Синяки опасны?
«Нет» — ответят все, ведь такие пятна на теле хотя бы раз в жизни возникают у каждого. В обычных условиях они правы. Однако бывают и исключения.
У некоторых синяки формируются из-за варикозного расширения вен. Эти косметические дефекты не опасны сами по себе, но указывают на серьёзное заболевание. Так что их важно показать врачу.
Перед тем, как рассказать о синяках и пятнах при варикозе, мы коротко опишем основные признаки и риски этой патологии.
Начнём с основ.
Варикозное расширение вен обычно возникает при нарушении работы клапанной системы. Так называются мембраны в крупных сосудах, которые уменьшают риск скопления крови и сокращают нагрузку на венозные стенки. Клапаны похожи на двери. Они открываются и пропускают кровоток к сердцу, а потом закрываются и останавливают стекающую кровь.
Клапаны перестают нормально работать из-за следующих факторов:
- Наследственность
Некоторые рождаются с ослабленными клапанами. По статистике, если мать и отец болеют варикозом, то с вероятностью в 90% их дети также приобретут изменённые вены.
- Старение
Клапанная система постепенно изнашивается. У молодых эти мембраны лучше выдерживают давление крови, а вот старые клапаны часто пропускают её. Так что люди старше 60-ти лет чаще страдают от варикоза.
- Малоподвижный образ жизни
Кровообращение в ногах зависит не только от состояния клапанов, но и от сокращения мышц, которые сжимают вены и проталкивают кровь к сердцу. В неподвижных ногах этот механизм не работает. Если человек несколько часов подряд сидит или стоит на одном месте, то кровообращение в его сосудах ухудшается, а давление на стенки вен возрастает.
- Гормональный дисбаланс
Уровень гормонов влияет на эластичность сосудов. Поэтому при употреблении контрацептивов увеличивается риск изменения вен.
- Чрезмерный вес
Объём крови зависит от веса. Каждый лишний килограмм повышает нагрузку на стенки сосудов и клапанную систему.
- Беременность
Венозная система будущих матерей находится в постоянном напряжении, поскольку на неё влияют несколько опасных факторов. В первую очередь гормональный дисбаланс и увеличение веса.
Также для сосудов опасен плод. В последнем триместре ребёнок вырастает настолько, что иногда давит на соседние вены. Их просвет уменьшается, а давление на стенки сосудов возрастает.
Как видите, даже люди без генетической предрасположенности рано или поздно окажутся в группе риска по варикозу.
Впрочем, сама болезнь не убивает.
Она лишь ухудшает качество жизни и вызывает косметический дискомфорт.
Гораздо страшнее её осложнения:
- Трофические язвы
- Эмболия лёгких
- Кровотечение
В редких случаях они даже губят пациентов. Например, при внешнем кровотечении из больных сосудов люди могут потерять слишком много крови без своевременной медицинской помощи.
Не менее опасна и лёгочная эмболия. Внутри изменённых вен часто формируются тромбы, которые порой попадают в кровоток и застревают в сосудах лёгких. Это вызывает остановку дыхания.
К счастью, осложнения варикоза возникают только у нескольких процентов пациентов. Остальные нередко проживают с болезнью всю жизнь. Впрочем, всё это время они постоянно рискуют.
Поэтому врачи рекомендуют лечить изменённые вены сразу после появления первых симптомов:
- Тяжесть в ногах
- Сосудистые звёздочки
- Отёки
- Усталость
- Жжение и зуд
- Чувство распирания в венах
- Ночные судороги
- Боль
Также у многих встречаются пятна на ногах при варикозе. Они могут быть красными или тёмными.
Причины появления пятен на ногах при варикозной болезни
Обычно кожные покровы бледнеют или темнеют, когда ткани не получают достаточное количество кислорода и питательных веществ. При изменённых венах эта проблема возникает часто.
