Признаки и методы лечения ушиба икроножной мышцы

Икроножная мышца — важнейший участок нижней конечности, задействуется при беге, ходьбе и других видах нагрузок на ноги. Формируют ее два крупных пучка волокон, которые начинаются от бедренной кости.

Ушиб икроножной мышцы — распространенная травма ноги, лечить которую необходимо под контролем специалиста, особенно при серьезном повреждении тканей.

Общие сведения

Основной причиной гематом являются ушибы — закрытые повреждения мягких тканей, полученные вследствие удара или падения. Сильный удар приводит к разрыву стенки мелких кровеносных сосудов, из-за чего кровь сквозь места прорывов начинает вытекать в подкожную клетчатку, мягкие ткани или полости организма. Гематомы образовываются в разных частях тела — на конечностях, туловище и даже на голове. Помимо ушибов, причинами гематом становятся интенсивные сдавления и растяжения тканей при вывихах или переломах.

Повреждения небольшого размера, как правило, не требуют никакого лечения и рассасываются самостоятельно в течение нескольких дней. При образовании обширных гематом существует риск попадания инфекции и развития нагноения. Наиболее часто гематомы образуются у представителей младших возрастных групп — детей, подростков и молодежи, которым присуща высокая физическая активность. Еще одной «группой риска» являются люди с повышенной хрупкостью сосудистой стенки, а также с нарушениями свертываемости крови.

Характерные признаки

Делая акцент на особенности строения икроножной мышцы, при травме данной зоны болевой синдром выражен довольно слабо. При ударе нет воздействия на надкостницу либо кость голени. Риск затрагивания костной ткани появляется при сильной травме с размозжением тканей.

Довольно часто появляются осложнения, которые связаны с нарушением подвижности сустава и интенсивными болями. Но через некоторый период времени симптомы сходят на нет. Характерные признаки сильного икроножного ушиба:

  • припухлость и отечность в зоне травмы;
  • покраснение эпидермиса;
  • нарушение циркуляции крови;
  • гематома и синюшность;
  • излияния крови внутри мышц и подкожные при сильных повреждениях.

В случае довольно сильных повреждений все симптомы только усиливаются. Но параллельно может появляться подозрение на разрыв связок.

Осложнениями повреждения являются нарушение подвижности больного, отмирание мышечных волокон, внутренний островоспалительный процесс при гематоме или скоплении крови, острые трудно устраняющиеся боли. Еще одно осложнение — размозжение тканей.

Почему гематома меняет цвет

Медики выделяют три отдельные стадии гематомы, через которые она должна пройти, прежде чем полностью исчезнуть. Каждая из них характеризуется определенным цветом кожи, сквозь которую просвечивает кровоизлияние.

  1. Появление синяка. Сразу после ушиба мягких тканей ощущается резкая боль, участок кожи в поврежденном месте становится багрово-красным и напухает из-за отека тканей, затем красный цвет постепенно сменяется синим. Красный цвет придают эритроциты, содержащие большое количество гемоглобина. Спустя несколько часов гемоглобин начинает разрушаться, и место ушиба синеет. Из-за отека и воспаления ткани в поврежденном месте повышается температура.
  2. Позеленение. Спустя два-три дня отек и температура уменьшаются, состояние тканей более-менее нормализуется, однако сохраняются незначительные болевые ощущения при надавливании. Синий оттенок кожи понемногу переходит в зеленоватый цвет.
  3. Пожелтение. Примерно к пятому дню отек полностью проходит, остатки гемоглобина распадаются и выводятся из тканей. Место ушиба становится желтоватым, затем приобретает обычный цвет.

Визуальные симптомы гематом наиболее хорошо заметны в случаях, когда излияние крови происходит в подкожном слое. Если же сгусток образуется в более глубоких слоях мягких тканей, то снаружи заметна лишь небольшая, но болезненная припухлость. Такие образования намного более опасны, поскольку процесс протекает незаметно и может сопровождаться осложнениями.

У вас появились симптомы гематомы?

Точно диагностировать заболевание может только врач. Не откладывайте консультацию — позвоните по телефону

Лечебные мероприятия

Рассматривая, чем лечить ушибы на ноге, необходимо определить степень тяжести повреждения. После этого уже будет определено, какое будет лечение: традиционное либо хирургическое. Обычно при травме икры ноги достаточно консервативной терапии. В схему лечения включаются:

  1. Согревающие медикаменты для более быстрого расширения капилляров. Обычно назначают Финалгон и Випросал.
  2. Местные анальгезирующие медикаменты для устранения болей и неприятной симптоматики. Обычно показаны Диклофенак и Бутадион.
  3. Антифлогистические средства, которые помогают рассасываться синякам и ускоряют процессы заживления. Это такие медикаменты, как Дикломакс, Репарил Гель.
  4. Антибактериальные препараты системного назначения при активном островоспалительном процессе.

