Зима приносит много радости и веселья детям. Удовольствие побегать по хрустящему снегу, поваляться в нем нередко омрачается переохлаждением и обморожением лица. Это может произойти даже при температуре выше нуля, если высокая влажность, ветер, а нежная кожа малыша не защищена. Опасно ли, если ребенок отморозил щеки, что делать в таких случаях?
При воздействии низких температур повреждаются клетки эпидермиса, а затем и более глубоких слоев кожи. Холод вызывает сужение кровеносных сосудов, нарушается кровообращение кожи, а это усиливает разрушение клеток, делает обморожение более глубоким. Кожа ребенка очень уязвима к воздействию холода по трем причинам:
- наружный слой (эпидермис) очень тонкий;
- кровеносные сосуды расположены более поверхностно;
- отсутствует защитная жировая смазка из-за слабой функции сальных желез.
Эти особенности тем более выражены, чем меньше возраст малыша. Поэтому, отправляясь на прогулку, нужно учитывать погодные условия и применять средства защиты кожи.
Автор статьи / Эксперты сайта
Шулепин Иван Владимирович, врач травматолог-ортопед, высшая квалификационная категория
Общий стаж работы более 25 лет. В 1994 г. окончил Московский институт медико-социальной реабилилитологии, в 1997 г. прошел ординатуру по специальности «Травматология и ортопедия» в Центральном научно-исследовательском институте травмотологии и ортопедии им. Н.Н. Прифова.
Признаки и симптомы
Первые признаки отморожения щек проявляются пощипыванием кожи. Они часто остаются незамеченными, ведь ребенок хорошо усвоил, что мороз «кусается». У грудничка такие ощущения могут вызвать плач, и он может инстинктивно тянуть ручки к лицу. Другим ранним симптомом является побледнение кожи на раскрасневшихся от мороза щечках. У грудничков нередко отморожению подвергаются губы, чаще нижняя из-за постоянной влажности.
В норме на холоде происходит защитное, согревающее расширение кожных сосудов, и личико малыша становится румяным. Если охлаждение избыточное, сосуды суживаются, на щеках появляются белые пятна, они и есть участки отморожения. Характерно снижение чувствительности кожи в области этих пятен, она как бы занемевшая.
Это уже серьезный признак, когда нужно принимать меры.
При более глубоком поражении на коже лица образуются пузыри, как при ожогах, плотные участки багрово-синюшного цвета и даже темные участки омертвения. У ребенка появляются боли в очагах, повышается температура тела, может нарушаться общее состояние.
Степени обморожений
В зависимости от глубины поражения тканей, выделяют 4 степени обморожения кожи лица:
- Повреждается поверхностный слой кожи, она краснеет, затем приобретает синюшный оттенок и слегка отекает.
- Повреждается эпидермис и средний, ростковый слой кожи, появляются пузыри с кровянистой жидкостью.
- Поражаются все слои кожи, она отслаивается в виде синих участков с кровянистыми пузырями.
- Происходит омертвение участков кожи, подкожной клетчатки, в тяжелых случаях и костной ткани верхней челюсти, что проявляется наличием участков некроза (омертвения) темно-серого и черного цвета.
Степень тяжести и последствия обморожения щек могут быть меньше, если вовремя обнаружить его и правильно оказать помощь ребенку.
Первая помощь
Если малыш жалуется, что покалывают щечки, его нужно немедленно завести домой, раздеть, внимательно осмотреть и поместить в ванну с теплой водой (37-38°) на полчаса. Все это время нужно поддерживать температуру воды, периодически подливая горячую. В ванне необходимо провести манипуляции по улучшению кровотока.
Для этого нужно легонько размять и растереть конечности, начиная от пальцев и передвигаясь вверх, после этого с плечевого пояса по шее постепенно подниматься к лицу и помассировать щечки легким надавливанием и постукиванием подушечками пальцев. При первой степени синюшность кожи уходит вместе с излишним румянцем, восстанавливается чувствительность и даже появляются непродолжительные болевые ощущения.
