Солнечный ожог: чем мазать и как лечить. Советы врача :: Здоровье

Нельзя сочетать курсы солярия и прием естественных солнечных ванн. Масла и натуральные экстракты нужно использовать не во время, а после загара. Греться на солнышке стоит в строго определенные часы, не забывая при этом защищать не только кожу лица и тела, но также глаза, губы и уши! Этими и другими полезными советами с нами поделилась косметик Елена Подоляк.

Елена Подоляк

косметик 5 разряда Центра научной красоты «Академи»

Лето = более тщательная гигиена

— Какие правила по уходу за собой нужно соблюдать, чтобы защитить кожу в летний период?

— С наступлением летних деньков мы сталкиваемся с такими проблемами, как сухость кожи, обезвоживание, отеки и другие. Все это следствие воздействия солнца и жаркого воздуха. Самая сильная угроза — ультрафиолетовые лучи. При длительном воздействии они разрушают коллагеновые волокна кожи, вызывают нежелательную реакцию, шелушение, приводят к преждевременному старению.

Особое внимание летом нужно уделить очищению. В этот период кожа гораздо быстрее загрязняется, притом не только от пыли, попадающей на нее. В жаркую погоду поры выделяют больше жира и пота для увлажнения и для охлаждения организма. Естественно, кожные покровы требуют дополнительной гигиены.

Если зимой достаточно умыться утром и вечером, летом нельзя забывать о дополнительных средствах. Например, влажные салфетки помогут снять перегрев и очистить кожу на небольших участках. Прекрасный помощник — минеральная вода, которую полезно не только употреблять внутрь, но и сбрызгивать ею лицо. Хороши также специальные освежающие тоники. Не нужно бояться переувлажнения — увлажняющий крем снизит загрязнение пор. Все это поможет коже дышать, а это одна из главных ее функций.

Перед выходом на улицу необходимо использовать крем с SPF-фильтрами. Неважно, загораете ли вы у воды, работаете ли в своем саду или просто совершаете прогулку по городу.

— Какие из этих средств выбрать для нашего климата, а какие взять с собой в отпуск в солнечную страну?

— SPF (Sun Protection Factor) — фактор, показывающий уровень защиты от солнечного излучения, который нам стоит ожидать от косметического средства, находясь на солнце. Это набор компонентов, которые создают на коже защитный барьер от длинных (UVA) и средних (UVB) ультрафиолетовых лучей. Чем выше число SPF, которое указано на упаковке, тем устойчивее будет крем. Хорошо, если в нем отдельно указано наличие UVA- и UVB-фильтров — они защитят более глубокие слои кожи.

— Важно подобрать для себя средство, правильно оценив свой тип кожи и уровень интенсивности солнца. Если кожа светлая, тонкая, чувствительная, рекомендуется защита SPF 50. Именно его я бы советовала брать с собой в отпуск. Но при выборе необходимо учитывать и другие нюансы.

А вообще можно провести простые расчеты. Число SPF крема нужно умножить на количество минут, которые вы проводите под солнцем без вреда для кожи. Например, вы знаете, что обычно не обгораете в течение 10 минут, значит, если взять крем с SPF 50, вы будете защищены в течение 500 минут.

Избегайте пребывания на солнце в период с 12:00 до 16:00

— Какие правила при принятии солнечных ванн обязательно нужно соблюдать?

— Не следует находиться под прямыми лучами солнца более 30 минут, это самое оптимальное время, хотя даже в этот период кожа получает большую нагрузку, стресс. Людям со светлой кожей рекомендуется проводить на открытом солнце еще меньше времени.

— Не следует сочетать солярий и естественный загар, потому что в таком случае кожа получает двойное облучение, что причиняет ей двойной вред. Помните также, что вода отражает солнечные лучи, из-за чего риск обгореть у водоемов намного выше.

Лучше всего загорать в утренние и вечерние часы под рассеянным солнечным светом. Избегайте пребывания на солнце в период с 12:00 до 16:00 (если есть проблемы с кожей, то грейтесь на солнышке до 10:00 и после 17:00).

