Плечевой сустав — это наиболее свободный сустав человеческого тела, при нагрузках часто подвергающийся различным патологиям, которые в свою очередь могут ограничивать движения руки. Если это произошло, то пострадавшему следует оказать первую помощь и направить его в больницу.
Плечевой сустав — это уникальное сочленение в организме человека. Он состоит из соединения трех костей и ежедневно подвергается большим нагрузкам. Именно поэтому с ним могут случаться различные патологии. Его может вывести из строя как простое резкое движение, так и сложная травма.
При определенных случаях могут возникнуть воспалительный или дегенеративный процессы, которые приведут к полному или частичному обездвиживанию плечевого сустава. При этом может появиться ощущение сильной боли. В зависимости от патологии возникают разные нарушения. Так, при артрозе все движения в суставе будут проблематичны. Также возможны случаи, когда при работе сустава боль ощущается в сердце, печени или легких.
Из-за тяжелой физической нагрузки спортсмены часто бывают подвержены обездвиживанию плечевого сустава. Но, несмотря на это, люди, ведущие малоподвижный образ жизни, также могут оказаться в зоне риска. У таких людей часто слабо развиты мышцы, из-за чего с ними могут происходить различные травмы.
Причины поражения плечевого сустава
Если произошло обездвиживание плечевого сустава, то необходимо для начала выяснить причины, а потом начать срочное лечение. Обычно рука теряет возможность шевелиться из-за сильной боли, но также это может происходить из-за повреждения мышц или связок.
Двумя основными причинами нарушения подвижности плеча являются травма и плечелопаточный периартрит. В первом случае могут случаться приступы сильной боли при шевелении рукой. Ее можно перепутать с болью, возникающей при артрите, остеоартрозе и при некоторых других заболеваниях. Второй же случай вызывает воспаление. Оно может поражать капсулу сустава и удерживать его связки.
Помимо приведенных выше ситуаций, существуют патологии, при которых движения руки блокируются не из-за боли. Тогда причиной проблемы может стать ушиб сустава или перелом плеча.
Методика лечения
При повреждении плечевого сустава необходимо обратиться в больницу. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, так как нужно устранить причину патологии, а не только снять боль. Кроме того, стоит заметить, что если верно была оказана первая помощь, то прогноз выздоровления может намного улучшиться.
Существует несколько методов лечения обездвиживания плечевого сустава. Выбор метода должен остаться за врачом, так как нужно знать точную причину травмы. При самостоятельном выборе лечения можно только ухудшить свое положение. Самыми известными способами устранения проблемы являются:
- Обездвиживание поврежденного плечевого сустава, которое помогает ускорить восстановление пораженных тканей. В данном методе для фиксации плеча можно использовать эластичный бинт или специальный ортопедический бандаж.
- Медикаментозная терапия. Суть данного метода заключается в принятии нестероидных противовоспалительных препаратов, которые имеют вид таблеток или инъекций.
- Использование компрессов с определенными лекарствами.
- Постизометрическая релаксация. Этот метод заключается в поочередном напряжении и расслаблении мышц, а также хождении на процедуры массажа.
- Параллельное с лечением использование народных средств.
- Лечебная физкультура. Ее обычно выписывает лечащий врач, чтобы вернуть плечу подвижность.
Оказание первой помощи
При повреждении плеча человеку обязательно нужно оказать первую помощь. Она обычно состоит из нескольких действий:
- Необходимо обездвижить поврежденный сустав. Для этого можно использовать эластичный бинт или другие подручные средства, подходящие для этих целей. Эти действия помогут остановить усиление боли.
- Следует приложить что-либо холодное к поврежденному участку тела.
- Необходимо доставить пострадавшего человека в больницу.
В некоторых случаях рана может оказаться открытой. Если кровотечения нет, то следует наложить стерильный бинт, иначе надо установить жгут или давящую повязку чуть выше поврежденного участка тела.
Лечебная физкультура
После устранения острой боли в поврежденной конечности, следует начать заниматься гимнастикой с регулярностью в два-три раза в день. Основные упражнения должен назначить лечащий врач. Зачастую такими упражнениями являются медленное поднимание и опускание рук, бросание мяча вверх и вперед, задержка руки над полом на 10-15 секунд в лежащем положении, а также некоторые другие.
Только при помощи гимнастики можно восстановить поврежденный сустав. Нужно стараться не отлынивать от тренировок.
