Первая помощь при обморожениях у ребенка консультация (подготовительная группа) на тему

Любая зимняя прогулка с ребенком может обернуться очень неприятными последствиями — это обморожение и переохлаждение, даже при незначительной минусовой погоде. Поэтому важно правильно одеть ребенка на прогулку, учитывая все погодные условия, проверять его состояние и вовремя оказать грамотную первую помощь.

Результатом обморожения является повреждение определенного участка тела, в худшем случае, его омертвение. При температурном режиме ниже -10 градусов в организме малыша происходят сосудистые изменения, которые влекут за собой спазм мелких кровеносных сосудов. При температуре ниже -35 градусов уже наступает общее переохлаждение организма.

К сведению: даже при температуре 0 градусов можно заработать обморожение частей тела, если на улице наблюдается высокая влажность и дует сильный ветер, а также при длительном пребывании на холоде.

Признаки обморожения

Рассмотрим признаки, указывающие на то, что ребенок получил обморожение тела:

• бледность кожных покровов, покрытых мурашками;
• холодная кожа с наличием на ней белых пятен;
• ребенок начинает вести себя необычным образом: излишне разговаривать либо испытывать сонливость;
• речь может стать отрывистой, слова трудно произносящими;
• потеря чувствительности кожных покровов;
• понижение температуры тела.

Степени обморожения

1 степень

Происходит легкое обморожение. Чаще всего наступает в результате непродолжительного пребывания на холоде. Пораженные кожные покровы становятся бледными, но после согревания принимают красноватый оттенок. В большинстве случаев на пораженном участке появляется оттек. Через 5-7 дней кожа начинает шелушиться, омертвения кожных покровов не наблюдается. Полное выздоровление наступает через неделю. Первые признаки данной степени обморожения:

• легкое покалывание кожи;
• чувство жжения;
• кожный зуд.

2 степень

Данная фаза обычно наступает при более длительном воздействии холода. Ребенок начинает терять чувствительность, кожа бледнеет. Особенность 2 степени — появление пузырей в первые дни обморожения, содержащие прозрачную жидкость. После отогревания наблюдаются более сильные болевые ощущения, нежели в 1 степени. Полное выздоровление наступает через 1-2 недели.

3 степень

На начальном этапе 3 степени обморожения образуются пузыри с кровянистым содержимым, не чувствительные к различным раздражениям. 3 степень характеризуется тем, что происходит омертвение всех элементов кожи. По истечению 3-х недель наблюдается отторжение отмерших тканей с последующим образованием рубцов. Рубцевание длится в течение 1 месяца. Естественно, болевые ощущения более выраженные, что наблюдается с каждой последующей степенью.

4 степень

Наступает при длительном воздействии холода. Здесь наблюдается наибольшее снижение температуры в тканях. Происходит гибель всех слоев мягких тканей. В некоторых случаях затрагиваются кости и суставы. Кожа приобретает синюшный оттенок. После согревания пораженного участка сразу появляется отек, резко увеличивающийся в размерах.

При длительном пребывании на морозе также возможно развитие общего охлаждения организма, когда температура тела ниже 34 градусов. Основные симптомы общего охлаждения организма:

• замедление пульса;
• резкая сонливость;
• кожные покровы холодные, бледные;
• потеря сознания (в крайнем случае).

Первая помощь при обморожении у детей

Основная задача первой помощи заключается в прекращении поступления холода, согреваний конечностей для восстановления нормального кровообращения поврежденного участка тела.

Рассмотрим алгоритм действий оказания первой помощи в зависимости от степени обморожения и общего охлаждения организма:

1. Первое, что необходимо сделать — доставить как можно быстрее пострадавшего в тепло, снять промёрзшую обувь, одежду, одновременно вызвать скорую помощь.
2. При легком обморожении (1 степень) необходимо согреть поврежденный участок до покраснения легкими массажными движениями, шерстяной тканью, либо дыханием, после чего нужно наложить ватно-марлевую повязку.
3. При более серьезном обморожении (2-4 степень) растирать и массировать нельзя. На пораженный участок тела накладывается теплоизолирующая повязка (марля, толстый слой ваты, марля, клеенка). В качестве теплоизолирующего материала также подойдут ватники, фуфайка, любая шерстяная ткань.
4. Пострадавшего необходимо обеспечить горячей пищей и горячим питьем, дать таблетку аспирина, анальгина, «Но-шпа» и папаверин.

Что нельзя делать при обморожении:

• растирать пораженный участок снегом;
• быстро отогревать пораженное место у костра, накладывать грелки и т.д.;
• растирать поврежденный участок спиртом, маслом или жиром.

