Ожоги: виды, первая помощь, степени, возможные последствия, признаки, симптомы, лечение

Повязка от ожогов, пропитанная специальным препаратом, поможет не допустить проникновения болезнетворных микроорганизмов и поможет заживить рану как можно быстрее. Ожог кожи требует соответствующего лечения для предотвращения дальнейшего заражения. Чтобы добиться желаемых результатов с повязкой, нужно знать, как правильно ее применять в домашних условиях.

Содержание

Показания к наложению повязки при ожогах

В аптеках противоожоговые повязки доступны в широком ассортименте и подходят для обработки ран разной степени тяжести. Закрытым лечением считается использование лечебных повязок при ожогах. Препарат и вид повязки зависят от степени поражения. Закрытый метод терапии необходим для достижения следующих результатов:

защищает рану от вторичного инфицирования, травм и переохлаждений;
уменьшение испарения влаги из ожога;
лекарства подавляют размножение бактерий и помогают регенерировать поврежденные клетки;
без повязки на рану нельзя транспортировать пациента с сильными ожогами в больницу.

При оказании первой помощи при серьезных травмах нельзя использовать мази, так как они могут повлиять на правильную оценку степени травмы и окончательный диагноз.

Виды повязок при ожогах и их назначение

В качестве повязок используются стерильные ткани, марля, гипс и другие материалы. Повязку можно сделать самостоятельно или купить в аптеке.

Антисептические повязки

Антисептические повязки при термических повреждениях любой степени тяжести используются для исключения заражения и уничтожения вредоносных бактерий. Препарат дезинфицирует и оказывает бактериостатическое действие. В качестве основного лечения показано использование асептической повязки при ожогах.

Ацербин асептический аэрозоль

В качестве основы используется повязка или чистая хлопчатобумажная ткань. Можно купить готовые повязки с добавлением серебра, йода, но без этилового спирта. Некоторые из наиболее распространенных антисептиков, которые делают своими руками, включают:

Ацербин, препарат в форме аэрозоля для наружного применения с активными веществами: бензойной кислотой, яблочной кислотой и салициловой кислотой. Асептический спрей применяется при ожогах разной стадии. Ацербин ускоряет регенерацию поврежденных тканей и способствует образованию защитной оболочки;
Ампровисол — препарат содержит анестетик и витамин D. В качестве добавок используются ментол и прополис. Обладает противожоговыми и антибактериальными свойствами, снимает воспаления, охлаждает и снимает болезненные травмы. Применяется при ожогах 1 степени;
Бетадин — препарат на основе йода с широким спектром действия. Используется для лечения ожогов в виде мази или раствора. Обладает бактерицидными свойствами, разрушает белки и ферменты патогенных микроорганизмов. С его помощью проводится антисептическая обработка ожогов, дезинфекция раневого участка;
Мирамистин — применяется для первичной обработки ожогов разной степени перед медицинским вмешательством. Препарат активен в отношении грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов;
Хлоргексидин — раствор для местного применения с выраженными бактерицидными свойствами. При нанесении на раневую поверхность разрушает клеточные мембраны вредоносных микроорганизмов. Применение препарата позволяет избежать ожоговой инфекции.

Мирамистин

Чтобы приготовить повязку, повязку пропитывают вышеуказанными препаратами и затем накладывают на рану. Повязка фиксируется гипсом или перевязывается сухой повязкой.

Продаются также готовые перевязочные материалы с антисептиками:

Activtex — салфетки, пропитанные лекарствами (антисептики, антиоксиданты, кровоостанавливающие средства). При воспалительных термических поражениях используются повязки с обезболивающими и бактерицидными свойствами;
VitaVallis — продукт не содержит антибиотиков и других препаратов. Подходит для лечения ожогов всех степеней защиты от вторичной инфекции. Изделие содержит ионы серебра и алюминия, которые пропитаны специальным антисептическим волокном. VitaVallis ускоряет восстановление поврежденных тканей, снижает риск образования рубцов после заживления. Может использоваться как болеутоляющее. Препарат предназначен только для одноразового применения;
ВоскоПран — повязка выполнена в виде полиамидной сетки.с антисептической пропиткой, антибиотиком и пчелиным воском. При нанесении на рану способствует оттоку серозной жидкости и ускоряет заживление. Повязка не прилипает к травмированному месту, поэтому ее использование не вызывает дискомфорта;
Биодеспол — повязка с антисептическим действием и как обезболивающее. Очищает рану от корок и фибрина, поддерживает регенерацию тканей.

