Лечение ран было и остается основной задачей хирургии, а ведение раны под повязкой по-прежнему является альтернативой инвазивным хирургическим способам решения проблемы. Медицинские повязки сохраняют за собой приоритетное значение, несмотря на появление весьма эффективных методов, связанных с использованием изолированной абактериальной среды, ирригационно-аспирационного или дозированного вакуумного дренирования.
На протяжении многих веков материалом для закрытия раневой поверхности служили изготовленные из натурального хлопка или льна: корпия, вата, марля.
До настоящего времени в мире не создана, так называемая «идеальная» повязка, критерии которой были сформулированы T. Turner в 1990 году:
- создавать и контролировать оптимальную для заживления влажность раневой среды, сохраняя на поверхности раны минимально возможное количество клеточного детрита, раневого экссудата и микроорганизмов;
- обеспечивать и контролировать оптимальный газовый состав раневой среды, особенно содержание кислорода и углекислоты;
- поддерживать оптимальную концентрацию водородных ионов (рН) в ране;
- обеспечивать термоизоляцию раны от внешней среды;>
- быть непроницаемой для микроорганизмов как со стороны раны (для предотвращения контаминации окружающей рану кожи), так и извне;
- быть нетоксичной по отношению к раневым клеткам и организму больного в целом, не содержать веществ или фрагментов, способных нарушать заживление;
- быть атравматичной, не вызывая при смене повязки боли или повреждения новообразованной ткани или эпителия.
Совершенно неслучаен тот факт, что за последние годы поискам и внедрению новых перевязочных средств посвящено огромное количество публикаций, проведено четыре Международные конференции под общим названием «Современные подходы к разработке эффективных перевязочных средств», состоявшихся в Москве в 1992, 1995, 1998 и 2001 годах, что свидетельствует об актуальности этой проблемы.
Назначение, характеристики и основные свойства ПМП «ЛОКУС»
Покрытие медицинское из пенополиуретана для закрытия ран и ожогов ПМП ЛОКУС предназначено как для временного закрытия ран и ожогов при само-и взаимопомощи до первичной хирургической обработки, так и для использования при лечении ран и ожогов, трофических язв и пролежней в условиях стационаров, поликлиник и амбулаторий.
В качестве покрытия медицинского «ЛОКУС» используется гелеобразная, быстро застывающая, вспененная масса, образующаяся при интенсивном смешивании двух его компонентов (компонента А (15 мл) и компонента Б (5 мл)). Полиольный компонент А — светлая, вязкая, прозрачная жидкость. Изоцианатный компонент Б — коричневая или бурая, прозрачная жидкость. Получаемая при смешивании компонентов, в указанном выше соотношении, гелеобразная, вспененная масса при нанесении на рану образует покрытие площадью около 100 см. кв. при толщине 0,8-1,0 см. Это покрытие является нетоксичным и самостерилизуется в момент приготовления, обладает хорошей адгезивной способностью к здоровой коже, а поэтому не требует дополнительной фиксации бинтом, хорошо заполняет все неровности раневой поверхности.
Оно имеет достаточную плотность и относительную (несмотря на сохраняющуюся эластичность) неподвижность, которая обеспечивает защиту ран от дополнительной травматизации и вторичного микробного загрязнения.
ПМП «ЛОКУС» обладает бактерицидными свойствами в момент нанесения, имеет выраженный болеутоляющий эффект, создает чувство комфортности.
Высокая абсорбционная способность раневого покрытия «ЛОКУС» обеспечивает длительное (до 48-72 часов от момента наложения) впитывание раневого экссудата при отсутствии выраженного нагноения ран. Обладает достаточной воздухопроницаемостью и влагозащищенностью, что исключает мацерацию кожи и создание парникового эффекта.
Отсутствие эффекта прилипания повязки «ЛОКУС» к увлажненной раневой поверхности, позволяет проводить перевязки безболезненно, не повреждая эпителий и грануляции при его удалении.
Показания к применению ПМП «ЛОКУС»
Лечение обширных свежих ран;
Лечение ожогов;
Лечение больных с длительно не заживающими ранами;
Лечение трофических язв любого генеза;
Лечение пролежней;
Профилактика воспалительных осложнений со стороны мягких тканей вокруг спиц для скелетного натяжения;
Закрытие донорских ран;
Защита кожи вокруг свищей желудочно-кишечного тракта;
Укрепление дренажей на коже тела.