Если у пострадавшего наблюдается нарушение дыхания, его незамедлительно доставляют в больницу.

ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ОБМОРОЖЕНИИ РЕБЕНКА

Детей можно отнести к особой группе риска по развитию переохлаждения и обморожений. У ребенка не развит контроль за своим состоянием — и, играя, он может не заметить, что у него занемели нос или руки. Дети более подвержены обморожению, чем взрослые, так как часто не знают, как правильно себя вести при замерзании и сильном охлаждении частей тела. Они могут сосать сосульки, прикасаться к металлическим предметам руками без рукавичек или языком, могут на морозе раздеться — или поваляться в снегу. Обморозиться дети могут и при небольшой плюсовой температуре, если повышается влажность воздуха, а ветер усиливается.

КАКИМИ ПРИЗНАКАМИ ОБМОРОЖЕНИЕ ПРОЯВЛЯЕТСЯ У РЕБЕНКА — НЕ ПРОПУСТИТЕ ПЕРВЫХ ПРИЗНАКОВ И СИМПТОМОВ ОБМОРОЖЕНИЙ У ДЕТЕЙ!

Так как дети, в большинстве своем, ведут себя беспечно, за их состоянием постоянно должны следить родители. С малышами до полугода не следует гулять на улице при температуре воздуха ниже десяти градусов мороза (при высокой влажности и сильном ветре). Детям в возрасте одного года разрешено пребывание при такой температуре не более двух часов, при правильном выборе одежды.

ВЗРОСЛЫМ НЕОБХОДИМО КОНТРОЛИРОВАТЬ СОСТОЯНИЕ РЕБЕНКА, СЛЕДИТЬ ЗА ФОРМИРОВАНИЕМ ПРИЗНАКОВ ОБМОРОЖЕНИЯ, КОТОРЫЕ ПРОЯВЛЯЮТСЯ:

• Побледнением кожи.
• Появлением покалывания, а потом онемения.
• Мурашками на поверхности кожи.
• Болью.
• Отеками.
• Белыми пятнами, появляющимися на кожном покрове.
• Общими симптомами, такими как: бледность, слабость, головная боль.

Если появился хотя бы один симптом, то необходимо отказаться от дальнейшей прогулки, немедленно возвратившись домой. Если вовремя заметить признаки обморожения, то можно избежать повреждения тканей.

После возвращения в теплое помещение, по истечении примерно 10-15 минут, кожа приобретает естественный цвет, возвращаясь к своему нормальному состоянию.

Если кожа остается бледной, или приобретает багряный цвет, а в месте поражения чувствительность отсутствует, или это место болит — то это означает, что произошло обморожение. Поэтому необходимо обратиться за медицинской помощью.

Важно! Не следует путать обморожение с переохлаждением (гипотермией):

1. Переохлаждение — это состояние, когда у ребенка регистрируется температура тела в 35 градусов, а возможно -и еще ниже.
2. Обморожение образуется, когда мягкие ткани повреждаются от холода в определенном месте.

Гипотермия может проявляться без наступления обморожения, как вариант системного переохлаждения тела. Между собой эти понятия связаны, но одновременно могут не присутствовать.

Симптомы и признаки обморожения

КАК У РЕБЕНКА ПРОИСХОДИТ ОБМОРОЖЕНИЕ ЛИЦА?

Самой открытой частью тела является лицо, которое можно отморозить чаще, чем другие зоны. Если находиться на улице, на морозе, при повышенной влажности воздуха с холодным ветром, то ребенок за относительно небольшой промежуток времени может обморозить лицо. Гулять при такой погоде с малышами раннего возраста не рекомендуется!

Обмороженные участки появляются на носу, губах, щеках, ушах, и даже на языке. Необходимо вовремя увести ребенка в теплое помещение, чтобы не возникли непоправимые изменения в его внешности, а обморожение не стало причиной летального исхода.

На морозе с ветром у детей спазмируются и повреждаются (воспаляются) мелкие сосуды, находящиеся в поверхностном слое кожи — это ознобление. Причиной его может стать холодный, влажный воздух, который повторно, длительно воздействует на кожу.

Ознобление можно распознать по уплотнению на коже красного или лилового цвета. Если прикасаться к этим уплотнениям, то ребенку больно, поэтому родителям дети не разрешают их трогать.

ОБМОРОЖЕНИЕ ЩЕКИ РЕБЕНКА

Если ребенок обмораживает щеки, то появляются такие признаки:

• Щеки становятся бледными.
• Если находиться 2-3 часа в тепле, щеки покрываются красными пятнами, на ощупь они становятся теплыми, плотными и опухают.
• Еще через два дня может появиться синяк или образоваться волдырь.