Использование готовых повязок несложно. Все этапы подачи заявки подробно описаны в прилагаемой инструкции.

Антисептическая повязка ожоговая ВоскоПран

Мазевые повязки при ожогах

Как и антисептики, повязки на основе мазей можно изготовить самостоятельно или приобрести в аптеке. Готовый материал — это лекарство, нанесенное на сетчатую ткань с внешней защитой. Повязки с мазью помогают уменьшить боль, восстановить поврежденные участки эпидермиса. В качестве препаратов в тканевом матриксе используются следующие препараты:

Левомеколь — мазь с антибиотиком и иммуностимулятором. Хорошо зарекомендовал себя при лечении ожоговых ран 2-3 степени, в том числе гнойных. Улучшает регенерацию тканей, уменьшает воспаление и образование серозной жидкости;
Аргосульфан — препарат обладает антибактериальным и ранозаживляющим действием. Обезболивает и снимает воспаление. Применяется для лечения ожогов разной степени тяжести;
Эбермин — бактерицидная мазь, содержащая ионы серебра. Он убивает болезнетворные бактерии и способствует быстрому заживлению ран. Доказано при лечении как легких, так и глубоких травм. Использование препарата после ожогов помогает сохранить кожу без рубцов;
Эплан — препарат способствует заживлению ран, обладает бактерицидными и регенерирующими свойствами. Для наружного применения выпускается в виде крема и марлевой медицинской повязки с мазью. Эффективен при всех видах ожогов;
Спасатель — препарат питает и ускоряет регенерацию тканей, борется с бактериями, вызывающими воспаление, успокаивает и облегчает поврежденный эпидермис. После нанесения средство образует пленку, которая поддерживает влажную среду в ране, предотвращая ее высыхание.

Левомеколь — мазь с антибиотиком и иммуностимулятором

Популярны противоожоговые повязки Branolind. Средство представляет собой марлю на тканевой основе, пропитанную мазевым составом. В состав повязки входит вазелин, примочка из перуанского дерева и другие. Применяется для лечения термических повреждений на разных стадиях развития. Повязка Бранолинд оказывает антисептическое, ранозаживляющее и противовоспалительное действие. Применение препарата позволяет ране быстро зажить без образования рубцов.

Повязка бранолинд с противожоговой мазью

Влажные повязки для лечения ожогов

Влажно-сухие повязки хорошо зарекомендовали себя при лечении ожоговых ран средней и тяжелой степени. Они уменьшают боль, защищают открытые раны от инфекции, уменьшают воспаление и способствуют быстрой регенерации.

Повязку пропитывают любой антисептической или заживляющей мазью. На рану накладывают влажный компресс и меняют по мере высыхания повязки до 3-х раз в день.

Есть и готовые влажные гелевые повязки от ожогов, например, Гелепран. Средство увлажняет, дезинфицирует и обезболивает рану.

Гидрогелевая противоожоговая повязка

Гидрогель — это пористое вещество, набухающее в жидкости. Гелевые повязки изготавливаются из специального материала на основе водно-дисперсионной среды. Их задача — продезинфицировать обожженное место и ускорить процесс регенерации. Гидрогелевые перевязочные материалы бывают трех типов: аморфные, импрегнированные и гелевые пластинки. Рассмотрим самые известные виды гелевых повязок против ожога:

