Травма на работе с примесью алкоголя

Алкогольные ожоги — это повреждения химического характера. Повреждение кожи таким органическим соединением не особенно серьезное. Внутренние ожоги могут вызвать более серьезные повреждения. Правильно оказанная помощь в таких ситуациях позволит избежать необратимых последствий.

Содержание

Как можно получить ожог спиртом?

Алкоголь — это активное химическое вещество, которое используется как дома, так и в медицине. И довольно часто при неаккуратном обращении с ним можно получить травму.

Чаще всего на коже видны спиртовые ожоги. Такие изменения могут возникнуть у людей с довольно нежной и чувствительной кожей. Их можно получить во время обработки ран или при прижигании прыщей.

Спиртовые настойки используются для лечения различных заболеваний. Попадание таких концентрированных средств в гортань или пищевод вызывает повреждение внутренних тканей. Смазка или полоскание горла насыщенным спиртом при фарингите может вызвать ожог слизистой.

Травмы внутренних тканей также могут возникнуть дома в результате случайного употребления крепкого алкоголя. В любом случае степень повреждения во многом зависит от продолжительности воздействия химического вещества и процентного содержания химического вещества в растворе.

Ожог спиртом: симптоматика

Спиртовые ожоги могут быть внутренними и внешними. Повреждения различных органов имеют свою специфическую симптоматику.

Пораженные органы	Основные симптомы
Кожа	Кожные ткани становятся красными, образуются волдыри и наполняются жидкостью. Верхний слой кожи постепенно темнеет. В месте нанесения может образоваться твердая корка.
Пищевод	Внезапное появление сильной боли в животе, затрудненное дыхание и затруднение глотания. Появляется слабость и головокружение. Ожоги пищевода часто приводят к потере сознания.
Органы зрения	Роговица глаз резко краснеет, появляется сильное жжение и обильное слезотечение. Потеря зрения, временная или постоянная. На слизистой также могут появиться волдыри и припухлость.

Внешние алкогольные изменения характеризуются как ожоги первой степени. Они не представляют значительной угрозы для общего здоровья пострадавшего. Лечение повреждений кожи происходит довольно быстро. При правильной первой помощи на коже остаются только розовые пятна, которые со временем бесследно исчезнут.

Травмы внутренних органов представляют большую угрозу для здоровья человека. Такие ожоги алкоголем часто являются симптоматическими и требуют немедленной госпитализации.

От алкогольного ожога слизистой оболочки глаза, лечение и дальнейшее состояние пострадавшего зависит от скорости оказания первой помощи. Сильные ожоги зрения могут привести к слепоте.

Первая помощь

Правильно оказанная первая помощь при химических ожогах существенно влияет на эффективность дальнейшего лечения.

При внешних повреждениях

Алкоголь может повредить кожу, но такие повреждения очень незначительны. Они не требуют срочной медицинской помощи.

Наружные раны следует промыть водой в течение 10 минут.

Поражения кожи требуют полного удаления обжигающего вещества. Для этого используют чистую воду и промывают пораженный участок в течение десяти минут. Затем эту область обработают обезболивающими и противовоспалительными средствами.

В редких случаях ожог может сопровождаться отмиранием верхних слоев кожи. В этой ситуации помочь может только бригада скорой помощи.

Ожог спиртом: внутренних

Если в шланг попал особо крепкий спиртовой растворжелудочно-кишечный тракт, необходима медицинская помощь. Перед их приездом необходимо быстро сделать следующее:

спровоцировать рвотный рефлекс;
Обеспечьте наличие большого количества жидкости комнатной температуры.

Внутренние травмы требуют рвотного рефлекса до обращения за медицинской помощью.

При поражении ротовой полости необходимо длительное время полоскать ротовую полость раствором пищевой соды. В случае сильной боли, вызванной ожогом внутренних органов алкоголем, используйте обезболивающие.

Ожог слизистой глаз

Повреждения глаз спиртовым раствором требуют быстрого удаления поврежденной слизистой оболочки вещества. Глаз промыть большим количеством чистой воды. Спирт удаляют на двадцать минут. Слабый раствор перманганата калия также можно использовать для мытья.