Эти признаки родители часто связывают не с обморожением, а с диатезом, при котором щеки тоже краснеют, шелушатся, чешутся. Но только когда происходит обветривание или обморожение, появляются кожные участки, уплотненные зоны синюшного цвета.

Стоит учитывать, что симптомы появляются после нахождения на холоде, тогда это можно отнести к обморожению — или к холодовой аллергии.

Лечение для обмороженных щек применяется такое же, как и для других участков тела, об этом будет написано ниже.

КАК РЕБЕНОК ОБМОРАЖИВАЕТ НОС

Лицо имеет еще одно уязвимое место — это нос. Ребенок вдыхает холодный воздух носом, что способствует охлаждению кожного и слизистого покрова.

А еще нос хуже снабжается кровью, поэтому он легко страдает от мороза.

У обморожений носа, в целом, такие же признаки, как и у повреждений щек. Кожа бледнеет, немеет, в ней появляется покалывание, она болит.

МОЖЕТ ЛИ РЕБЕНОК ОБМОРОЗИТЬ УШИ?

Иногда малыш может снять на морозе шапку — и отморозить уши.

Такое обморожение ребенок может получить из-за того, что головной убор, который он носит, недостаточно теплый, или не закрывает уши. Поэтому поражение может затронуть не только мочку уха, но и всю ушную раковину.

ОБМОРОЖЕНИЕ РУК И НОГ У РЕБЕНКА

Ребенок также часто может отморозить ноги и руки. Снабжение кровью по капиллярам кистей рук и ступней ног — хуже, у них чаще происходит контакт с холодным воздухом. Даже чаще не напрямую контактируя с воздухом, но и в надетых на ноги сапогах можно заработать обморожение, либо обморозить руки в варежках.

Такое происходит, если малыш ходит по снегу — и загребает его сапогами;или если носит обувь, не подходящую по сезону или тесную; если долго гуляет на морозе.

ОТЛИЧИТЕЛЬНЫЕ ЧЕРТЫ ОБМОРОЖЕНИЯ У ДЕТЕЙ ПРИ КОНТАКТЕ С ЖЕЛЕЗОМ

Когда кожа ребенка контактирует с сильно охлажденными металлическими предметами, то у него возникает «железное» обморожение.

Дети иногда экспериментируют — и облизывают различные металлические предметы. В результате, язык с губами прилипают, и происходит обморожение.

Металлы имеют высокую теплопроводность, вот почему, отбирая тепло, они сразу примораживают кожу, поэтому самостоятельно освободиться ребенок не может. Если делать резкие движения, чтобы оторваться от металла, то часть слизистой языка или кожного покрова, примерзшая к металлу, может на нем и остаться, образуя серьезную травму.

КАК ЖЕ РЕШИТЬ ЭТУ ПРОБЛЕМУ?

Самым надежным является способ, когда теплую жидкость (но не горячую!!), наливают на металл в месте прилипания языка. Это вызовет самопроизвольное отмерзание без образования ран.

Если под рукой нет теплой жидкости, то место, к которому прилипли кожа или слизистая, можно согреть любыми подручными способами.

ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ, ОКАЗЫВАЕМАЯ ДЕТЯМ ПРИ ОБМОРОЖЕНИЯХ

Если произошло любое обморожение, а также и прилипание к металлическим предметам, то алгоритм действий по оказанию помощи практически одинаковый.

• При травме от «железного» обморожения, когда появилась рана, которая кровоточит в месте обморожения, когда кожа прилипла к металлическим предметам, то необходимо остановить кровь. Для этого применяют средства гемостатического ряда, в том числе и перекись водорода.
• Затем необходимо решить — нужно ли в срочном порядке согреть участок обморожения, или стоит немного подождать. Если после согревания пораженный участок вновь охладится, то будет сложно спасти его ткани. Начинаем согревать ребенка, только если он будет находиться в тепле в дальнейшем. Если до медицинского учреждения необходимо ехать по морозу, и есть угроза повторного обморожения, то отогревать не рекомендуется.
• После вызова неотложной помощи, можно занести малыша в помещение, где тепло, и ждать приезда врача. Вы можете, по возможности, напоить теплым питьем ребенка и укутать его в одеяло. Когда пострадавшего ребенка доставили в место назначения, где в дальнейшем ему будет проводиться лечение — то, ориентируясь на состояние поврежденных тканей, ему окажут необходимую помощь.
• Пораженный участок можно растереть, но только — легонько, если обморожение первой степени. Еще его можно отогревать чуть теплой, не более 25 градусов по Цельсию, водой. Поврежденный участок можно ею поливать, делать ванночки — или погружать ребенка в ванну.

