Послеожоговый рубец у ребенка

756 просмотров

30 марта 2019

Здравствуйте! Дочь в середине ноября 2018г. в возрасте 1 год и 5 месяцев опрокинула на себя бокал с кипятком. Ожоги 2-3а ст. передней поверхности грудной клетки справа, правого надплечья и плеча. В основном 2ст., только на внутренней поверхности плеча ближе к подмышечной впадине участок 3а ст. Общая площадь 4%. Лежали в стационаре, сначала влажные повязки, потом с мазями. После выписки доктор на 5дней назначил мазать масляным раствором Вит.А, а по истечении этого времени сказал ничем не пользоваться. Сказал, что эпителизация со временем должна быть полная. В принципе 2ст. участки кожи посветлели и появилась пигментация. А вот на внутренней поверхности плеча некрасивый красный рубец, возвышающийся над поверхностью кожи, но не выходящий за изначальные края раны. Он чешется, и если днём я могу ребенка отвлечь, то ночью она все равно его подчесывает. Чем можно было бы его помазать? И какова должна быть дальнейшая тактика (я так понимаю, что он не исчезнет)? Ребенку сейчас 1 год год и 9 месяцев.

Хронические болезни: Пищевая аллергия

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить медицинскую консультацию онлайн быстро, просто и без регистрации! Сервис работает круглосуточно и без выходных.

Педиатр

Здравствуйте! Нужна гормональная мазь.момат например

Терапевт, Нефролог

Здравствуйте! На ночь можно давать 5 капель Зодак, а на рубец крем Локоид,2 о/сут тонким слоем.

Педиатр

Момат где то неделю мазать потом Контрактубекс применять.

Педиатр

Здравствуйте сейчас нужно мазать локоидом

Когда побелеет и если будет белый рубец,тогда Контрактубекс

Анонимный пользователь, 30 марта 2019

Клиент

Елена, а сколько по продолжительности можно использовать локоид?

Ветеринар

Здраствуйте! Можно помазать кремом Локоид

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте.

Локоидом начните пользоваться!

При положительной динамике рубец станет светло-розовый/белый и тогда можно контрактубекс использовать

Лечение длительное, следите за изменениями рубца

Анонимный пользователь, 30 марта 2019

Клиент

Юлия, а сколько по продолжительности можно использовать локоид у маленького ребенка?

ЛОР, Детский ЛОР

Здравствуйте. Это гипертрофический рубец. Наружно какой либо из препаратов:контратубекс, дерматикс, медерма. Электрофорез с лидазой.

ЛОР, Детский ЛОР

Хирург

Здравствуйте. Консервативное лечение не всегда дает положительный эффект. Но начинать надо всегда с него.

Если эффекта не будет, то только пластическая операция с иссечением рубца.

Но сейчас считаю рановато. Пусть ребенок подрастет. Ну а дальше по ситуации.

Анонимный пользователь, 30 марта 2019

Клиент

Андрей, что Вы можете порекомендовать в качестве консервативного лечения?

Инфекционист

Здравствуйте! В месте ожога образовался келоидный рубец.Используйте мазь локоид 2 раза в день.Однако , скорее всего со временем придется прибегнуть к хирургическому иссечению рубца.

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

От 2х недель

Нужно динамику оценивать

Педиатр

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 1

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Послеожоговые рубцы

Рубцовые поражения кожных покровов в большинстве случаев достаточно серьезная косметологическая проблема. Образующиеся послеожоговые рубцы у пострадавших покрывают поврежденную поверхность кожи, оставляя неэстетичные отметины на всю жизнь. Они доставляют дискомфорт, развивают неуверенность в себе, нарушают физическое развитие здоровых органов и тканей, что особенно опасно в детском возрасте. Проект «Навстречу жизни» предлагает эффективное бесплатное лечение послеожоговых рубцов у детей.

