Ушиб пальца

На пальцах рук могут появляться костяные наросты, или шишки. Причиняемая ими боль мешает выполнять повседневную и профессиональную работу. Для решения проблемы шишек на пальцах необходимо знать почему они вырастают и как их лечить.

Появление шишек на пальцах рук и последующая за ними деформация концевой фаланги пальца является следствием заболеваний опорно-двигательного аппарата. В каждом конкретном случае точный диагноз ставит врач, но в большинстве случаев есть две основных причины образования шишек.

Содержание

По какой причине развивается болезнь

Первая причина — артроз сустава, вызывающий в нём воспаления. Он передаётся по наследству, развивается из-за нарушения протекающих в организме обменных процессов, снижения иммунитета, переохлаждений. Вторая причина — артрит. Он вызывает повреждения хряща в суставе. Здоровый хрящ всегда гладкий, кости по нему скользят легко, не причиняя боли. Если по каким-то причинам в организме произойдёт нарушение обмена веществ, случится травма сустава и будет занесена инфекция, возбудятся аутоиммунные заболевания, то это может стать причиной износа хряща, другими словами — развития артрита. Стоит понимать, что костяной нарост на пальце — всего лишь побочный эффект упомянутых болезней. То есть при артрите или артрозе появление шишек возможно, но не обязательно. Есть и другие причины, по которым появляются образования на фалангах пальцев. В их число входят:

Работа, оказывающая длительные нагрузки на фаланги пальцев. Диапазон таких работ очень широк — от кладки кирпича до профессиональной игры на пианино.
Гигрома, представляющая собой камеру, заполненную гелеобразной жидкостью. На ощупь это упругое образование, не причиняющее боль. От самостоятельных проколов с целью удалить жидкость лучше воздержаться. После такого самолечения гигрома образуется снова.
Фиброма. Эта проблема возникает очень редко и связана она с ущемлением нервных окончаний.
Онкологические заболевания кожи или саркома.
У женщин — менопауза.

Нельзя медлить с обращением к врачу, если в работе пальцев начинают проявляться тревожные симптомы — хруст или болезненные ощущения при сгибании/разгибании фаланг.

Типичные признаки развития заболевания

Первые симптомы проявления этой болезни могут напоминать простые раздражения. К ним относятся: покраснение кожи на суставе с появлением опухоли, воспалительный процесс в суставе, как и любой другой части тела, вызывает повышение содержания лейкоцитов в крови. Но вот последующие признаки дают повод для тревоги:

Боль, вызываемая движением пальца.
Необходимость приложить дополнительные усилия для сгибания или разгибания пальца.
Начало образования шишки.

Кроме этого, предупредительным сигналом о развитии болезни может стать понижение количества лимфоцитов в крови пациента. Это клетки, поддерживающие иммунитет. Если их становится меньше, увеличивается вероятность проникновения в организм инфекций, что может стать причиной артрита. Уже упоминалось, что это одна из возможных причин появления шишек. В случае проявления у пациента хотя бы части из этих симптомов будет разумно пройти обследование.

Диагностика уплотнений суставов пальца

Во время первого обращения с жалобой на такие симптомы врач-ревматолог осмотрит поражённое место, выполнит сбор анамнеза. Иногда этого бывает достаточно для точного определения причины болей в фалангах пальцев. В других случаях может понадобиться взять пункцию, сделать рентген или магниторезонансную диагностику. Чтобы удостовериться в наличии или отсутствии злокачественной опухоли, назначается гистология тканей шишки. Для этого используют биопсию.

Лечение костных образований

Каждому пациенту назначается своя терапия. Но всё же можно определить и общие методы. В свою очередь они распределяются на лечение лекарственными препаратами, народную медицину, профилактику. В группе лекарств находятся следующие препараты:

Обезболивающие.
Противовоспалительного действия.
Гормональные.
Хондропротекторы.
Витамины.