Белые или тёмные пятна на ногах при варикозе указывают на скопление венозной крови в соседних тканях. Так что артериальная кровь до них не добирается. В результате кожа медленно умирает. Сначала она темнеет, а потом в центре появляется белое пятно — здесь в дальнейшем может возникнуть трофическая язва.
То есть потемнения образуется из-за недостаточного питания тканей.
У красных пятен на ногах при варикозе несколько иная природа. Покраснение указывает на воспаление. Поэтому чаще всего такие пятна встречаются у людей, у которых развился тромбофлебит в изменённых сосудах. При этой патологии формируются сгустки крови, и воспаляется венозная стенка. Покраснение распространяется вдоль сосуда.
Изменение окраски кожных покровов в этих случаях указывает на нарушение работы вен. Так что с этим симптомом нужно обратиться к доктору. Он поставит точный диагноз. Если внешние признаки вызваны изменёнными сосудами, то для их полного устранения необходимо победить саму болезнь.
Почему появляются синяки на ногах при варикозе?
Эти синие пятна под кожей образуются при травмах вен. Иногда из-за ударов. В других случаях из-за чрезмерного давления в сосудах. Кровь скапливается в тканях, отчего видны некрасивые кровоподтёки.
Насколько часто они встречаются?
Синяки на ногах при варикозе возникают далеко не у каждого, хотя изменённые вены более уязвимы к нагрузкам и нередко травмируются.
Поэтому важно диагностировать эти пятна.
Как отличить синяки на коже варикозного происхождения от бытовых?
Кровоподтёки при варикозе имеют характерные признаки:
- Гематомы появляются без видимой причины
- Возле синяка проявляются расширенные сосуды
- Скопления крови исчезают медленно или не проходят совсем
Так что подождите несколько недель. В среднем обычные синяки заживают примерно за такой срок. Если они не пропали, то необходимо пройти осмотр у врача.
К счастью, варикоз развивается медленно.
Так что пациенты могут проконсультироваться с доктором в удобное для них время. Например, после запланированного отпуска.
С другой стороны, синяки на ногах при варикозе порой непросто устранить, ведь их подпитывают повреждённые расширенные сосуды.
Насколько опасны симптомы появления синяков и пятен на ногах?
Сами по себе они не опасны.
Да, у некоторых такие изменения кожных покровов могут вызвать сильный косметический дискомфорт.
Гораздо важнее, на что указывают гематомы и потемнение кожи. Обычно они предупреждают человека о развитии варикозного расширения вен, о травмах сосудов и отмирании кожных покровов.
В центре тёмных пятен нередко формируются язвы. Эти незаживающие раны не просто уменьшают качество жизни пациентов, но и увеличивают риск инфицирования тканей.
Поэтому пятна при варикозе важно показывать врачу. Так Вы уменьшите вероятность возникновения трофических язв.
К какому врачу обратиться при появлении синяков и пятен на ногах?
К флебологу.
Причём потемнение или бледность кожи необходимо проверить у доктора как можно быстрее. Хотя язвы развиваются не за один день, но лучше не рисковать.
Что делать с синяком при варикозе?
Сначала подтвердите диагноз. Если синее пятно на коже не исчезнет за две недели, то это не обычная гематома. С большой вероятностью она связана с изменёнными сосудами. Так что её должен проверить флеболог.
Сначала он осмотрит пятна на коже, ознакомится с историей болезни пациента, а потом назначит анализы. Например, ультразвуковое исследование. Этот тест покажет состояние вен, после чего врач поставит диагноз.
В зависимости от тяжести патологии доктор выберет один из вариантов терапии.
Современные безболезненные методы лечения варикоза
Раньше врачи устраняли изменённые сосуды лишь хирургическим способом, отчего на кожных покровах оставались длинные шрамы.
Новые процедуры менее травматичны.
После них больные вены исчезают, а кожа остаются невредимой.
Микросклеротерапия
Эта операция убирает лишь сосудистые звёздочки.
- Показания
Микросклеротерапия устраняет паукообразные, древовидные и линейные узоры из расширенных сосудов кожи.