После ванны ребенка насухо обтирают мягким полотенцем, одевают и укладывают в теплую постель. Дают подогретые, но не горячие напитки — молоко, чай, компот, чай из липы, ромашки. Лицо нужно легонько смазать питательным кремом, желательно детским, содержащим витамины, пантенол и антисептик (Бепантен).
Нужно измерить температуру тела ребенку.
Если динамика положительная, щечки «отошли», ребенок активен, надобности в срочном осмотре врача нет. Если же после согревания не проходят белые пятна, появляется уплотнение кожи, пузыри — необходимо наложить сухую стерильную повязку и вызвать врача.
Меры предосторожности
Выполнять манипуляции по согреванию ребенка нужно очень деликатно, чтобы не нанести дополнительной травмы пострадавшей коже.
Категорически нельзя действовать такими способами:
- Растирать щеки на морозе, применять для этого снег.
- Применять для растирания полотенце, любую ткань.
- Использовать различные массажные щетки и приборы.
- Пользоваться массажными кремами, согревающими мазями.
- Применять горячую воду, согревающие, водочные компрессы.
- Пытаться согреть дыханием на морозе, это повысит влажность кожи, усилит ее охлаждение. Также на поврежденную поверхность со слюной могут попасть патогенные микробы, которых во рту огромное количество.
- Прокалывать, вскрывать пузыри, чтобы не занести инфекцию.
- Мазать обмороженные участки жирными мазями, маслами.
Лечение отвердевших покровов
Если на щеках появилась опухоль, которая не уменьшается, а становится плотной, это говорит о глубоком поражении кожи или присоединении инфекции. Необходимо немедленно показать ребенка врачу, и он назначит лечение.
Оно включает медицинские препараты и средства местного действия.
Назначают один из нестероидных противовоспалительных препаратов (парацетамол, индометацин, ибупрофен), при необходимости подбирают антибактериальные средства, витаминные препараты, дозу определяет врач. Для местного лечения применяют мази, стимулирующие восстановление тканей и улучшающие циркуляцию крови: левомеколь, бепантен, солкосерил.
Сильное обморожение с наличием пузырей и участков некроза должен лечить врач хирург, и это лечение, в основном, проводится в условиях стационара, пока не очистятся раны и не появятся признаки заживления.
Могут быть применены и народные методы — компрессы из отваров ромашки, календулы, зверобоя, однако нельзя лечить обморожение щек у ребенка только этими средствами, не посоветовавшись с врачом.
Профилактические меры
Чтобы не отморозить щеки ребенку — не значит, что зимой нужно ограничивать его пребывание на свежем воздухе. Самый популярный и востребованный сегодня педиатр — доктор Комаровский настоятельно рекомендует ежедневно прогуливать малышей, включая младенцев, независимо от погодных условий.
Главное — правильно одеть ребенка, защитить открытые участки кожи от воздействия внешних факторов и, если он уже ходит, обеспечить ему максимум движений на улице.
В перечень профилактических мер также входят:
- Правильно одеть ребенка: в несколько слоев с воздушными прослойками, не «переборщить», чтобы он не вспотел. Одежда должна быть свободной и удобной, из натуральных или смешанных тканей, а белье только мягкое и натуральное, впитывающее влагу.
- Обязательно покормить малыша перед прогулкой теплой пищей, дать теплое питье.
- Не оставлять ребенка на улице без присмотра.
- В холодную и ветреную погоду сократить время прогулок, но увеличить их число.
- Обязательно защищать кожу лица специальными кремами или натуральными жирами. Для защиты детской кожи от мороза разработан специальный крем Ризадерм-Север, а также серия детских кремов «Румяные щечки». Хорошую защиту от мороза создаст гусиный жир, на его основе можно сделать мазь с травами — календулой, ромашкой. Помазать лицо нужно непосредственно перед выходом на улицу.