После удаления агрессивного вещества на поврежденные участки наносятся противоожоговые мази, которые также обладают обезболивающими свойствами. Если алкоголь оказывает влияние на органы зрения, необходимо обязательно обратиться к врачу.

Лечебные мероприятия

Лечение химических ожогов проводится различными лечебными, болеутоляющими, противовоспалительными и обезболивающими препаратами. Лечебные действия зависят от локализации степени и локализации поражения.

При ожогах кожи

Повреждение кожи алкоголем при обработке противожоговыми мазями исчезает в течение нескольких дней. При незначительных травмах ткани могут восстанавливаться без особого лечения.

Лечение ожогов спиртом на коже направлено на устранение симптомов. Специальные препараты наносят на пораженный участок трижды в день. Хорошо справиться с болезненными ощущениями, а также снять покраснение на коже помогают такие мази:

Левомеколь;
Бепантен;
Пантенол;
Солкосерил.

При ожогах кожи спиртом используйте Левомеколь.

После завершения процесса заживления иногда используют средства, предотвращающие рубцевание и удаляющие пигментные пятна. Лечение ожогов кожи в основном проводится в домашних условиях.

При ожоге гортани и пищевода

Алкогольное поражение тканей органа пищеварения требует более комплексного лечения. Поэтому все лечебные мероприятия проводятся только в условиях стационара.

Лечебный процесс при ожоге пищевода состоит из следующих этапов:

полное промывание желудка;
гастроскопическое исследование внутренних органов;
прием противошоковых препаратов — Преднизолон;
применение седативных средств и препаратов для снятия спазмов — «Атропин» и «Реланиум».

Также в профилактических целях проводится антибактериальное лечение, позволяющее избежать осложнений. Пациенту назначают капельное питание. Прием пищи происходит постепенно по мере заживления тканей внутренних органов. В первые дни разрешено употребление продуктов в жидком виде.

При ожоге слизистой глаз

Если алкоголь попал в глаза, очень важно быстро промыть и обработать слизистую оболочку. Длительное воздействие концентрированного спиртового раствора на органы зрения может привести к сложным травмам и вызвать слепоту.

Для лечения ожогов слизистой глаз используют такие средства:

Антисептические капли или мази;
обезболивающие;
антибактериальные средства;
общеукрепляющие и лечебные капли или мази — Тауфон или Актовегин.

Тауфон часто применяют для лечения алкогольных ожогов слизистой оболочки глаз.

Лечение травм глаза проводится только под наблюдением врача. Лечебные методы зависят от степени поражения слизистой оболочки глаза и индивидуальных особенностей организма пациента. После окончания лечебного процесса рекомендуется надевать специальные линзы.

Народные методы устранения ожогов спиртом

Покраснение на коже от алкогольных ожогов быстро устраняется с помощью народной медицины. При ожогах хорошо помогают следующие меры:

Лук натереть на мелкой терке. Полученной массой смочите кусок марли и приложите к больному месту. Такая мера помогает предотвратить появление волдырей.
Сырой тертый картофель снимает покраснение и снимает боль. Наносите на поврежденную кожу несколько раз в день.
Сок алоэ вера поддерживает процесс регенерации тканей. Вы также можете использоватьлистья растений. Их разрезают и кладут на рану жевательной стороной.
Раствор мяты устраняет раздражение. Мяту заваривают в горячей воде. Остывшую жидкость наносят в виде примочек на поврежденную кожу.
Отвар календулы. Такое средство используют при ожогах трижды в день. С помощью отвара календулы кожа быстро восстанавливается.

Отвар календулы — один из народных методов лечения ожогов спиртом.

Также хорошо использовать тертую морковь или мед для лечения ожогов. Чтобы облегчить симптомы, сожгите ожоги взбитым яйцом.

Самолечение народными методами ожога пищевода или слизистой оболочки глаз проводить не следует. Такие травмы требуют медикаментозной терапии, а альтернативную медицину можно использовать в период восстановления и только с одобрения лечащего врача.

Ожог спиртом: возможные осложнения

Лечебное поле практически не оставляет следов на коже после спиртовых ожогов. Регенерация кожного поля после такой травмы происходит быстро. Осложнения могут возникнуть только в особых случаях:

у жертвы плохое заживление ран из-за диабета или ослабленной иммунной системой;
инфицирование на месте ожога;
поражается большой участок кожи.

