Подногтевая гематома: диагностика и лечение

Подногтевая гематома: диагностика и лечение

Если вы хоть раз случайно получали удар по ногтю или зажимали палец дверью, скорее всего, вам знакомо и следствие — синяк под ногтем, или, говоря научным языком, подногтевая гематома. Как правило, такая травма неопасна, но необходимо знать, как бороться с последствиями, чтобы сохранить ноготь здоровым.

Наши ногти защищены валиками. Задний слой (проксимальный) связывается с ногтем тонкой плёнкой. Она отвечает за рост ногтя на поверхности. В основании ногтя есть ложе с капиллярами. Их повреждение приводит к кровотечению матрицы ногтя. Когда у крови нет выхода, она скапливается под ногтем, и внешне мы видим синяк, который подлежит лечению.

Причины

Как уже упомянуто выше, гематома под ногтем возникает от сильного механического удара или защемления. Но помимо этого, есть ряд других причин:

• падение предмета,
• тесная, неудобная обувь (не по размеру),
• деформация ногтя (слишком длинные),
• приём лекарств.

Если на ногте появилась пигментация просто так, без каких-либо ударов, это основание пойти к терапевту, который займётся диагностикой и выяснением причины. Возможно, гематому спровоцировали медикаменты или какие-то внутренние процессы в организме. Например, полосы по вертикальной оси ногтя могут быть вызваны таким заболеванием, как псориаз. Также пигментировать ноготь может грибок.

Как выглядит

Одним из явных клинических проявлений подногтевой гематомы является тёмный синий цвет. Иногда ноготь начинает чернеть и со временем отделяется. После получения травмы ноготь и палец пульсируют болью, ткани вокруг краснеют и отекают. Процесс заживления длится несколько месяцев. Сначала синяк становится менее интенсивным, затем начинает следовать за ростом здорового ногтя в дистальном направлении.

Первая помощь

Если ногтевая пластина треснула, рану необходимо обработать антисептиком. Подойдут спирт или при его отсутствии перекись водорода. Чтобы остановить кровотечение можно прижать стерильный бинт к ране на пару минут.

Если место удара осталось закрытым, нужно приложить кусочек льда или что-то холодное. Будущий синяк в таком случае будет чуть меньше или не появится вовсе. Всё зависит от силы удара.

Если удар был очень сильным и вы чувствуете при движении, что боль усиливается, лучше пойти в травмпункт за помощью специалиста, чтобы в дальнейшем избежать потенциальных осложнений (отслоение или заражение). Также лучше сразу обратиться к врачу, если пострадал ребёнок. Возможно, удар привёл к перелому или трещине, и лучше исключить такую вероятность путём рентгенографии.

Помимо этого, врач может сделать безболезненный прокол тонкой стерильной иглой на месте синяка. Таким образом сгусток крови удаляется, а заживление проходит быстрее. В крайних случаях доктор производит трефинацию ногтя — удаление ногтевой пластинки или её фрагмента.

Как избавиться от гематомы под ногтем

В домашних условиях можно и нужно помогать процессу заживления синяка под ногтем. Для этого есть проверенные методы.

Перманганат калия (марганцовка)

Травмированный палец опускают в слабый раствор перманганата калия. Эта процедура позволит промыть палец и продезинфицировать, ведь марганцовка — прекрасный антисептик!

Обезболивающие

Анальгин или ибупрофен ослабят пульсирующую боль. Это позволит носить обувь и ходить, если травма пришлась на ногу.

Гепариновая мазь

Эта мазь улучшает кровообращение. Для лучшего эффекта её необходимо наносить три раза в день. Курс лечения длится до смены цвета ногтя на здоровый.

Другие мази

Противовоспалительное, антибактериальное и обезболивающее действие оказывают:

• левомеколь,
• тетрациклиновая мазь,
• мазь Вишневского.

Их можно применять для облегчения боли и антибактериального эффекта.

Народные средства

Для ускорения заживления можно делать настои из следующих трав:

• чистотела,
• полыни,
• ромашки,
• календулы.