Несмотря на обилие методов лечения в народной медицине нужно проявлять осторожность и перед их применением советоваться с лечащим врачом. Нужно понимать — народная медицина не заменяет научную, а только дополняет. Среди таких дополнений есть следующие:

Порошок горчицы перемешивают с маслом камфары. Обоих ингредиентов берут по 50 грамм. К ним добавляют белки из двух куриных яиц, и всю эту смесь разводят спиртом 70% концентрации до образования однородной массы. Готовое лекарство наносят тонким слоем на больное место и обматывают чистым лоскутком из натурального материала. Повязку не снимают два часа, а интервал между процедурами не должен превышать четыре дня.
Из предварительно измельчённого чеснока отжать по максимуму сок, смочить им чистый лоскуток из натуральной материи и обмотать костный нарост. Процедуру повторять в течение недели.
Опустить свежий капустный лист в кипяток, после чего вытянуть и намазать жидким мёдом. Обмазать косточки на пальцах и обмотать пищевой плёнкой. Продолжать лечение в течение двух недель, а повязку накладывать на ночь.
От сильных болей может спасти масло из чистотела. Этот препарат покупают в аптеке или получают ручной переработкой растения. Для этого через мясорубку пропускают чистотел и настаивают мякоть в растительном масле. Этот метод не применим для пациентов, страдающих аллергией.

В случае образования гигромы предпринимаются похожие методы лечения. Прикладывают капустный лист или делают примочки из сока чистотела. Пропаривают больное место в солёной воде, и, смазав мёдом, заворачивают в шерстяную ткань. В ржаную муку добавляют мёд и очищенное от кожуры алоэ. Эту кашицу на всю ночь прикладывают к больному месту. Перед применением любого вида лечения из народной медицины обязательно надо согласовать его с доктором.

Автор: К.М.Н., академик РАМТН М.А. Бобырь

Читайте так же

Ольга
2014-02-09 23:49:13
Обратилась в клинику Бобыря (г. Зеленоград, корп. 814) с жалобами на сильные головные боли, боли в шейном отделе и пояснице, которые мучили меня не один год. Результат превзошел все мои ожидания! Я попала к специалистам, у которых по-настоящему золотые руки и добрые сердца! Очень хочу… Читать дальше
Элина
2015-10-12 23:18:20
Второй раз мне помогает клиника Бобыря. Впервые обратилась по совету знакомого, которого тут выпрямили, да ещё и подругу с собой привела. У неё были мучения с шеей из-за грыжи, теперь она старается выполнять рекомендованные упражнения, и таких сильных болей, как прежде, у неё нет. А я, по правде… Читать дальше
Ушакова Айна Александровна
2016-03-03 13:22:40
Хочу сказать большое спасибо, доктору Торопцеву Дмитрию Анатольевичу и массажисту Иксанову Руслану Хайдаровичу, это высокопрофессиональные люди. Я ещё в середине пути, но эффект от лечения заметен уже сейчас. В клинике на Маломосковской у ст. м. Алексеевская теплая и уютная атмосфера и что ещё… Читать дальше
Валентина
2014-09-28 13:04:49
В клинику пришла не лечиться, а искать работу. С самого первого момента мне там понравилось: отличный интерьер, приветливый персонал, доброжелательный администратор. Будучи профессионалом и постоянным человеком ранее не сталкивалась с потребностью искать работу, в связи с чем опытом… Читать дальше

Врачи клиники Бобыря стаж работы от 10 лет

Ушиб пальца — это закрытое травматическое повреждение мягких тканей пальца верхней или нижней конечности. Травма обычно возникает в быту в результате удара. Проявляется отечностью, синюшностью, резкой болью и ограничением движений. При ударе по ногтевой фаланге иногда образуются подногтевые гематомы. По клинической симптоматике ушиб пальца может напоминать перелом, для подтверждения сохранения целостности кости назначают рентгенографию. Лечение, как правило, консервативное, при наличии крупной подногтевой гематомы показано вскрытие.