- Ход процедуры
Доктор вводит склерозант в центр сосудистых звёздочек. Стенки вен воспаляются и зарастают.
- Преимущества
До 98% проявлений исчезают сразу после укола, а остатки расширенных сосудов пропадают за четыре недели. Терапия проходит безболезненно и не оставляет шрамов.
К сожалению, такой метод неэффективен против крупных изменённых вен и потому не применяется при варикозе.
Эндовазальная лазерная коагуляция
Эта процедура помогает убрать расширенные сосуды диаметром до 10 мм.
- Показания
С помощью лазерной коагуляции доктора лечат варикоз, а также устраняют гемангиомы и ангиоматоз. Ещё этим методом они борются с трофическими язвами.
- Ход процедуры
Флеболог делает узкий прокол в больной вене, вставляет в неё катетер с лазером и обрабатывает стенки сосуда. Вскоре вена воспаляется и зарастает.
- Преимущества
Лечение продолжается всего лишь 40 минут. Пациенты не чувствуют боли за счёт местной анестезии.
При атеросклерозе и тромбофлебите лазерная коагуляция не назначается, и доктора выбирают другие методы воздействия на сосуды.
Пенное склерозирование
С помощью такой процедуры врачи устраняют изменённые вены диаметром больше 10 мм.
- Показания
Пенное склерозирование применяется при поражении периферических и магистральных вен. Его назначают против варикозных узлов.
- Ход процедуры
Флеболог вводит в больной сосуд склерозант, который смешивается с воздухом и превращается в пену. Вещество быстро заполняет вену и разрушает её стенки. Дальше сосуд зарастает.
- Преимущества
Пенное склерозирование эффективно убирает даже крупные варикозные вены всего за 20 минут.
При сердечной недостаточности и обострениях хронических заболеваний такая процедура не проводится.
Минифлебэктомия
Этот метод позволяет убрать изменённые сосуды диаметром до 18 мм.
- Показания
Врачи обычно устраняют с помощью минифлебэктомии самые крупные варикозные узлы. Также её проводят после тромбофлебитов и при отёках ног.
- Ход процедуры
Доктор прокалывает в коже отверстие диаметром до двух миллиметров, вставляет внутрь специальные крючки и вытягивает больную вену наружу. Дальше он удаляет сосуд по частям.
- Преимущества
Поскольку флеболог устраняет изменённую вену, то рецидив варикоза в ней никогда не произойдёт. Операция продолжается не больше часа. После лечения пациентам не нужна госпитализация и они полностью восстанавливаются за 10 дней.
Даже лучшие методы терапии не всегда эффективны, если их проводят неопытные врачи. Поэтому важно лечить сосуды в надёжной клинике.
Мы поможем Вам избавиться от варикоза
В центре флебологии «Институт Вен» с патологиями сосудов борются лучшие флебологи Киева и Харькова. Среди наших докторов есть специалисты со стажем в 20 лет и больше. Они сталкивались с разными формами варикоза. Так что во время диагностики мы не только определим состояние вен, но и выберем наиболее безопасный и простой метод лечения.
Наши врачи практикуют бесшовное удаление изменённых сосудов. После них не возникают шрамы. Поэтому пациенты клиники могут без стеснения вернуться к летней одежде и не скрывать свои ноги.
Приходите в клинику «Институт Вен» и проверьте подозрительные синяки и пятна на коже. При необходимости мы устраним причину их появления. Причём часто за одну процедуру.
Врач-хирург высшей категории, флеболог
Опыт работы: 21 год
Врач-хирург высшей категории, флеболог
Опыт работы: 20 лет
Флеболог высшей категории
Опыт работы: 34 года
Дерматолог высш. кат., директор
Опыт работы: 20 лет
Врач-хирург первой категории
Опыт работы: 15 лет
Врач-хирург, флеболог
Опыт работы: 17 лет
Врач-хирург, флеболог
Опыт работы: 5 лет
Врач-хирург первой категории
Опыт работы: 12 лет
Сосудистый хирург, флеболог
Опыт работы: 10 лет
Сосудистый хирург, главный врач
Опыт работы: 11 лет
Сосудистый хирург, флеболог
Опыт работы: 8 лет
Сосудистый хирург, флеболог
Опыт работы: 5 лет
Не простые синяки
Казалось бы, знакомые всем «обычные синяки». Что в них особенного, надо ли обращать на них пристальное внимание? Но если синяки появляются не в результате травм, это может быть признаком хронического заболевания вен.
