Ожоги от солнца на ногах

Последнее обновление: 21.02.2021

Красивый и ровный загар — мечта многих. Чтобы добиться желанного результата, любители шоколадной кожи могут целыми днями лежать на пляже, мало задумываясь о возможном последствии такого поведения — появлении солнечных ожогов. Даже если вы хорошо переносите солнце и не страдаете от фотодерматоза, знайте: обгореть очень просто, причем даже смуглому от природы человеку.

В данном разделе сайта представлены фото ожогов от солнца на ногах. Ниже вы найдете информацию о причинах, симптомах, профилактике и способах лечения ожогов нижних конечностей.

Содержание

Солнечный ожог ног: причины появления

Существует три типа солнечных лучей:

  • Ультрафиолетовые лучи А. Данный тип лучей практически безвреден для кожи, однако длительное пребывание под ними приводит к ускорению ее старения.

  • Ультрафиолетовые лучи В. Возможность получения ожога от лучей этого вида вполне реальна, особенно если находиться под ними с 11 до 17 часов.

  • Ультрафиолетовыелучи С. Наиболее опасный тип солнечных лучей, негативное воздействие которого можно испытать только в тех местах, где лучи попадают на поверхность земли через озоновые дыры.

Именно ноги приспособлены к загару меньше всего. Это обусловлено тем, что данная часть тела обычно скрыта от солнечных лучей одеждой и обувью. Конечно, бывают и исключения — например, среди женщин, на протяжении всего лета носящих короткие шорты и юбки, и потому приспособившихся к воздействию ультрафиолета.

Отдельного внимания заслуживают ожоги ступней — они очень болезненны и причиняют обгоревшему большой дискомфорт. Если они появляются на этом участке тела, человек в большинстве случаев испытывает затруднения во время ходьбы.

Симптомы солнечного ожога ног

Основные признаки ожогов ног со стороны кожных покровов:

  • отечность;

  • кожный зуд;

  • гиперемия (покраснение);

  • сухость и шелушение;

  • пузырьки, заполненные прозрачной жидкостью;

  • чувство покалывания или онемения в ногах.

Кроме проявлений со стороны кожи наблюдаются общие реакции — обезвоживание организма, головокружение, тошнота, рвота, озноб и повышение температуры. В случае серьезных ожогов или же если поражены большие участки тела, может наблюдаться шоковое состояние.

Причины отека ноги после ожога на солнце

В большинстве случаев после пребывания на солнце наблюдается небольшая гиперемия кожных покровов, которая практически не бросается в глаза и не мешает. Но если при ожоге солнцем ноги отекли настолько, что возникают проблемы с хождением, это повод обратиться к врачу.

Также возможен отек кожных покровов, который представляет собой явление, характеризующееся застоем жидкости в органах, мягких тканях и межклеточном пространстве. В нормальных условиях мелкие капилляры отводят отработанную жидкость из межклеточного пространства, за счет чего она транспортируется по венозному руслу и выводится из организма естественным путем. Однако если этот механизм нарушен, жидкость скапливается, вызывая отечность. В зависимости от его степени, отек может сопровождаться небольшим увеличением объема нижних конечностей или же сильным распуханием, болезненностью и натяжением кожи, образованием ямок при надавливании.

Одна из причин появления отеков — жара и воздействие прямых солнечных лучей. При повышении температуры воздуха и тела периферические сосуды расширяются, что может привести к сбоям в механизме микроциркуляции крови и скоплению жидкости в межклеточном пространстве.

Отекли ноги после ожога от солнца: что делать и как лечить?

Если после того, как вы получили ожог от солнца, у вас опухла нога или обе нижние конечности, рекомендуется как можно раньше начать лечение.

  • Опустите на некоторое время ноги в таз с прохладной водой или поддержите ноги под струей прохладной воды, около 15-20 минут.
  • Запрокиньте ноги вверх, облокотив их на стену или подложив под колени подушки.
  • Ограничьте физические нагрузки на ноги.
  • Обратитесь к доктору, если ожог 1 степени, при поражении более 10% тела, если ожог 2 степени, больше по площади одной ладони или ожог 3,4 степени любого объема.

Ожоги от солнца на ногах: что делать для их профилактики?

