Ожог 2 степени: лечение, первая помощь, как лечить в домашних условиях

Повязка от ожогов, пропитанная специальным препаратом, поможет не допустить проникновения болезнетворных микроорганизмов и поможет заживить рану как можно быстрее. Ожог кожи требует соответствующего лечения для предотвращения дальнейшего заражения. Чтобы добиться желаемых результатов с повязкой, нужно знать, как правильно ее применять в домашних условиях.

Содержание

Показания к наложению повязки при ожогах

В аптеках противоожоговые повязки доступны в широком ассортименте и подходят для обработки ран разной степени тяжести. Закрытым лечением считается использование лечебных повязок при ожогах. Препарат и вид повязки зависят от степени поражения. Закрытый метод терапии необходим для достижения следующих результатов:

защищает рану от вторичного инфицирования, травм и переохлаждений;
уменьшение испарения влаги из ожога;
лекарства подавляют размножение бактерий и помогают регенерировать поврежденные клетки;
без повязки на рану нельзя транспортировать пациента с сильными ожогами в больницу.

При оказании первой помощи при серьезных травмах нельзя использовать мази, так как они могут повлиять на правильную оценку степени травмы и окончательный диагноз.

Виды повязок при ожогах и их назначение

В качестве повязок используются стерильные ткани, марля, гипс и другие материалы. Повязку можно сделать самостоятельно или купить в аптеке.

Антисептические повязки

Антисептические повязки при термических повреждениях любой степени тяжести используются для исключения заражения и уничтожения вредоносных бактерий. Препарат дезинфицирует и оказывает бактериостатическое действие. В качестве основного лечения показано использование асептической повязки при ожогах.

Ацербин асептический аэрозоль

В качестве основы используется повязка или чистая хлопчатобумажная ткань. Можно купить готовые повязки с добавлением серебра, йода, но без этилового спирта. Некоторые из наиболее распространенных антисептиков, которые делают своими руками, включают:

Ацербин, препарат в форме аэрозоля для наружного применения с активными веществами: бензойной кислотой, яблочной кислотой и салициловой кислотой. Асептический спрей применяется при ожогах разной стадии. Ацербин ускоряет регенерацию поврежденных тканей и способствует образованию защитной оболочки;
Ампровисол — препарат содержит анестетик и витамин D. В качестве добавок используются ментол и прополис. Обладает противожоговыми и антибактериальными свойствами, снимает воспаления, охлаждает и снимает болезненные травмы. Применяется при ожогах 1 степени;
Бетадин — препарат на основе йода с широким спектром действия. Используется для лечения ожогов в виде мази или раствора. Обладает бактерицидными свойствами, разрушает белки и ферменты патогенных микроорганизмов. С его помощью проводится антисептическая обработка ожогов, дезинфекция раневого участка;
Мирамистин — применяется для первичной обработки ожогов разной степени перед медицинским вмешательством. Препарат активен в отношении грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов;
Хлоргексидин — раствор для местного применения с выраженными бактерицидными свойствами. При нанесении на раневую поверхность разрушает клеточные мембраны вредоносных микроорганизмов. Применение препарата позволяет избежать ожоговой инфекции.

Мирамистин

Чтобы приготовить повязку, повязку пропитывают вышеуказанными препаратами и затем накладывают на рану. Повязка фиксируется гипсом или перевязывается сухой повязкой.

Продаются также готовые перевязочные материалы с антисептиками:

Activtex — салфетки, пропитанные лекарствами (антисептики, антиоксиданты, кровоостанавливающие средства). При воспалительных термических поражениях используются повязки с обезболивающими и бактерицидными свойствами;
VitaVallis — продукт не содержит антибиотиков и других препаратов. Подходит для лечения ожогов всех степеней защиты от вторичной инфекции. Изделие содержит ионы серебра и алюминия, которые пропитаны специальным антисептическим волокном. VitaVallis ускоряет восстановление поврежденных тканей, снижает риск образования рубцов после заживления. Может использоваться как болеутоляющее. Препарат предназначен только для одноразового применения;
ВоскоПран — повязка выполнена в виде полиамидной сетки.с антисептической пропиткой, антибиотиком и пчелиным воском. При нанесении на рану способствует оттоку серозной жидкости и ускоряет заживление. Повязка не прилипает к травмированному месту, поэтому ее использование не вызывает дискомфорта;
Биодеспол — повязка с антисептическим действием и как обезболивающее. Очищает рану от корок и фибрина, поддерживает регенерацию тканей.