Природа образования рубцовой ткани

Заживление ожоговой раны — продолжительный по времени процесс соединения поврежденных тканей, в результате которого образуется шрам. Это келоидное образование неправильной формы, состоящее из волокон коллагена, возникает на обожженном месте примерно через 2 месяца после затягивания раны. В период образования послеожоговых шрамов у детей и взрослых наблюдаются:

  • увеличение рубцовой поверхности за счет питающих сосудов;
  • истончение кожи, лишение волос в пораженном месте;
  • зуд, пульсация, боль при надавливании;
  • изменение цвета рубца из розового в красный или синеватый.

Ожоговые шрамы могут образоваться в любом месте и, увеличиваясь в размерах, затронуть здоровые органы. Особенно опасны рубцовые деформации и стяжения для ребенка. В сочетании с активным ростом малыша образование рубцовой ткани приводит к тяжелым нарушениям в функционировании важных органов, систем, последствиям, необратимым для физического развития. Послеожоговые рубцы у детей оставляют стяжения и контрактуры, ограничивающие движения суставов, мышц лица, шеи.

Комплексная терапия послеожоговых шрамов

Развитию контрактур, стяжений способствует недостаточность лечения ожога в острой фазе. Оперативное вмешательство в этот период противопоказано из-за насыщенности рубцовой ткани сосудами, что может привести к кровопотере. При невозможности хирургического исправления послеожоговых гипертрофических рубцов у детей проводится консервативная терапия, направленная на профилактику разрастания келоидных тканей:

  • применение повышающих эластичность кожи гелей;
  • использование силиконовых пластин;
  • ношение компрессионных повязок;
  • давящий массаж на область рубца.

Правильное, своевременное лечение ожогов в острой фазе, снижая тяжесть рубцовых деформаций, не избавляет полностью от необратимых изменений кожи. После завершения процесса созревания шрама, снижения его высоты, интенсивности цвета, повышения эластичности, прекращения зуда необходима хирургическая операция. Подходящий срок проведения кожной пластики определяется состоянием послеожоговых рубцов у пациента, его здоровьем.

Оперативное лечение послеожоговых рубцов у детей

Пластические корригирующие операции оптимально проводить, спустя 6-8 месяцев после ожога. Оперативного вмешательства на более ранней стадии требуют тяжелые контрактуры суставов. Хирургическую коррекцию неявно выраженных косметических дефектов без серьезных функциональных нарушений можно отложить на срок до года. При множественных ожогах сначала проводятся операции по восстановлению функций пострадавших тканей и органов, затем — косметические.

Каждый случай требует своего оперативного решения:

  • реконструктивной пластической хирургии, если послеожоговые рубцы у детей расположены на лице, шее, в зоне крупных суставов, ограничивают движения, выглядят не эстетично;
  • экспандерной (балонной) техники закрытия раны стяжением кожных лоскутов при ожогах волосистой части головы;
  • микрохирургических методов для достижения максимального косметического эффекта;
  • комбинированной пластики для удаления нескольких рубцов за одну операцию.

Наше оперативное лечение позволяет одномоментно избавиться от послеожоговых стягивающих рубцов у детей на большой поверхности. На проекте работают врачи высшей категории, способные подобрать подходящий метод с учетом характера рубцов, мест расположения, подвижности и влияния на здоровые ткани. Обратиться к специалисту необходимо, если шрам после ожога доставляет ребенку беспокойство, боль и ограничивает движения.

По вопросу исправления послеожогового рубца у ребенка вы можете получить у нас очную консультацию, уточнив по телефону 8-800-555-84-21, что для этого нужно. При отсутствии такой возможности, направьте фото пораженного участка и описание, возраст ожога, при каких обстоятельствах получен ожог, что предпринималось для его лечения, по электронной почте deti@solovevka.ru. Наш врач в ближайшее время свяжется с Вами и даст свои рекомендации.