Лечение сильных ушибов ноги может проходить с применением наркотических обезболивающих и новокаиновых блокад. На фоне терапии на место травмы следует наложить повязку из эластичного бинта для предотвращения еще большего повреждения.

Лечение гематомы икроножной мышцы проводится оперативным методом в случае обнаружения застоя крови. Совершается пункция, то есть прокол зоны гематомы. Такая процедура позволяет вывести воздух, экссудат, остатки крови, а также ввести необходимые медикаменты. Сеанс прокола проводится в стационарных условиях с соблюдением алгоритма и антисептической обработки.

Виды повреждений

Чем быстрее образуется гематома, тем тяжелее протекает выздоровление. Травмы этого рода подразделяют на:

  • легкие, развивающиеся в течение суток, сопровождающиеся слабыми болезненными ощущениями и не требующим специального лечения;
  • средней тяжести, для появления которых требуется не более 5-6 часов, сопровождающиеся заметной припухлостью и болью, ухудшающие двигательную функцию конечности;
  • тяжелые, образующиеся в течение 2 часов после ушиба, сопровождающиеся нарушением функций конечности, острой болью и заметной припухлостью.

Лечение гематом среднего и тяжелого типа должно проводиться под наблюдением врача, чтобы исключить возможные негативные последствия травмы.

Кроме тяжести повреждения, существуют и другие критерии классификации гематом:

  • по глубине расположения — под кожей, под слизистой оболочкой, в толще мышечной ткани, под фасцией и т.д.;
  • по состоянию разлитой крови — несвернувшиеся (свежие), свернувшиеся и лизированные (заполненные старой кровью, которая не способна к свертыванию);
  • по характеру распространения крови — диффузные (кровь пропитывает ткань и быстро распространяется), полостные (кровь скапливается в полости между тканями) и осумкованные (с течением времени полость, заполненная кровью, окружается «сумкой» из соединительной ткани);
  • по состоянию сосуда — пульсирующие (кровь свободно выливается из сосуда и втекает обратно) и непульсирующие (разрыв сосуда быстро запечатывается тромбом).

Практически всегда кровоизлияние представляет опасность для здоровья, поэтому для ликвидации его последствий нужно сразу после травмы обратиться за врачебной помощью.

Степени ушиба

Прежде чем решать, что делать при ушибе на ноге, когда болит, необходимо определить степень повреждения. Классификация повреждений по степени тяжести бывает следующая:

  1. Первая. Небольшая травма затрагивает лишь кожный покров, отмечается несильная боль. Также наблюдаются царапины и ссадины. В этом случае лечение не нуждается в применении специальных средств. Организм полностью восстанавливается самостоятельно спустя 3-4 дня.
  2. Вторая. На этой стадии появляются отечность, гематома, острая боль. Значительно ухудшается общее состояние пострадавшего. В этом случае необходимо обращаться к специалисту, после чего можно проводить лечение гематомы на икроножной мышце.
  3. Третья. При этой стадии в значимой степени затрагиваются мышечные волокна и сухожилия. У больного могут отмечаться осложнения.
  4. Четвертая. Это самая тяжелая степень повреждения, при которой ушибленная нога перестает функционировать.

Для правильного подбора тактики терапии необходимо не просто определить степень, но и произвести качественную диагностику.

Методы обследования

Для диагностики гематом необходимо обратиться к травматологу. При локализации кровоизлияния глубоко в мышечной ткани, суставах либо внутренних органах визуальный осмотр дает слишком мало информации, чтобы врач мог объективно оценить тяжесть поражения и степень опасности травмы. В таких ситуациях больному назначают:

  • УЗИ поврежденной части тела, органа или сустава;
  • рентгенографию поврежденной части тела;
  • КТ или МРТ;
  • пункцию (прокол специальной иглой) сустава или органа, в котором предположительно скопилась кровь.

По результатам обследования врач назначает соответствующие процедуры.

Причины травмы

Заполучить ушиб икры ноги рискуют любители спорта, которые занимаются легкой атлетикой, футболом, прыжками в длину. Часто отмечаются прямые удары либо падение на конечность. Довольно часто спортсмены игнорируют корректное лечение, продолжают заниматься спортом. Это усиливает болезненные ощущения, отечность и провоцирует прогрессирование осложнений.