На пляже абсолютно всем советую использовать зонт. В качестве защиты выбирайте именно специальный солнцезащитный крем, а вот с натуральными маслами и экстрактами следует быть крайне осторожными. Косточковые масла, так же, как и натуральные экстракты, обладают сильным антиоксидантным действием и ловят свободные радикалы, которые возникают под действием ультрафиолета. То есть действительно обладают SPF-эффектом, но фотонестабильны и не защищают, а скорее, убирают последствия. Подобные средства лучше использовать после загара, нанося их на чистую кожу.

— Очень часто люди забывают оберегать глаза, губы и уши. Не скупитесь на хорошие солнцезащитные очки, стекла которых защищают от ультрафиолетового излучения, иначе повышается риск развития катаракты и макулярной дегенерации (одна из основных причин слепоты).

Используйте защитные бальзамы для губ с SPF-фильтром. Сегодня их в продаже достаточно.

Обязательно смазывайте специальным кремом и уши, так как кожа в этой зоне достаточно нежная.

Кстати, защищать нужно и кожу головы. Особенно это касается мужчин, ведь именно у них чаще всего короткие стрижки или вовсе нет волос. Головной убор — обязательный аксессуар в солнечную погоду. Мужчинам без волосяного покрова на макушку необходимо наносить солнцезащитный крем.

Желательно надевать легкую одежду светлых тонов, которая защищает кожу от негативного воздействия прямых солнечных лучей.

При серьезных ожогах сметана вряд ли поможет

— Что делать в случае получения солнечного ожога?

— Ох, допускать их крайне нежелательно. При ожоге кожа в конкретном месте воспаляется, прикосновение к ней причиняет боль, поверхность может покрыться мелкой сыпью, волдырями или корочкой. Иногда повышается общая температура тела. В тяжелых случаях могут наблюдаться:

лихорадка;
головокружение;
озноб;
тошнота;
учащенный пульс и дыхание;
обезвоживание;
появление на коже болезненных волдырей;
шок и даже потеря сознания.

Тяжелые симптомы требуют срочной медицинской помощи. Просто сметана вряд ли поможет. Все не так просто.

В настоящее время лечение менее серьезных солнечных ожогов направлено в первую очередь на устранение симптомов. В основном, это пероральное или местное применение нестероидных противовоспалительных препаратов, которые способствуют не только уменьшению воспалительного процесса, но и устранению боли.

Иногда явные симптомы солнечного ожога отсутствуют, но длительное пребывание на солнце все равно сказывается на коже, повышая риск появления морщин, пигментных пятен и рака кожи.

В легких случаях можно не обращаться к врачу, но тем, кто перенес серьезный солнечный ожог, не говоря уже о солнечном ударе, нужно сообщить об этом, чтобы случай был зафиксирован в медицинской карте. В дальнейшем это поможет докторам при выявлении признаков рака кожи или других проблем со здоровьем.

Ожог может вызвать серьезные повреждения кожи и необратимые последствия. Так, ожоги, полученные в раннем возрасте, увеличивают риск возникновения рака кожи в будущем. К тому же чрезмерное ультрафиолетовое излучение может оставить на память о себе веснушки и шрамы.

— Какие еще проблемы порой доставляет солнце?

— В последнее время стала очень распространена гиперпигментация кожи — очаговое или диффузное накопление пигмента в слоях кожного покрова, приводящее к потемнению его окраса на теле или отдельных его участках. Иногда это может говорить о проблемах со здоровьем, а иногда этимология чисто косметического характера. В обоих случаях к таким последствиям приводит нехватка в организме пигмента меланина. Именно от его количества зависит цвет кожи каждого человека.

Люди со светлой кожей более склонны к пигментации, особенно при воздействии солнца. Пятна на лице могут также появляться из-за:

угрей, особенно если их выдавливать самостоятельно;
частого употребления антибиотиков;
использования некачественной косметики;
наследственности;
заболеваний печени;
гормональных нарушений. Сюда же можно отнести возраст после 40 лет, когда происходит гормональная перестройка организма.

Точную причину в состоянии выявить только врач. Если она не внутренняя, а косметическая, можно пробовать избавиться от пятен с помощью салонных процедур: химический или лазерный пилинги, маски и кремы с осветляющими кислотами, коллагеновые биоматрицы и другие.

Не менее редка и проблема аллергии на солнце (фотодерматит, фотодерматоз). Ей подвержены 20% населения планеты, что очень немаленькая цифра. Я и сама замечаю эту проблему у клиентов все чаще. Симптомы следующие:

сильный зуд кожи;
покраснения;
маленькие волдыри на отдельных участках кожи (обычно самых нежных).

