко на протяжении длительного времени не могут установить правильный диагноз, пытаясь лечить своих пациентов от различных инфекционных и иных заболеваний полости рта, не существующих на самом деле.

В перечень самых характерных проявлений синдрома жжения во рту входят следующие:

• Стойкое жжение на языке, ощущение покалывания или боль во рту, онемение без видимых стоматологических причин.
• Ощущение сухости.
• Ощущение аномального вкуса (например, металлического).
• Способность симптомов исчезать во время еды.
• Ощущения ожога могут мигрировать от одних участков полости рта к другим.

Ученые напоминают, что пациента и врача должно насторожить именно сочетание ощущение ожога полости рта (при его отсутствии) и других признаков — сухости, изменения вкуса и т. д.

Сегодня выделяют три разновидности синдрома горящего рта:

• Тип №1. Утром пациент просыпается, не ощущая никаких неприятных симптомов, однако в течение дня они появляются и постепенно усиливаются к вечеру. Чаще от такого типа СГР страдают диабетики.
• Тип №2. Пациенты страдают от синдрома жжения во рту на протяжении всего дня. Ночью болей и жжения нет, но днем они присутствуют всегда и с неизменной интенсивностью. Данный тип СГР более характерен для людей с повышенной тревожностью.
• Тип №3. Боли и жжение то появляются, то исчезают. Нередко это связано с пищевой аллергией пациента.

Причины болезни

Если синдром жжения во рту развивается сами по себе, без понятной причины, говорят о первичном заболевании. Если же невропатия проявляется на фоне какой-то болезни — это вторичная патология.

Врачи сообщают о случаях вторичного СГР на фоне анемии, диабета, дефицита железа, цинка и фолиевой кислоты, аллергии, кислотного рефлюкса, некоторых инфекционных болезней ротовой полости, а также заболеваний щитовидной железы — все эти патологии могут приводить к поражениям и периферической нервной системы, и отдельных участков мозга. И в таких случаях возможно развитие невропатий. Их причиной может стать даже прием некоторых медикаментов.

Стоматологи нередко отмечают развитие синдрома жжения рта как показатель непереносимости зубных протезов, а также как реакцию на различные стоматологические материалы. В этих случаях они называют патологию синдромом ротового гальванизма или гальваносиндромом. Это заболевание развивается, по разным данным, у 1,5-18% людей, которые носят зубные протезы. В качестве объяснения причин развития патологии нередко используется теория об аутоиммунной природе синдрома жжения рта. Стоматологи указывают, что у каждого третьего их пациента с синдромом жжения рта, развившимся как реакция на зубные протезы, наблюдается характерное воспаление.

Явная связь с менопаузой наводит на мысли о том, что значимую роль в развитии синдрома играет эстроген, точнее, его нехватка, которая развивается после наступления менопаузы. Однако ученые пока не смогли до конца разобраться в этом вопросе.

Как потушить огонь во рту?

Учитывая, что механизм развития синдрома непонятен до конца, у врачей небогатый выбор средств лечения этой разновидности невропатии. Обычно применяют специально подобранные анальгетики и средства для полоскания рта.

Но в прошлом году ученые сообщили об успешных попытках справиться с СГР при помощи ботокса — средства, которое давно используется не только в косметологии для борьбы с морщинами, но и для лечения хронических головных болей и мигреней. Ботулотоксин — действующее вещество ботокса — блокирует передачу нервных импульсов и тем самых останавливает распространение ощущения жжения и боли.

В ходе исследования пожилые пациенты с СГР избавились от болей и жжения после 16 уколов ботокса в язык и нижнюю губу. Эффект наступал в течение двух суток после процедуры и длился 16 недель. Что не менее важно, никаких побочных эффектов от применения ботокса для лечения синдрома горящего рта обнаружено не было.

Вторичные проявления синдрома горящего рта обычно исчезают по мере борьбы с основным заболеванием. Соответственно, в некоторых случаях может потребоваться гормональная коррекция, или назначение препаратов против аллергии, или смена лекарств, или лечение инфекции, или даже беседа с психотерапевтом для лечения тревожности и депрессии.