Грануфлекс — это перевязочный материал с добавлением серебра. Применяется для лечения поверхностных ожогов 2 степени. Препарат абсорбирует серозную жидкость из раны и превращает ее в гель. Таким образом поддерживается постоянная влажная среда. Это помогает удалить мертвый эпителий из раны. Ионы серебра дезинфицируют кожу, снижая риск заражения;
OpikUn — гелевые салфетки и повязки. Их применяют для лечения ожоговых ран. У них есть действиеантисептик, ускоряет заживление и уменьшает образование пузырей. При правильной помощи это средство помогает снять болезненные ощущения. Повязки гипоаллергенны и воздухопроницаемы. Через прозрачную основу можно следить за состоянием ожогов. При нанесении не прилипают к коже;
Апполо — это повязка с обезболивающим и обезболивающим. Повязка охлаждает рану, снимает боль и борется с болезнетворными микроорганизмами. Противоожоговая повязка Appolo предотвращает развитие воспалений, устраняет неприятный запах из раны.

Гидрогелевая повязка против ожога имеет длительный эффект за счет постепенного высвобождения активного вещества.

Правильное наложение повязки при ожогах

Appolo Gel повязка против ожога

Чтобы эффект от ожоговой повязки был максимальным, важно знать, как правильно ее применять. Важно место ожога и его размер. На место раны наносится препарат: мазь, гель, раствор, а затем накладывается тканевая повязка. Стоит запомнить несколько рекомендаций при выполнении манипуляций с повязками:
на промытую и обработанную антисептиком рану наложить перевязочный материал;
Не давите на рану слишком сильно. Это причинит жертве ненужную боль;

Если при осмотре ожоговой раны мы замечаем глубокую травму, вплоть до кости, лучше не заниматься самолечением, лучше обратиться к врачу-специалисту.

Как часто следует менять повязку при ожогах

Если вы используете самодельную повязку, убедитесь, что все материалы стерильны. Были случаи, когда использование грязной повязки приводило к ампутации.

Процедура снятия повязки

Смена повязки — дело индивидуальное и лучше посоветоваться с врачом. Если ожог поверхностный, а травма незначительная, повязку можно менять каждые два дня, если она не повреждена и не намокла. Более серьезные травмы требуют повторного лечения два раза в день. Исключение составляют случаи, когда препарат под повязкой еще действует. После этого частота замены снижается до одного раза в сутки. Через несколько дней оценивается степень заживления ожога, и если рана зажила, повязку меняют каждые 3-4 дня.

Если при смене повязки на ожоге вы заметили, что повязка плотно прилегает к ране, никогда не отрывайте ее силой. Мало того, что это будет очень болезненно и обожженное место будет кровоточить с новой силой, есть еще и риск заражения. Смочите повязку антисептиком, чтобы отшелушить ее. Подождите, пока ткань пропитается и начнется отслаивание кожи, затем снимите повязку.

Ожог: виды, первая помощь, степени, возможные последствия

Как определяют степени ожогов

Повязка при ожогах Ожогом называют травму тела, полученную при взаимодействии с высокой температурой, химическими веществами, электрическим током или радиацией. При такой травме кожа и ткани под ней повреждаются и разрушаются. Травмы происходят в быту и на работе, поэтому каждому не помешает знать о правилах оказания первой помощи при ожогах до приезда медиков. Важно быстро сориентироваться и знать, какие средства можно использовать при ожогах, а применение которых недопустимо. Правильные действия замедлят разрушительный процесс, что ускорит процесс выздоровления.

Выбор того, что делать при ожоге, будет зависеть от степени травмы. Выделяют четыре степени ожоговых ран:

I степень — поверхностное повреждение эпидермиса и дермы;
II степень — пограничные ожоги, когда кожа глубоко поражена, но не повреждены сальные и потовые железы, волосяные фолликулы;
III степень — глубокие повреждения с полным поражением кожи (некрозом), часто с распространением на подкожную жировую клетчатку, на мышечные и костные ткани;
IV степень — омертвение кожи, мышц и сухожилий, вплоть до костей. Разрушенные ткани расплавляются и постепенно отторгаются за несколько недель. Процесс заживления очень долгий.

Тяжесть ожоговой раны характеризуют ее глубиной и площадью. Первая зависит от длительности и температуры агрессивного воздействия, а также своевременности оказания помощи пострадавшему.