Заключение
Когда родители соблюдают все правила ухода за ребенком, ему не страшны обморожения. Ведь профилактика всегда надежнее и эффективнее, чем лечение.
Доктор Комаровский о том, как правильно действовать при обморожении и переохлаждении ребенка
Чем лечить обморожение щек у ребенка
Автор Светличная Е.В. На чтение 4 мин. Просмотров 7.5k. Опубликовано 31 января, 2019
Некоторые люди ошибочно считают, что получить обморожение можно только длительно пребывая на улице при температуре минус 10 градусов и ниже. Однако это не так. Сильная влажность в сочетании с ветром может сыграть злую шутку. При такой погоде высок шанс получить обморожение даже при плюсовой температуре. Дети до года (груднички) особенно подвержены такой проблеме, так как кожа у них очень нежная, и организм еще не научился сам нормально регулировать теплообмен.
Сегодня Каталия.ру расскажет, что делать при обморожении щек у ребенка, как вовремя его распознать, какие меры нельзя предпринимать.
Первые признаки и степени обморожения
Подробно о всех четырех степенях обморожения мы писали в статье по ссылке, там также есть информация о том, как оказать пострадавшему первую помощь, что делать ни в коем случае не рекомендуется. Если у ребенка 3-4 степень обморожения, советуем ее прочитать.
У детей чаще всего бывает обморожение первой и второй степени.
- 1 степень. Наблюдается бледность кожного покрова, отечность, снижение чувствительности либо полное отсутствие. Через некоторое время побледнение сменяется покраснением. Возникают неприятные симптомы в виде жжения, зуда, болевых ощущений, которые обычно проходят уже через 5-7 дней. Возможна сверхчувствительность пораженной области к холоду.
- 2 степень. Изначально симптомы такие же, как и при начальной степени. В первые дни после травмы на коже начинают образовываться пузыри с прозрачным содержимым. Пораженное место и область вокруг него сильно отекает. Симптомы проходят в течение 1-2 недель. Рубцы чаще всего не остаются. Также у ребенка могут быть и следующие признаки: беспокойный сон, повышенная температура тела, плохой аппетит и озноб.
- 3-4 степень сопровождается возникновением пузырей с кровяным содержимым, некрозом всех слоев мягких тканей, поражением суставов и костей. В этом случае необходимо срочно вызвать медицинского работника, никакого самолечения!
Фото того, как выглядит обморожение щек у ребенка:
На фото обморожение щек у грудничка
Оказываем первую помощь
Важно вовремя оказать первую помощь при обморожении щек у детей. Нужно доставить маленького пострадавшего в теплое помещение и напоить горячим чаем. При легком обморожении можно умываться теплой (не горячей!) водой (постепенно увеличивая ее температуру с 24 до 36 градусов). Также щеки можно согреть, приложив к ним теплые ладони или подогретую ткань.
Если у ребенка наблюдаются признаки 2 степени и больше, обязательно покажите его врачу. Как определить степень обморожения, мы писали чуть выше.
Что делать, если у малыша появились на щечках сначала розовые, а затем ярко-бордового цвета пятна с уплотнением?
В таком случае необходимо воздержаться от прогулок до полного излечения ран, особенно при температуре ниже -10 градусов. Щеки можно мазать мазью Траумель С 4-5 раз сутки. Она ускорит заживление и снимет воспалительный процесс. Также можно использовать Бепантен. Стоит посетить педиатра, чтобы врач осмотрел ребенка лично.
Предупредить обморожение поможет крем Боро-Плюс. Читайте инструкцию по применению.
Как долго проходит обморожение 1-2 степени? Все симптомы исчезают через 1-2 недели.
При 3-4 степени лечение проводится только в медицинском учреждении. Ребенка следует доставить как можно быстрее в больницу. Чем скорее вы это сделаете, тем больше шансов, что удастся избежать последствий.
Что делать не рекомендуется
Следует запомнить, что делать нельзя:
- Не растирайте пораженное место (снегом в том числе!), чтобы дополнительно не повредить кожные покровы.