А пациентам, страдающим от первичного синдрома жжения во рту, врачи советуют придерживаться следующих правил:

• Отказаться от острой и кислой пищи, алкоголя, курения. Придерживаться сбалансированной диеты и в целом здорового рациона.
• Избегать сильных стрессов.
• Менять зубную пасту почаще.
• Не пользоваться спиртосодержащими жидкостями для полоскания рта.
• При приступах жжения и боли можно сосать кусочек льда. Хорошим средством профилактики служат охлажденные напитки, которые следует пить в течение дня. Вообще постоянное увлажнение рта — частое питье, использование жвачки для выработки слюны — один из методов уменьшения проявлений синдрома.
• Любые назначаемые лекарства следует принимать осторожно, рассматривая их как потенциальные триггеры.

Пройдите тестВаш персональный IQ здоровьяПройдите этот тест и узнайте, во сколько баллов — по десятибалльной шкале — можно оценить состояние вашего здоровья.

Химические ожоги полости рта

Травмы полости рта — довольно распространенный диагноз в стоматологии. Из всего разнообразия травм ожоги занимают лидирующие позиции. В стоматологии выделяют несколько видов ожогов, но чаще всего встречаются два: термический и химический. Каждый из этих видов имеет свои специфические симптомы и, конечно, разнообразие травмирующих агентов.

Химические ожоги полости рта опасны и могут быть связаны не только с повреждением слизистой, но и отравлением всего организма. О причинах, симптомах и способах лечения ожогов, а также нейтрализации ядов расскажет MedMe.

Причины химических ожогов

Травма слизистой оболочки, возникшая в результате агрессивного действия химического вещества называется химическим ожогом. Порой даже самые обычные вещества, используемые в повседневной жизни, оказываются опасными. Причем опасность подстерегает не только в повседневной жизни, но и в кресле стоматолога.

При ошибках использования девитальных паст, содержащих мышьяковистый ангидрид или резорцин-формалин, препаратов с фенолом и нитратом серебра ожог слизистой оболочки и тканей пародонта — не редкость. Неприятные последствия могут формироваться и по вине пациентов, которые не приходят на прием своевременно, игнорируя все рекомендации стоматологов.

Известны своей опасностью некоторые «народные» методы лечения зубной боли и боли в горле: использование аккумуляторных кислот, закладывание лекарственных препаратов в полость больного зуба, использование медицинского спирта, полоскание горла керосином и многочисленными другими агрессивными жидкостями.

Порой пациенты по ошибке проглатывают опасные жидкости или же последние случайно попадают в полость рта. Если рассматривать статистические данные, то на прием к стоматологу чаще всего приходят мужчины, работающие с автомобилями (водители, автомеханики и др.). Бензин и другие агрессивные жидкости нередко попадают в полость рта.

Симптомы химических ожогов

Вещество, ставшее причиной травм, обычно быстро выплевывается, что провоцирует ожоги не только во рту, но и губ. Как утверждают стоматологи, довольно редко можно заметить пораженный корень языка и зев.

Первые симптомы ожога — резкая и сильная боль, возникающая сразу, как только агрессивный агент соприкоснулся со слизистой. Мгновенно приходит осознание опасности и срабатывают защитные рефлексы. За несколько часов развивается экссудативное воспаление, слизистая покрывается белесой пленкой. За 10-24 часа воспаление переходит в некроз.

Симптомы ожогов кислотами и щелочами различны. И опытный стоматолог после осмотра может предположить спровоцировавшее его вещество. Если причиной ожога стала кислота — на слизистой образуется пленка от белого до бурого цвета, которая может покрывать обширные участки слизистой и имеет плотную структуру. По ее цвету можно предположить кислоту, которая привела к ожогу. Образовавшаяся пленка плотно спаяна с тканями, и при ее травмировании открывается кровотечение.

