6714 просмотров
30 ноября 2018
Добрый день! Муж сломал палец, а точнее кость в кисте правой руки (не знаю, как точно называется, приложу снимок, на нем все видно). Гипс наложили в день перелома, 19 ноября. Сегодня 30 ноября и пару дней назад на ладони появилась гематома, фото приложу. Сверху тоже видно на указательном пальце, те он не в гипсе. Сломан безымянный, в гипсе он, мизинец и средний. Сам гипс наложен только на верхнюю часть руки, ладонь просто забинтована. Рука не болит. Платок не носит, носил первые 3 дня. Нормально ли, что синяк образовался спустя почти 2 недели? Сказали ходить 4 недели. Есть ли смысл бежать показывать другому доктору или снова делать рентген?
На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Педиатр, Врач УЗД
Здравствуйте Анна. Ваш муж шевелит пальцами, рукой? Думаю, что имеет место травмирование тканей при смещении острых концов костных обломков и не считаю нормальным появлении гематомы через 10 дней после травмы. В вашем случае нужен повторный рентген и осмотр. Можно обратиться в травм.пункт.
Анна, 1 декабря 2018
Клиент
Аида, да, он шевелит теми пальцами, которые не в гипсе. Более того, при наложении гипса ему сказали, что следует активно шевелить этими пальцами, что он старается делать в течении дня.
Терапевт, Гастроэнтеролог
Анна, доброй ночи!
Ну, во-первых, это не гематома у вас.Во-вторых, когда человек какое-то время носит гипс и при этом не разрабатывает руку-у него возникнут проблемы в виде вот таких сосудистых реакций.Поэтому, буквально на второй-третий день после наложения гипса руку необходимо разрабатывать.
Конечно, повторный осмотр травматолога не помешал бы хотя бы потому, что руку в любом случае надо видеть в очном режиме.Но я думаю, что ничего страшного у вас нет.Выздоравливайте!
Анна, 1 декабря 2018
Клиент
Яна, большое спасибо! Он сначала привыкал к гипсу, ходил 3 дня с платком и подвешенной рукой, потом освоился, стал поактивнее.
Терапевт
Здравствуйте! При переломе происходит повреждение мышц и сосудов и как следствие возникают гематомы. У мужа сформировалась межмышечная гематома, которая через какое-то время постепенно пропитывая ткани, появилась под кожей. Цвет гематомы жёлтого зелёный насколько я поняла по фото? Этот цвет характерен , когда гематома не свежая, уже идёт распад клеток крови
Анна, 1 декабря 2018
Клиент
Оксана, что значит распад клеток крови? Это опасно? Вы знаете, она больше зеленовато-синеватая, желтого нет особо, как мне кажется.
Ортопед, Травматолог
Добрый вечер Цвет кожи меняется при рассасывании гематомы. Это нормальная реакция.через 6 недель с момента травмы-повторный рентген. Будет понятно срослось или нет и время пойдет к снятию гипса.4 недели ходить -это мало для вращения костей.
Анна, 1 декабря 2018
Клиент
Владислав, большое спасибо за ответ и что успокоили! Значит так и должно быть? Даже нет смысла показываться через месяц с момента наложения гипса?
Терапевт, Гастроэнтеролог
Мажьте руку Троксевазином, через некоторое время все будет в порядке, не переживайте.Рентген в динамике.
Анна, 1 декабря 2018
Клиент
Яна, благодарю вас! Спасибо огромное, что успокоили.
Терапевт, Гастроэнтеролог
Пожалуйста, поправляйтесь ????????
Педиатр, Врач УЗД
В таком случае не переживайте. Гематома- результат перелома, постепенно будет рассасываться.
Терапевт
Распад клеток гематомы это естественный процесс рассасывания гематомы в организме, не пугайтесь это норма Свежая гематома совсем другого цвета
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте , такое бывает, следите чтобы не было отека и усиления боли, здоровья вам и мужу!
Хирург
Здравствуйте Анна. Серо-желтый цвет кожи говорит о том, что гематома была, а теперь она «рассасывается». По срокам цвет и должен быть такой. Вы должны следить за: есть ли боль, не нарастает ли отек, теплая ли рука, хорошая ли чувствительность кисти и пальцев, есть ли движения в пальцах. Если в этом плане все нормально, то выполняйте рекомендации врача, который Вас осматривал. При любых сомнениях в состоянии кисти — лучше обратиться к врачу.