Многие из нас не единожды видели на своем теле, руках или ногах синяки. Это кровоизлияние в кожу и подлежащие ткани, возникающее при разрыве сосудов, как совсем мелких, капилляров, до более крупных — вен или артерий. Обычно синяки становятся результатом травм — ушибов, растяжений, сдавления тканей или даже перелома. В этом случае причина их появления — механическое воздействие на стенку сосуда, из-за чего он разрывается, а кровь вытекает, пропитывая кожу и подкожную клетчатку, более глубокие ткани.
Но иногда бывают такие ситуации, когда никакой травмы не было, а синяки все равно возникают. Откуда они берутся?
Если причиной кровоизлияния стало физическое воздействие, синяк проявляется почти сразу после повреждения. Кроме изменения цвета кожи с появлением фиолетово-багрового пятна, возникают характерные признаки травмы — болезненность и отёчность тканей в месте повреждения.
Небольшие синяки обычно не требуют врачебного вмешательства, однако их появление может быть спровоцировано не только травмой. Например, причинами становятся приём антикоагулянтов — препаратов, препятствующих образованию тромбов (аспирин, варфарин и т.п.) или инфекции, при которых микроб или вирус повреждают стенку сосудов (грипп и другие).
Ещё одним из поводов для появления синяков может стать хроническое заболевание вен, к примеру, варикозная болезнь. Это процесс, который приводит к нарушению состоятельности венозных стенок и недостаточности их клапанов: вены удлиняются, становятся извилистыми, в них нарушается кровоток — кровь застаивается, возникают отеки, боль и тяжесть в ногах. Внешне это проявляется венозной сеточкой или сосудистыми звёздочками. В более запущенных случаях на ногах видны извитые вены или более тёмный цвет кожи над областью поражения.
Лечение в каждом конкретном случае подбирает врач. Важно своевременно обратиться за помощью, так как игнорирование признаков варикозной болезни может привести к серьёзным осложнениям, например тромбофлебиту поверхностных вен, трофическим язвам, дерматитам, представляющим собой очаги гнойной инфекции и способным привести к инвалидности [1].
Кроме хирургического лечения, важную роль играет консервативная терапия- комплекс мер, направленный на лечение варикозной болезни: ношение компрессионного трикотажа для улучшения кровообращения и снижения проницаемости венозной стенки, нанесение местных средств для уменьшения отёчности, а также прием специальных системных венотоников (препаратов, повышающих тонус вен и снижающих проявления варикоза) [2].
Венотоники бывают местными и системными
Местные (они же наружные) препараты наносят для снятия усталости и тяжести в ногах. Поскольку кожа является естественным барьером для проникновения большинства лекарственных средств, в состав некоторых венотоников для местного лечения добавляют энхансеры — компоненты, способствующие более полному или более быстрому проникновению остальных действующих веществ. Детрагель — единственный* местный венотоник, который содержит эссенциальные фосфолипиды, выступающие в роли энхансеров, гепарин, препятствующий образованию тромбов и эсцин с венотонизирующим действием. [3]. Детрагель® не только помогает уменьшить неприятные ощущения в ногах, но и борется с гематомами, в том числе при ушибах и растяжениях [3].
Как правило, системные препараты — это таблетки, они принимаются внутрь, и оказывают общее действие на венозный кровоток: прежде всего на причину заболевания. Их цель — повлиять на утратившие тонус стенки вен и повреждённые капилляры. Поэтому системные лекарственные средства зачастую рекомендуются в качестве основы лечения.