Если ожог спровоцировала щелочь, то на слизистой можно заметить студенистые пленки. Сама травма более глубокая, в сравнении с действием кислот. Если щелочь попала на десны и твердое небо — чаще поражаются все слои тканей.

Сформированные участки некроза на слизистой всегда приносят страдания пациентам. Симптомы могут быть разнообразными: боль, стягивающие ощущения, причем, они носят постоянный и ноющий характер, усиливаются во время приема пищи, питья, разговоров. После того, как пленки некротизированной ткани сходят, на слизистой остаются эрозии и язвы, длительно незаживающие и причиняющие боль.

Как проходит лечение травм?

Попадание ядов в рот всегда требует оказания незамедлительной помощи. Первое, что нужно сделать — длительное, не менее 60 минут, полоскание полости рта проточной водой. Чем быстрее был удален агент, спровоцировавший травму, тем менее интенсивным будет ожог и глубина его поражения.

Но стоит помнить про исключения: гашеную известь — промывать водой нельзя!

Только после тщательного промывания рекомендовано применять антидот, его выбор напрямую зависит от действующего вещества. Далее в кратчайшие сроки нужно попасть на прием к стоматологу, который определит дальнейшую тактику лечения. В общие рекомендации входит назначение следующих препаратов:

• анестетики: раствор анестезина в оливковом масле, тримекаин, лидокаин, новокаин. Только после консультации со стоматологом могут быть использованы стоматологические гели, используемые при прорезывании зубов у детей;
• ферменты: трипсин, химотрипсин, их предварительно разводят в растворе анестетиков;
• антисептики;
• средства, способствующие быстрой эпителизации, то есть регенерации клеток.

В кресле стоматолога после аппликации протеолитическими ферментами врачи проводят хирургическую обработку — удаляют некротизированные ткани. На обнаженную и эрозированную слизистую накладывают аппликации с витаминными комплексами и препаратами, стимулирующими эпителизацию: облепиховое масло, цигерол, солкосериловая мазь, масляный раствор витамина А. При сильных повреждениях стоматологи могут готовить восстанавливающие средства самостоятельно.

После осмотра полости рта в индивидуальном порядке решается вопрос о необходимости проведения хирургического удаления поврежденных тканей. Как правило, чаще всего они осуществляются при ожогах высокой степени тяжести.

При выраженных симптомах интоксикации показано проведение дезитоксикационной терапии в стенах стационара.

Как обезвредить яды!

Антидот, которым необходимо воспользоваться, определяется действующим веществом, и об этом должен знать каждый:

• ожоги кислотой: промывать полость рта мыльным раствором, 0,1% раствором нашатыря, 2% раствором пищевой соды;
• ожоги щелочью: 1% раствором уксусной или лимонной кислоты, 0,5-3% раствором борной кислоты;
• при отравлениях фенолом: промывать 40% этиловым спиртом, касторовым маслом;
• при отравлениях мышьяком — антидот йод. Можно использовать раствор Люголя, йодинол.

При отравлениях и ожогах гашеной известью — делать примочки 20% раствором сахара.

Сильно обожгла язык, небо, губы, горло: что делать, что помогает при ожогах полости рта? Как снять боль от ожога и лечить обожженный язык, небо, губы, горло: советы, народные рецепты

Что делать при ожогах рта, губ, горла у детей и взрослых от кипятка и горячих напитков. Какие аптечные и народные средства использовать. Когда вызывать врача.

Содержание

• Сильно обожгла язык, небо, губы, горло: что делать?
• Первая помощь, если ребенок обжег язык, небо, губы, горло кипятком, горячим чаем
• Как снять боль от ожога: советы и народные рецепты
• Как лечить обожженный язык, небо, губы, горло у взрослых и детей: препараты, народные средства
• ВИДЕО: Термический ожог. Ожоги глаз, полости рта у детей — Неотложная помощь

Хлебнул горячего чая, взял в рот ложку с только что снятым с огня супом — неприятно запекло, заболело, а потом еще и кожа с неба стала слазить. Ситуация распространенная, происходившая с каждым, и не по одному разу. Тем не менее, мало кто знает, как вести себя при ожогах губ, слизистой рта или горла.