Народные средства
Если нет возможности обратиться в больницу, то можно использовать народные средства, которые были проверены немалым опытом борьбы с суставными патологиями. Большинство людей делает именно так. Но если использовать народные средства и одновременно проходить лечение, то функциональность поврежденного сустава можно будет восстановить намного раньше.
Можно выделить несколько наиболее известных и действенных народных средств:
- Растирание больного плеча настойкой из свежих цветков сирени. Данную настойку можно приготовить из 500 мл спирта и 5 чайных ложек цветков.
- Использование согревающего компресса из меда и горчицы.
- Принятие хвойных ванн, для которых следует использовать готовый экстракт или приготовленный отвар из шишек и иголок.
- Использование домашней мази на основе свиного сала.
- Смазывание больного сустава растительным маслом, которое было настояно на корне лопуха.
Несмотря на возможности народных средств, всё же стоит проконсультироваться со специалистом, чтобы избежать серьезных осложнений при неправильном лечении.
Автор: К.М.Н., академик РАМТН М.А. Бобырь
Читайте так же
Семья Кондрашевых
2014-09-19 13:28:12
Михаил Анатольевич буквально «спас» мою маму! За что ему сердечнейшее спасибо и низкий поклон! Ее мучили сильнейшие боли! Доктор чуткий и порядочный человек! Читать дальше
Кирилл
2014-09-18 12:29:54
Хочу выразить благодарность мастеру по массажу Руслану Анатольевичу! Головные боли утихли уже после 4-х процедур! Это несмотря на то, что общий курс, чтобы закрепить эффект от 7-10 процедур, так мне сказали. Обязательно пройду весь курс, так как это еще и удовольствие, ко всему прочему! Буду… Читать дальше
Евгения
2016-02-21 12:37:18
Халили Рамазан Нусретович — Врач с большой буквы, врач от Бога! Я очень счастлива, что встретила его. Он не только верно поставил диагноз с первого приёма и разъяснил это доступным языком, но и вылечил полностью. Как хорошо, что есть такие врачи. Он не только хороший врач, но и человек. Очень… Читать дальше
Светлана
2016-01-12 11:29:15
Бабий Александр Сергеевич-чудо-врач, очень советую, правда. Дочери 18 лет, он единственный сказал причину сколиоза у нее (передняя торсия крыла правой подвздошной кости-в карте написано), т.е была травма еще в детстве и сдвинулась в тазу кость, из-за этого сколиоз. Почему ни один врач в обычных… Читать дальше
Врачи клиники Бобыря стаж работы от 10 лет
Ушиб плеча
Что такое ушиб плеча
Ушиб плеча — это травма мягких тканей в области плечевого сустава. Поражаются соединительные ткани, капилляры, нервные окончания, но кожа сохраняет целостность.
Заболевание также известно как
- Ушиб плечевого сустава;
- поверхностная травма области плечевого сустава.
Причины
- Неудачное приземление при падении или при сильном ударе твердым предметом;
- неправильное использование спортивного снаряжения в тренажерном зале.
Кто в группе риска
- Дети;
- спортсмены;
- люди пожилого возраста;
- страдающие заболеваниями опорно-двигательного аппарата.
Как часто встречается
Ушибы плеча относятся к очень распространенным повреждениям плечевого сустава, которые могут быть получены не только в спорте, но и в быту. Травма возможна как в подростковом, так и в пожилом возрасте.
Симптомы
- Боль различной интенсивности, которая усиливается при поднятии руки вверх;
- отечность;
- гематома на кожном покрове и отек сустава, который иногда может перейти в локтевую часть;
- ограничение движения в плечевом суставе.
Диагностика заболевания
Опрос и осмотр
Врачу нужно узнать об обстоятельствах и времени получения травмы, об интенсивности боли, других травмах в прошлом.
Врач оценит тяжесть повреждения, выраженность отека и болевого синдрома, возможность активных движений в плечевом суставе.
Функциональная, лучевая и инструментальная диагностика
- Рентген может потребоваться для проверки на наличие внутрисуставного перелома;
- к дополнительным методам диагностики ушибов плечевого сустава относятся УЗИ и МРТ.
Лечение
Цели лечения
- Обеспечение покоя поврежденной конечности;
- устранение болевого синдрома;
- восстановление двигательной активности в плечевом суставе.
Образ жизни и вспомогательные средства
Поврежденное плечо должно находиться в полном покое. При необходимости руку фиксируют с помощью косыночного бандажа.
Лекарства
Чтобы быстрее прошли отеки и гематомы, в месте ушиба применяются согревающие мази и растворы. Они улучшают микроциркуляцию и оказывают местное обезболивающее действие.