Общие сведения

Ушиб пальца относится к категории легких травматических повреждений. Данная травма занимает одно из первых мест среди причин обращения в травмпункты. Симптомы ушиба пальцев сходны с признаками перелома, поэтому для исключения серьезных повреждений при подобных травмах обязательно нужно обращаться к врачу.

В отдельных случаях ушиб ногтевой фаланги пальца руки сопровождается разрывом сухожилия разгибателя или его отрывом от места прикрепления. При раннем обращении в таких случаях обычно можно обойтись без операции, в отдаленном периоде требуются хирургические вмешательства, что является еще одним серьезным аргументом в пользу посещения врача в первые часы после травмы. Лечение ушибов пальца осуществляют врачи, специализирующиеся в области травматологии и ортопедии.

Ушиб пальца

Причины

Обычно возникает в быту. Пальцы руки страдают при ударе тяжелым предметом (например, молотком), работе на даче, защемлении пальца между различными твердыми поверхностями, например, между дверью и косяком. Ушибы пальцев ног образуются при падении тяжелых предметов на стопу либо при ударах о твердые предметы (о ножку кресла, о косяк). Возможно также повреждение во время работы или занятий спортом.

Патогенез

Пальцы состоят из небольших трубчатых костей, соединенных между собой подвижными суставами. Первые пальцы имеют две фаланги, остальные — три фаланги. Кости окружены слоем клетчатки, по тыльной и ладонной (на стопе — подошвенной) поверхности пальцев проходят сухожилия, прикрепляющиеся к ногтевым и средним фалангам. Пальцы рук — высокодифференцированный орган, предназначенный природой для выполнения очень точных и сложных движений. Это обуславливает их богатое кровоснабжение и иннервацию.

При ушибе страдают мелкие сосуды и нервы. Сосуды разрываются, кровь изливается в мягкие ткани. Из-за отека и кровоизлияний сдавливаются нервные окончания, что приводит к возникновению интенсивного болевого синдрома. Ситуация усугубляется тем, что кожа пальцев рук (особенно их ладонной поверхности) плотная, мало подверженная растяжению. Из-за этого в тканях создаются участки высокого давления, что приводит к усилению болей.

Пальцы ног не так хорошо кровоснабжаются и иннервируются, однако дистальные отделы стопы несут на себе большую нагрузку во время стояния и участвуют в перекате ноги во время ходьбы, что обуславливает заметное нарушение опоры и движений даже при небольших ушибах пальцев. Кожа этой анатомической зоны еще плотнее, чем на ладонной поверхности пальцев рук, поэтому ушибы пальцев стопы также сопровождаются повышением местного давления, образованием очагов напряжения в тканях и сдавлением нервных окончаний с развитием выраженного болевого синдрома.

Симптомы

Ушибы пальцев рук

Пациент жалуется на боль в области пальца. В анамнезе выявляется характерная травма: удар по пальцу, защемление пальца между твердыми предметами и т. д. Палец отечный, кожа синюшная, иногда с багровым оттенком. Под ногтевым ложем или в толще кожи могут выявляться небольшие гематомы.

При подногтевых гематомах из-за образования зоны высокого давления боли становятся более интенсивными, дергающими или распирающими, напоминающими болевой синдром при гнойных процессах. Ощупывание болезненно. Грубой деформации и нарушения анатомических соотношений не наблюдается. Костного хруста нет, патологическая подвижность отсутствует. Движения обычно ограничены, но возможны.

Иногда при ударе по торцевой части пальца или падении на выпрямленный палец в области ногтевой фаланги одновременно с ушибом возникает подкожный разрыв сухожилия разгибателя, который может быть полным или неполным. При неполном разрыве движения частично сохраняются, но полное разгибание становится невозможным. При полном разрыве из-за согнутой ногтевой фаланги палец приобретает вид «молоточка», разгибательные движения отсутствуют.

Ушибы пальцев ног

Пациента с ушибом пальца беспокоят боли в области повреждения. В анамнезе выявляется падение тяжелого предмета на стопу или удар носком о твердый предмет. Сразу после травмы болевой синдром интенсивный, в следующие несколько часов боли уменьшаются, а по мере нарастания отека снова усиливаются. Палец увеличен в объеме, синюшен. При ушибе ногтевой фаланги часто выявляются подногтевые гематомы. Движения ограничены, при опоре пациент старается наступать на пятку, не нагружая передние отделы стопы.