Если вы не хотите страдать от ожогов ног от солнца, придерживайтесь следующих рекомендаций:

  • не загорайте в период наибольшей активности солнца (с 11 до 17 часов);
  • не игнорируйте солнцезащитные средства — кремы, гели, эмульсии. Их подбор должен осуществляться в зависимости от вашего цветотипа и географического положения курорта (например, для отдыха в широтах, расположенных близко к экватору, нужно выбирать солнцезащитные средства с максимальным уровнем SPF);
  • не стоит употреблять алкогольные напитки перед выходом на солнце, так как алкоголь усиливает воздействие на кожу ультрафиолета;
  • старайтесь не принимать антибиотики перед выходом на солнце, так как некоторые медикаменты этой группы способны усиливать чувствительность кожи к солнцу, что и провоцирует появление ожогов;
  • беременным женщинам, пожилым людям, маленьким детям нельзя проводить под прямыми солнечными лучами много времени — это обусловлено особенностями их организмов;
  • если вы проводите под прямыми солнечными лучами большую часть дня, обязательно носите закрытую одежду, пошитую из натуральных материалов — хлопка, льна, шелка, бамбукового волокна.

Продукция «Ла-Кри» и ее помощь в лечении ожогов

Чтобы справиться с зудом, сухостью, гиперемией и высыпаниями, возникающими после ожогов ног на солнце, рекомендуется использовать продукцию «Ла-Кри». Благодаря сбалансированному составу, интенсивный и восстанавливающий кремы обеспечивают оптимальное питание и увлажнение поврежденной кожи, устраняя неприятные последствия неудачных попыток загореть. Отсутствие в перечне составляющих таких компонентов, как парабены, отдушки и гормоны, дает возможность применять средства «Ла-Кри» для детей и беременных.

Клинические исследования

Проведенное компанией «Вертекс» совместно с союзом педиатров России клиническое исследование доказывает высокую эффективность, безопасность и переносимость продукции ТМ «Ла-Кри» для ежедневного ухода за кожей ребенка с легкой и средней формой атопического дерматита и в период ремиссии, сопровождающегося снижением качества жизни больных.

Многие средства линейки рекомендованы Санкт-Петербургским отделением Союза педиатров России.

Источники:

  1. Бауманн Лесли, Косметическая дерматология. Принципы и практика, изд-во: МЕДпресс-информ, 2016
  2. Ратнер Десири, Аврам М. Р., Аврам М. М., Процедуры в дерматологии. Клиническая косметология, Изд-во: ГЭОТАР-Медиа, 2019
  3. Суколин Геннадий Иванович, Клиническая дерматология. Краткий справочник по диагностике и лечению дерматозов, изд-во: Нотабене, 2017

Читайте также

Солнечный ожог относится к типу лучевых и появляется при длительном воздействии ультрафиолета на кожу.

Часто поездка на курорт — к теплым морям и золотому песку не обходится без солнечных ожогов. Что делать, если случился солнечный ожог?

Отправляясь в отпуск к морю, мы стараемся отвлечься от ежедневной рутины и проблем, слишком расслабляемся и забываем о подстерегающих нас опасностях.

Что делать после ожога и какое средство лучше помогает в лечении?

Сегодня лечение ожогов является актуальной проблемой. По данным госстата за 2018 год не менее 30000 людей подверглись термическим или химическим повреждениям. Это одна из самых распространенных бытовых травм. Однако часто ожог можно получить и на производстве, где не соблюдаются условия безопасности.

При возникновении ожогов надо суметь вовремя оказать правильную первую помощь. От того, как быстро вы окажете помощь себе или пострадавшему человеку, будет зависеть его дальнейшее состояние и скорость лечения.

Организм человека способен сам регенерировать и убирать легкие ожоги без серьезных последствий для здоровья. Более серьезные ожоги требуют неотложной медицинской помощи для предотвращения осложнений. За подобными ранами нужно следить, не допускать проникновения инфекции и регулярно обрабатывать противовоспалительными лекарствами или накладывать противоожоговые салфетки.

Если вы оказались рядом с обожженным, вам твердо нужно знать, как лечить ожог, иначе вы причините своими действиями больше вреда, чем пользы.