Анна, 1 декабря 2018
Клиент
Андрей, спасибо! Со всем, что вы перечислили все впорядке. Как Вы считаете, гипс достаточно носить месяц в данном случае?
Ортопед, Травматолог
Все у Вас нормально, причин для тревоги нет.
Если ударят выше лба, через неделю гематома спускается под глаза.
Здесь то же самое. По другому не бывает.
Мазать мазями можно, но совершенно не обязательно. Гематома сама рассосется.
Через месяц после травмы снять гипс и сделать рентгенографию.
Не парьтесь — все заживет, перелом не сложный, всегда срастается, удачи.
Анна, 1 декабря 2018
Клиент
Константин, спасибо большое! Успокоили) рука не болит вообще, просто напугал появившийся синяк, которого не было.
Анна, 1 декабря 2018
Клиент
Константин, забыла спросить про мази, какие порекомендуете? Ведь и после снятия гипса они потребуются? Ещё знаю, что ванночки с морской солью потом делать нужно.
Ортопед, Травматолог
Когда срастется и снимут гипс, нужно начинать работать рукой, постепенно увеличивая амплитуду движения в пальце, разрабатывать его суставы, пытаться сжать кулак. Это основное. Палец, а может и часть кисти от разработки начнут отекать. Это нормально.
Можно ФТЛ, мази с НПВС (любые), ванночки то же можно — но это все для поддержки штанов.
Через месяц после снятия гипса он забудет, что ломал палец.
Анна, 1 декабря 2018
Клиент
Константин, очень Вам благодарна! Спасибо!
Анна, 1 декабря 2018
Клиент
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 11 человек,
средняя оценка 4.1
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Перелом плюсневых костей стопы: признаки, лечение, восстановление
Пять трубчатых косточек в среднем отделе стопы, соединённых с фалангами пальцев, называют плюсневыми костями. Переломы плюсневых костей составляют четверть всех случаев повреждения стоп. Отличить перелом плюсны от растяжения или ушиба поможет рентген. Метод лечения и период восстановления зависят от тяжести перелома, особенностей организма. Больше информации про переломе плюсневых костей читайте на сайте https://plannt.ru/perelom-plyusnevyh-kostey-stopy Признаки перелома плюсныВозникают переломы плюсневых костей у женщин, мужчин, детей по причине: - травмы, аварии;
- падения, прыжка с высоты;
- удара по плюсне тяжёлым предметом;
- сильной постоянной нагрузки на стопы у спортсменов, людей тяжёлого физического труда;
- заболеваний костной системы.
Перелом бывает закрытым или открытым, со смещением костей или без него. Характерные признаки перелома плюсны: - при ударе по стопе слышится треск костей;
- резкая боль при попытке встать на ногу;
- область перелома краснеет и отекает;
- при открытом переломе кости торчат из раны.
При падении с подворачиванием ноги, например, с подножки автобуса, высокой лестницы констатируют травму 5-ой плюсневой кости, которая ведёт к мизинцу. Перелом пятой кости у основания назван переломом Джонса. Хирург ортопед Роберт Джонс изучил и подробно описал повреждения пятой плюсневой кости в 1902 году. Повреждение структуры 1-ой и 2-ой плюсневых костей наблюдают у спортсменов — конькобежцев, хоккеистов, балерин. Симптомы повреждения костей плюсны требуют немедленного обращения к медикам. Оказанная в первые часы помощь предупредит осложнения, повысит эффективность лечения перелома плюсневых костей стопы. ЛечениеСразу после травмы нужно сесть или лечь, чтобы разгрузить повреждённую стопу. Снять обувь, к отёку приложить холод на 20 минут. Повторить холодный компресс через полтора часа. Больную конечность желательно приподнять для снижения отёка и зафиксировать стопу эластичным бинтом. Пострадавшему дать обезболивающее средство (Анальгин, Пенталгин, Ибупрофен). После рентгенографии, исходя из характера повреждений, врач назначит лечение перелома плюсневых костей стопы. Согласно десятому пересмотру Международной классификации болезней (МКБ — 10), перелом костей плюсны обозначается S92.3. Консервативное лечение Консервативное лечение имеет смысл при следующем характере повреждений: - переломы без смещения лечатся накладыванием шины, тугой повязки. В течение нескольких недель на ногу не опираются;
- переломы с небольшим смещением вправляются, затем накладывают гипс на 4 недели. Стопа находится в функциональном покое, при ходьбе или стоянии опираются на костыли.