При поступлении человека с сильными ожогами в больницу врачи оценивают поврежденную площадь по «Правилу девяток», разделяя тело на зоны, каждая из которых в процентном выражении равна 9, соответственно:

голова и шея -9 %;
каждая рука — по 9 %;
каждая нога — по 18 %;
передняя + задняя часть туловища — 36%;
и на промежность приходится оставшийся 1 %.

Правила оказания первой доврачебной помощи при получении ожога

Первую медицинскую помощь при ожогах человеку необходимо оказать как можно быстрее, уже на месте происшествия. В первую очередь важно остановить действие агрессивного агента, по возможности убрать одежду и украшения с пораженного участка. Категорически не разрешается удалять и прокалывать пузыри, принудительно отделять прилипшие к коже инородные тела (брызги расплавленного металла и пластика, фрагменты одежды и пр.).

В течение первых 10-15 минут следует охладить поврежденную кожу проточной холодной водой. Так можно предотвратить углубление ожога. Кроме того, благодаря охлаждению уменьшаются боль и отечность. Пострадавшему дают обезболивающее средство и антигистаминный препарат. До приезда неотложной помощи ему нужно пить негазированную минеральную воду либо обычную, с предварительно растворенной в ней 1 ч. л. соли и 0,5 ч. л. соды на 1 л воды.

Особенности оказания первой помощи в первые минуты при разных видах ожогов

В зависимости от того, чем вызван ожог, будут отличаться действия по оказанию первой доврачебной помощи при ожогах.

Паром, кипящей водой

При небольшом, но глубоком повреждении нужно поместить обожженное место под проточную холодную воду на 10 минут и вызвать врача. Не применять мази и другие наружные средства.

Маслом

Обычно это небольшой, но глубокий ожог (I-II степени). Под краном с холодной водой остудить поврежденный участок, дождаться врача для определения глубины и степени поражения. Ничем ожог такого вида обрабатывать не нужно.

Солнечными лучами

Обычно это ожоги I степени, очень редко — II. Действовать аналогично первым двум пунктам: охладить водой 10 минут, выпить антигистаминное во избежание отеков и обезболивающее. Не применять мази и народные методы лечения.

Химическими веществами

Удалить с кожи химическое средство, снять мешающую одежду. Промыть под краном в течение 10 минут. Не рекомендуется вытирать влажными салфетками, запрещено применять мази и самодельные рецептуры без консультации с врачом. В настоящее время для лечения таких ожогов не применяют антидоты.

Электричеством

Следы остаются на участках входа и выхода электрического тока из тела. Ожоги небольшие, но очень глубокие. Сначала обесточивают источник тока, затем сразу обращаются к специалисту. Смазывать повреждения нельзя.

Борщевиком

Растение с едким соком вызывает ожоги I-II степени, напоминающие повреждения от химических средств. Следует убрать с кожи сок растения, промыть под краном, ничем не мазать место повреждения и обратиться к врачу.

Утюгом, горячим предметом

Обычно это термические ожоги II-IV степени. Поместить поврежденный участок под струю холодной воды на 10 минут, приложить сухую повязку. Запрещается применять мази, прикладывать лед, использовать народные средства.

В каждом из перечисленных случаев рекомендуется в качестве эффективной доврачебной помощи наложение повязки Бранолинд на место ожога, а сверху нее — нетканой салфетки Медикомп с последующей фиксацией бинтом Пеха-хафт.

Что точно нельзя делать при получении ожогов

Повязка при ожогах Пытаясь оказать при ожоге первую помощь, по незнанию некоторые усугубляют характер повреждений и вредят пострадавшему. Врачи настоятельно не рекомендуют делать следующее:

мазать поврежденный участок жиром, поскольку образовавшаяся пленка не позволит охладить рану;
снимать прилипшую к ожогу одежду;
обрабатывать рану содой либо уксусом;
смазывать обожженный участок йодом, зеленкой, спиртосодержащими составами;
прикладывать лед, поскольку это приведет к сужению сосудов и нарушению кровотока;
наносить мази от ожога до охлаждения тканей;
прокалывать образовавшиеся пузыри;
заклеивать рану пластырем;
давать пострадавшему алкогольные напитки, крепкий кофе и чай.