На любой стадии хронических заболеваний вен работает венотоник Детралекс®. Препарат повышает венозный тонус, снижает проницаемость капилляров и, как следствие, помогает уменьшить венозный застой [5, 6].
Детралекс® удобно принимать: суточная доза Детралекса® при заболеваниях вен составляет 1000 мг — это всего одна таблетка, а для Детралекса® в форме суспензии — одно саше [4, 6].
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. НЕОБХОДИМО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ
Риски гематом и непредсказуемый результат. Как нельзя лечить варикоз дома?
Варикозом обычно называют заболевания вен нижних конечностей с хроническим течением. По факту это проблемы с кровообращением, когда начинается застой крови и появляются выпуклости на стенках сосудов, которые внешне и проявляют себя как синие звездочки. В запущенных ситуациях можно наблюдать вздутые вены.
По статистике, такая патология встречается у 25-33% женщин и в 10-20% случаев среди мужчин. Только в России официально сталкиваются с проблемой около 40 миллионов человек. Сегодня варикоз называют болезнью цивилизации, а относятся люди к нему по-разному. Одни недооценивают и начинают лечить, только когда ситуация уже запущена, другие, наоборот, интенсивную борьбу ведут с первых проявлений. Но и в том и в другом случае люди нередко делают ошибки в терапии, которые могут привести к достаточно серьезным последствиям.
О том, в каких случаях официальная медицина не может дать гарантий и как не надо лечить варикоз в домашних условиях, АиФ.ru рассказал хирург высшей квалифицированной категории, флеболог городской клинической больницы № 17 города Москвы, к. м. н. Дмитрий Гасилов.
Массаж
Массаж зачастую советуют проводить на начальных этапах развития заболевания. При этом рекомендуют помнить, что полностью избавиться от проблемы с его помощью невозможно, надо подключать дополнительные методы.
Массажист может проработать проблемные зоны так, что стимулирует ряд нежелательных процессов. «Массаж не является методом лечения варикозной болезни. При этом стоит помнить, что при применении «глубокого» массажа возможно образование гематом в месте расположения варикозных узлов», — отмечает Дмитрий Гасилов.
Сосуды при варикозе и так ломкие и тонкие. Даже при незначительном воздействии на них образуются микротрещины, пропускающие кровь в ткани вокруг. Так и образуются синяки и гематомы. Так что стоит быть осторожнее с советами помассировать ноги, чтобы разогнать кровь. Можно привести к большим неприятностям.
Физическая активность и тренировки
Спорт и движение — это жизнь, с таким лозунгом сегодня вряд ли кто-то спорит. Считается, что активными тренировками в спортзале можно вылечить все и вся. В том числе и варикоз. Однако врачи отмечают, что перед тем, как сесть на велосипед или начинать тренировки с большими весами, необходимо изучить несложные правила безопасных занятий, а также предлагаемые полезные нагрузки.
«Физические занятия при варикозе не противопоказаны. Но чтобы они не нанесли вреда, следует соблюдать ряд рекомендаций. Так, например, оптимально выполнять упражнения, предварительно надев специальный компрессионный трикотаж. Также стоит ограничить силовые упражнения, в которых предусмотрена нагрузка на нижние конечности — приседания, выпады, воздействие весов и т. д. А вот плавание станет отличным решением. Регулярность занятий не нормирована», — отмечает флеболог.
При плавании основная нагрузка падает на мышцы голени, бедер и стоп, но работает при этом весь организм, улучшается кровообращение, чего как раз при варикозе и не хватает.
Народные методы
Использовать народную медицину и бабушкины рецепты — любимое занятие многих. Ведь все необходимое есть буквально под руками: капустный лист от головной боли, ромашка от воспаления и т. д. Не обошла стороной эта участь и варикоз.