- Не пытайтесь согреть ребенка с помощью горячего душа, грелок и т.д.
- Не мажьте обмороженные щеки маслами и жирными кремами.
- Не вскрывайте образовавшиеся пузыри. Через ранки может проникнуть инфекция.
Профилактика
Ни в коем случае не разрешайте детям гулять на улице в холодное время года без шапки. Шарф необходим для того, чтобы защитить щеки и подбородок, которые часто подвергаются обморожению. Если на улице ветер, смажьте лицо жирным защитным кремом, чтобы кожа не обветрилась.
Если есть возможность, не выходите на улицу в неблагоприятную погоду.
Еще не месяц май: ребенок обморозил щеки, что делать
Обморожение щек у ребенка может произойти не только зимой, но и ранней весной: температура все еще нестабильна, часто случаются заморозки, а дети проводят на улице все больше и больше времени. Какие симптомы станут сигналами повреждения, и что ты можешь сделать в домашних условиях, чтобы помочь малышу?
Симптомы и первые признаки
В первую очередь кроха может начать жаловаться на покалывание и пощипывание в области щечек и носа. Но многие ребятишки знают, что морозец способен «щипать», вследствие чего не обращают на это никакого внимания и отмораживают щеки. Грудничок в данном случае может начать плакать и подносить ручки к лицу.
Присмотрись внимательно: на раскрасневшихся от мороза щеках, носу или подбородке появляются белые участки кожи. Это — ранний симптом того, что щеки обмораживаются.
У грудничков чаще всего страдают губы и область подбородка из-за того, что малыш дышит и появляется влага.
Кроха также может жаловаться на отсутствие чувствительности в пораженных участках: они как бы немеют и не хотят слушаться.
При более серьезных поражениях кожные покровы выглядят как при ожоге: на них образуются волдыри и уплотнения, ткани синеют или даже становятся темными. Кроха может жаловаться на боли в этих участках, у него может ухудшиться общее состояние и повысится температура тела.
Что делать в первую очередь?
С такими признаками нужно немедленно привести в теплое помещение, раздеть и поместить в теплую ванну. Вода не должна больше 40 градусов. Оптимальный температурный режим — на пару градусов выше температуры тела (около 37-39 градусов).
Малыша необходимо оставить в ванной на 30 минут, а тем временем можно сделать легкий массаж для улучшения кровоснабжения. Для этого легонько разомни и разотри конечности, двигаясь от пальцев вверх к лицу. Используй постукивающие движения подушечками пальцев.
Через полчаса вытри малыша сухим мягким полотенцем, одень и уложи под теплое легкое одеяло. Не следует доводить до состояния крайности, чтобы ребенок вспотел: сейчас важно нормализовать температурный режим в тканях.
Дай крохе выпить теплый напиток: это может быть молоко, компот или травяной отвар, некрепкий чай или морс. Щеки и другие пораженные участки нужно помазать детским питательным кремом с витаминами и антисептическими компонентами.
Чуть позже измерь температуру тела малыша и проанализировать состояние кожи, чтобы понимать, какие действия предпринимать дальше и нужно ли что-то еще делать при обморожении щек.
Степени обморожения
В зависимости от того, насколько глубоко были повреждены ткани, специалисты подразделяют обморожение кожных покровов на 4 степени.
При первой степени повреждается лишь верхний слой кожи (эпидермис), вследствие чего она сначала краснеет, а после обмороженные участки приобретают цвет синяка и слегка отекают.
При второй степени повреждается не только эпидермис, но и средний, ростковый слой кожи, вследствие чего появляются пузыри с кровянистой жидкостью внутри.
При третьей степени повреждения поражаются все слои кожи, вследствие чего она отслаивается в виде синюшных участков с кровянистыми пузырями.