Какие ожоги и как можно лечить дома

Лечением ожогов любой степени занимается только врач! Дома разрешается лишь оказывать первую помощь при ожоге кожи первой степени. Речь о ситуациях, когда площадь раны не более 5 %, при этом не задеты половые органы и голова.

Если перечислить все процедуры кратко, первая помощь при ожогах в домашних условиях состоит из следующих этапов:

Охлаждение поврежденного участка водой.
Наложение повязки Бранолинд.
Поверх повязки наложение нетканой салфетки Медикомп.
Фиксация места поражения бинтом Пеха-хафт.

Следует помнить, что только врач может определить тяжесть поражения и точно сказать, чем лечить ожог в домашних условиях. По необходимости пострадавшего госпитализируют.

Как снять боль при ожоге

Поскольку от опасности получить ожог никто не застрахован, необходимо четко понимать, что делать при ожоге и какую первую помощь оказать. Действия по оказанию первой доврачебной помощи будут зависеть от причин, вызвавших ожог.

В качестве первой помощи при ожогах, вызывающих сильную боль, чтобы облегчить страдания больного, можно дать ему таблетку обезболивающего средства. При небольших повреждениях, сопровождающихся лишь покраснением кожи или образованием небольших прозрачных пузырьков размером не более 5 см в диаметре, рекомендуется охладить травмированный участок, поместив его под струю проточной холодной воды на 10 минут для предотвращения поражения тканей, расположенных более глубоко. После охлаждения пораженных тканей следует оказать необходимую первую помощь, обработав место ожога специальным средством. Желательно также обратиться к врачу-терапевту, чтобы получить профессиональную консультацию о методах лечения, способствующих быстрому заживлению ожога.

В более тяжелых случаях за врачебной помощью нужно обращаться как можно скорее, поскольку промедление чревато тяжелыми для организма осложнениями, вплоть до угрозы жизни пострадавшему.

В каких случаях нужно обращаться за медицинской помощью

Незамедлительное обращение за первой медицинской помощью при ожогах требуется в следующих случаях:

пострадал ребенок или пожилой человек;
при ожоге лица, дыхательных путей, паховой области;
при первой степени ожога, если площадь поражения достаточно обширна — более 10% тела;
при второй степени поражения, если травмированный участок занимает около 1% поверхности тела;
при третьей и четвертой степенях ожога;
при ожоге, имеющем химическую или электрическую причину;
при невозможности снять болевой синдром;
при загрязнении раны землей;
в любом случае, если больной потерял сознание;
при повышении температуры тела и общем недомогании.

Для лечения сильных ожогов тяжелых степеней пострадавший должен быть помещен в ожоговое отделение. Необходимо в короткие сроки купировать болевой шок и предотвратить возникновение осложнений.

Необходимо помнить, что ожоги даже слабых степеней могут быть смертельно опасны, если поражена большая площадь поверхности тела.

Методы лечения ожогов

Медицинскими изделиями

Врачебная помощь при лечении ожогов направлена на восстановление пораженных тканей. Для того, чтобы снять болевой синдром и ускорить процесс регенерации, используются специальные средства. Следует помнить, что при оказании первой помощи при ожоге пострадавшему важно первым делом тщательно продезинфицировать руки. Для этого можно использовать антисептическое средство для рук «Стериллум».

После этого место ожога нужно прикрыть ранозаживляющей антисептической повязкой «Бранолинд Н» с перуанским бальзамом. Она имеет крупноячеистую структуру, в которую хорошо впитывается отделяемое из раны, а перуанский бальзам ускорит заживление. Повязка может находиться на ране до трех суток, а значит, перевязки не причинят пострадавшему большого беспокойства. Для надежной и бережной фиксации повязки на ране используют стерильный пластырь с мягкой впитывающей паропроницаемой подушечкой «Космопор Е». Он крепится на теле благодаря гипоаллергенному клею и надежно защищает место повреждения от загрязнения и механического воздействия.