Использование готовых повязок несложно. Все этапы подачи заявки подробно описаны в прилагаемой инструкции.

Антисептическая повязка ожоговая ВоскоПран

Мазевые повязки при ожогах

Как и антисептики, повязки на основе мазей можно изготовить самостоятельно или приобрести в аптеке. Готовый материал — это лекарство, нанесенное на сетчатую ткань с внешней защитой. Повязки с мазью помогают уменьшить боль, восстановить поврежденные участки эпидермиса. В качестве препаратов в тканевом матриксе используются следующие препараты:

Левомеколь — мазь с антибиотиком и иммуностимулятором. Хорошо зарекомендовал себя при лечении ожоговых ран 2-3 степени, в том числе гнойных. Улучшает регенерацию тканей, уменьшает воспаление и образование серозной жидкости;
Аргосульфан — препарат обладает антибактериальным и ранозаживляющим действием. Обезболивает и снимает воспаление. Применяется для лечения ожогов разной степени тяжести;
Эбермин — бактерицидная мазь, содержащая ионы серебра. Он убивает болезнетворные бактерии и способствует быстрому заживлению ран. Доказано при лечении как легких, так и глубоких травм. Использование препарата после ожогов помогает сохранить кожу без рубцов;
Эплан — препарат способствует заживлению ран, обладает бактерицидными и регенерирующими свойствами. Для наружного применения выпускается в виде крема и марлевой медицинской повязки с мазью. Эффективен при всех видах ожогов;
Спасатель — препарат питает и ускоряет регенерацию тканей, борется с бактериями, вызывающими воспаление, успокаивает и облегчает поврежденный эпидермис. После нанесения средство образует пленку, которая поддерживает влажную среду в ране, предотвращая ее высыхание.

Левомеколь — мазь с антибиотиком и иммуностимулятором

Популярны противоожоговые повязки Branolind. Средство представляет собой марлю на тканевой основе, пропитанную мазевым составом. В состав повязки входит вазелин, примочка из перуанского дерева и другие. Применяется для лечения термических повреждений на разных стадиях развития. Повязка Бранолинд оказывает антисептическое, ранозаживляющее и противовоспалительное действие. Применение препарата позволяет ране быстро зажить без образования рубцов.

Повязка бранолинд с противожоговой мазью

Влажные повязки для лечения ожогов

Влажно-сухие повязки хорошо зарекомендовали себя при лечении ожоговых ран средней и тяжелой степени. Они уменьшают боль, защищают открытые раны от инфекции, уменьшают воспаление и способствуют быстрой регенерации.

Повязку пропитывают любой антисептической или заживляющей мазью. На рану накладывают влажный компресс и меняют по мере высыхания повязки до 3-х раз в день.

Есть и готовые влажные гелевые повязки от ожогов, например, Гелепран. Средство увлажняет, дезинфицирует и обезболивает рану.

Гидрогелевая противоожоговая повязка

Гидрогель — это пористое вещество, набухающее в жидкости. Гелевые повязки изготавливаются из специального материала на основе водно-дисперсионной среды. Их задача — продезинфицировать обожженное место и ускорить процесс регенерации. Гидрогелевые перевязочные материалы бывают трех типов: аморфные, импрегнированные и гелевые пластинки. Рассмотрим самые известные виды гелевых повязок против ожога:

Грануфлекс — это перевязочный материал с добавлением серебра. Применяется для лечения поверхностных ожогов 2 степени. Препарат абсорбирует серозную жидкость из раны и превращает ее в гель. Таким образом поддерживается постоянная влажная среда. Это помогает удалить мертвый эпителий из раны. Ионы серебра дезинфицируют кожу, снижая риск заражения;
OpikUn — гелевые салфетки и повязки. Их применяют для лечения ожоговых ран. У них есть действиеантисептик, ускоряет заживление и уменьшает образование пузырей. При правильной помощи это средство помогает снять болезненные ощущения. Повязки гипоаллергенны и воздухопроницаемы. Через прозрачную основу можно следить за состоянием ожогов. При нанесении не прилипают к коже;
Апполо — это повязка с обезболивающим и обезболивающим. Повязка охлаждает рану, снимает боль и борется с болезнетворными микроорганизмами. Противоожоговая повязка Appolo предотвращает развитие воспалений, устраняет неприятный запах из раны.

Гидрогелевая повязка против ожога имеет длительный эффект за счет постепенного высвобождения активного вещества.

Правильное наложение повязки при ожогах

Appolo Gel повязка против ожога

Чтобы эффект от ожоговой повязки был максимальным, важно знать, как правильно ее применять. Важно место ожога и его размер. На место раны наносится препарат: мазь, гель, раствор, а затем накладывается тканевая повязка. Стоит запомнить несколько рекомендаций при выполнении манипуляций с повязками:
на промытую и обработанную антисептиком рану наложить перевязочный материал;
Не давите на рану слишком сильно. Это причинит жертве ненужную боль;

Если при осмотре ожоговой раны мы замечаем глубокую травму, вплоть до кости, лучше не заниматься самолечением, лучше обратиться к врачу-специалисту.

Как часто следует менять повязку при ожогах

Если вы используете самодельную повязку, убедитесь, что все материалы стерильны. Были случаи, когда использование грязной повязки приводило к ампутации.

Процедура снятия повязки

Смена повязки — дело индивидуальное и лучше посоветоваться с врачом. Если ожог поверхностный, а травма незначительная, повязку можно менять каждые два дня, если она не повреждена и не намокла. Более серьезные травмы требуют повторного лечения два раза в день. Исключение составляют случаи, когда препарат под повязкой еще действует. После этого частота замены снижается до одного раза в сутки. Через несколько дней оценивается степень заживления ожога, и если рана зажила, повязку меняют каждые 3-4 дня.

Если при смене повязки на ожоге вы заметили, что повязка плотно прилегает к ране, никогда не отрывайте ее силой. Мало того, что это будет очень болезненно и обожженное место будет кровоточить с новой силой, есть еще и риск заражения. Смочите повязку антисептиком, чтобы отшелушить ее. Подождите, пока ткань пропитается и начнется отслаивание кожи, затем снимите повязку.

Ожог 2 степени: особенности и лечение

В классификации повреждений кожи ожогом 2 степени называют частично нарушенную целостность эпидермиса под воздействием химического или температурного воздействия. Повреждение охватывает эпидермис и дерму, капилляры, роговые клетки и нервные окончания. При таком поражении ростковый слой не поражается, что позволяет рассчитывать на самостоятельную регенерацию кожи. От грамотного и своевременного оказания первой помощи при ожогах второй степени зависит скорость выздоровления и тяжесть последствий.

Причины и особенности травмы

Поражение кожи при ожоге 2 степени происходит под воздействием одного из следующих факторов:

термический (кипяток, раскаленные предметы);
электрический (электроприборы);
химический (кислота, щелочь и пр.);
лучевой (ионизирующее, ультрафиолетовое излучение).

Сопутствующие симптомы

При ожоге 2 степени чаще всего возникает гипертермия, припухлость, покраснение пораженного участка. Возможно образование пузырьков с жидкостью. Когда волдыри вскрываются, образуются ранки. На их заживление понадобится около 2 недель. К перечисленным симптомам могут добавиться боль и повышенная чувствительность в месте поражения. Если площадь повреждения обширная, возможно возникновение рвотных позывов, слабости, головокружения, лихорадки. Особенно тяжелые симптомы при ожоге 2 степени проявляются у детей.