Сильно обожгла язык, небо, губы, горло: что делать?

В зависимости от того, что послужило причиной травмы языка, неба, десен или горла, высокая температура или агрессивное химическое вещество, различают ожоги, соответственно:

• термические
• химические

Дифференцировать их важно, так как от типа ожога напрямую зависит, какая же первая помощь должна быть оказана пострадавшему.

Ожог губы.

ВАЖНО: Ожог ротовой полости и губ — это всегда больно, так как в слизистой на этих участках присутствует большое количество рецепторов.

1. Если взрослый или ребенок выпил кипяток или очень горячую жидкость, вдохнул пар, вступил в контакт с сильно нагретым предметом (котлета с пылу с жару, горячая ложка, он получит термический ожог губ, слизистой рта и горла. Степень ожога и выраженность симптомом зависят от температуры. Так, горячий чай может вызвать раздражение слизистой, сопровождаемое небольшой отечностью и краткосрочными умеренными болевыми ощущениями. Кипяток же при водит к изъязвлению слизистой и боли, требующей снятия специальными препаратами.
2. Химический ожог возникает вследствие попадания на губы, в рот или горло сильнодействующих химических веществ — щелочей, кислот, хлорсодержащей бытовой химии, прочее. Опасен о тем, что деструктивное воздействие на ткани будет продолжаться до тех пор, пока химическое вещество не будет нейтрализовано.

ВАЖНО: При химическом ожоге губ, рта или горла следует безотлагательно вызывать скорую.

Ожог языка.

Но, допустим, возникла бытовая ситуация — спешила на работу, схватила чашку с кофе, сделала глоток, но напиток оказался слишком горячим, он обжег губы, язык, небо и даже горло. Что же делать?

Не паникуйте! Попробуйте взять себя в руки и определить, какой же температуры был напиток.

Если он уже успел остыть до температуры 50-70 градусов, скорее всего, ожог имеет первую степень тяжести, слизистая повреждена температурой лишь поверхностно. Чтобы снять отек и воспаление, сделайте следующее:

1. К ожогу на губе с внешней стороны приложите кубик льда. Время контакта — 2-3 секунды. Сделайте перерыв, после приложите кубик снова. Очень хорошо помогают при ожоге такого вида Пантенол, Бепантен и другие средства на основе пантотеновой кислоты. Из народных средств вы можете использовать охлажденный огуречный сок.
2. При ожогах губ с внутренней стороны и ротовой полости (внутренняя поверхность щек, небо, язык, десна), прополощите рот прохладной водой или молоком (еще лучше, так как оно создает обволакивающую жирную пленку). Если сильно болит, выпейте ибупрофен или парацетамол.

Обожгли рот — прополощите его холодной водой или молоком.

При контакте с жидкостью, продуктами и предметами с температурой выше 70 градусов на губах и во рту возникают ожоги слизистой второй степени тяжести. Одновременно с болью и отечностью наблюдается появление на поврежденных покровах везикул — пузырьков из вздувшейся кожи, наполненных жидкостью. Так как не трогать их не получается, везикулы очень быстро лопаются, обнажая ранки, которые сильно болят. Помимо длительного полоскания холодной водой и холодных компрессов также требуется применение местных антисептиков и обезболивающих средств (эмульсии анастезина 4% или раствора лидокаина 5% местно).

При контакте с кипятком может возникнуть ожог слизистой третьей степени, характеризующийся глубоким температурным поражением ткани, сопровождающимся ее изъявлением и некрозом. Здесь самому себе качественно не поможешь, необходимо вызывать скорую и ехать в стационар.

ВАЖНО: Пока ожег ротовой полости и губ не пройдет полностью, пить и есть горячее, острое, кислое и соленое категорически нельзя.