При четвертой — самой опасной стадии — происходит омертвение участков кожи, подкожной клетчатки, в тяжелых случаях и костной ткани верхней челюсти, что проявляется наличием участков омертвения, которые приобретают темно-серый и черный цвет.
При первой степени поражения помощь можно оказать дома, при второй степени и далее обязателен вызов специалиста. Лечить третью и четвертую степени врачи будут в условиях стационара.
Уменьшить степень повреждения под силу каждому родителю: важно лишь вовремя отследить возникшую проблему и правильно оказать первую помощь.
Ребенок обморозил щеки: что делать в более серьезных случаях?
Через некоторое время после оказания первой помощи необходимо внимательно проанализировать состояние кожных покровов. Если белые пятна не проходят, а на коже появились уплотнения и волдыри, как при ожоге — необходимо наложить на пораженные покровы сухую стерильную повязку, а потом обратиться к педиатру.
Дальнейшее лечение должно происходить только под присмотром врача, который назначает противовоспалительные, антибактериальные и витаминные средства и препараты.
Для кожные покровов используются противомикробные, заживляющие и восстанавливающие кремы и мази: «Левомеколь», «Бепантен», «Пантенол» и некоторые другие.
Что нельзя делать, если ребенок отморозил щеки?
В первую очередь, не следует воздействовать на обмороженные участки и возможные уплотнения механическим способом: растирать их на морозе снегом или перчатками, использовать в домашних условиях массажные щетки или полотенца.
Не пытайся согреть кожу горячим дыханием на улице: этот метод может подействовать в обратном порядке — ткани станут влажными и за счет этого охладятся еще больше.
Нельзя также мазать обмороженные участки покровов жирными и согревающими массажными мазями, применять согревающие компрессы и сильно горячую воду.
Не следует заниматься самолечением, если обморожение достигло серьезной степени. Ни в коем случае нельзя самостоятельно прокалывать волдыри — так легко занести инфекцию.
Профилактика обморожения
Если ребенок отморозил щеки, первое, что нужно сделать — окаазать первую помощь. Но лучше предупредить проблему, чем лечить ее — последствия могут оказаться очень серьезными.
В первую очередь следует знать, что особенно подвержены обморожению малыши, страдающие атопическим дерматитом, холодовой аллергией, диатезом и некоторыми другими кожными заболеваниями.
В группу риска также входят дети с тонкими кожными покровами и сосудами, которые расположены близко к поверхности кожи. Также проблема может возникнуть и у полностью здоровых ребятишек при отсутствии в необходимом количестве защитной жировой смазки, которую вырабатывают сальные железы.
Перед тем как отправить малыша на прогулку не забудь:
1. Одеть кроху в несколько слоев «дышащей» одежды из натуральных и смешанных тканей: чтобы ребенок не вспотел и не замерз.
2. Покорми его теплой пищей и напои теплым (но не горячим!) напитком.
3. Намазать специальными жирным кремом или мазью щеки малыша. В качестве народных средств некоторых родители применяют гусиный жир.
4. Не оставляй малыша одного на улице. Сократи время прогулки, если очень холодно: лучше выйти дважды на 20- 30 минут, чем провести на сильном морозе целый час.
- Haeser, «Handbuch der Gesch. d. Medicin».
- Patil H., Tiwari R. V., Repka M. A. Recent advancements in mucoadhesive floating drug delivery systems: A mini-review. Journal of Drug Delivery Science and Technology. 2016; 31: 65–71.DOI: 10.1016/j.jddst.2015.12.002.
- Sprengel, «Pragmatische Geschichte der Heilkunde».
- https://TravmoVed.com/termicheskie/rebenok-otmorozil-shheki/.
- https://Kataliya.ru/zabolevaniya-kozhi/drugie/chem-lechit-obmorozhenie-shhek-u-rebenka.html.
- https://lisa.ru/moy-rebenok/536062-eche-ne-mecyac-mai-rebenok-obmorozil-cheki-chto-delat/.
- Wunderlich, «Geschichte der Medicin» (Штуттгардт, 1958).