Если произошло повреждение кожи (раны, ссадины), то травмированный участок обрабатывается антисептическими растворами.
Процедуры
- Наложение поддерживающего фиксатора;
- холодный компресс;
- лазеротерапия;
- УВЧ-терапия;
- магнитотерапия;
- электрофорез с анальгетиками, анестетиками для купирования болей, отечности, воспаления;
- парафинотерапия.
Восстановление и улучшение качества жизни
Физические нагрузки нужно наращивать постепенно. Полезными будут массаж, лечебная физкультура и физиотерапевтические процедуры.
Возможные осложнения
- Скопление лишней крови в мышце;
- патология суставной сумки;
- бурсит (воспаление синовиальной сумки плечевого сустава);
- гемартроз (скопление крови в плечевом суставе вследствие повреждения его капсулы).
Профилактика
- Постоянная и достаточная физическая активность, обязательная растяжка мышц перед тренировкой;
- соблюдение техники безопасности на производстве и во время занятий спортом.
Прогноз
Благоприятный.
Какие вопросы нужно задать врачу
- Насколько опасен мой ушиб плеча?
- Сколько времени потребуется на восстановление?
- Есть ли для опасность осложнений?
- Как можно ускорить заживление?
Список использованной литературы
- Van Mechelen W , Hlobil H , Kemper HC. Incidence, severity, aetiology and prevention of sports injuries. A review of concepts. Sports Med 1992;14:82-99.
- Bak K, Fauno P. Clinical findings in competitive swimmers with shoulder pain. Am J Sports Med. 1997;25:254-60.
- Mazzocca AD, Arciero RA, Bicos J. Evaluation and treatment of acromioclavicular joint injuries. Am J Sports Med 2007; 35:316-329.
- Rios CG, Mazzocca AD. Acromioclavicular joint problems in athletes and new methods of management. Clin Sports Med 2008; 27:763-788.
Ушиб плеча
523 просмотра
30 декабря 2019
Добрый день. Два года назад, в горах муж упал с плюшки. Подскочил и приземлился на плечо. В травм пункте по рентгену был сильный ушиб плечевого сустава и трещина в ребрах. Два года плечо мучает, а последнее время просто невыносимо ноет и болит. По рекомендации врача сделали МРТ. Но попасть к врачу сможем только через месяц. Прилагаю описание МРТ, расшифруйте пожалуйста.
На сервисе СпросиВрача доступна консультация ортопеда онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Ортопед, Травматолог
Екатерина, 30 декабря 2019
Клиент
Вагиз, добрый вечер. Сразу не получилось. Сейчас загрузила. Там только описание. Остальное на диске
Ортопед, Травматолог
Здравствуйте, Екатерина.
По МРТ частичный надрыв сухожилия, операцию делать не нужно.
Есть воспаление в суставе, лечение комплексное и длительное.
1. Исключить все нагрузки на сустав, нельзя переохлаждаться и напаривать плечо (в бане)
2. Пропить противовоспалительные, можно Т. Аэрлал по 1т. 2 р/д — 10 дн. + Капс. Омез по 1 капс. 2 р/д — 7 дн.
3. проколоть курсом препараты восстанавливающие хрящи, хондропротекторы Инъектран или Мукосат по 2,0 мл в/м 1 раз в день через день на курс 20-25 уколов.
4. носить фиксатор плечевого сустава, мягкий 3нед.
5. Физиолечение Магнитотерапия на плечевой сустав № 12.
можно УТЗ с гидрокортизоном.
6. Очень хорошо помоают блокады с гиалуроновой кислотой — Гиалуром тендон.
После стихания боли ЛФК для сустава.
Екатерина, 30 декабря 2019
Клиент
Виталий, спасибо большое. Именно операции и боялись. Обязательно выполним рекомендации. Муж как раз любитель спорта и бани, и несмотря на боли 5 раз в неделю тренажёрный зал и потом баня. В общем все что нельзя.
Хирург
Екатерина, здравствуйте !
Вы болеете 2 года ! Какие курсы лечения принимали , когда завершился последний курс лечения ?
Екатерина, 30 декабря 2019
Клиент
Яков, добрый день. В том то и дело, что кроме местного обезболивания не было ничего. Не лечили, все считали что ушиб и пройдет. Но последние пол года невыносимо болело плечо.
Хирург
Пока необходимости в оперативном лечении нет !