АЛЬГИПОР-М ПОКРЫТИЕ НА РАНЫ И ОЖОГИ СТЕР 60Х100ММ
Внешний вид товара может отличаться от изображённого на фотографии
Производитель: ГК Пальма ООО
Показания
-Для лечения ожогов, трофических язв, пролежней. -Длительно незаживающих ран различной этиологии
Характеристики
Страна производителя Россия Форма выпуска Покрытие на раны и ожоги 60 х 100 мм, в уп. Хранить в сухом месте Хранить в защищённом от света месте Беречь от детей
Состав
Изготовлен на основе альгината натрия — природного полисахарида, выделяемого из бурых морских водорослей. Выпускается в виде герметично упакованных стерильных листов пористого материала
Описание
АЛЬГИПОР-М — современная рассасывающаяся ранозаживляющая повязка, изготовленная на основе альгината натрия — природного полисахарида, выделяемого из бурых морских водорослей. В качестве антисептика содержит фурацилин, активный в отношении грамположительной микрофлоры. АЛЬГИПОР-М предназначен для лечения ожогов 2-3а степени, вялотекущих ран, трофических язв, пролежней, длительно незаживающих ран, в том числе у онкологических больных, а также при лечении глубокого кариеса и пульпита в стоматологии. Повязки АЛЬГИПОР-М стимулируют процессы регенерации, обладают хорошими дренирующими свойствами (поглощают раневое отделяемое), ускоряют очищение ран. АЛЬГИПОР-М выпускается в виде герметично упакованных стерильных листов пористого материала размером 50х50 и 60х100мм. Клинические испытания АЛЬГИПОРА-М, проведенные в крупнейших хирургических клиниках и ожоговых центрах, показали его следующие преимущества: -стимулирует процессы регенерации, способствует эпителизации, обладает хорошими дренирующими свойствами; -превращается на ране в гель, что делает перевязки безболезненными; -прост и удобен в обращении; -хорошо переносится больными, практически отсутствуют противопоказания к применению; -может применяться как в стационаре, так и в амбулаторных условиях.
Общее описание
Изделие медицинского назначения
Особые условия
Пакет не перегибать, предохранять от механических воздействий. Основные результаты клинического изучения Клиническое изучение Альгипора-М показало, что Альгипор-М обладает стимулирующим действием на развитие грануляционной ткани и процессы регенерации и способствует эпителизации. Это свойство Альгипора-М проявляется в выраженном эффекте ускорения заживления ожогов, ран различной этиологии, трофических язв и пролежней. Альгипор-М обладает хорошими дренирующими свойствами, благодаря чему ускоряет очищение ран, снижает их инфицированность, уменьшает интоксикацию организма и способствует благоприятному течению раневого процесса. Альгипор-М, активно всасывая раневой экссудат, лизируется, превращаясь в гелеобразную массу. Это его свойство делает перевязки относительно безболезненными по сравнению с мазевыми и влажновысыхающими повязками. Альгипор-М прост в обращении, легко наносится на рану и плотно фиксируется, прилипая к раневой поверхности. Не пачкает белье, что создает определенные удобства для больных и обслуживающего персонала. Широкие клинические испытания подтвердили высокую эффективность и хорошую переносимость препарата.
Показания
-Для лечения ожогов, трофических язв, пролежней. -Длительно незаживающих ран различной этиологии
Противопоказания
Противопоказан детям и при индивидуальной непереносимости. После наложения возможно быстро проходящее чувство жжения.
Побочные действия
В отдельных случаях на отдельных участках Альгипор-М не лизируется, а уплотняется, образуя корку. При необходимости удаления уплотнившегося Альгипора-М болезненность можно уменьшить размачиванием его, например, раствором фурацилина.
АЛЬГИПОР-М ПОКРЫТИЕ НА РАНЫ И ОЖОГИ СТЕР 50Х50ММ
Внешний вид товара может отличаться от изображённого на фотографии
Производитель: ГК Пальма ООО
Показания
-Для лечения ожогов, трофических язв, пролежней. -Длительно незаживающих ран различной этиологии
Характеристики
Страна производителя Россия Форма выпуска Покрытие на раны и ожоги 50 х 50 мм, в уп. Хранить в сухом месте Хранить в защищённом от света месте Беречь от детей
Состав
Изготовлен на основе альгината натрия — природного полисахарида, выделяемого из бурых морских водорослей. Выпускается в виде герметично упакованных стерильных листов пористого материала
Описание
АЛЬГИПОР-М — современная рассасывающаяся ранозаживляющая повязка, изготовленная на основе альгината натрия — природного полисахарида, выделяемого из бурых морских водорослей. В качестве антисептика содержит фурацилин, активный в отношении грамположительной микрофлоры. АЛЬГИПОР-М предназначен для лечения ожогов 2-3а степени, вялотекущих ран, трофических язв, пролежней, длительно незаживающих ран, в том числе у онкологических больных, а также при лечении глубокого кариеса и пульпита в стоматологии. Повязки АЛЬГИПОР-М стимулируют процессы регенерации, обладают хорошими дренирующими свойствами (поглощают раневое отделяемое), ускоряют очищение ран. АЛЬГИПОР-М выпускается в виде герметично упакованных стерильных листов пористого материала размером 50х50 и 60х100мм. Клинические испытания АЛЬГИПОРА-М, проведенные в крупнейших хирургических клиниках и ожоговых центрах, показали его следующие преимущества: -стимулирует процессы регенерации, способствует эпителизации, обладает хорошими дренирующими свойствами; -превращается на ране в гель, что делает перевязки безболезненными; -прост и удобен в обращении; -хорошо переносится больными, практически отсутствуют противопоказания к применению; -может применяться как в стационаре, так и в амбулаторных условиях.