Причины ожогов

Ожог может произойти вследствие воздействия:

  • огня;
  • горячей жидкости или пара;
  • горячего металла, стекла или других предметов;
  • электрического тока;
  • радиации (рентгеновское излучение или лучевая терапия);
  • ультрафиолета (солнце или солярий);
  • активных химических веществ.

Стоит отметить, что причины ожогов могут быть и иными, но все виды такого рода травм классифицируются в зависимости от степени нанесенного повреждения и симптоматики:

  • Первая степень. Таким ожогом затрагивается только внешний слой кожных покровов. Травма характеризуется покраснением, отечностью и болевыми ощущениями. Пострадавшему оказывается первая помощь и назначается непродолжительный курс лечения.
  • Вторая степень. Этот ожог ведет к поражению не только эпидермиса, но и подлежащего слоя — дермы. Повреждение характеризуется покраснением, побелением или пятнистостью кожи, болью и отечностью. Возможно развитие пузырей от ожогов и сильного болевого синдрома.
  • Третья степень. При таком повреждении затрагивается жировой слой под кожными покровами. Обгоревшие участки тела обугливаются, чернеют или белеют. Часто ожогами третьей степени нарушается работа нервной и дыхательной системы.

Первые действия для нейтрализации термических ожогов

  • как можно дальше убрать пострадавшего от источника тепла;
  • если тлеет одежда или снаряжение, следует немедленно от нее избавиться. Если одежда прилипла к коже, надо аккуратно срезать ее или снять;
  • к месту повреждений приложить сухой лед или использовать холодную воду;
  • обработать поврежденные участки тела мазью от ожогов;
  • в случае серьезных травм обратиться вызвать скорую.

Нейтрализация химических ожогов

  • промыть пораженное место сильным потоком воды. Ни в коем случае не следует обрабатывать рану маслом.
  • если получен ожог от негашеной извести или серной кислоты, его следует
  • обработать сухой салфеткой, использование воды недопустимо;
  • нанести стерильную антисептическую повязку.

Случаются ситуации, когда люди получают тяжелые ожоги. Лечение их вне стационара требует специальных знаний и навыков. Если человек ими не обладает — лучше немедленно обратиться к врачу.

Степень ожогов

Существует три основных степени ожогов: первая, вторая и третья. Оценка каждой степени основана на серьезности повреждения кожи: первая степень является самой незначительной, а третья — самой серьезной.

Ожоги от солнца на ногах

Признаки повреждений выглядят следующим образом:

  • ожоги первой степени: происходит нарушение эпидермального слоя, кожа красная, чуть вздувшаяся;
  • ожоги второй степени: появляются волдыри и наблюдается отслоение кожи;
  • ожоги третьей степени: наблюдается некроз тканей, кожа становится белой, образуется корка;

Есть также ожоги четвертой степени. Эта степень включает в себя все симптомы ожога третьей степени. Повреждения проникают за пределы кожи и распространяются на сухожилия и кости. Именно в этом случае остаются шрамы после ожога.

Химические и электрические ожоги требуют немедленной медицинской помощи, поскольку они могут повлиять на внутренние органы, даже если внешние повреждения едва видимы.

Тип ожога не зависит от причины его возникновения. Ошпаривание, например, может вызвать все три типа ожога — термический, химический и физический, в зависимости от того, насколько горячая жидкость и как долго она остается в контакте с кожей.

Лечение после ожогов

Если вы получили легкие повреждения, можно постараться их нейтрализовать собственными силами. При наличии знаний о том, как обрабатывать поверхностные раны, с этим можно справиться и самому.

Ожоги от солнца на ногах

Мазь или гель от ожога кипятком хорошо помогает при кухонных проблемах. Если были получены ожоги второй или третьей степени требуется стационарное лечение. Его следует проходить в клинике под присмотром врачей. Терапевт порекомендует, чем обработать ожог или как лечить ожог с волдырями.

Как лечить ожоги с волдырями в домашних условиях

  • ни в коем случае не прокалывайте волдырь — это может привести к образованию инфекции;
  • промыть ожог под прохладной проточной водой;
  • нанесите противоожоговый крем или гель с обезболивающим эффектом тонким слоем;
  • наложить бинт на место ожога после обработки;
  • обрабатывать ожог с волдырем и менять повязку ежедневно.