Эти растения очень эффективны, так как оказывают болеутоляющий и обеззараживающий эффект.

В целом, подногтевая гематома не так опасна, как кажется. Главное вовремя оказать необходимую помощь и не доводить до плачевного состояния. Если большая гематома под ногтем остаётся спустя неделю и синяк даже не думает уменьшаться, лучше посетить врача. Специалист тщательно осмотрит травму и даст необходимые рекомендации. Беспечное отношение к травме может привести к деформации ногтевой пластины и другим осложнениям. Поэтому в тяжёлых случаях лучше всего обратиться к врачу.

Что делать, если ушибленный ноготь на пальце ноги посинел

По статистике пальцы на руках и ногах относятся к самым уязвимым частям тела и ушиб ногтя можно получить при сильном ударе конечности о выступ, попадании тяжелого предмета на ногтевую фалангу, защемлении пальца. Особенно часто страдают от ушиба большие пальцы ног, так как ступней можно легко зацепить случайный выступ или увесистый объект во время ходьбы. После травмы фалангу пальца пронизывает резкая пульсирующая боль, которая активно нарастает и постепенно утихает. Но через некоторое время ногтевое ложе большого пальца темнеет, ушибленный ноготь может постепенно отойти от мягких тканей и во время ношения обуви пострадавший испытывает сильный дискомфорт.

Сильный ушиб ногтя на пальце руки или ноги обычно сопровождается обширным кровоизлиянием в мягких тканях ногтевого ложа с последующим появлением хорошо заметной гематомы под пластиной. После травмы на ногтевой фаланге пальца образуется отек, гематома под ногтем может посинеть и даже почернеть от свернувшейся крови в подкожно-жировой клетчатке с кровоподтеком. Ушибленный ноготь на ноге теряет блеск, желтеет и в некоторых случаях происходит отслоение пластины от ногтевого ложа пальца. Чтобы избежать отторжения поврежденного ногтя от ложа и предотвратить проникновение инфекции в мягкие ткани пальца с последующим нагноением под ногтевой пластиной, важно как можно скорее начать лечение ушиба. Из этого материала вы узнаете, что нужно делать в первую очередь после получения травмы ногтевой фаланги и как организовать лечение ушибленного пальца в домашних условиях.

♦ ЧТО ДЕЛАТЬ С УШИБЛЕННЫМ НОГТЕМ НА НОГЕ

❶ Первая помощь.

• Чтобы снять острую боль и предотвратить отек пальца, снимите обувь и приложите к ногтевой фаланге ноги холодный предмет или же подержите палец в холодной воде. Идеально, если есть возможность сразу же сделать компресс из марли (или любой ткани) со льдом. При сильной пульсирующей боли в пальце можно принять анальгетик.

• Нередко после ушиба ногтевой фаланги большого пальца ноги жесткая пластина травмирует боковые валики или же треснувший ноготь вонзается в мягкие ткани ложа. В этом случае важно как можно скорее обработать поврежденные ткани пальца антисептиком, любым противомикробным средством, которое есть под рукой: спиртосодержащая жидкость, раствор йода, зеленка, перекись водорода. Если неприятность случилась во время отдыха на природе, поищите рядом с дорогой подорожник, разомните лист и приложите к открытой травме.

❷ Устранение гематомы под ногтем.

Если случилось кровоизлияние в подкожную жировую клетчатку ногтевого ложа, опухший палец под ногтем посинел, то обязательно обратитесь за помощью к хирургу. Врач осмотрит палец и при необходимости удалит скопившуюся кровь под ногтевой пластиной, сделав на ней небольшой надрез. После процедуры врач обработает палец антисептиком и сделает антибактериальную повязку.

❸ Гепариновая мазь.

Популярное средство наружного применения для обработки мягких тканей после ушибов. Гепариновая мазь восстанавливает нормальную микроциркуляцию крови в ногтевом ложе, устраняет гематому, снимает отек с пальца. Обработайте мазью ушибленный ноготь и кожу вокруг него, приложите кусочек сложенной марли и зафиксируйте лейкопластырем. Повторять процедуру 2-3 раза в день.