Недоразумение может произойти с каждым и в обычной жизни. Это могут быть бытовые падения, падения на льду и пр. Нередко ушиб сопровождает растяжение мышечных волокон, представляющему собой частичный разрыв волокон.

Как убрать гематомы?

После установления характера и особенностей гематомы лечение назначают в соответствии с полученной информацией:

  • назначают процедуры УВЧ;
  • проводят хирургическое вскрытие для удаления скопившихся сгустков и промывания полости;
  • госпитализируют пациента в хирургическое отделение для вскрытия и дренирования с последующей терапией антибиотиками.

Сроки восстановления зависят от масштабов поражения, наличия или отсутствия инфекции и других факторов.

Аптечные препараты

Рассматривая, как лечить ушиб икроножной мышцы, то в общую схему всегда включается применение аптечных мазей и гелей. Наиболее эффективные средства, которые применяются при травмах:

  1. Долобене. Это комбинированный препарат для наружного использования в форме геля. Активное вещество — диметилсульфоксид, которое характеризуется противоотечным, противовоспалительным и местным анальгезирующим воздействиями. Гепарин в составе содействует восстановлению соединительной ткани. После нанесения значительно ускоряется заживление.
  2. Траумель С. Рассматривая, что делать при ушибе ноги, какую мазь выбрать, то стоит обратить внимание на Траумель С. Это комплексная гомеопатическая мазь, характеризующаяся противоотечным, рассасывающим, анальгезирующим, ранозаживляющим, иммуностимулирующим действиями.
  3. Бадяга. Это растительное средство в форме порошка для приготовления суспензии. Это местнораздражающий препарат, механизм действия которого основан на механическом раздражении эпидермиса. Благодаря такому действию усиливается приток крови к клеткам, восстанавливается их дыхание и питание.
  4. Вольтарен. Если наблюдается сильный ушиб икроножной мышцы, то на помощь приходит это нестероидное противовоспалительное средство. Препарат характеризуется жаропонижающим, противовоспалительным и анальгезирующим действиями. При островоспалительном процессе медикамент приводит к уменьшению болевых ощущений, припухлости тканей и сокращению периода восстановления мышц.
  5. Баинвель мазь. Уделяя внимание вопросу, что можно сделать при ушибе ноги, стоит попробовать использовать Баинвель. Это комбинированное лекарственное средство для местного использования. Мазь характеризуется отвлекающим, противовоспалительным и местным раздражающим воздействиями.
  6. Венорутинол. Рассматривая, что делать при ушибе вены на ноге, то обязательно выбирать этот препарат. Он характеризуется выраженным ангиопротекторным действием. С его помощью уменьшается ломкость и проницаемость сосудов, укрепляются стенки капилляров и вен, повышается тонус гладких мышц. Также имеет анальгезирующее, противовоспалительное и противоотечное действия.

Перед применением любого медикамента необходимо ознакомиться с инструкцией.

Часто возникающие вопросы

Как избавиться от гематомы народными методами?

Народные средства помогают только при небольших и неопасных поверхностных повреждениях. Для ускорения рассасывания к синяку можно прикладывать компресс из размятого капустного листа, смешанную с вазелином бодягу, смоченные в растворе мумие тампоны. При глубоко расположенных или обширных повреждениях необходимо обратиться к врачу.

Чем опасна гематома?

Наибольшую опасность для здоровья, а иногда и для жизни представляют гематомы, образующиеся в глубине тканей, внутри органов или суставов. Крупное кровоизлияние опасно возможным развитием инфекции, воспалением и нагноением. При повреждении сустава может развиться бурсит, синовит или гемартроз, результатом чего становится инвалидность. Кровь в полости брюшины приводит к перитониту. Гематомы головного мозга приводят к нарушению функций этого органа с тяжелыми последствиями в виде ухудшения когнитивных функций, паралича частей тела и др.

Как лечить гематому в первые часы после травмы?

Сразу после ушиба необходимо оказать пострадавшему первую помощь: приложить к травмированному месту лед, затем туго забинтовать поврежденную конечность, чтобы перекрыть вытекание крови в ткани. Повязка не должна оставаться дольше двух часов. За это время необходимо добраться до травмпункта, где пациент получит необходимую профессиональную помощь.

Диагностические меры

Прежде чем понять, что делать, если ушибла ногу, болит, необходимо провести качественную диагностику. Меры включают в себя:

  • опрос пациента о том, как произошла травма, и есть ли хронические патологии;
  • осмотр поврежденного участка и его прощупывание;
  • инструментальные методы диагностики;
  • рентген-исследование, если есть подозрения на затрагивание кости;
  • УЗИ, которое определит наличие повреждений суставов.