Промедление с оказанием медицинской помощи при травме плюсны обернётся пониженной подвижностью стопы, болью при ходьбе, развитием артроза. Оперативное лечение Операцию делают при сильном смещении костных обломков. Основные способы хирургического вмешательства: - малотравматичным методом лечения перелома плюсневых костей со смещением является чрезкожная фиксация спицами. Под контролем рентгена сквозь отломки костей продевают спицы из нержавейки. После заживления костной ткани спицы вынимают;
- при многооскольчатых переломах производят разрез тканей, сопоставляют обломки, фиксируют их металлическими пластинками и винтами.
Иногда при операции повреждаются нервы и сухожилия стопы, неверно собирают отломки. Это чревато хромотой, изменением формы стопы, болезненностью, отёками. ВосстановлениеПолноценное заживление костной ткани плюсны произойдёт через несколько месяцев. Особенно плохо срастается перелом Джонса, что обусловлено замедленным кровообращением области 5-ой плюсневой кости. Период восстановления может растянуться до полугода. Ранний восстановительный период Пока не снят гипс, опираться на стопу нельзя. Можно сгибать и разгибать ногу в колене, лёжа на спине попеременно поднимать ноги на небольшую высоту. Питание много значит для заживления костей плюсны. Рацион должен включать: - легко усвояемый, нежирный белок — мясо птицы, кролика, говядины;
- богатые фосфором продукты — рыбу, орехи, яйца, печень;
- богатые кальцием творог, сыр.
Вследствие ограничения подвижности рекомендуется сократить калорийность рациона, убрав мучное, сладкое, жирное, копчёное, острое и пряное. Иначе набранный вес создаст излишнюю нагрузку на неокрепшую стопу. После снятия гипса Гипс убирают примерно через 3-5 недель. Реабилитация для восстановления нормальной работы конечности состоит из: - массажа;
- физиотерапии;
- лечебной гимнастики;
- ношения ортопедической обуви, специальных стелек, вкладышей.
От тщательности соблюдения врачебных рекомендаций зависит успех лечения перелома плюсневых костей. Массаж Массаж устранит застой крови и лимфы, снимет боль, улучшит питание тканей стопы. После снятия иммобилизации на месте перелома применяют поглаживающие и растирающие спиралевидные движения. Допускается прерывистая вибрация и точечное воздействие. Время процедуры начинается с 10 минут, постепенно увеличиваясь до 25 минут. Курс массажа — 15-20 сеансов. Эффективность ручного массажа повышается в комбинации с гидромассажем и ЛФК. Лечебная физкультура Комплекс упражнений подбирается инструктором по ЛФК индивидуально. Можно рекомендовать упражнения: - сидя на стуле вращать ступнями по часовой стрелке и обратно;
- рассыпать по полу карандаши, мелкие игрушки и, сидя на стуле, собирать их пальцами ног в коробку или ведро;
- катать по полу теннисный мячик, скалку;
- в положении сидя делать перекаты ступни с пятки на носок.
Упражнения делают 2-3 раза в день, начиная с 5 минут и постепенно увеличивая нагрузку. После гимнастики хорошо сделать расслабляющую ванночку для ног с отваром ромашки (t=400С). Физиотерапия Набор физиотерапевтических процедур для лечения перелома плюсневых костей: - электрофорез;
- магнитотерапия;
- фонофорез;
- парафиновые аппликации;
- гидромассаж.