Необходимо проведение курса консервативного лечения состоящего из хондропротектора, НПВС и физиотерапевтического лечения:
ХОНДРОГАРД, 100 МГ. ВНУТРИМЫШЕЧНО, ЧЕРЕЗ ДЕНЬ, №З, ДАЛЕЕ , ПРИ ХОРОШЕЙ ПЕРЕНОСИМОСТИ , ПРОДОЛЖИТЬ ТАК ЖЕ ВНУТРИМЫШЕЧНО, НО УЖЕ ПО 200МГ.№20 ;
— ГЕНИТРОН 15МГ. ВНУТРИМЫШЕЧНО , 1 РАЗ В ДЕНЬ, 6 ДНЕЙ;
— ГЕНИТРОН 15 МГ. ПО 1 ТАБЛЕТКЕ, 1 РАЗ В ДЕНЬ, (С СЕДЬМОГО ДНЯ), 2 НЕДЕЛИ ;
— ФОНОФОРЕЗ С ГИДРОКОРТИЗОНОВОЙ МАЗЬЮ, ОДИН РАЗ В ДЕНЬ,НА ОБЛАСТЬ ПЛЕЧЕВОГО СУСТАВА № 10 ;
— АЭРТАЛ КРЕМ , НА ОБЛАСТЬ ПЛЕЧЕВОГО СУСТАВА , 2 РАЗА В ДЕНЬ, 10 ДНЕЙ ;
— ОМЕЗ, 20 МГ. 2 РАЗА В ДЕНЬ , 30 ДНЕЙ (это для защиты желудка от возможного раздражающего эффекта других препаратов ) ;
— НОШЕНИЕ ФИКСАТОРА ПЛЕЧЕВОГО СУСТАВА.
Екатерина, 30 декабря 2019
Клиент
Ортопед, Травматолог
У вас явления плечелопаточного периартрита в связи с застарелым повреждением связки, артрозом АКС и субакромиальным бурситом.Я рекомендую вам начать с физиотерапии УВЧ 5 раз, магнит 5 раз, Ультразвук с гидрокортизоновой мазью 5 раз.Блокаду с дипроспаном на лидокаине 1-2 раза не больше. Купить плечевой лимитирующий бандаж для нагрузок. Можно добавить плазмотерапию 3 раза.
Екатерина, 30 декабря 2019
Клиент
Ортопед, Травматолог
Добрый вечер. Вам оперативное лечение не показано-артроскопия.Вам показано комплексное консервативное лечение с курсом лфк и физиотерапии.
Ортопед, Травматолог
При неэффективности терапии,можно сделать внутрисуставную инъекцию.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 1
Болят колени
28 октября 2016
Светлана, Набережные Челны
Вопрос закрыт
Сакроилеит
1 ноября 2016
Игорь, Киев
Вопрос закрыт
Болят ноги
11 ноября 2016
Алина, Угледар
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Болезни плечевого сустава
Несмотря на то что боль в плечевом суставе — не редкость, большинство пациентов не сразу получают правильное и эффективное лечение. В большинстве случаев это связано с трудностями диагностики. Причин, вызывающих боли, довольно много, и поставить правильный диагноз обычно удается не сразу.
Перечислим все основные причины в порядке убывания их вероятности.
Плече-лопаточный периартрит
Почти у половины пациентов с болью в плечевом суставе устанавливается диагноз плече-лопаточного периартрита (или адгезивного капсулита).
Если у вас развился адгезивный капсулит, то становится трудно выполнять повседневные действия, например, трудно завести руку за спину, попасть в рукав одежды или причесаться из-за ограничения движений и боли.
Суть болезни в поражении тканей вокруг плечевого сустава, сам сустав обычно не страдает. Это заболевание развивается после неподготовленного движения, часто после сна в неудобной позе, и проявляется ограничением движений в плечевом суставе. Симптомы обычно появляются исподволь, обычно после сна или спустя какое-то время после незначительной травмы.
Болезни шейного отдела позвоночника
На втором месте у нас межпозвоночные грыжи и остеофиты (костные наросты), сдавливающие нервные корешки.
Читайте также:
Протрузия и грыжа позвоночника. Что это такое?
В таких случаях болит не только область плечевого сустава, но и вся рука. Обычно боль описывают как «прострел». Могут присоединяться покалывание, онемение, слабость в руке.
Обычно симптомы проявляются внезапно. В этом случае движения хоть и приносят боль, но в плечевом суставе пациент практически не ограничен. Чаще всего именно эта причина болей в суставе бывает у тех, кто работает в вынужденной позе (например, парикмахеры, стоматологи).