Восстановление кожи после ожога

Что помогает от ожогов, так это точное соблюдение гигиены и регулярная обработка раны.

После получения травмы, на коже сразу же образуется волдырь, наполненный прозрачной плазмой, которая может просачиваться сквозь обожженные ткани. При правильной обработке можно избежать воспаления и нагноения, и регенерация пройдет быстрей.

Уже через несколько дней пузыри от ожогов начнут спадать и отшелушиваться, под волдырем начнет образовываться новая кожа. В это время раны могут чесаться, но прикасаться к пораженному участку нельзя — к концу первой недели зуд пройдет сам собой.

Если рану запустить в ней может развиться процесс нагноения. Он может сопровождаться повышением температуры, внезапной слабостью и ознобом. При таком анамнезе регенерация кожных покровов может затянуться на недели. В этом случае вероятно появление уплотненных наростов и валиков.

Как предотвратить появление рубцов после ожога?

Рубцы от ожогов появляются в зависимости от особенностей организма пострадавшего. В любом случае их появление можно предотвратить, своевременно используя противорубцовые гели и мази, а также специальные силиконовые покрытия для ран и увлажняющие кремы.

Лечение рубцов и шрамов после ожогов

Если вас интересует, как избавиться от внешних последствий ожога, нужно знать, что при серьезных нарушениях кожного покрова, шрам останется в любом случае. Здесь потребуется помощь косметолога, который поможет восстановить нормальный вид кожи.

Обычно для подобной операции используется методика иссечения рубца, после чего на ткани накладывается несколько косметических швов. Когда швы снимают, поврежденный участок обрабатывают мазями, которые препятствуют образованию новых шрамов на коже.

Для особо сложных случаев, например, при ожогах кипятком, используется методика лазерной шлифовки. Современное оборудование позволяет полностью удалить шрамы и достичь идеальной кожи. Если же сила ожога незначительна, рекомендуется химический пилинг с фруктовыми кислотами.

Средства от ожогов

Чем же лечить ожог, и какую оперативную помощь можно оказать самостоятельно в полевых или домашних условиях?

Ожоги от солнца на ногах

Использование кремов типа Левомиколя или Спасателя гарантированно помогает при незначительных повреждениях, таких как краткое прикосновения к горячей кастрюле. Декспантенол очень хорошо работает при ожогах первой степени. Если же степень повреждений более серьезна, кремы могут использоваться только как профилактическое средство и надеяться на них как не стоит.

Такие средства от ожогов, как спреи или гели — например, Гидрогель противоожоговый Burnshield, являются более эффективными, так они дисперсны и лучше впитываются кожей. Эти препараты сочетают в себе две функции — противовоспалительную и обезболивающую.

Ожоги от солнца на ногах

Ожоги от солнца на ногах

Ожоги от солнца на ногах

Есть еще один вид обработки — специальные противоожоговые повязки. Их рекомендуют, когда пациенту нужно быть на открытом воздухе. Такие повязки не допускают попадания в рану грязи и пыли.

Что нельзя использовать для лечения ожога

При получении ожога любой степени в лечебных целях не следует пользоваться:

  • масло;
  • мед и прополис;
  • лед;
  • зубная паста;
  • химические вещества.

Чтобы снизить риск общих ожогов

В быту можно достаточно просто снизить риск ожогов, следует только соблюдать несколько рекомендаций:

  • нельзя оставлять готовящуюся или уже приготовленную пищу на плите без присмотра;
  • сковородки размещаются на плите рукоятками к ее задней части;
  • любую горячую жидкость нужно размещать в недоступном для ребенка и животного месте — кипяток является частой причиной термического ожога;
  • нельзя хранить электрические приборы рядом с водой;
  • не стоит готовить в легковоспламеняющейся одежде;
  • следует заблокировать ребенку доступ к электро- и газовым приборам;
  • на розетки, которые не используются, нужно надеть защитные колпачки;
  • не следует курить дома;
  • датчики дыма требуют регулярного обслуживания и замены батареек;
  • дом или квартиру нужно оснастить огнетушителем;
  • причиной химических ожогов являются химикаты — их необходимо хранить в месте, которое недоступно для ребенка и животного.