Общее описание
Изделие медицинского назначения
Особые условия
Пакет не перегибать, предохранять от механических воздействий. Основные результаты клинического изучения Клиническое изучение Альгипора-М показало, что Альгипор-М обладает стимулирующим действием на развитие грануляционной ткани и процессы регенерации и способствует эпителизации. Это свойство Альгипора-М проявляется в выраженном эффекте ускорения заживления ожогов, ран различной этиологии, трофических язв и пролежней. Альгипор-М обладает хорошими дренирующими свойствами, благодаря чему ускоряет очищение ран, снижает их инфицированность, уменьшает интоксикацию организма и способствует благоприятному течению раневого процесса. Альгипор-М, активно всасывая раневой экссудат, лизируется, превращаясь в гелеобразную массу. Это его свойство делает перевязки относительно безболезненными по сравнению с мазевыми и влажновысыхающими повязками. Альгипор-М прост в обращении, легко наносится на рану и плотно фиксируется, прилипая к раневой поверхности. Не пачкает белье, что создает определенные удобства для больных и обслуживающего персонала. Широкие клинические испытания подтвердили высокую эффективность и хорошую переносимость препарата.
Показания
-Для лечения ожогов, трофических язв, пролежней. -Длительно незаживающих ран различной этиологии
Противопоказания
Противопоказан детям и при индивидуальной непереносимости. После наложения возможно быстро проходящее чувство жжения.
Побочные действия
В отдельных случаях на отдельных участках Альгипор-М не лизируется, а уплотняется, образуя корку. При необходимости удаления уплотнившегося Альгипора-М болезненность можно уменьшить размачиванием его, например, раствором фурацилина.
Губчатые повязки — бережное заживление сложных ран
Разбирая многообразие впитывающих перевязочных материалов, нельзя обойти стороной губчатые повязки из вспененного полиуретана.
Впервые полиуретан синтезировал в 1937 году немецкий химик Отто Бэйер. Однако, в годы Второй мировой войны интерес к этому материалу сошел на нет и его производство удалось восстановить только в 1954 году.
Сегодня, благодаря широкому спектру физических свойств этого материала, из него делают огромное количество товаров — от лаков и красок до матрасов, обуви и одежды.
Вспененный полиуретан для медицинских раневых покрытий был получен при случайном попадании воды в подготовленную смесь.
Перечислим качества, благодаря которым губчатые повязки из этого материала активно используются в лечении ран:
- высокая абсорбирующая способность делает губчатые повязки незаменимыми при лечении мокнущих ран;
- даже впитав большое количество влаги, повязка не теряет формы;
- пористая структура таких покрытий хорошо удерживает жидкость внутри и позволяет защитить кожу пациента от мацерации и раздражения;
- во вспененный материал успешно внедряют дополнительные компоненты, обеспечивающие ряд полезных свойств (гидроколлоидные частицы, бактерицидные вещества или лекарственные средства).
Как сэкономить на перевязочных материалах?
читать
Правила использования губчатых повязок для ран
- Перед наложением повязки промойте рану антисептическим раствором, удаляя видимые загрязнения.
- Просушите края раны чистой марлевой или нетканой салфеткой.
- При необходимости наложите сетчатое раневое покрытие и лечебное средство (крем, мазь, гель и т.п.), которое назначил врач.
- Извлеките из упаковки стерильную губчатую повязку.
- Наложите повязку поверх сеточки с лекарством или непосредственно на рану, как предписывает инструкция.
- Зафиксируйте повязку на ране при помощи когезивного бинта или рулонного пластыря.
Частоту смены повязки назначает лечащий врач.
ЛикоСорб — губчатая повязка с липидо-коллоидным комплексом
Впитывающая повязка ЛикоСорб из вспененного полиуретана содержит в составе частицы, образующие при контакте с жидкостью особенный когезивный гель, который поддерживает в ране влажную среду, способствующую заживлению.
Снаружи повязка ЛикоСорб покрыта защитной плёнкой, которая препятствует попаданию инфекции в рану.
Липидо-коллоидный состав из парафинового масла и мягкого парафина делает безболезненной смену повязки.