Диагностика

Диагноз выставляет врач-травматолог. Важной задачей диагностического этапа является исключение более тяжелой травмы — перелома пальца. Дифференцировка с вывихами обычно не требуется, поскольку при ушибах отсутствует характерная деформация со смещением одной фаланги относительно другой. Для уточнения диагноза и окончательного исключения перелома применяют:

Внешний осмотр. Палец незначительно или умеренно отечен, возможны кровоподтеки и гематомы. Симптом осевой нагрузки отрицательный, патологическая подвижность и костная крепитация отсутствуют.
Визуализирующие методики. Обычно назначается рентгенография пальца. Детям младшего возраста, у которых мелкие кости плохо просматриваются на обычных снимках, иногда выполняют КТ кисти или стопы. По данным дополнительных исследований патологические изменения со стороны костных структур не выявляются.

Диагноз разрыва сухожилия выставляется на основании данных осмотра, дополнительные методики не требуются. О наличии разрыва свидетельствует типичное положение ногтевой фаланги, невозможность полного разгибания (при частичном повреждении) или движений (при полном отрыве сухожилия).

Лечение

Первая помощь

Первая помощь при ушибах пальца руки несложна. Если на пальце есть кольцо, его нужно немедленно снять, поскольку из-за нарастающего отека в последующем это станет невозможным. К пальцу следует приложить лед или подставить его под струю холодной воды. Холодная вода может использоваться только как средство для снятия острой боли, долго мочить палец (например, делать холодные компрессы) не рекомендуется, это негативно повлияет на кожу.

Сузить сосуды, уменьшить кровоизлияния и предотвратить возникновение выраженного отека поможет пакет со льдом. Если в области пальца есть небольшие ранки или ссадины, их необходимо обработать йодом или зеленкой. Профилактически «замазывать» весь палец, пытаясь оградить его от проникновения инфекции, не требуется — это только усложнит осмотр травматолога.

При частичном отслоении ногтевой пластины следует промыть ранку и наложить повязку, чтобы избежать дальнейшей травматизации. Фиксировать оторванную часть ногтевой пластины лейкопластырем не следует — это увеличивает риск ее отрыва при снятии повязки. Не нужно также пытаться вскрыть гематомы. После оказания первой помощи больного доставляют в травмпункт, чтобы исключить более тяжелые повреждения (переломы, вывихи).

На этапе первой помощи при ушибе пальца ноги проводятся те же мероприятия, что и при ушибе пальца руки: холод, возвышенное положение конечности, обработка ссадин зеленкой или йодом. Следует учитывать, что мелкие ранки на ногах нагнаиваются чаще, чем на руках, поэтому палец необходимо тщательно промыть под струей воды, чтобы удалить загрязнения из области ссадин. Самостоятельно вскрывать гематомы не следует. Необходимо сразу после травмы обратиться к врачу для исключения более серьезных повреждений.

Специализированное лечение

Лечение ушибов пальца руки осуществляется амбулаторно. Внутрикожные гематомы вскрывают, при небольших подногтевых гематомах ноготь прокалывают иголкой, выпуская скопившуюся кровь. При крупных подногтевых гематомах может потребоваться удаление ногтя. Больному рекомендуют не нагружать руку, по возможности держать ее в возвышенном положении и прикладывать сначала холод, а затем сухое тепло. Обезболивающие препараты обычно не требуются, при сильной боли можно однократно принять анальгин, кеторолак или любой другой анальгетик. Срок нетрудоспособности колеблется от 1 до 2-3 недель.