Куда обратиться при ожоговых травмах?

У человека не всегда может получиться эффективно убрать волдыри от ожогов или оказать требуемую помощь дома, и тогда не нужно терять время и заниматься самолечением.

В случае осложнений следует незамедлительно обратиться к вашему лечащему терапевту. Специалист скажет, какие анализы требуется сделать, определит по признакам ожога степень и разработает курс лечения с учетом специальных средств.

Ожог ступни

2510 просмотров

3 декабря 2020

Здравствуйте, неделю назад пролила на себя кастрюлю с кипячёной водой.

Сразу же промыла холодной водой. На утро появились волдыри. Пару дней ходила так.потом оторвала их. Мажу левомеколем и мирамистином.накладываю повязки. Вроде все затягивается. Но краснота и отёк остался. Так же появилась боль в ноге при хотьбе. Ее не опустить вниз. Боль как будто сводит ногу.

Нормально ли это? Если нужно фото, вышлю.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация хирурга по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Дерматолог, Хирург, Косметолог

Здравствуйте, прикрепите фото ожога.

Алина, 3 декабря 2020

Клиент

Юлия, здравствуйте, фото прикреплено к описанию

Дерматолог, Хирург, Косметолог

Я советую вам идти к хирургу по месту жительства и провести хирургическую обработку раны.

Вам нужно пить антибиотики внутрь

Например Панцеф — по 1табл — 400 мг в день 5-10 дней, в зависимости от состояния.

Есть ли у вас температура?

Алина, 3 декабря 2020

Клиент

Юлия, температуры не было и нет. Беспокоит только боль в ноге.

Дерматолог, Хирург, Косметолог

Вы не сможете сами себя вести, у вас присоединение вторичной инфекции, обратитесь очно к хирургу

Хирург

Здравствуйте.

По всем правилам Вы сразу после ожога должны были обратиться за медпомощью.

Обязательно должны были привиться от столбняка.

В настоящее время — воспалительный процесс сохраняется. Антибиотики надо начать принимать, контроль температуры тела, из мазей можно Банеоцин или Аргосульфан.

А так, по хорошему, конечно надо обратиться к врачу. Лучше посмотреть.

Если боль усилилась и стреляющего характера, то надо исключать возникновение гнойников под корочками.

Здоровья Вам.

Хирург

Здравствуйте , Алина !

Ожог у Вас относительно глубокий 3а степени, а местами и 3б !Это означает ,что заживать будет долго , в общей сложности около 4 -х недель, но заживёт нормально, закроется самостоятельно ,пересадки кожи не потребуется ! Опускать ногу вниз не просто больно , но и вредно : будет нарастать отёк, боль и даже ожог может углубиться ! Левомеколь Вы выбрали правильно !

Необходимо лечение :

— ДЛИТЕЛЬНОЕ СТОЯНИЕ НА НОГАХ ИЛИ ДЛИТЕЛЬНОЕ СИДЕНИЕ С СВИСАНИЕМ НОГИ ВАМ НЕ ЖЕЛАТЕЛЬНО, А КОГДА ЛЕЖИТЕ, ТО ЛУЧШЕ НОГУ ДЕРЖАТЬ ПОВЫШЕ, НА ПОДУШКЕ (это не означает ,с+что целый день должны пассивно лежать , кратковременная ходьба несколько раз в день необходима , проведение зарядки , физ. упражнения в том числе ногами , — обязательны ! );

— ПРОМЫВАНИЕ РАНЫ РАСТВОРОМ МИРАМИСТИНА 3 РАЗА В ДЕНЬ ;

— НЕПОСРЕДСТВЕННО ПОСЛЕ ПРОМЫВАНИЙ ОБИЛЬНО НУЖНО ПОМАЗАТЬ РАНУ И БЛИЖАЙШИЕ ОКРЕСТНОСТИ ЛЕВОМЕКОЛЬ ( Если нет острой необходимости идти на улицу , во двор по неотложным делам, то вовсе не обязательно забинтовать рану, просто после нанесения ЛЕВОМЕКОЛЬ , можно укладывать ногу на подушку и укрыть стиранной и глаженной горячим утюгом простыней )ПОВЕРХ МАЗИ ПРИЛОЖИТЬ СТЕРИЛЬНЫЕ МАРЛЕВЫЕ САЛФЕТКИ И НЕ ТУГО ЗАБИНТОВАТЬ ДО СЛЕДУЮЩЕЙ ПЕРЕВЯЗКИ ;