Диагностические меры

Перед тем как лечить ожог 2 степени, необходимо оценить степень и глубину поражения тканей. Обязательно нужно обратиться к врачу в следующих ситуациях:

Поражено более 5 % поверхности кожи (у детей — более 2 %).
Локализация — на лице или в промежности либо затронуты дыхательные пути и пищевод.
Боль со временем только усиливается.
Появляется отечность, развиваются очаги нагноения.

При ожоге 2 степени обычно появляются пузырьки с прозрачным содержимым. Чтобы определить площадь поражения, используют правило ладони, суть которого в том, что площадь ладони считают за 1 %. Исходя из этого, определяют, насколько распространяется пораженный участок, и делают вывод о том, нужна ли госпитализация. Даже при небольшой степени ожога, но значительной площади поражения есть риск возникновения болевого шока.

Грамотное оказание первой помощи

От того, насколько грамотным будет оказание первой помощи при ожоге 2 степени, зависит дальнейшее выздоровление. Порядок действий следующий:

Удалить источник поражения.
Промыть поврежденный участок под проточной холодной водой.
Обработать кожу антисептиком без спирта.
Наложить стерильную повязку.
Дать обезболивающее по необходимости.

А вот то, что делать при ожоге 2 степени категорически нельзя:

срывать одежду, прилипшую к ране;
охлаждать ожог льдом;
туго бинтовать рану или использовать вату в перевязке;
смазывать место повреждения маслом, сметаной или спиртом.

После оказания первой помощи нужно обратиться к врачу. Только специалист определит, как лечить ожог 2 степени, и даст индивидуальные рекомендации. Как правило, такие поражение лечат дома. Исключение — ожоги дыхательной системы и пищевода.

Стадии лечения

Выбор терапии зависит от наличия сопутствующих заболеваний и характера поражения кожи. Стандартный подход подразумевает решение специфических задач на каждой стадии заживления раны:

Отторжение некротических тканей. Проводится обработка антисептиком и комплексными противовоспалительными средствами.
Грануляция. Пузыри с жидкостью вскрываются, воспаление постепенно сходит на нет, однако рана открытая. На этом этапе продолжается обработка антисептиком, показаны перевязки с ранозаживляющими составами.
Эпителизация. Боли почти нет, рана затягивается свежей кожей. Применяются составы, улучшающие обмен веществ и стимулирующие регенерацию.

Мочить рану до полного заживления не рекомендуется. Перевязки проводятся по графику. Врач ведет наблюдение, чтобы вовремя заметить ухудшение ситуации. Восстановление кожи длится около 2 недель.

Методы лечения

Ожог 2 степени с площадью пораженной поверхности менее 10-15% хорошо поддается лечению в амбулаторных и домашних условиях. Успех лечения и скорого заживления в большой степени зависит от того, насколько быстро и грамотно была оказана первая помощь при ожогах второй степени.

Амбулаторное лечение направлено на создание оптимальных условий для заживления раны, защиту пораженной области от механического повреждения и инфицирования, а также стимуляцию процессов регенерации.

Первая помощь при ожоге 2 степени предусматривает следующую очередность действий:

удалить источник поражения;

охладить место ожога под струей холодной воды в течение 10-15 минут. Таким образом предотвращается распространение ожога вглубь дермы;
аккуратно очистить место ожога с помощью антисептических средств щадящего действия, например раствора перекиси водорода;
закрыть место ожога стерильной повязкой;
при необходимости дать пострадавшему обезболивающее, обеспечить покой и обильное питье.

Местное лечение можно проводить открытым и закрытым способами. Первый чаще всего применяют при локализации поражения на лице и в паховой области, чтобы не затруднять физиологические процессы.

Лечение закрытым способом предполагает наложение атравматичных повязок, например повязки с перуанским бальзамом «Бранолинд-Н». При ожогах 2 степени обычно однократного наложения повязки достаточно для начала процесса эпителизации.