Вид исследований либо их сочетаний определяет только врач, исходя из состояния пациента и клинической картины. Принято считать, что если после повреждения больной может хотя бы частично шевелить конечностью, то целостность кости не нарушена. Но только таким способом ограничиться не получится. Потребуется также сделать МРТ, которое поможет оценить состояние мышечной ткани. Этот метод крайне важен, если у человека замечена сильная припухлость в месте удара.

Реабилитация после травмы

Зная, что делать, если ушибла ногу, то намного быстрее наступит период восстановления. Спустя пару суток после неосложненного повреждения можно прибегать к методам восстановления. К реабилитационным мероприятиям можно отнести:

  • УВЧ-терапия;
  • электрофорез с лекарственными препаратами;
  • магнитотерапия;
  • тепловые прогревания;
  • миостимуляция;
  • диадинамотерапия.

Задавая вопрос врачу, что делать при ушибе ноги, косточки, то параллельно могут быть назначены тепловые аппликации из парафина, воска, грязевые обертывания травмированной зоны. Такие процедуры можно начинать проводить через 3-4 дня после ушиба.

После курса физиотерапии назначают ЛФК для восстановления связочно-мышечного аппарата. Изначально нагрузки минимальные. При такой травме важны регулярность и системность. Но такие сеансы не назначаются при дистрофии мышечного аппарата.

Чтобы усилить терапевтические результаты, показан курс массажа либо мануального воздействия. Массаж помогает очень быстро справиться с неприятными симптомами, а также возобновляет трофику тканей. Общий курс лечебного массажа составляет 4 недели.

Классическая техника тейпирования

Рассматривая, что делать, если есть сильный ушиб ноги, то можно прибегнуть к тейпированию. Для сеансов потребуется I-тейп шириной 5 см и ножницы. Перед процедурой обязательно вымыть кожу и обезжирить. Если есть волосяной покров, то рекомендуется его удалить. Пластырь таким образом будет держаться гораздо дольше.

Этапы накладывания тейпов при травме следующие:

  1. Прилечь на кушетку лицом вниз и свесить носок ступни. Измерить длину мышцы, отрезать 2 тейпа соответствующего размера, закругляя края.
  2. Наложить ленту, не натягивая, на медиальную головку, начиная приклеивать со стороны голеностопа.
  3. Поверх первого якоря наложить второй, и таким же образом нанести пластырь на латеральную головку икры.
  4. Замерить расстояние между внешними сторонами наклеенных тейпов в поврежденной зоне. Пластырь такого же размера наклеить на болезненную область с натяжением 50%.
  5. Хорошо растереть тейпы, для ускорения адгезии материала с дермой.

Если нет возможности занять исходное положение, то тейпы можно накладывать стоя.

( 2 оценки, среднее 5 из 5 )

Ушиб икроножной мышцы

1650 просмотров

6 декабря 2018

После легкого ушиба икроножной мышцы появилась легкая боль, которая спустя два дня стала не выносимой! По итогам узи сделано заключение: межмышечно в средней трети голени гематома не правильной формы 2 на 4 см, без кровотока в режиме ЦДК! Неужели от легкого ушиба могут быть такие последствия? Второй день не могу встать на ногу! Есть ли необходимость пройти дополнительное обследование?

На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог, Терапевт

Здравствуйте , да возможно и такое, посетите хирурга/травматолога и сдайте анализы(общая кровь, коагулограмма). Если гематома растет, то боль будет ещё сильнее

Педиатр, Врач УЗД

Здравствуйте Сергей. Такое бывает, если место ушиба совпало с локализацией сосуда. К гематоме привело повреждение сосуда. Стоит сдать кровь на свертываемость(коагулограмму) Д- димер, оак с определением времени свертывания.

Терапевт, Гастроэнтеролог

Здравствуйте, Сергей.Несмотря на «прочность» икроножных мышц, если удар пришёлся по месту близлежащих сосудов, то может нарушиться их целостность, что приводит к гематомам.Если предписания доктора не помогут, посетите его ещё раз в очном режиме, может понадобится футлярная новокаиновая блокада для облегчения

Педиатр, Терапевт, Массажист

Да, возможно. Гематому при таком болевом синдроме скорее- всего придётся убирать. Обратитесь в дежурный хирургический стационар. Удачи.

Невролог, Терапевт

Добрый вечер. Конечно, такое возможно, ведь в мышцах есть кровеносные сосуды. Один или несколько повредились при травме, кровь подтекала, накапливалась и стала распирать мышцу. От этого и боль стала такой выраженной. Удаляются гематомы обычно хирургически, Вам нужно обязательно к хирургу. Дома можно еще долго примучаться.