Не устаю повторять: если вы уже заметили, что отношения с солнцем у вас «сложные», придерживайтесь правила загорать до 10:00 и после 17:00 под тентом. Если проблема мучает вас постоянно и симптомы серьезные, обязательно обратитесь к врачу. Скорее всего, придется сдать кровь и взять кожные пробы, чтобы понять, почему солнце вызывает у вас такую негативную реакцию.

Чтобы снять первые симптомы, можно попробовать гели с энтеросорбентами, которые позволяют очистить организм от токсинов и потенциальных аллергенов и помогают иммунной системе справиться. При этом необходимо выпивать достаточное количество воды, чтобы эти компоненты работали эффективно. И все же старайтесь не заниматься самолечением. Пусть средство для вас подбирает врач, ведь побочные эффекты никто не отменял, а люди нередко игнорируют инструкцию.

— Кстати, при негативном влиянии солнца не стоит списывать со счетов и народные средства, испытанные веками. Особенно удобны они, если вы находитесь на своей даче. Например, к покраснениям можно прикладывать капустные листы. Помогают ванны и примочки из череды, настой из листьев герани (2 столовые ложки трав, желательно свежесобранных, на 2 стакана кипятка) и крепкий отвар полыни (особенно хорошо снимает зуд).

— Что нужно знать о защите родинок?

— Даже если у вас много родинок, не стоит бояться загорать. Но лучше, конечно, делать это вечером, желательно с 19:00.

Опасаться нужно за большие пятнышки, не имеющие четких границ и равномерного цвета. За такими образованиями обязательно нужно следить. Обращайте внимание на любые изменения на вашем теле и своевременно консультируйтесь со специалистами.

P.S.

— В своей практике я часто сталкиваюсь с тем, что люди совершают серьезные ошибки в простых ежедневных процедурах ухода за лицом, при этом нередко остаются уверенными, что все делают правильно. А ведь кожа лица — это как платье, подаренное нам природой. Оно единственное и на всю жизнь. Потрепанную кожу нельзя выбросить и купить новую. Только правильный уход за лицом поможет сохранить вашу красоту на долгие годы.

Самое главное, что я поняла из опыта наблюдения за клиентами: красивая ухоженная кожа требует системного подхода — сбалансированное питание, употребление витаминов, правильный домашний уход и косметические процедуры. Мы же не прерываем курс средств, который указан в инструкции лекарств. Однако почему-то многие считают, что можно прервать или сделать не весь комплекс процедур, назначенных косметологом.

Внимание к себе должно стать вашей ежедневной привычкой, тогда будет и хороший результат. Любите и радуйте себя, прекрасные женщины! А наши дорогие мужчины, которым приходится подвергать кожу лица частому бритью и еще большему раздражению и повреждению, нуждаются в более тщательном уходе. Не стесняйтесь консультироваться со специалистами. Приглашаем всех в гости в наш научный центр красоты!

Фото: Ирина Забирашко

Солнечный ожог: чем мазать и как лечить. Советы врача

Если раньше мы легкомысленно относились к солнечным ожогам, помогая себе максимум компрессом из кефира, то сегодня становится очевидно, что это повреждение кожи требует более внимательного подхода.

Маргарита Гехт, врач-дерматолог благотворительного фонда «Дети-бабочки», преподаватель онлайн-академии проблем кожи Skill for Skin

Что такое солнечный ожог
Причины появления солнечных ожогов
Признаки и степени солнечного ожога
Что делать при солнечном ожоге
Что нельзя делать при солнечных ожогах
Повреждение особых участков
Как помочь ребенку при солнечном ожоге
Профилактика солнечных ожогов

Что такое солнечный ожог

Солнечный ожог — это воспаление в ответ на повреждение наружных слоев кожи ультрафиолетовым излучением. Иными словами — это покраснение, возникающее после чрезмерного воздействия солнечных лучей или других видов ультрафиолетового света. Солнечный ожог у человека с очень светлой кожей может произойти менее чем за 15 минут пребывания на солнце в полдень, в то время как человек с более темной кожей может спокойно переносить такое же воздействие в течение нескольких часов.

Причины появления солнечных ожогов

Солнечные ожоги появляются, потому что пигмент меланин, защищающий кожу от солнца, не всесилен и не может справиться со своей работой при очень интенсивном воздействии солнечных лучей или другого источника ультрафиолетового света (например, при посещении солярия).