Записаться на консультацию к специалисту можно по телефону:

8 (800) 555-84-21

в будние дни с 9.00 до 19.00 по Московскому времени

Или через форму на сайте

Записаться на бесплатную консультацию

Как убрать шрам от ожога

как влияет ожог на кожу, лечение шрамов после ожогов различных степеней

Загрузка…

Послеожоговый рубец у ребенка

Хоть раз, но в течение жизни каждый человек обжигался. У кого-то это произошло в детстве и запомнилось событие очень смутно, а кто-то получил травму на работе, например, в цеху уже в осознанном возрасте.

И в том, и в другом случае могли остаться шрамы или следы от ожога — некрасивые рубцы, которые портят внешний вид и серьезно влияют на самооценку. Особенно от этого факта страдают девушки. Как избавиться от шрама после ожога, разберемся в статье.

Что такое ожоговые рубцы

Обычный шрам — неправильно сросшаяся соединительная ткань с избытком волокон коллагена. Ожоговый рубец же представляет собой плотное соединительное образование, также возникающие при заживлении травмы, но при этом зависит еще и от глубины поражения эпидермиса, то есть является не только косметической проблемой, но часто затрагивает вопросы здоровья, если рубцы образуются в области конечностей.

Что происходит с кожей во время ожога

Критическая температура, при которой ожог вам гарантирован — это 43 С. Ниже — не стоит опасаться горячих ванн или теплой батареи в зимний вечер — они абсолютно безопасны для вас. В повседневной жизни можно обжечься при 100-200 С, касаясь накаленного источника не более 1 секунды. В месте боевых действий и в рабочих цехах ожоги особенно опасны и могут образоваться при температуре 1000 С. Нужно быть очень внимательным!

На степень травмы влияет ее место на теле и строение кожного покрова: теплопроводность дермы выше, чем у подкожно-жировой клетчатки, так как жир — хороший изолятор. Следовательно, серьезное повреждение дермы может и не затронуть нижний липидный слой, хотя слишком высокие температуры приводят к необратимым последствиям: разрушается ткань, внутренние органы и даже кости. Если первая помощь при ожоге не оказана вовремя, может начаться необратимая интоксикация организма.

что происходит с кожей во время ожога и как убрать последствия

Остановимся на степенях ожогов подробнее.

Виды ожогов

В зависимости от вида, иначе, степени ожога, последствия будут разной тяжести.

Обычно травму классифицируют на:

  • поверхностные ожоги или ожоги 1 уровня;
  • средние или поверхностные ожоги 2 уровня;
  • глубокие — 3 уровня.

как убрать след от ожога

Ожог 1 уровня — самый безобидный из всех. Затрагивает верхние слои эпидермиса, не доходя до дермы с волосяными фолликулами. После подобного ожога шрамов не остается, так как со дна фолликул поступает достаточно кератиноцитов для нормального восстановления ткани.

Ожог 2 уровня — может быть поверхностным или глубоким. При поверхностном ожоге поражается весь эпидермис и сосочковый слой дермы, а при глубоком — травмируется также и сетчатый слой дермы. После поражения кожи активируются макрофаги — частицы, которые очищают рану от мертвых клеток. Под обожженной тканью образуется новая грануляционная, которая формирует струп. Благодаря этому «выздоравливает» эпидермис и появляется нормотрофический рубец (рубец, который не требует коррекции).

Однако, если во время восстановления в рану попадет инфекция, этап реабилитации может затянуться и образуется келоидный или гипертрофический рубец!

Ожог 3 уровня — травмируется не только эпидермис, но и дерма, и подкожно-жировая клетчатка с волосяными фолликулами. Последние разрушаются полностью, что оказывает первостепенное влияние на заживление раны. Так как в месте ожога волосяные фолликулы уничтожены до основания, кератиноциты поступают лишь с краев раны, из-за чего реабилитация проходит крайне медленно.