При подкожном разрыве сухожилия разгибателя сразу после травмы накладывают гипсовую лонгету или специальную повязку, фиксируя выпрямленный палец в состоянии переразгибания. В некоторых случаях проводят иммобилизацию пальца, сохраняя среднюю фалангу в положении сгибания, а ногтевую — в положении разгибания. Срок иммобилизации составляет 4 недели. Если по истечении этого периода активное разгибание пальца остается невозможным, показано оперативное лечение — шов сухожилия с последующей фиксацией спицей Киршнера или гипсовой лонгетой.

Лечение ушибов пальцев ног амбулаторное в травмпункте. Подкожные и подногтевые гематомы вскрывают, при крупных подногтевых гематомах удаляют ногтевую пластинку и накладывают асептическую повязку. При легких ушибах рекомендуют меньше наступать на ногу и сохранять возвышенное положение конечности. При тяжелых ушибах нескольких пальцев в отдельных случаях накладывают гипс, чтобы обеспечить покой пораженного сегмента. При острых болях рекомендуют принимать анальгетики. Пациента направляют на УВЧ. Срок нетрудоспособности обычно составляет 1-3 недели.

Прогноз и профилактика

Прогноз благоприятный. Все симптомы полностью исчезают в течение одной или нескольких недель, остаточные явления отсутствуют. При наличии крупных гематом продолжительность восстановительного периода может увеличиваться. Профилактика заключается в реализации мер по предупреждению бытового и производственного травматизма.

Шишка возле сустава пальца.

5556 просмотров

5 ноября 2020

Здравствуйте. Беспокоит сустав указательного пальца на левой руке. Со стороны среднего пальца появилась шишка, но и на других пальцах тоже (фото приложу). Я не могу понять, это артрит или травма (случайно ударила именно его сковородкой, выскользнула из рук). Сустав практически не болит, только утром минуту, потом разрабатывается, или если что-то интенсивно делать руками, может немного поныть. Меня беспокоит, что подобные шишки есть и на других пальцах, не хотелось бы пропустить проблему с суставами. Сдавала анализы на фоне вирусной инфекции, в это время палец уже дней 5 беспокоил. В анализах СРБ отрицательный. 10 лет назад после родов беспокоил боль в коленях очень-весна, но всё прошло после курса Доны. И на этой руке, что беспокоит, была операция на запястье с внутренней стороны (теносиновит с окальцинированием). Это может быть ревматоидный артрит на фоне вируса? С большей долей вероятности, был ковид.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ревматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ревматолог

Здравствуйте. Это не артрит и не травма однозначно. Скорее всего узелковая форма артроза. Но чтобы сказать однозначно, надо бы пощупать сустав и сделать рентгеновском снимки.

Татьяна, 5 ноября 2020

Клиент

Екатерина, на ощупь как безболезненная шишка, немного что-то внутри похрустывает. Просто сейчас побаиваюсь идти на рентген и по врачам. Насколько срочно нужно обращаться к врачу? Это вообще лечится? Пальцы со временем деформируются?

Терапевт

Здравствуйте!

Сделайте рентген кистей рук ,после чего очная консультация ревматолога

Татьяна, 5 ноября 2020

Клиент

Юлия, на фоне вируса такое могло произойти? На других пальцах маленькие шишки, которые не беспокоили, были, но сейчас стали чуть больше, но особенно на одном пальце, только он и беспокоит. Это лечится или нет? Спасибо, нужно будет посетить врача, это понятно.

Терапевт

На фоне вируса нет .

Это лечится ,криминального ничего нет,как будет время в плановом порядке пройти обследование

Ревматолог

Если это артроз, то узелок никуда не денется. Скорее всего вырастут новые на других суставчиках . Они болят, когда растут, потом не болят. На функцию суставов не влияют. Полноценные рекомендации можно получить после окончательного подтверждения диагноза. Остановить этот процесс нельзя, можно только пробовать действовать так, чтобы не провоцировать их появление и рост.

Ревматолог

На анализы артроз никак не влияет. Чаще всего этот диагноз по кистям наследуется по женской линии.

Татьяна, 5 ноября 2020

Клиент

Екатерина, ни у мамы, ни у бабушки по маме нет таких проблем.