Меланин активно и в больших количествах вырабатывается во время длительного пребывания на солнце. Он затемняет незащищенную от солнца кожу. Количество вырабатываемого кожей меланина определяется генетикой. Именно поэтому некоторые люди на солнце загорают, а другие сгорают. Загар и ожог — это два признака повреждения клеток кожи. Для людей с меньшим количеством меланина длительное воздействие солнца без защиты может привести к болезненным реакциям: сгоревшая на солнце кожа станет красной, отекшей и очень чувствительной.

Кадр из фильма «Молодость»

Факторы, которые повышают риск появления солнечных ожогов:

физиологические особенности: светлая кожа, голубые глаза и рыжие или светлые волосы;
жизнь или отдых в теплом солнечном регионе;
работа на открытом воздухе и/или на большой высоте;
купание или опрыскивание кожи водой (влажная кожа имеет тенденцию сгорать быстрее, чем сухая);
отдых на свежем воздухе с употреблением алкоголя;
прием лекарств, которые делают кожу более чувствительной к солнцу и повышают вероятность ожога (например, тетрациклины, тиазиды, сульфаниламиды, фенотиазины, оральные контрацептивы, диуретики, лекарства от диабета).

Генетически люди склонны к солнечным ожогам в большей или меньшей степени, но сгореть может каждый. А само по себе длительное пребывание на солнце (даже без получения ожога) повышает риск развития рака кожи. Например, у вас темная кожа, и она не краснеет на солнце. При этом воздействие ультрафиолета может повреждать клетки и спровоцировать развитие рака.

Ошибочно полагать, что солнце активно только в ясную погоду. Вы можете сгореть и в пасмурный день. До 80% ультрафиолетовых лучей проникают сквозь облака, поэтому будьте осторожны, даже когда солнце не светит.

Признаки и степени солнечного ожога

Солнечные ожоги варьируются от легких до тяжелых. Различают две степени тяжести таких ожогов с характерными признаками.

1 степень: повреждается наружный слой кожи (эпидермис). Человек с солнечным ожогом первой степени примерно через четыре часа после воздействия солнечного света может заметить следующие симптомы повреждения кожи:

покраснение, которое более заметно на светлой коже;
ощущение тепла или стянутости;
отек или болезненные волдыри.

Человек также может увидеть и ощутить шелушение кожи в течение 3-8 дней после воздействия солнца. Это признак того, что кожа «самовосстанавливается» от поврежденных клеток. Никогда не пытайтесь очистить такую кожу самостоятельно.

При солнечном ожоге первой степени у человека также могут наблюдаться:

головная боль;
повышенная температура;
усталость;
тошнота.

Заживление солнечных ожогов первой степени может занять до семи дней.

Кадр из фильма «Талантливый мистер Рипли»

2 степень: повреждается как наружный слой кожи, так и слой, находящийся под ним, — дерма. Человек с солнечным ожогом второй степени может заметить следующие симптомы:

темно-красный оттенок кожи на пораженном участке;
отек и волдыри на большой площади;
влажная, блестящая кожа;
острая боль;
кожа белого цвета в обожженной области.

При ожоге второй степени обязательно нужно обратиться к врачу, если кожа сильно покрыта пузырями и отекла или есть симптомы теплового удара или теплового истощения:

повышенная температура;
ощущение жара и озноба;
истощение;
головокружение;
тошнота и рвота;
головная боль и мышечные спазмы;
спутанность сознания;
судороги;
невнятная речь;
учащенное дыхание или учащенный пульс.

Заживление ожога второй степени может занять несколько недель. Возможно, для этого потребуется дополнительное лечение: специальный крем и повязки. Иногда люди с сильным солнечным ожогом могут нуждаться в стационарном лечении, особенно если они также получили тепловой удар.

Солнечный ожог и тепловой (солнечный) удар — это не одно и то же, но они могут появляться одновременно. Солнечный ожог происходит от воздействия ультрафиолетовых лучей, а солнечный удар — от воздействия тепла. Часто солнечный удар возникает, когда человек находится длительное время в открытой воде или на пляже, особенно с белым песком.