Артроз
Следующая по частоте причина болей в суставе — артроз. На самом деле чаще страдает не плечевой сустав, а ключично-акромиальный. При этом боль все равно может ощущаться в области плечевого сустава. Артроз развивается постепенно в течение нескольких месяцев и даже лет.
Боли обычно возникают при движении, усиливаются в утренние часы. Иногда при движении вы можете услышать хруст в суставе.
Обычно артроз бывает у тех, кто в течение многих лет нагружает плечевой сустав: спортсмены, строители.
Артриты и другие болезни
К более редким причинам боли относят артриты — воспалительные поражения суставов.
В этих случаях обычно повышается температура тела, суставы могут опухать и краснеть. Практически всегда поражаются не только плечевые, но и другие суставы.
Такие изменения суставов встречаются при ревматоидном артрите, болезни Бехтерева, инфекционных заболеваниях.
Не стоит забывать и о других причинах болей. Например, в область плечевого сустава могут отдавать боли от внутренних органов — при воспалении желчного пузыря, некоторых гинекологических болезнях (аднексите).
Обследование
Как видите, причин для болей в области сустава довольно много, и тянуть с посещением врача не стоит. Нередко для установления диагноза приходится не только посетить несколько разных специалистов (например, травматолога, невролога, ревматолога, хирурга), но и пройти довольно обстоятельное обследование. Могут потребоваться анализы крови, рентген и магнитно-резонансная томография сустава и шейного отдела позвоночника.
Читайте также:
Обследование суставов
Лечение
Нередко путь от начала болезни до получения правильного лечения оказывается довольно долгим, и все это время пациент страдает от боли и ограничения движений в суставе.
Чем раньше начато лечение, тем оно эффективнее вне зависимости от причины боли.
- Первая задача — уменьшение боли. Чаще всего вам порекомендуют нестероидные противовоспалительные препараты (например, диклофенак, нимесулид, целекоксиб и др.).
- В некоторых случаях могут выполняться блокады в область сустава и окружающих тканей со стероидными гормонами (например, бетаметазон, дексаметазон).
- По показаниям назначаются препараты для расслабления мышц (например, толперизон), улучшающие кровообращение (например, пентоксифиллин). Если позволяет ситуация, то активно используется физиотерапия, иглоукалывание, мануальная терапия.
- После того как боль несколько отступит, можно заняться лечебной физкультурой. Особенно это актуально для часто встречающегося адгезивного капсулита, который плохо лечится лекарствами.
Наиболее эффективным нелекарственным методом считается постизометрическая релаксация. Это комплекс движений, который основан на последовательном напряжении и расслаблении, растяжении околосуставных мышц. Обычно занятия довольно болезненные на начальном этапе. Но постизометрическая релаксация очень эффективна и приводит к заметному уменьшению боли и увеличению объема движений.
Будьте здоровы!
Мария Мещерина
Фото istockphoto.com
Товары по теме: [product strict=» диклофенак»]( диклофенак), [product strict=» нимесулид»]( нимесулид), [product strict=» целекоксиб»]( целекоксиб), [product strict=» бетаметазон»]( бетаметазон), [product strict=» дексаметазон»]( дексаметазон), [product strict=» толперизон»]( толперизон), [product strict=» пентоксифиллин»]( пентоксифиллин)
- Baas, «Geschichte d. Medicin».
- А.В. Ланцова, Е.В. Санарова, Н.А. Оборотова и др. Разработка технологии получения инъекционной лекарственной формы на основе отечественной субстанции производной индолокарбазола ЛХС-1208 // Российский биотерапевтический журнал. 2014. Т. 13. № 3. С. 25-32.
- Мирский, «Медицина России X—XX веков» (Москва, РОССПЭН, 2005, 632 с.).
- https://www.Spina.ru/inf/states/3476.
- https://diseases.helzy.ru/travmy-i-ushiby/ushib-plecha.html.
- https://sprosivracha.com/questions/197831-ushib-plecha.
- https://apteka.ru/blog/articles/pro-zdorov%60e/bolezni-plechevogo-sustava5f322c4c07642248c30f89eb/.
- Patil H., Tiwari R. V., Repka M. A. Recent advancements in mucoadhesive floating drug delivery systems: A mini-review. Journal of Drug Delivery Science and Technology. 2016; 31: 65–71.DOI: 10.1016/j.jddst.2015.12.002.
- Ковнер, «Очерки истории M.».