Если в течение трех дней не наступает улучшение состояния кожи после ожога алкоголем, обратитесь к врачу.

Более сложные травмы, вызванные алкоголем, например ожоги пищевода или слизистой оболочки глаза, требуют длительного лечения. После заживления ожогов живота часто рекомендуется длительное диетическое лечение. Потеря зрения может произойти в глазах, поврежденных алкоголем, которые можно восстановить с помощью лечения. Сильные ожоги зрения могут привести к слепоте.

Своевременная первая помощь при алкогольных ожогах позволит избежать осложнений в дальнейшем лечении. Следует помнить, что самолечение травм внутренних органов или слизистых оболочек глаз может привести к необратимым последствиям и стать причиной инвалидности.

Профилактика ожогов спиртом

Химические ожоги могут возникнуть как дома, так и на рабочем месте. Чтобы избежать аварии, соблюдайте следующие меры предосторожности.

Для приготовления настоек нельзя использовать технический спирт;
концентрированное действующее вещество следует хранить в недоступном для детей месте;
Не используйте средства на спиртовой основе для гиперчувствительной кожи.

Осторожное обращение и правильное хранение химикатов поможет не только вам, но и окружающим оставаться здоровым.

Алкогольные ожоги относятся к травмам первой и второй степени. Следовательно, особого риска травм нет. Лечение этого вида химической травмы заключается в устранении болевых ощущений и восстановлении поврежденных тканей. Успех лечебных мероприятий зависит от скорости и точности оказания первой помощи пострадавшему.

Добавить в «Нужное»

Статья из журнала «ГЛАВНАЯ КНИГА» актуальна на 26 мая 2017 г.

Содержание журнала № 11 за 2017 г.

М.А. Кокурина,

старший юрист

Несчастный случай на рабочем месте нужно расследовать, даже если пострадал работник, который был нетрезв. Своевременно оповестите о происшествии нужные инстанции, исследуйте все его обстоятельства. Это поможет вашей фирме без споров возместить из ФСС выплаченное работнику пособие по временной нетрудоспособности и избежать штрафов трудинспекции за несоблюдение правил безопасности труда.

Отправляем пострадавшего к медикам

Любого травмированного работника нужно везти в медучреждение, чтобы получить медицинское заключение о тяжести повреждения его здоровьяприложение 1 к Приказу Минздравсоцразвития от 15.04.2005 № 275; ст. 229.2 ТК РФ.

Внимание

При подтверждении факта опьянения сотрудника сумму оплаты освидетельствования можно взыскать с работника как прямой ущерб, причиненный работодателюст. 238 ТК РФ.

А если есть хоть малейшее подозрение, что работник нетрезв (например, от него пахнет спиртным, еще до получения травмы у него была неровная походка, несвязная речь), подготовьте направление на освидетельствование на состояние опьяненияподп. 5 п. 5, п. 6 Порядка, утв. Приказом Минздрава от 18.12.2015 № 933н (далее — Порядок). Такой документ необходим, поскольку подтверждение травмы с оценкой степени ее тяжести и установление состояния опьянения — это разные процедуры. Вторая не делается автоматически при поступлении в медучреждение пьяного травмированного человека. И в медзаключении о степени тяжести повреждений может даже не упоминаться о том, что пациент был под воздействием алкоголя.

Такие процедуры должны проводиться разными специалистами. Причем врач-нарколог, необходимый для освидетельствования на алкоголь, есть не в любой поликлинике или частном медцентреп. 3 Порядка. Поэтому отправляйте с пострадавшим работником сопровождающего сотрудника, который с письменным направлением от работодателя на месте будет решать, куда отводить на «алкогольное» освидетельствование. Сделайте сопровождающему работнику доверенность от фирмы, потому что ему придется от ее имени заключать договор о проведении освидетельствования и оплачивать егоч. 2 ст. 84 Закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ; абз. 2 п. 2 Правил, утв. Постановлением Правительства от 04.10.2012 № 1006; абз. 62 Перечня работ (услуг), утв. Постановлением Правительства от 16.04.2012 № 291.