Что делать при солнечном ожоге

Чтобы помочь заживлению ожога и успокоить зудящую кожу, важно начать лечение, как только вы заметите первые признаки. Первое, что вы должны, сделать — скрыться от солнца, желательно уйти под крышу. После чего попробуйте облегчить дискомфорт, используя следующие рекомендации:

Чтобы уменьшить боль, принимайте частые прохладные ванны или душ.
Как только вы выйдете из ванны или душа, аккуратно промокните себя насухо, но оставьте немного воды на коже. Затем нанесите увлажняющий крем, это уменьшит сухость.
Используйте увлажняющий крем, лосьон или эмульсию, содержащие алоэ вера, сою или овсяное молочко. Они успокоят загорелую кожу.
Можно локально, на небольшие, но особо воспаленные области кожи нанести крем или эмульсию с содержанием гидрокортизона (1%), его можно купить без рецепта.
Не лечите солнечные ожоги средствами, названия которых заканчиваются на «-caine, » — такими как бензокаин, лидокаин. Они могут раздражать кожу или вызывать аллергическую реакцию.
При выраженном болевом синдроме можно принять нестероидный противовоспалительный препарат, например ибупрофен.
При появлении отека примите антигистаминный препарат и нанесите на кожу средство в виде геля с антигистаминным компонентом.
Пейте больше воды. Это очень важно, потому что солнечный ожог притягивает жидкость к поверхности кожи и забирает ее от остальных частей тела. Употребляя больше воды, вы сможете предотвратить обезвоживание.
Если на коже появились пузыри, дайте им зажить. При необходимости можно использовать специальные повязки с содержанием силикона или репарантов (перуанский бальзам, декспантенол). Однако не пытайтесь вскрывать пузырь самостоятельно, без контроля врача. Повреждение пузыря вызывает дополнительный дискомфорт и опасность заражения.
Будьте особенно осторожны и постарайтесь защитить загорелую кожу, пока она заживает. Носите одежду, которая покрывает тело, когда вы находитесь на открытом воздухе. Плотные ткани работают лучше всего. Чтобы проверить плотность, поднесите ткань к яркому источнику света и посмотрите — вы не должны видеть никакого света.
Избегайте мыла или духов в воде для ванны. Они могут высыхать на уже сухой и загорелой коже.
Еще одно средство от солнечных ожогов: добавьте овсянку в ванну. Взвесь коллоидной овсянки помогает подавить воспаление и уменьшает зуд. Просто измельчите овес или овсянку блендером. Смешайте полученную овсяную муку с водой для ванны и полежите в прохладной воде 15-20 минут. После этого аккуратно промокните кожу насухо чистым полотенцем, но не растирайте, чтобы высушить. Это может вызвать раздражение.
Заверните пакет со льдом во влажную ткань и приложите его к ожогу. Это поглотит часть тепла от вашей кожи, стенки кровеносных сосудов сократятся, и отек уменьшится.

Что нельзя делать при солнечных ожогах

Чтобы избежать осложнений и не навредить себе еще больше, постарайтесь придерживаться простых рекомендаций:

не используйте вазелин и средства со словом «мазь» на загорелой коже;
не кладите лед или пакеты со льдом на загорелую кожу;
не прокалывайте самостоятельно никаких пузырей;
не царапайте и не пытайтесь удалить шелушащуюся кожу;
не надевайте облегающую одежду, после того как обгорели;
не используйте мыло и пенящиеся средства для гигиены тела — такие продукты дополнительно иссушают поврежденную кожу.

Повреждение особых участков

Любая открытая часть тела, включая мочки ушей, кожу головы и губы, может сгореть на солнце. Даже покрытые участки не защищены от ожогов, если, например, ваша одежда сшита из ткани, которая пропускает ультрафиолетовый свет. Глаза тоже очень чувствительны к УФ-излучению. При чрезмерном воздействии оно способно повреждать сетчатку, хрусталик или роговицу. Повреждение хрусталика солнцем может привести к помутнению хрусталика (катаракте). «Загар» глаз может сопровождаться болью и ощущаться как песок. Солнечный ожог роговицы также называют снежной слепотой.