Конский каштан, чистотел, та же капуста — эти и другие продукты активно применяются в народных рецептах. Предлагаются как самодельные кремы, так и настойки для нормализации ситуации. Однако официальная медицина подтвердить эффект от таких вариантов терапии не может. «По поводу народной медицины для лечения варикозной болезни я ничего сказать не могу. Доказательность эффективности такого рода лечения отсутствует. А значит, всю ответственность за применение данных методов несет сам человек, рискнувший опробовать их на себе. Проконтролировать и тем более оценивать такое лечение мы, врачи, не можем», — отмечает Дмитрий Гасилов.
Не стоит рисковать, лучше использовать официально признанные и показавшие свою эффективность методы и препараты, предлагаемые врачами. Так будет проще и правильнее следить за ходом лечения и корректировать его по мере необходимости.
Специальный трикотаж
О том, что нужно носить специальный трикотаж при варикозе, знают многие. Но просто прийти в ортопедический магазин или поискать в интернете недостаточно для грамотного подбора трикотажа. Данная тактика в корне неверна, и самое безобидное, что может быть от нее, — выкинутые деньги и никакого результата. «Выбор класса компрессии и вида трикотажа — чулки, гольфы, колготки и т. д. — напрямую зависит от того, какая патология выявлена у человека. Назначить правильный трикотаж, который будет отвечать всем требованиям и действительно будет лечить, можно только по результатам ультразвукового ангиосканирования вен нижних конечностей и консультации врача», — отмечает флеболог.
Стоит понимать и то, что трикотаж носить следует правильно, чтобы получить желаемый эффект. А то, как именно его следует использовать, может рассказать исключительно врач на основании данных осмотра.
Лекарственные средства
Сегодня в аптеках предлагается огромное количество лекарственных средств — мази, таблетки и т. д. Многим кажется, что достаточно приобрести заветный тюбик, чтобы буквально летать на ногах. И это ошибочный вариант. У всех лекарственных средств есть те или иные противопоказания, оценить которые может только врач в индивидуальном порядке. «Самолечение не рекомендуется. Лекарственная терапия назначается и оценивается только врачом. Все схемы и выбор препаратов зависят от того, какова патология вен нижних конечностей», — подчеркивает Дмитрий Гасилов.
Так что справляться с патологией необходимо правильно, чтобы потом не пришлось еще и исправлять последствия, а также важно не упустить время, когда лечение может быть более эффективным.
Имеются противопоказания, необходимо проконсультироваться с врачом
- Мустафин Р. И., Буховец А. В., Протасова А. А., Шайхрамова Р. Н., Ситенков А. Ю., Семина И. И. Сравнительное исследование поликомплексных систем для гастроретентивной доставки метформина. Разработка и регистрация лекарственных средств. 2015; 1(10): 48–50.
- З.С. Смирнова, Л.М. Борисова, М.П. Киселева и др. Противоопухолевая эффективность прототипа лекарственной формы соединения ЛХС-1208 для внутривенного введения // Российский биотерапевтический журнал. 2012. № 2. С. 49.
- Haeser, «Handbuch der Gesch. d. Medicin».
- https://institutven.com.ua/flebologiya/pochemu-poyavlyayutsya-sinyaki-i-pyatna-na-nogah-pri-varikoze/.
- https://detralex.ru/articles/ne-prostye-siniaki/.
- https://aif.ru/health/life/riski_gematom_i_nepredskazuemyy_rezultat_kak_nelzya_lechit_varikoz_doma.
- Ковнер, «Очерки истории M.».
- Мустафин Р. И., Протасова А. А., Буховец А. В., Семина И.И. Исследование интерполимерных сочетаний на основе (мет)акрилатов в качестве перспективных носителей в поликомплексных системах для гастроретентивной доставки. Фармация. 2014; 5: 3–5.
- Bangun H., Aulia F., Arianto A., Nainggolan M. Preparation of mucoadhesive gastroretentive drug delivery system of alginate beads containing turmeric extract and anti-gastric ulcer activity. Asian Journal of Pharmaceutical and Clinical Research. 2019; 12(1):316–320. DOI: 10.22159/ajpcr.2019.v12i1.29715.