Для оказания первой помощи при ожогах в случае незначительных повреждений повязку также можно зафиксировать прозрачной пластырной повязкой «Гидрофилм плюс». Ее впитывающая подушечка не прилипает к ране. Прозрачная полиуретановая пленка обладает водоотталкивающими свойствами, а значит, повязка не отклеится даже во время приема душа.

Для закрепления впитывающей повязки в области сустава или на других округлых частях тела используют самофиксирующийся бинт «Пеха-Хафт». Он не сковывает движения, прочно удерживается на теле. Для фиксации повязки достаточно всего 1,5-2 оборотов бинта. Повязка не прилипает к коже и волосам, полностью гипоаллергенная (в составе не содержит латекса). При фиксации бинтом: на рану накладывается «Бранолинд Н» сверху стерильная впитывающая повязка («Медикомп») и дальше фиксация бинтом «Пеха-хафт».

Аптечными средствами

Если описанных выше средств не окажется под рукой, возникнет вопрос: чем лечить ожог в домашних условиях? Для оказания первой помощи при ожогах можно воспользоваться средствами, которые почти всегда есть в домашней аптечке: стерильными салфетками («Медикомп»), разбавленной до концентрации менее 1% перекисью водорода, фурацилином, мирамистином. Раствором перекиси водорода можно пропитать марлевую салфетку, которая прикладывается к ране на короткое время. Фурацилин обладает обеззараживающими свойствами и может применяться для очищения раны перед нанесением противоожогового средства. Обязательно посоветуйтесь с врачом перед применением каких-либо средств.

Народными рецептами

Бытует мнение, что ожоги первой степени не требуют никакого лечения, а для обработки пораженного участка можно воспользоваться подручными средствами, например обработать кожу маслом и сметаной. Однако следование таким советам принесет больше вреда, чем пользы. Хотим еще раз обратить ваше внимание на то, что, оказывая первую помощь при ожогах, нужно использовать только специально разработанные с этой целью медицинские изделия. Средства, приготовленные по народным рецептам, могут способствовать вторичному инфицированию и замедлить заживление ожога.

Сколько будет заживать

Время заживления зависит от вида ожога, глубины и степени поражения, состояния иммунной системы пострадавшего, а также от методов лечения.

Самое большое время требуется для восстановления пораженных участков, расположенных на лице, руках и в паховой области. Ожоги первой степени заживают, как правило, в течение недели. Заживление ожога второй степени происходит за полторы-две недели при условии отсутствия вторичной инфекции. На восстановление после ожогов третьей степени может потребоваться до 1 года. В некоторых случаях необходима пересадка кожи.

Литература:

Bangun H., Aulia F., Arianto A., Nainggolan M. Preparation of mucoadhesive gastroretentive drug delivery system of alginate beads containing turmeric extract and anti-gastric ulcer activity. Asian Journal of Pharmaceutical and Clinical Research. 2019; 12(1):316–320. DOI: 10.22159/ajpcr.2019.v12i1.29715.
Харенко Е. А., Ларионова Н. И., Демина Н. Б. Мукоадгезивные лекарственные формы. Химико-фармацевтический журнал. 2009; 43(4): 21–29. DOI: 10.30906/0023-1134-2009-43-4-21-29.
Sprengel, «Pragmatische Geschichte der Heilkunde».
https://mdc51.ru/povyazka-pri-ozhogah.html.
https://hartmann-shop.ru/articles/pervaya_pomoshch_pri_ozhogakh/.
Guardia, «La Médecine à travers les âges».
Puccinotti, «Storia della medicina» (Ливорно, 1954—1959).
А.В. Ланцова, Е.В. Санарова, Н.А. Оборотова и др. Разработка технологии получения инъекционной лекарственной формы на основе отечественной субстанции производной индолокарбазола ЛХС-1208 // Российский биотерапевтический журнал. 2014. Т. 13. № 3. С. 25-32.
М.П. Киселева, З.С. Шпрах, Л.М. Борисова и др. Доклиническое изучение противоопухолевой активности производного N-гликозида индолокарбазола ЛХС-1208. Сообщение I // Российский биотерапевтический журнал. 2015. № 2. С. 71-77.