Что может помочь при солнечном ожоге глаз

Дубильная кислота, содержащаяся в зеленом и черном чае, может снять ощущение жара, образующееся в результате солнечного ожога, в то время как катехины (антиоксидантные соединения) восстанавливают повреждения. Использовать можно только листовой чай — ни в коем случае не стоит прикладывать к глазам пакетированный. Просто заварите чайные листья, дайте им остыть или поставьте в холодильник на 10-15 мин. Окуните в чай ватные диски, обильно смочите их и положите на закрытые глаза — это уменьшит отек и облегчит боль.

Как помочь ребенку при солнечном ожоге

Дети в возрасте до шести месяцев не должны находиться под прямым воздействием солнечных лучей. Дети старше полугода должны быть защищены от солнца. Для этого нанесите на кожу ребенка крем SPF 50+. Если малыш не будет сопротивляться, наденьте ему солнцезащитные очки. Они блокируют ультрафиолетовое излучение.

Для ребенка младше года солнечный ожог следует рассматривать как чрезвычайную ситуацию. В этом случае необходимо немедленно позвонить врачу. Если ожог получил ребенок в возрасте года или старше, поводом для обращения к врачу считаются сильная боль, пузыри, вялость или лихорадка (при температуре выше 38,3° C).

Если ваш ребенок получил солнечный ожог, следуйте этим рекомендациям:

искупайте его в чистой, прохладной воде или воде комнатной температуры, чтобы охладить кожу;
дайте ребенку воду или сок, чтобы восполнить запас жидкости в организме и предотвратить обезвоживание;
обратитесь к врачу, если ребенок прекратил регулярное мочеиспускание — это чрезвычайная ситуация;
нанесите (но не втирайте) легкий увлажняющий лосьон, чтобы успокоить кожу;
нанесение лосьона с каламином может помочь при локальных очагах покраснения кожи, но не используйте его в комбинации с антигистаминным средством;
не наносите спирт и препараты, содержащие камфору, они могут переохладить кожу;
держите ребенка подальше от солнца, пока ожог не заживет.

Профилактика солнечных ожогов

В 1980 году по инициативе Центра раковых заболеваний штата Виктория (Австралия) стартовала программа «Slip! Slop! Slap!» для привлечения внимания к проблеме защиты от ультрафиолета. Позднее слоган расширили до «Slip, Slop, Slap, Seek, Slide», что можно перевести как «Уйди (с солнца), Плескайся, Мажься, Ищи (тень), Обойди» либо «Футболка, Крем, Шляпа, Тень, Очки». Воспользуйтесь этим правилом пяти S, чтобы предотвратить появление солнечных ожогов.

Одежда, которую вы носите, не должна плотно прилегать к коже и обтягивать тело. Она должна скользить. Выбирайте удобные вещи, свободные фасоны, максимально закрывающие оголенные участки тела;
Нанесите на кожу водостойкий солнцезащитный крем SPF 30+ и выше и обновляйте его каждые два часа, если находитесь на солнце.
Наденьте шляпу с широкими полями, чтобы защитить лицо, голову, шею и уши.
Ищите тень — это обезопасит вас от активного солнца.
Носите солнцезащитные очки.

Литература:

Sprengel, «Pragmatische Geschichte der Heilkunde».
Киржанова Е. А., Хуторянский В. В., Балабушевич Н. Г., Харенко А. В., Демина Н. Б. Методы анализа мукоадгезии: от фундаментальных исследований к практическому применению в разработке лекарственных форм. Разработка и регистрация лекарственных средств. 2014; 3(8): 66–80. DOI: 10.33380/2305-2066-2019-8-4-27-31.
https://mag.103.by/topic/58253-ozhogi-pigmentacija-allergija-razbirajemsya-kak-zashhitity-kozhu-ot-opasnogo-solnca/.
https://style.rbc.ru/health/60c9d8a89a7947736f898665.
М.П. Киселева, З.С. Шпрах, Л.М. Борисова и др. Доклиническое изучение противоопухолевой активности производного N-гликозида индолокарбазола ЛХС-1208. Сообщение II // Российский биотерапевтический журнал. 2015. № 3. С. 41-47.
Pund A. U., Shandge R. S., Pote A. K. Current approaches on gastroretentive drug delivery systems. Journal of Drug Delivery and Therapeutics. 2020; 10(1): 139–146. DOI: 10.22270/jddt.v10i1.3803.
Мирский, «Хирургия от древности до современности. Очерки истории.» (Москва, Наука, 2000, 798 с.).
Wunderlich, «Geschichte der Medicin» (Штуттгардт, 1958).