Ревматолог

Значит вы можете быть первой…

Ревматолог

И возможно активно расти они не будут, раз не наследственности.

Татьяна, 5 ноября 2020

Клиент

Екатерина, а может влиять на них то, что я делаю массаж? И сможет ли мне сейчас, пока я не могу попасть очно к врачу, помочь Дона, как 10 лет назад с коленями?

Ревматолог

Дать рекомендации можно после постановки окончательного диагноза. Хондропротекторы можно принимать, но при данной форме артроза они значительно менее эффективны, чем при артрозе крупных суставов. Массаж нужно, самомассаж рук и массаж шейно-воротниковой зоны для улучшения кровообращения в руках.

Татьяна, 5 ноября 2020

Клиент

Екатерина, нет, я имела в виду, могут ли появиться такие узелки от того, что я делаю массаж другим людям. Может, сошлись факторы, плюс нагрузка на кисти от массажа, и появились узелки? Самомассаж делаю. Но другие узелки, что есть на руках, не болели, да и этот практически не болит, я его больше визуально заметила, чем по дискомфорту.

Ревматолог

Да, при нагрузках на пальцы они и растут, это в принципе один из основных факторов риска.

Ревматолог

И могут сильно воспаляться и болеть при таких условиях

Татьяна, 5 ноября 2020

Клиент

Екатерина, спасибо за ответ! К врачу я схожу очно, но позже. А сейчас что можно сделать? Совсем не могу прекратить делать массаж. Может есть какие-то способы пока минимизировать изменения?

Ревматолог

Здравствуйте! По описанию действительно похоже на узелковую форму артроза. Нуже рентген кистей и осмотр ревматолога.

Что можно сделать:

Перед массажем разминаем, разогреваем свои руки чтобы улучшить кровообращение.

Вечером делаем теплые ванны с морской солью (столовая ложка соли на 1л воды, t~40C°), держим 15-20 минут.

Если есть боли-можно использовать обезболивающие и разогревающие мази.

Что нельзя: носить тяжёлые сумки, особенно с тонкими ручками.

Работать в холодной воде, холодной земле.

Много печатать на клавиатуре или много играть на клавишных инструментах.

Ревматолог

Перед тем, как нагружать кисти, хорошо разомните их и разотрите. И гимнастику на шейный отдел позвоночника можно делать.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 8 человек,

средняя оценка 4.5

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Литература:

М.П. Киселева, З.С. Шпрах, Л.М. Борисова и др. Доклиническое изучение противоопухолевой активности производного N-гликозида индолокарбазола ЛХС-1208. Сообщение I // Российский биотерапевтический журнал. 2015. № 2. С. 71-77.
Мустафин Р. И., Буховец А. В., Протасова А. А., Шайхрамова Р. Н., Ситенков А. Ю., Семина И. И. Сравнительное исследование поликомплексных систем для гастроретентивной доставки метформина. Разработка и регистрация лекарственных средств. 2015; 1(10): 48–50.
Moustafine R. I., Bukhovets A. V., Sitenkov A. Y., Kemenova V. A., Rombaut P., Van den Mooter G. Eudragit® E PO as a complementary material for designing oral drug delivery systems with controlled release properties: comparative evaluation of new interpolyelectrolyte complexes with countercharged Eudragit® L 100 copolymers. Molecular Pharmaceutics. 2013; 10(7): 2630–2641. DOI: 10.1021/mp4000635.
https://www.Spina.ru/inf/states/3441.
https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/traumatology/bruised-finger.
https://sprosivracha.com/questions/337088-shishka-vozle-sustava-palca.
М.П. Киселева, З.С. Шпрах, Л.М. Борисова и др. Доклиническое изучение противоопухолевой активности производного N-гликозида индолокарбазола ЛХС-1208. Сообщение I // Российский биотерапевтический журнал. 2015. № 2. С. 71-77.
ОФС.1.2.1.1.0003.15 Спектрофотометрия в ультрафиолетовой и видимой областях // Государственная фармакопея, XIII изд.