Повязка ЛикоСорб
Дополнительно для борьбы с инфекцией в состав ЛикоСорб Ag+ входит антибактериальный агент из ионов серебра и цеолита (HeiQ AGS-20). При этом ионы серебра не проникают в рану, а действуют на поверхности повязки, что сводит к минимуму аллергические реакции.
Использование повязки ЛикоСорб с ионами серебра не совместимо с сопутствующим местным лечением (мазями, кремами, гелями и т.п.)
Губчатая повязка ПолиФоам
Благодаря своей толщине повязка ПолиФоам не только хорошо впитывает экссудат, но и обеспечивает амортизирующий эффект. Это позволяет использовать повязку ПолиФоам не только для лечения ран, но и для предотвращения образования пролежней у лежачих больных.
Вспененный полиуретан нанесён на бактерио- и влагонепроницаемую основу, которая защищает рану от инфицирования извне.
Пористая полиуретановая основа повязки не прилипает к раневой поверхности. Поэтому ПолиФоам легко менять, не травмируя рану.
Повязка ПолиФоам нейтральна, благодаря чему может использоваться вместе с любыми лечебными мазями, кремами, гелями и т.п. Кроме того, её удобно использовать как вторичный впитывающий слой в многослойных раневых повязках.
Повязка ПолиФоам
Впитывающая повязка СилоФоам с мягким силиконовым адгезивом
Еще одним удачным решением для создания раневых повязок стало нанесение мягкого медицинского силикона поверх основы из вспененного полиуретана.
Силиконовый слой в повязке СилоФоам выполняет сразу несколько полезных функций:
- пропускает жидкость из раны во впитывающую губчатую основу, благодаря чему защищает от мацерации и раздражения;
- не даёт пересыхать поверхности раны, поддерживая умеренно-влажную среду, оптимальную для заживления;
- хорошо фиксируется на сухой и чистой коже вокруг раны, но не прилипает к раневой поверхности, что делает смену повязки безболезненной;
- предотвращает образование грубых рубцов и шрамов.
При этом повязка СилоФоам выпускается в трёх размерах (S, M и L), что позволяет использовать её на ранах как со слабой и умеренной, так и с обильной экссудацией.
Повязка СилоФоам не может использоваться совместно с лечебными мазями, гелями и другими местными ранозаживляющими средствами!
Развивающиеся технологии вскоре позволят повязкам для лечения ран на основе губки из вспененного полиуретана заменить привычные вату и марлю в каждой аптечке!
В нашем интернет-магазине вы можете приобрести губчатые повязки как отечественного бренда Oplle, так и шведской фирмы Mölnlycke Health Care.
Товары упомянутые в статье:
Нужно больше информации?
Задайте вопрос эксперту!
Борисов Валерий Сергеевич
Хирург-комбустиолог, кандидат медицинских наук, старший научный сотрудник.
Информация
Время чтения статьи:
5 мин
Автор:
Борисов Валерий Сергеевич
Отправить статью на почту
Успешно
Ваше сообщение успешно отправлено. Ответ поступит на указанную вами почту в течение 24 часов
На нашем веб-сайте используются файлы cookie, предназначенные для персонализации рекламы, изучения ваших предпочтений, предложения вам оптимальных пользовательских впечатлений и ведения статистики. Подробнее о том, как мы используем файлы cookie, вы можете узнать здесь: Политика в отношении файлов cookie.
- Haeser, «Handbuch der Gesch. d. Medicin».
- Скориченко, «Доисторическая M.» (СПб., 1996); его же, «Гигиена в доисторические времена» (СПб., 1996).
- Haeser, «Handbuch der Gesch. d. Medicin».
- https://www.medtehno.ru/catalog/pr_proleg/penopoliuretanovoe_meditsinskoe_pokrytie_dlya_ran_ozhogov_i_yazv_lokus/.
- https://apteka.ru/product/algipor-m-pokrytie-na-rany-i-ozhogi-ster-60x100mm-5e32735bf5a9ae000140d77f/.
- https://apteka.ru/product/algipor-m-pokrytie-na-rany-i-ozhogi-ster-50x50mm-5e32735c65b5ab0001656631/.
- https://kama-med.ru/blogs/blog/gubchatye-povyazki-berezhnoe-zazhivlenie-slozhnyh-ran.
- ОФС.1.2.1.1.0003.15 Спектрофотометрия в ультрафиолетовой и видимой областях // Государственная фармакопея, XIII изд.
- А.В. Ланцова, Е.В. Санарова, Н.А. Оборотова и др. Разработка технологии получения инъекционной лекарственной формы на основе отечественной субстанции производной индолокарбазола ЛХС-1208 // Российский биотерапевтический журнал. 2014. Т. 13. № 3. С. 25-32.