Терапевт

Здравствуйте! Конечно возможно, при ударе может от механического воздействия может повредиться сосуд и образоваться гематома. Нужна эластичная компрессия икроножной мышцы, гель индовпзин снимает боль и рассасывает гематому. Детралекс для укрепления сосудистой стенки . Не греть , чтобы не спровоцировать нагноения.Если присоединится температура,, покраснение , повторно обратитесь к хирургу

Гинеколог, Акушер

Все правильно вы сделали по тактике! Выполнив УЗИ — стало известно , что гематома организовалась, что свежей крови в ней нет. Нет продолжающегося кровотечения , на это указывает нормальные показатели «красной» крови (нормальное значение гемоглобина, эритроцитов). Размеры не большие . Однако какое лечение получаете?

Сергей, 7 декабря 2018

Клиент

Эластичный бинт и гель диклофенак назначили

Терапевт

Здравствуйте,Сергей! Вполне возможно.Это межмышечное кровоизлияние.Обязателен осмотр хирурга.

Офтальмолог, Окулист

Что вы принимаете? Нужно очно проконсультироваться с хирургом

Педиатр

Здравствуйте конечно может быть

Срочно консультация травматолога очно

Ортопед, Травматолог

Так…

Исследования крови на свертываемость, равно как и другие дополнительные обследования не нужны.

Пунктировать нужно было сразу. Сейчас то же можно, но фибрин уже останется там навсегда, эвакуировать удастся только сыворотку, поскольку прошло время и гематома уже «частично организованная». Вопрос о целесообразности пункции решается с учетом размера гематомы и болевого синдрома. Вам лучше ее все-таки пропунктировать.

Боль не из-за сосудов, а из-за того, что она мешает икроножной мышце сокращаться. Фасции трутся об нее, когда сокращаются — отсюда боль. Без пункции улучшение то же будет, но понадобится гораздо больше времени. Мази до гематомы не достанут. Могут только слегка обезболить мышцу. Кроме пункции гематома никак не лечится. Ждите или пунктируйте.

Ортопед, Травматолог

Доброе утро!Размеры гематомы позволяют ее спунктировать, если гематома уже сформированная , то можно спунктировать ее сгустки. Также магнитотерапия, мази НПВС. В данном конкретном случаи главное пункция гематомы. Идите к хирургу!

Гинеколог, Акушер

Спасибо за пояснение , для вас назначена рассасывающая противовоспалительная терапия (диклофенак) . Сколько по времени лечение ? Если ли эффект? Если эффекта не последует , делайте вновь обращение , для того чтобы под контролем УЗИ при помощи манипуляции (пункции) эвакуировать оставшиеся сгустки, дабы снять болевой эффект и не дать воспалиться и нагноиться гематоме!

Врач УЗД, Терапевт

срочно сходите очно на прием к хирургу

Хирург

Здравствуйте Сергей. Пунктировать сейчас гематому конечно можно попробовать. Но, если там сгустки крови, то ничего это не даст. Тем более если гематома глубоко. Лечение — антибиотики (если вдруг гематома будет нагнаиваться), анальгетики, физиолечение. Если эффекта от лечения не будет, то гематому надо оперировать — вскрывать и удалять кровь, и дренировать конечно.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Литература:
  1. Харенко Е. А., Ларионова Н. И., Демина Н. Б. Мукоадгезивные лекарственные формы. Химико-фармацевтический журнал. 2009; 43(4): 21–29. DOI: 10.30906/0023-1134-2009-43-4-21-29.
  2. М.П. Киселева, З.С. Шпрах, Л.М. Борисова и др. Доклиническое изучение противоопухолевой активности производного N-гликозида индолокарбазола ЛХС-1208. Сообщение I // Российский биотерапевтический журнал. 2015. № 2. С. 71-77.
  3. Guardia, «La Médecine à travers les âges».
  4. https://mks-c.ru/spina-medsredstva/ushib-ikronozhnoj-myshcy.html.
  5. https://sprosivracha.com/questions/100609-ushib-ikronozhnoy-myshcy.
  6. Guardia, «La Médecine à travers les âges».
  7. Wunderlich, «Geschichte der Medicin» (Штуттгардт, 1958).
Головлева Лилия Аркадьевна/ автор статьи

Ведет прием в поликлиниках:
Поликлиника №15
Медицинский стаж: 20 лет
Ведущий врач-терапевт
Подробнее обо мне »

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Наши травмы
Adblock
detector