Первая помощь, если ребенок обжег язык, небо, губы, горло кипятком, горячим чаем

Случаи ожогов губ, языка и неба у детей от кипятка, горячих жидкостей или продуктов чаще всего случаются по невнимательности взрослых — не углядели, не проконтролировали. Но случилось то, что случилось. Винить себя и проводить работу над ошибками будете позже. Сразу же окажите ребенку первую помощь:

1. Обязательно вызовите врача. Самостоятельно определить степень ожога сложно, пусть это сделает специалист. При ожогах первой, а иногда и второй степени в больницу ребенка не повезут, зато расскажут, что делать. Если повреждение третье степени тяжести — ребенку нужна помощь специалистов, ее окажут в стационаре.
2. До приезда врача попытайтесь уменьшить боль, которую испытывает ребенок. Дайте ему пососать кусочек льда или замороженную ягоду. Если есть мороженное, оно тоже подойдет.
3. Если ребенок умеет полоскать рот, пусть полощет водой или молоком из холодильника.
4. В качестве народного обезболивающего и противовоспалительного средства вы также можете использовать мед, но в случае, если ребенку больше 1 года, и он не аллергик.
5. На свое усмотрение никогда не используйте анестезирующие средства с «замораживающим» эффектом — лидокаин, новокаин, прочие. Во-первых, вам будет сложно рассчитать дозу по возрасту ребенка. Во-вторых, ребенок может прикусить онемевшие щеки и язык. В-третьих, при неправильном использовании могут онеметь горло и гортань, у ребенка возникнут проблемы с дыханием.

Ожог ротовой полости у ребенка.

ВАЖНО: Химические ожоги рта у детей — одна из распространенных травм. Следите, чтобы уксус, йод, белизна и прочая бытовая химия были вне пределов досягаемости ребенка. Если же беда случилась, не надейтесь на авось и срочно вызывайте скорую.

Держите химию в недоступных для детей местах.

Как снять боль от ожога: советы и народные рецепты

Чтобы снять боль от ожога ротовой полости:

• подышите ртом, холодный воздух подействует отвлекающее
• прополощите рот холодной водой
• съешьте мороженное или йогурт из холодильника
• при ожоге языка или губы присыпьте поврежденное место сахаром и дождитесь, пока он раствориться
• рассосите во рту ложку меда
• растворите 5 капель сока алоэ в 0,5 чайной ложке воды, обмокните в растворе стерильный бинт, сделайте компресс к обожженному месту

В качестве обезболивающего при ожогах рта можно использовать мороженное.

Из аптечных препаратов помогают:

1. Витамин Е в капсулах. Раскройте капсулу и вылейте ее содержимое на ожог.
2. Лидокаин 5 %. Смочите в лидокаиновой мази в стерильный ватный тампон, обработайте тампоном ожоги.
3. Анестезин 5%. Растворите его в небольшом количестве облепихового масла.
4. Новокаин 2% в ампулах. Используйте его по той же системе, как и лидокаин.

Лидокаиновую мазь применяют для обезболивания ожогов рта.

Как лечить обожженный язык, небо, губы, горло у взрослых и детей: препараты, народные средства

Чтобы ожог губ, неба, языка и горла прошел быстрее, используйте аптечные средства, оказывающие антисептическое воздействие, ускоряющие заживление и эпителизацию:

• Мирамистин
• Хлоргексидин
• Декасан (купите в небулах и делайте ингаляции)
• средства с пантотеновой кислотой
• перекись водорода 3% (после применения обязательно полощите рот водой)

Ожог губы можно обработать Пантенолом.

Также воспользуйтесь народными средствами:

• полощите рот холодными отварами трав — ромашки, коры дуба, календулы
• наносите на ожоги масло прополиса

Если процесс заживления затягивается, либо у вас появилась реакция на какое-либо из применяемых средств, обратитесь к врачу.

ВИДЕО: Термический ожог. Ожоги глаз, полости рта у детей — Неотложная помощь