Важно! Чем дольше затягивается рана, тем выше вероятность попадания в нее инфекции, а значит, формирования келоидных или гипертрофических рубцов, которые требуют незамедлительной коррекции.

Что такое келоидный рубец

Келоидный рубец часто путают с гипертрофическим. Разница в том, что в отличие от гипертрофического, келоидный рубец приносит массу дискомфорта: быстро увеличивается, разрастаясь за пределы раны, сопровождается зудом и болью, имеет ярко-бордовый или синюшный цвет. Келоидный рубец сам не уменьшается и не рассасывается, поэтому, чтобы избавиться от него, требуется пройти несколько курсов физиопроцедур со специальными средствами. Он растет довольно быстро, и может выходить за пределы ожога в виде периферических тяжей.

Сам келоидный рубец не уменьшается и не рассасывается, чтобы избавиться от шрама после ожога, понадобится пройти курс процедур.

Читайте подробнее в нашей статье:

Что такое гипертрофический рубец

В отличие от келоидного, он не выходит за пределы ожога, однако хорошего в нем точно ничего нет. Подобный дефект вызван избыточными волокнами коллагена в месте ожога, а значит, он плотный и находится выше уровня кожи. Так же, как и келоидный рубец, он не в состоянии рассосаться сам и требует лечения. Находясь в области суставов, такие рубцы приносят самые большие неприятности, препятствуя нормальному функционированию конечностей.

Гипертрофические и келоидные рубцы возникают при глубоких ожогах, то есть при 2 или 3 стадии или в случае, если ожог очень большой. В местах поражения нарушается пигментация кожи — она может быть темнее или светлее, чем общий тон.

Иногда рубцы растут в размере на протяжении полугода, а затем уменьшаются в течение нескольких лет, но это довольно редкое явление во врачебной практике.

Факторы, повышающие вероятность развития шрама после ожога

Во время восстановления после травмы последствия могут проявиться совершенно по-разному. Это зависит от:

  • Возраста пациента. У детей и подростков кожа нежная, а значит риск остаться со шрамом и следом от ожога выше, но при этом она и восстанавливается быстрее, потому что регенеративные особенности кожи развиты лучше, чем у взрослого человека.
  • Женщины более расположены к рубцам после ожогов, нежели мужчины.
  • Повреждения на шее и верхних конечностях — труднодоступные места, которые сложнее лечить, кожа на них менее эластична, а значит, меньше вырабатывается эластин, регенерация клеток происходит медленнее.
  • Хирургическое вмешательство на месте ожога больше одного раза — зачастую не самое хорошее решение, поскольку увеличивает риск возникновения рецидива (повторного образования рубцов).
  • Трансплантация сетчатого кожного лоскута на месте ожога.
  • Замечено, что темнокожие люди и люди с азиатской внешностью больше склонны к образованию келоидных рубцов в связи особенностями кожи.

От нежелательных последствий избавит правильно подобранное лечение и косметические средства.

Лечение

Чтобы подобрать правильный курс реабилитации, сначала необходимо верно диагностировать проблему. Для этого были изобретены различные классификации следов от ожога, самая популярная из них — Ванкуверская шкала оценки рубцов. В России она несколько изменена, сообразно национальным особенностям:

БаллыОписание
по цвету
0цвет не выбивается из общего тона кожи
1гипер- или гипо пигментированный (цвет либо ярче основного тона, либо бледнее)
2незрелые рубцы — оттенки красного цвета
по соотношению с уровнем окружающей здоровой кожи
0на уровне
1ниже уровня
2выше уровня
по рельефу и качеству поверхности
0плоская
1неровная, бугристая
2с гиперкератозом и изъязвлениями
по форме
0рубцовый тяж или складка (длина больше ширины)
1рубцовый массив (длина и ширина равны)

Баллы, указанные в таблице, обозначают степень ожога. Так «0» соответствует первой степени, «1» — поверхностному ожогу, «2» — глубокому или ожогу третьей степени.