Процедуры улучшают циркуляцию крови, повышают трофику костной и мышечной тканей, ускоряют деление остеоцитов. Перелом плюсневых костей стопы распространённое бытовое явление. Диагностика и лечение травмы осуществляется в медицинском учреждении. Восстановление повреждённых костных структур может занять до полугода. Больше статей по медицине — на plannt.ru Источник: Pharmindex.ru для газеты «Аптека»
|
перелом внеш. лодыжки без смещения, подвывих (?) и гематома
Часовой пояс: UTC Правила форума1. ВНИМАНИЕ! ПРАВИЛА ВИРТУАЛЬНЫХ КОНСУЛЬТАЦИЙ — ВСЕМ ЧИТАТЬ ОБЯЗАТЕЛЬНО! 2. НЕКОРРЕКТНЫЕ ВОПРОСЫ — вопросы, которые задавать виртуально не надо. На них нет ответа.
| Страница 1 из 1 | [ Сообщений: 7 ] |
| Предыдущая тема | Следующая тема |
перелом внеш. лодыжки без смещения, подвывих (?) и гематома | Автор | Сообщение |
|---|
Катейка Зарегистрирован: 30 апр 2014, 11:01 Сообщений: 9 Город: Санкт-Петербург Вид спорта: ролики | перелом внеш. лодыжки без смещения, подвывих (?) и гематома Здравствуйте! Кирилл Александрович, прокомментируйте, пожалуйста, мои снимки. Мне поставили перелом внешней лодыжки без смещения. Травма 11 апреля путем вращения стопы кнаружи. Каталась на роликах и упала на развороте в 180 градусов. Сильный отек был только на внешней стороне щиколотки чуть выше самой широкой кости. Снимок в день травмы (картинка увеличивается) После травмы была болезненность при пальпации сзади вверху голени. На анатомических рисунках место называется caput laterale и surae laterale Снимок через 10 дней (картинка увеличивается) В травм. пункте дали направление в больницу на рассмотрение об операции, сказав, что скорей всего не будут оперировать. В больнице врач не настаивал, сказал, что «криминала нет». Соответственно, от операции я отказалась. Сейчас 23 день после травмы. Болевой синдром спадает. Пальцы почти не отекают. Да, вот только там, где болело вверху голени, появился желтый синяк над гипсом, но сбоку голени…диаметр ок. 4 см. Возможно, там было повреждение мягких тканей? К симптомам вдобавок: когда нажимаю на стельку пальцами больной ноги, то больно в тонком месте, где сухожилие сзади…может и там повреждено? Вопросы: — Можно ли увидеть на этих снимках что-то еще кроме самого перелома? Подвывих, синдесмоз в порядке? Есть ли серьезные отклонения? — Видна ли динамика в снимках? Мне показалось, на последнем снимке косточки поплотней друг к другу. А через неделю я сделаю новый снимок, будет ровно 1 месяц. — Чем может быть вызвана та боль вверху голени и желтый синяк спустя 3 недели после травмы? Какая травма тут возможна? Слышала, что полностью разорванные связки сами не срастаются и нужна операция.. — Нормально ли в моей ситуации при прижимании пальцев к стельке болезненность сзади в сухожилии? | | 04 май 2014, 15:54 | | Николаев К.А. Зарегистрирован: 29 мар 2011, 16:51 Сообщений: 6329 Откуда: ГКБ №1 Город: Москва | Re: перелом внеш. лодыжки без смещения, подвывих (?) и гематома Здравствуйте. А боковой снимок после наложения гипса есть? Разумнее было сделать контрольные снимки, когда отек спал, так как зачастую возможно еще и вторичное смещение отломков когда гипс «ослабевает». Месяц уже поздновато. Необходимость операции зависит от того, как лодыжку смогли отрепонировать (поставить на место). Одного прямого снимка сразу после наложения гипса недостаточно. Нужен более внимательный контроль. Перелом у вас произошел подсиндесмозный, синдесмоз цел. Что касается верхней части голени — то не вижу смысла гадать. Раз есть гематомы, значит что-то повредилось. А что именно и насколько, можно попробовать выяснить на УЗИ или МРТ. _________________ С уважением, Николаев Кирилл Александрович https://www.sportmedicine.ru/nikolaev ГКБ №1 им. И.Н.Пирогова (м. Октябрьская), клиника «Рассвет» (М. Краснопресненская) тел.