Медикаментозная терапия предполагает применение антигистаминных, противовоспалительных и антисептических препаратов. Антисептики применяются в первые дни лечения, они предотвращают вторичное инфицирование раны. Антигистаминные средства устраняют зуд и способствуют снятию отека. Любые препараты вам может назначить только врач, не подбирайте лекарства самостоятельно, предварительно проконсультируйтесь с врачом!

При надлежащем уходе полное заживление происходит в течение двух-трех недель. При каждой обработке обожженной поверхности необходимо обращать внимание на ее состояние. Если усиливается боль, отек не спадает, а наоборот нарастает, выделяется гной, необходимо максимально быстро обратиться за врачебной помощью.

Ожоги легких степеней не предусматривают лечения антибиотиками, за исключением случаев, когда зона поражения занимает обширную поверхность. Антибиотики также может назначить только врач.

Особенности проведения домашней терапии

После оказания первой помощи при ожоге 2 степени необходимо ответственно подойти к прохождению курса лечения, назначенному врачом. Правила, которые рекомендуется соблюдать:

исключить тяжелый физический труд, поскольку чрезмерная нагрузка провоцирует воспалительные процессы в организме;
избегать работы на пыльных и грязных объектах во избежание инфицирования открытой раны;
следить за стерильностью повязок, соблюдать график их замены.

Новые ткани регенерируют быстро, если не будет осложнений из-за внешних раздражителей. Восстановление займет около 2 недель, но у некоторых может продлиться до 3 недель. Заживление замедляется у возрастных пациентов, при наличии хронических болезней. При успешной терапии восстановление происходит без шрамов и рубцов.

Вероятные осложнения и последствия

Наиболее опасным из возможных осложнений ожога 2 степени считают инфицирование раны. Возможно развитие флегмоны, пиодермии. Если ожог охватывает более 20 % поверхности кожи, есть угроза жизни пострадавшего, поскольку травма сопровождается обезвоживанием и отравлением организма продуктами распада. Частые последствия: сухость кожи, обезвоживание организма, инфицирование раны. Если затронуты нервные окончания, возникают спазмы.

Меры профилактики

Профилактика ожогов подразумевает осторожное обращение с химическими веществами, электробытовыми и нагревательными приборами. Если речь о ребенке, его нужно оградить от опасности — держать подальше потенциально небезопасные предметы и жидкости. Если травма случилась, необходимо незамедлительно оказать помощь, по необходимости вызвать врача.

Профилактикой осложнений является аккуратное соблюдение рекомендаций врача в процессе лечения, своевременный уход за раной, использование стерильных материалов. Лучше применять специализированные мазевые повязки, ускоряющие заживление и не прилипающие к раневой поверхности. Следует также ограничить механическое и физическое раздражение травмированного участка, соблюдать гигиену, наладить питьевой режим и питаться сбалансированно, а остальное организм сделает сам.

Литература:

Скориченко, «Доисторическая M.» (СПб., 1996); его же, «Гигиена в доисторические времена» (СПб., 1996).
Guardia, «La Médecine à travers les âges».
З.С. Смирнова, Л.М. Борисова, М.П. Киселева и др. Противоопухолевая эффективность прототипа лекарственной формы соединения ЛХС-1208 для внутривенного введения // Российский биотерапевтический журнал. 2012. № 2. С. 49.
https://mdc51.ru/povyazka-pri-ozhogah.html.
https://hartmann-shop.ru/articles/ozhog_2_stepeni/.
Киржанова Е. А., Хуторянский В. В., Балабушевич Н. Г., Харенко А. В., Демина Н. Б. Методы анализа мукоадгезии: от фундаментальных исследований к практическому применению в разработке лекарственных форм. Разработка и регистрация лекарственных средств. 2014; 3(8): 66–80. DOI: 10.33380/2305-2066-2019-8-4-27-31.
Baas, «Geschichte d. Medicin».
Мирский, «Медицина России X—XX веков» (Москва, РОССПЭН, 2005, 632 с.).
Haeser, «Handbuch der Gesch. d. Medicin».