Каким способом какую степень лечить

Как правильно выбрать способ лечения рубца после ожога

Так как масштаб проблемы при 3-х степенях различен, то и лечение будет отличаться:

  • Для лечения ожога 1 степени хватит домашних аппликаций со специальным кремом, и через неделю поврежденное место должно выздороветь.
  • Если при 1 степени наблюдается только покраснение, то при 2-ой — чувство жжения и пузыри. Это все еще не страшно, и ожог можно вылечить тем же кремом, но курс аппликаций будет длиться уже 30-40 дней. Ни в коем случае нельзя прокалывать пузыри, это приведет к неизбежному заражению раны.
  • При 3 степени ожога наблюдается отечность, омертвение кожи, струпья, пузыри и гиперемия вокруг раны. В этом случае необходим присмотр врача, комплексное лечение как мазью или кремом, так и косметологическими процедурами, физиотерапией и даже хирургическим вмешательством с пересадкой кожи. Организм будет восстанавливаться не менее 2 месяцев.

В любом случае после травмы остаются рубцы. Как убрать шрам от ожога — зависит от того, насколько он был серьезен. Первая и вторая степени не оставляют глубоких повреждений, поэтому с ними можно справиться своими силами при помощи физиотерапии и косметических средств. С третьей степенью сложнее — повреждения могут достигать костей, следовательно период восстановления будет очень долгим и трудным, он предусматривает хирургическое вмешательство и пересадку кожи.

Светлана Викторовна Огородникова

Узнайте какой способ коррекции рубцов оптимален для вас!

Задайте вопрос врачу Светлане Викторовне Огородниковой.

Задать вопрос врачу

Косметические процедуры

Как убрать шрам после ожога с помощью косметологии

По мнению дерматологов, лечение рубцов и следов после ожога стоит начинать, лишь когда рана полностью заживет и сформируется шрам. Начав раньше, можно только усугубить проблему. Какие пути решения предложат в салоне красоты:

  • Химический пилинг. На рубец наносят вещество, обогащенное фруктовыми кислотами. Оно разъедает «неправильный» роговый слой эпидермиса, благодаря чему рубец размягчается и выравнивается относительно общего рельефа кожи.
  • Лазерный пилинг. Популярен против шрамов на лице. Как заверяют косметологи, процесс безопасный и эффективный. Грубый рубец аккуратно «спиливает» луч лазера, оставив новую мягкую кожицу под ним.
  • Силиконовые пластины и гели — препятствуют разрастанию рубцовой ткани за счет давления. Данный метод эффективен в начале формирования рубцовой ткани.
  • Алмазная шлифовка. Разновидность пилинга — в специальный аппарат помещаются микрокристаллы, которые в процессе работы отшелушивают острыми гранями роговый слой эпидермиса (поясним: он состоит из мертвых клеток и препятствует попаданию в организм вредных веществ). Так можно убрать довольно значительные по площади следы от ожога.
  • Инъекции глюкокортикоидов. В основном применяются против келоидных рубцов, но велика вероятность побочного действия. Препарат вводится прямо в рубец.

Помимо перечисленных процедур, помогает избавиться от шрамов физиотерапия — курсы, основанные на физическом воздействии: с помощью ультразвука или электрофореза частицы лекарства попадают гораздо глубже, чем они смогли бы при обычной аппликации.

Физиотерапия

Как избавиться от шрама от ожога с помощью физиотерапии

Физиопроцедуры эффективны для коррекции как свежих рубцов, так и застарелых. Для достижения видимого результата очень важно подобрать правильное лекарственное средство.

Какие процедуры относят к физиотерапии?