+79035031171 | | 05 май 2014, 03:21 | | Катейка Зарегистрирован: 30 апр 2014, 11:01 Сообщений: 9 Город: Санкт-Петербург Вид спорта: ролики | Re: перелом внеш. лодыжки без смещения, подвывих (?) и гематома Спасибо за скорый ответ! Мне делали снимок в день травмы до гипса, потом в гипсе на 4-й день и на 10-й день. Да, и гипс у меня лангетно-круговой, т.е. есть просвет в 4 см по лодыжке спереди и вся передняя половина голени просто под бинтом. Разве не нужно после спадения отека заменять такой гипс на круговой? Вот снимки 4-го дня в гипсе Вот боковой снимок в гипсе на 10 день (отек уже почти спал к тому времени). Вы на снимках не видите подвывиха? | | 05 май 2014, 08:08 | | Николаев К.А. Зарегистрирован: 29 мар 2011, 16:51 Сообщений: 6329 Откуда: ГКБ №1 Город: Москва | Re: перелом внеш. лодыжки без смещения, подвывих (?) и гематома Сохраняется небольшое ротационное смещение. Не критично, но в спортивной травме такое предпочитают оперировать, так как такой перелом долго срастается. Недель 6-8 в гипсе призодится ходить, потом восстанавливаться еще… С другой стороны, после устаноаки пластины ее обычно потом приходится убирать, то есть 2 операции _________________ С уважением, Николаев Кирилл Александрович https://www.sportmedicine.ru/nikolaev ГКБ №1 им. И.Н.Пирогова (м. Октябрьская), клиника «Рассвет» (М. Краснопресненская) тел.+79035031171 | | 05 май 2014, 11:29 | | Катейка Зарегистрирован: 30 апр 2014, 11:01 Сообщений: 9 Город: Санкт-Петербург Вид спорта: ролики | Re: перелом внеш. лодыжки без смещения, подвывих (?) и гематома Спасибо большое за ответы! | | 05 май 2014, 17:43 | | Катейка Зарегистрирован: 30 апр 2014, 11:01 Сообщений: 9 Город: Санкт-Петербург Вид спорта: ролики | Re: перелом внеш. лодыжки без смещения, подвывих (?) и гематома Здравствуйте После своего сообщения здесь на форуме сходила еще к одному врачу и «успокоилась». Зажило, заросло. На рентгене мозоль увидели только через 13 недель после перелома, когда я ходила уже без костылей и хромоты. В сентябре пошла в спортзал, к декабрю вернулась на ролики. Все лето провела на них: проехала в районе 1500 км (от 10 до 70 км за раз). В августе 2015 г. при длительном сидении поврежденный сустав отекал, но при усиленной ходьбе отек спадал и не возвращался (во время отпуска ходила до 9 часов в день). На сегодняшний день сустав не беспокоит, хотя визуально совсем незначительный отек сохраняется, но это замечаю только я. Написала для того, чтоб в похожих ситуациях люди сохраняли надежду. | | 22 окт 2015, 21:40 | | Николаев К.А. Зарегистрирован: 29 мар 2011, 16:51 Сообщений: 6329 Откуда: ГКБ №1 Город: Москва | Re: перелом внеш. лодыжки без смещения, подвывих (?) и гематома Здравствуйте. К сожалению, не всем так везет. Но в целом, я был прав, даже дольше получилось лечиться, чем предполагал я. Не болейте и берегите себя. Удачи. _________________ С уважением, Николаев Кирилл Александрович https://www.sportmedicine.ru/nikolaev ГКБ №1 им. И.Н.Пирогова (м. Октябрьская), клиника «Рассвет» (М. Краснопресненская) тел.+79035031171 | | 24 окт 2015, 11:00 |
| Страница 1 из 1 | [ Сообщений: 7 ] |
Часовой пояс: UTC
Кто сейчас на форуме | Сейчас этот форум просматривают: Yandex [Bot] и гости: 1 |
| Вы не можете начинать темы Вы не можете отвечать на сообщения Вы не можете редактировать свои сообщения Вы не можете удалять свои сообщения Вы не можете добавлять вложения |
| Реклама на сайте | |
| Рассылка сайта «Спортивная медицина» | | |
| Подписаться письмом |
Подробнее о рассылке | fb.com/sportmedicine | Поиск по ключевым словам | |
|
[ Любое использование материала сайта, полностью или частично, без размещения прямой гиперссылки на www.sportmedicine.ru запрещается ]
Sportmedicine.ru © 2006 — 2012