❹ Компресс из уксуса и вина.

Соедините в пиале по 2 столовые ложки сухого вина и яблочного уксуса, добавьте 1 чайную ложку морской соли и хорошенько перемешайте компоненты. Пропитываем ватный диск приготовленной смесью и прикладываем к ногтю на ноге, а затем фиксируем бинтом на пальце. Делать компресс 1 раз в день, через 2 часа повязку снимать.

❺ Солевые ванночки.

Это народное средство особенно популярно для предотвращения заражения мягких тканей, травмированных ногтевой пластиной во время ушиба большого пальца на ноге. Наполняем ванночку теплой водой (2 л.), добавляем в воду 1 столовую ложку морской соли, 1 столовую ложку пищевой соды, 1 чайную ложку йода. Всё перемешать и поместить в раствор ноги. Через 15 минут насухо обтереть ноги и обработать травмированный палец перекисью водорода. После распаривания ног можно нанести лечебную мазь на кожу вокруг ногтя.

— на фото: ногти на ногах после ушиба

♦ ЧТО ДЕЛАТЬ С УШИБЛЕННЫМ НОГТЕМ НА РУКЕ

❶ Первая помощь.

• Сразу после ушиба опустите палец в холодную воду на 5 минут, чтобы снять болевые ощущения, предотвратить появление отека и сильное кровоизлияние под ногтем

• Обработайте ногтевую фалангу антисептиком и примите анальгетик, если пульсирующие боли в пальце продолжаются. Если вокруг ногтя имеются открытые раны после травмы, то обработайте их перекисью водорода, а затем — зеленкой или раствором йода.

❷ Эмульсия Рициниол.

Эмульсия сделана на основе касторового масла и обладает, обезболивающими, противовоспалительными и ранозаживляющими свойствами. Обрабатывайте ушиб ногтевой фаланги пальца 2-3 раза в день, чтобы скорее избавиться от гематомы, устранить отечность и предотвратить нагноение рядом с ногтем.

❸ Противовоспалительный компресс.

Средство помогает очень быстро восстановить структуру поврежденных мягких тканей вокруг ногтя на руке, ускорить заживление травмы и рассасывание гематомы, предотвратить развитие абсцесса. Соедините в пропорции 1:3 раствор димексида с раствором новокаина 0,25%. Пропитываем этой смесью марлевый тампон и закрепляем его на фаланге пальца стерильным бинтом. Процедуру можно выполнять перед сном, а снимать повязку на утро.

❹ Домашняя мазь.

Гематома может посинеть или почернеть под ногтевой пластиной от запекшейся крови после кровоизлияния в мягких тканях ложа. Чтобы гематома быстрее рассасывалась, сделайте домашнюю мазь: на мелкой терке измельчите небольшой кусочек хозяйственного мыла 72% (примерно 40 гр.), добавьте 200 мл скипидара, 50 мл лампадного масла (можно заменить камфорным маслом). Все компоненты тщательно перемешать и наносить мазь 3-4 раза в день на ушибленный палец в течение недели.

❺ Маска из бадяги.

Средство помогает устранить отек пальца после ушиба, стимулирует регенерацию поврежденных тканей, помогает избавиться от гематомы под ногтем на руке. В 100 мл теплой воды размешиваем 30 гр. аптечного порошка бадяги. Эту маску наносим на ногтевую фалангу и ждем, пока средство не подсохнет. Делать маску 2 раза в день до полного восстановления мягких тканей пальца после ушиба.

— на фото: ногти на руках после ушиба

ТАКЖЕ УЗНАЙТЕ…

Что делать, если на ногте появился синяк? 4 шага, чтобы не было осложнений

Мы все через это проходили: один из пальцев на руке или ноге вдруг подвергается травме. На него или падает что-то тяжелое, или мы ударяемся им обо что-то, или ноготь попадает туда, куда не следовало и защемляется, заставляя нас кричать непечатные слова.