  • Магнитотерапия. Улучшает кровоснабжение в рубце и психическое состояние пострадавшего после травмы.
  • Фонофорез. Рассасывает рубцовую ткань, повышает эластичность соединительной ткани, стимулирует крово-лимфообращение и обменные процессы, в том числе и внутриклеточный обмен, усиливает выработку биологически активных веществ и активность ферментных систем.
  • Лазеротерапия. Ускоряет регенерацию тканей, успокаивает нервы, оказывает противовоспалительный эффект.
  • Электрофорез. Лечебный эффект заключается в одновременном положительном влиянии на организм электрического тока и активных заряженных молекул лекарственного вещества. В коже и подкожно-жировой клетчатке создается лекарственное депо (запас), существенно увеличивая время воздействия препаратов.

Быстрота выздоровления зависит не только от правильно подобранной реабилитации, но и от косметических средств и медикаментов, которые используются во время курса.

Ферменкол

Ферменкол от шрам от ожога

Вся продукция данной линейки содержит комплекс из 9 ферментов коллагеназы — вещества, которое разрушает избыточный коллаген и патологическокую гиалуроновую кислоту (основные составляющие рубцовой ткани) до отдельных аминокислот и олигосахаридов, используя их в дальнейшем в качестве строительного материала для восстановления здорового каркаса дермы.

Ферменкол действует избирательно, не затрагивая здоровые ткани. Не содержит гормонов, его можно применять во время беременности, кормления, а также детям с 0 лет.

Таким образом, Ферменкол убирает рубец и следы после ожога значительно быстрее (см. статью ), чем большинство известных аналогов, и на данный момент является самым эффективным противорубцовым средством на отечественном рынке.

Гель Ферменкол обладает противорубцовым эффектом, подходит для местных аппликаций (просто мазать) и фонофореза. Фонофорез можно делать дома с помощью аппарата Ретон.

Для процедуры электрофореза Ферменкол выпускается в виде раствора. Электрофорез можно делать дома с помощью аппаратов Элфор, Элфор плюс или в поликлинике по месту жительства.

Чтобы получить бесплатную консультацию у специалиста, оставьте свой вопрос и описание проблемы с фото. Ответим в ближайшие два дня!

Шрамы после ожога со временем разрастаются, а застаревшую проблему решить труднее, поэтому не откладывайте свое здоровье на потом. Действуйте уже сегодня! Здоровая кожа — это реально с помощью Ферменкол.

Средство Ферменкол

Приобрести все средства Ферменкол вы можете в нашем интернет-магазине

Заказать on-line

Литература:
  1. Pund A. U., Shandge R. S., Pote A. K. Current approaches on gastroretentive drug delivery systems. Journal of Drug Delivery and Therapeutics. 2020; 10(1): 139–146. DOI: 10.22270/jddt.v10i1.3803.
  2. Скориченко, «Доисторическая M.» (СПб., 1996); его же, «Гигиена в доисторические времена» (СПб., 1996).
  3. ОФС.1.2.1.1.0003.15 Спектрофотометрия в ультрафиолетовой и видимой областях // Государственная фармакопея, XIII изд.
  4. https://sprosivracha.com/questions/122878-posleozhogovyy-rubec-u-rebenka.
  5. https://www.solovevka.ru/defekty-poroki-i-rubcy-kozhi/posleozhogovye-rubcy/.
  6. https://fermencol.ru/kak-ubrat-shram-ot-ozhoga/.
  7. Debjit B., Rishab B., Darsh G., Parshuram R., Sampath K. P. K. Gastroretentive drug delivery systems- a novel approaches of control drug delivery systems. Research Journal of Science and Technology;10(2): 145–156. DOI: 10.5958/2349-2988.2018.00022.0.
  8. Puccinotti, «Storia della medicina» (Ливорно, 1954—1959).
Головлева Лилия Аркадьевна/ автор статьи

Ведет прием в поликлиниках:
Поликлиника №15
Медицинский стаж: 20 лет
Ведущий врач-терапевт
Подробнее обо мне »

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Наши травмы
Adblock
detector