Направление на освидетельствование составляется в произвольной форме. Например, так.

ООО «Парус»

15 февраля 2017 г.

г. Тверь

Направление на медицинское освидетельствование на состояние опьянения

В связи с появлением на работе с признаками алкогольного опьянения и получением травмы на территории работодателя 15.02.2017 на медицинское освидетельствование направляется помощник бухгалтера Стрекозина А.П.

Направление выдано 15.02.2017 в 12.41.

Направление выдал

генеральный директор ООО «Парус»

И.Т. Голубева

На освидетельствование на состояние опьянения согласна

А.П. Стрекозина

Имейте в виду, что без согласия работника нельзя провести освидетельствование на опьянениеч. 1 ст. 20, подп. 1 ч. 2 ст. 46 Закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ. Если он сразу откажется ехать на такое освидетельствование, то зафиксируйте это в своем направлении. К примеру, напишите: «От освидетельствования отказался». Пусть распишутся два свидетеля. А если работник не захочет проходить освидетельствование позднее, на этапе посещения врача-нарколога, то последний сам внесет запись об этом в акт по итогам освидетельствованияприложение № 2 к Приказу Минздрава от 18.12.2015 № 933н; подп. 3 п. 14 Порядка.

И в том и в другом случае у вас есть доказательство того, что вы предприняли все, чтобы установить, трезв был пострадавший или нет.

Извещаем о происшествии на производстве

В течение суток с момента происшествия, как только вы заберете у медиков медзаключение о степени тяжести травмы пострадавшего, оповестите о несчастном случае следующие инстанции.

Советуем руководителю

Если в должностных инструкциях ни у кого из сотрудников нет обязанности уведомлять инстанции о несчастье на производстве, нужно назначить ответственного за такое оповещение в приказе о проведении расследования несчастного случая. И указать срок, в течение которого работник должен сделать такое оповещение.

Ситуация 1. В медицинском заключении указано, что травма легкая. Сообщение о страховом случае по установленной формеприложение № 1 к Приказу ФСС от 24.08.2000 № 157 отправьте только в ваше отделение ФССст. 228 ТК РФ; подп. 6 п. 2 ст. 17 Закона от 24.07.98 № 125-ФЗ (далее — Закон № 125-ФЗ); п. 5 приложения № 2 к Постановлению Минтруда от 24.10.2002 № 73 (далее — Постановление № 73).

Ситуация 2. В медицинском заключении указано, что травма тяжелая. Помимо вышеуказанного сообщения в ФСС, отправьте еще извещения, но уже по другой утвержденной форме (форма 1)ст. 228.1 ТК РФ; приложение № 1 к Постановлению № 73:

•в госорганы — в трудинспекцию по месту вашего нахождения, в прокуратуру по месту происшествия, в госорган, контролирующий отрасль, в которой работает ваша фирма (например, если у вас сеть аптек, то в Росздравнадзор);

•в администрацию субъекта РФ или администрацию органа местного самоуправления по месту госрегистрации вашей фирмы;

•в территориальное объединение профсоюзов, даже если у вас в организации нет профсоюза.

Расследуем несчастный случай

Работодатель обязан проводить расследование несчастного случая, произошедшего на рабочем месте. Только при наличии выводов комиссии по расследованию о том, что травма является производственной, она признается страховым случаем для «несчастного» страхования и оплачивается в полном объеме из средств ФССподп. 5 п. 2 ст. 17 Закона № 125-ФЗ; статьи 227-231 ТК РФ.

О том, как рассчитать пособие по нетрудоспособности при несчастном случае на производстве, читайте:

2016, № 10, с. 32

Сбор материалов и расследование нужно начинать, не дожидаясь выхода травмированного сотрудника с больничного. Ведь на расследование дается строго определенное времяст. 229.1 ТК РФ:

•3 календарных дня, если один или несколько пострадавших получили только легкие травмы;

•15 календарных дней, если один или несколько пострадавших получили тяжелые травмы или погибли.

Продлить такие сроки можно, но не более чем:

•или на период до 15 календарных дней по решению председателя комиссии;

•или на период, необходимый для окончания дополнительных мероприятий в рамках расследования (если правоохранительными органами проводятся какие-то экспертизы или дознание).