— СУПРАКС 400МГ. ПО 1 КАПСУЛЕ 1 РАЗ В ДЕНЬ , 6 ДНЕЙ (Это сильный антибиотик , в эти сроки ожога необходимо назначить, чтобы не было нагноения ) ;

— НЕОБХОДИМО РЕШИТЬ ВОПРОС ПРОФИЛАКТИКИ СТОЛБНЯКА (Если у Вас имеются точные данные, что против столбняка последнюю прививку Вы получили не более 5 лет назад , то посещать хирурга не обязательно , если же прошло больше времени или Вы не знаете сколько времени прошло , то правильнее обратиться ,чтобы уточнили этот момент и при необходимости привили !);

— ПРИ БОЛЯХ МОЖНО ПРИНИМАТЬ КЕТОНАЛ ПО 50 МГ. ДО 3 — Х РАЗ В ДЕНЬ .

Удачи Вам !

Алина, 3 декабря 2020

Клиент

Яков, здравствуйте спасибо за столь расвернутый ответ! Скажите, а если ожог иногда пульсирует, стопа скажем так горячая, что это значит?

Хирург

Это от отёка ! Если будете держать ногу повыше и будете принимать СУПРАКС , то будет уменьшаться отёк , а вместе с ним будет уменьшаться и боль и вероятность нагноения !

Ожог глубокий , потому выздоравливать в режиме «блиц — крик» не получится, потому нужно запасаться терпением и всё будет хорошо !

Хирург

Здравствуйте, нет не нормально

У вас инфицированный ожог 1-2-3а-3б степени , глубокий , будет заживать до 3-х недель. Важно :1) привится от столбняка если не привиты или прививались более 5 лет назад. 2) обработка раны Хлоргексидином или Мирамистином, затем мазь Левомеколь или мазь с серебром на салфетку стерильную и забинтовать, так делать до уменьшения красноты и появления сухих корочек, а после этого мазью с серебром мазать до заживления и 2 недели после. Ближайшие полгода ногу на солнце не подвергать загару. 3) начать прием антибиотиков например супракс 400 мг по 1 т 1 р в день 7 дней или Амоксиклав 1000 мг по 1 т 2 р в день 7 дней. Если лучше через 2-3 дня не станет то на прием к хирургу или травматологу. Будьте здоровы!

Алина, 3 декабря 2020

Клиент

Владислав, здравствуйте, корочка есть, ожог не мокрит.

Хирург

Это хорошо. Перечитайте внимательно и делайте то что и написано выше

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 6 человек,

средняя оценка 4.3

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Литература:
  1. ОФС.1.2.1.1.0003.15 Спектрофотометрия в ультрафиолетовой и видимой областях // Государственная фармакопея, XIII изд.
  2. Guardia, «La Médecine à travers les âges».
  3. Киржанова Е. А., Хуторянский В. В., Балабушевич Н. Г., Харенко А. В., Демина Н. Б. Методы анализа мукоадгезии: от фундаментальных исследований к практическому применению в разработке лекарственных форм. Разработка и регистрация лекарственных средств. 2014; 3(8): 66–80. DOI: 10.33380/2305-2066-2019-8-4-27-31.
  4. https://la-kry.ru/spravochnik/ozhogi/ozhogi-ot-solntsa-na-nogakh/.
  5. https://paramedic.ua/lechenie-oshogov.
  6. https://sprosivracha.com/questions/361365-ozhog-stupni.
  7. Pund A. U., Shandge R. S., Pote A. K. Current approaches on gastroretentive drug delivery systems. Journal of Drug Delivery and Therapeutics. 2020; 10(1): 139–146. DOI: 10.22270/jddt.v10i1.3803.
Головлева Лилия Аркадьевна/ автор статьи

Ведет прием в поликлиниках:
Поликлиника №15
Медицинский стаж: 20 лет
Ведущий врач-терапевт
Подробнее обо мне »

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Наши травмы
Adblock
detector