Под ногтевой пластиной образуется кровоизлияние, ноготь синеет (оттенки варьируются от светлых до темных и почти черных), после чего ноготь либо сходит сразу, либо постепенно. Как себя вести, чтобы избежать осложнений? Сейчас расскажем о главных правилах.

1 Окажи себе первую помощь

Если ты видишь, что у тебя открытая ранка, надави чуть выше поврежденной области, чтобы замедлить кровотечение. Затем промой рану с мылом и водой и обработай дезинфицирующим средством, например, раствором перекиси водорода или хлоргексидина.

После этого обработай кожу вокруг (!) раны антисептиком и наложи стерильную повязку. Можешь принять обезболивающее, если это необходимо. Также рекомендуется слегка заморозить палец с помощью ледяного компресса, чтобы минимизировать отек. Для этого достань пакет с замороженными овощами из морозилки, заверни его в тонкое кухонное полотенце и положи на палец на 15 минут. Главное, не передержать, чтобы потом не лечить руку или ногу еще и от обморожения кожных покровов.

2 Оцени серьезность повреждения

Есть несколько симптомов, на которые следует обратить внимание, когда дело доходит до принятия решения о том, нужно ли обратиться к врачу сразу после того, как ты повредил свой ноготь. Эти признаки включают в себя такие признаки, как:

Недостаток кровотока

Надави на ту часть ногтя или пальца, которая не повреждена. Если область становится белой, а затем розовой в течение нескольких секунд, когда ты прекращаешь давление, это значит, что кровоток в порядке. Если нет, то стоит показать травмированный палец специалисту.

Потеря чувствительности

Коснись кончика пальца, чтобы убедиться, что ты все еще чувствуешь его — это значит, что нервы не повреждены.

Необычный цвет кончика твоего травмированного пальца

Если кожа на кончике пальца синяя или бледно-белая — это признаки того, что тебе нужно обратиться к врачу.

Скопление крови под ногтевым ложем

Поскольку большие подногтевые гематомы увеличивают риск выпадения ногтя, врачи часто сливают накопившуюся кровь, сверля небольшое отверстие в ногтевой пластине. Главное — сделать это в течение 24 часов — до того, как кровь свернется.

Повреждение ногтевого матрикса

Это ткань у основания ногтя, где происходит рост ногтей. Поскольку повреждение ногтевого матрикса может привести к тому, что ноготь будет неправильно расти до конца твоей жизни, ты должен позволить профессионалу оценить серьезность проблемы на всякий случай.

3 Наблюдай за поврежденным ногтем

Если у тебя нет вышеперечисленных признаков, ты можешь не обращаться к врачу и позволить синяку зажить самостоятельно. Что касается треснувшего ногтя, то придется подождать, пока повреждение не срастется.

Интересный факт: ногти растут в среднем на 3,47 миллиметра в месяц, согласно одному исследованию 2010 года, опубликованному в журнале «Европейской академии дерматологии и венерологии».

Кроме того, тебе нужно внимательно следить за признаками инфекции. Среди них:

• гной;
• отеки;
• покраснение;
• увеличение температуры поврежденного участка;
• постоянная боль.

При появлении любого из этих симптомов необходимо обратиться к врачу, чтобы специалист провел дренирование раны и выписал рецепт на антибиотики.

4 Будь готов к тому, что ноготь может сойти

После сильной травмы ноготь может почернеть, и будет казаться, что он едва держится. Пожалуйста, не отрывай его!

Ты можешь подстричь его максимально коротко, но затем оставь в покое, потому что под ним растет новый ноготь — он сам вытолкнет старый, когда станет достаточно крепок.

После того, как ноготь отваливается, стоит защитить чувствительную кожу ногтевого ложа с помощью пластыря. Если ты оставишь его открытым для воздуха, оно может стать очень сухим и потрескавшимся, а если ложе травмируется, это повлияет на то, каким вырастет ноготь.

• Автор: Мария Минаева