При расследовании несчастного случай действуйте так.

Шаг 1. Подготовьте приказ в произвольном виде о проведении расследования несчастного случая на производстве и создании комиссии по такому расследованию. В нее нужно включить не менее трех человек. Состав комиссии определяете в зависимости от вида травмы у работникаст. 229 ТК РФ:

•если получена легкая травма, то в комиссии могут быть работники только вашей компании;

•если травма тяжелая, то, помимо ваших работников, в комиссию нужно позвать трудинспектора, представителей ФСС и профсоюза.

Шаг 2. Запросите объяснения пострадавшего работника и показания свидетелей.

Все это понадобится и для привлечения работника, появившегося на работе пьяным, к дисциплинарной ответственностист. 193 ТК РФ.

Составьте письменный запрос на имя травмированного работника в произвольной форме с просьбой дать объяснения. В нем обозначьте срок, к которому сотрудник должен их представить. Такой срок должен быть не менее 2 рабочих дней. Если по его истечении работник не даст свои объяснения, составьте акт об отказе представить объяснения с подписями двух свидетелейст. 193 ТК РФ.

Можете договориться с работником о представлении объяснений в период его нахождения на больничном. Но он вправе отказаться их представить, и тогда вручать ему запрос нужно будет при его выходе на работу.

Попросите работников, которые были очевидцами получения сотрудником травмы или его появления на рабочем месте в нетрезвом виде, написать свидетельские показания и передать их в комиссию.

Кстати, свидетельские показания о том, что работник был на работе до получения травмы в нетрезвом виде, необходимы, если вы не смогли получить заключение об освидетельствовании на состояние опьяненияп. 42 Постановления Пленума ВС от 17.03.2004 № 2.

Рассказываем руководителю

Если работник подшофе травмировался по дороге домой или на работу, фиксировать и расследовать этот несчастный случай работодатель не должен. Если в больничном будет указано, что такая бытовая травма получена в состоянии опьянения, пособие по нетрудоспособности нужно будет выплатить в размере, не превышающем за полный календарный месяц МРОТп. 3 ч. 1, ч. 2 ст. 8 Закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ.

Шаг 3. Определите характер травмы (производственная или непроизводственная).

Если ваша комиссия установит, что травма непроизводственная, то факт алкогольного опьянения работника влечет снижение ему выплаты по больничному до МРОТп. 3 ч. 1, ч. 2 ст. 8 Закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ. Предположим, сотрудник выпил на работе большой объем спиртного и отравился. Это непроизводственная травма, поскольку отравление наступило от избытка спиртного в организме, и в медицинском заключении будет указано, что иных травм у работника не обнаруженост. 229.2 ТК РФ.

А вот если комиссия признала травму производственной, то работнику нужно выплатить пособие по нетрудоспособности в полном объеме, несмотря на алкогольное опьянениеп. 1 ст. 9, пп. 1, 7 ст. 15 Закона № 125-ФЗ.

Напомним, что производственная травма — это повлекшее нетрудоспособность повреждение здоровья сотрудника (ожог, ушиб, перелом, отравление), которое он получил при выполнении своих трудовых обязанностей или работ в интересах работодателяч. 1 ст. 227 ТК РФ; абз. 10 ст. 3 Закона № 125-ФЗ; ч. 3 п. 3 приложения № 2 к Постановлению № 73.

Например, нетрезвого работника травмировала отломившаяся не по его вине деталь станка. Или отравление дурманящим веществом произошло из-за нарушения технологического процесса, при котором используются технические спирты или иные токсические вещества. То есть работник опьянел и отравился вредными парами не по своей вине, а из-за несоблюдения правил работодателем.

Оформляем итоги расследования

Оформление зависит от характера и тяжести травмы.

Ситуация 1. Комиссия пришла к выводу, что травма производственная. В зависимости от ее тяжести нужно подготовить такие документы.

Если работник получил легкую травму, составьте, подпишите и утвердите акт о несчастном случае на производстве (форма Н-1) в трех экземплярахст. 230 ТК РФ; п. 26 приложения № 2, форма 2 приложения № 1 к Постановлению № 73.