Нельзя ребенка с обморожениями согревать в очень горячей ванне, потому что это может повредить ткани, или стать причиной перегревания!

Если произошло легкое обморожение, то к участку, который отогревают, чувствительность возвращается быстро. Считаются хорошим признаком жалобы на боль. Необходима срочная госпитализация, когда не вернулась чувствительность участка — значит, произошло обморожение тяжелой степени.

Когда появляется отек или волдыри, а кожа становится пунцового цвета, или остается бледной, то это — признаки 2-4 степени обморожения. Без медицинской помощи их не различить. Можно самостоятельно оказать помощь, когда выявлена первая степень обморожения.

Если обморожение превышает первую степень, запрещены всякие растирания!

До получения неотложной помощи следует согреть пострадавшего, укутав теплыми вещами и напоить теплым питьем. На отмороженный участок накладывают теплоизолирующую повязку.

Такую повязку можно сделать своими руками, поочередно накладывая необходимый материал для перевязки, слой ваты и полиэтилен. Первый слой, который соприкасается с кожей, должен быть стерильным.

ЧТО НЕЛЬЗЯ ДЕЛАТЬ ПРИ ВЫЯВЛЕНИИ ОБМОРОЖЕНИЯ У МАЛЫША — ЗАПРЕЩЕННЫЕ МЕТОДЫ ПОМОЩИ И ЛЕЧЕНИЯ

Дальнейшее лечение зависит от того, грамотно ли были проведены мероприятия по неотложной помощи и восстановлению тканей после мороза. Поэтому — необходимо не нанести ещё вред.

НУЖНО ЗАПОМНИТЬ, ЧТО НЕЛЬЗЯ ДЕЛАТЬ:

• Растирать кожу на морозе снегом или какой-либо вещью — это может повредить ткани.
• На морозе отогревать отмороженный участок, т.к. повышение влажности кожи еще сильнее может охладить ее в дальнейшем.
• Согревая участок, нельзя пользоваться маслами, мазями, кремами. А когда, после восстановления кровотока кожи, происходит заживление тканей, то мази уже потребуются. Применять можно мази: «Бепантен», «Д-Пантенол», «Траумель», «Солкосерил» и другие.
• Нельзя отогревать пораженные участки горячей водой или прикладывать к ним горячие предметы. Температуру воды нужно делать чуть теплой, не превышающей 25 градусов, с постепенным повышением температуры.
• Нельзя применять алкоголь для отогревания ребенка и давать кофе! Лучше напоить чуть подогретой водой, чаем с сахаром.

ПРОФИЛАКТИЧЕСКИЕ МЕРЫ ПО ОБМОРОЖЕНИЯМ У ДЕТЕЙ

1. Одежда ребенка должна соответствовать погоде.
2. Лучше приобретать варежки вместо перчаток, и надевать шапки-ушанки с мехом вместо вязаных шапок.
3. Необходимо приобретать кожаную обувь с натуральным мехом и толстой подошвой, в которой будет тепло и просторно.
4. Приобретите для ребенка термобелье. Дети активно ведут себя на улице, играя, они потеют, раздеваются. А термобелье будет впитывать пот, и ваш ребенок раздеваться не станет.
5. Не закрывайте ребенку лицо шарфом. Из-за дыхания произойдет увлажнение шарфа, кожи лица — она станет сильнее обветриваться, и со временем обморозится. Но, когда вы с ребенком гуляете — и замечаете, что у него замерз нос, то можно закрыть шарфом нос, чтобы избежать контакта с воздухом на морозе. Затем необходимо поскорее вернуться в помещение, где тепло, не снимая шарфа.
6. Как профилактику против обморожений, обветриваний, можно применять детский крем. На кожный покров жирный крем наносится примерно за час до выхода на улицу. Перед самым выходом не наносите крем на лицо ребенка — это приведет к обратному результату. Можно будет гулять после того, как крем полностью впитается в кожу.
7. Если вы с ребенком едете на машине, и застряли в сугробе, то не разрешайте малышу покидать машину, в ней теплее. Сами тоже не покидайте машину, если не уверены, что скоро освободитесь от снежного плена. Лучше постарайтесь вызвать помощь, а сами оставайтесь в машине.

С четырех-пятилетними детьми можно уже поговорить об опасности обморожений с профилактической целью. Можно объяснить им простые признаки обморожения, которые проявляются покалыванием, болью, онемением, и что при их появлении нужно срочно идти домой. Расскажите, что нельзя делать при обморожении. Ребенок, усвоивший эти простые правила, сможет избежать опасных ситуаций.