Первый экземпляр оставьте у себя, а два других экземпляра акта в течение 3 календарных дней со дня его подписания передайте потерпевшему и в свое отделение ФСС, приложив все материалы вашего расследования.

Если работник получил тяжелую травму, то, помимо акта по форме Н-1, нужно еще оформить акт о расследовании несчастного случая, который составляется также по утвержденной форме в двух экземплярахп. 28 приложения № 2, форма 4 приложения № 1 к Постановлению № 73.

Один из них вы оставляете у себя. Второй в течение 3 календарных дней со дня подписания акта отсылаете в прокуратуру, в которую сообщали о случившемся ЧП, и прикладываете к нему копии материалов вашего расследования и акта по форме Н-1.

Копии этих двух актов (по форме Н-1 и акт о расследовании несчастного случая) вместе с материалами расследования отправьте также:

•в трудинспекцию, которую извещали о ЧП;

•в ведомственный госорган;

•в свое отделение ФСС;

•в Роструд;

•в территориальное объединение профсоюзовст. 230.1 ТК РФ; п. 32 приложения № 2 к Постановлению № 73.

При заполнении акта по форме Н-1 в п. 10 укажите степень вины работника в производственном ЧП в процентах. Это будет влиять на сумму ежемесячной страховой выплаты от ФСС, если из-за «пьяной» травмы у работника наступила стойкая утрата трудоспособностип. 1 ст. 14 Закона № 125-ФЗ.

Ситуация 2. Комиссия признала травму непроизводственной. Нужно оформить акт о расследовании несчастного случая на производстве в двух экземплярах (для пострадавшего работника и для вашей фирмы)ст. 230 ТК РФ в произвольном виде или по утвержденной форме 4форма 4, п. 5 формы 5 приложения № 1 к Постановлению № 73. Если вы оформите акт по форме 4, в п. 7 укажите, что травма непроизводственная. Копию акта направьте в вашу трудинспекциюп. 35 приложения № 2 к Постановлению № 73.

* * *

Привлечь к дисциплинарной ответственности вплоть до увольненияподп. «б» п. 6 ст. 81 ТК РФ любителя появляться нетрезвым на рабочем месте вы можете независимо от того, признана его травма производственной или нет. На издание приказа о привлечении к ответственности у работодателя есть 1 месяц со дня выхода сотрудника на работу после больничного по травмест. 193 ТК РФ. Кстати, увольнение «за пьянку» будет законным, даже если нет заключения об освидетельствовании на состояние опьянения, но собрано достаточно свидетельских показаний появления сотрудника в нетрезвом видеАпелляционное определение Санкт-Петербургского горсуда от 24.02.2016 № 2-4762/2015.

Понравилась ли вам статья?

Почему оценка снижена?
Есть ошибки
Слишком теоретическая статья, в работе бесполезна
Нет ответа по поставленные вопросы
Аргументы неубедительны
Ничего нового не нашел
Нужно больше примеров
Тема не актуальна
Статья появилась слишком поздно
Слишком много слов
Другое

Поставить оценку

Оценивать статьи могут только подписчики журнала «Главная книга» или по демодоступу.

я подписчик электронного журнала
я не подписчик, но хочу им стать
хочу читать статьи бесплатно и попробовать все возможности подписчика

Другие статьи журнала «ГЛАВНАЯ КНИГА» на тему «Охрана труда / компенсации»:

2020 г.

2019 г.

2018 г.

Литература:

Харенко Е. А., Ларионова Н. И., Демина Н. Б. Мукоадгезивные лекарственные формы. Химико-фармацевтический журнал. 2009; 43(4): 21–29. DOI: 10.30906/0023-1134-2009-43-4-21-29.
М.П. Киселева, З.С. Шпрах, Л.М. Борисова и др. Доклиническое изучение противоопухолевой активности производного N-гликозида индолокарбазола ЛХС-1208. Сообщение I // Российский биотерапевтический журнал. 2015. № 2. С. 71-77.
https://mdc51.ru/ozhog-spirtom.html.
https://glavkniga.ru/elver/2017/11/2950-travma_rabote_primesiu_alkogolja.html.
Puccinotti, «Storia della medicina» (Ливорно, 1954—1959).