Пузыри и волдыри после ожога

Последнее обновление: 03.03.2021

При ожогах, независимо от их тяжести, первый удар на себя принимает кожа. Ей же наносится самый серьезный вред: даже ожог 1 степени оставляет на поверхности кожи покраснения, что же говорить о более глубоких поражениях (после которых иногда требуется удаление омертвевших тканей).

Как же понять, что ожог требует лечения? Наша кожа позаботилась об этом.

При получении ожога 2 степени и выше (всего их 4) на поврежденной поверхности тела образуются пузыри, заполненные желтоватой жидкостью — экссудатом. Эти пузырьки возникают непосредственно там, куда пришелся ожог, поэтому даже если пострадавший потерял сознание или у него наблюдается временная потеря чувствительности, место ожога легко обнаружить по этим характерным пузырям.

Содержание

Пузырь от ожога или волдырь от ожога — что у вас?

Врачи-дерматологи классифицируют виды высыпаний на коже, вызванных ее раздражением и травмированием. Пузыри даже различают по размерам — пузырьками называют мелкие, похожие на небольшую сыпь элементы, более крупные мешочки с жидкостью, образовавшиеся при сливании нескольких мелких пузырьков, называют пузырями.

Если обратиться к определению волдыря, так называют подкожный пузырь, возникающий при аллергии или при механическом трении (например, если вам натерла обувь). Поэтому правильно называть появившиеся после ожога элементы пузырями.

Однако при описании врачу симптомов вы можете использовать любой термин — скорее всего, он вас поймет.

В чем опасность появления пузырей после ожога

В первую очередь вы должны знать, что появление пузырей само по себе говорит о том, что повреждение кожи достаточно серьезное. Пузыри образуются непосредственно на месте ожога (при соприкосновении с горячими предметами и открытым пламенем, контакте с химикатами, длительном пребывании на солнце, облучении). Поэтому судить о характере полученного поражения кожи можно по состоянию кожи, покрытой пузырями. Незамедлительно обращаться к врачу нужно в следующих случаях:

  • Если ожог 1 степени, но обожжено более 10% площади тела (за «измерительный прибор» можно принять свою ладонь, размер которой составляет около 1% площади кожи), если ожог 2 степени, а площадь поражения более 1% , и если, получен ожог 3 и 4 степени.
  • Если на коже появилось большое количество пузырьков, которые быстро объединяются в крупные пузыри на фоне отекания поврежденной части тела.
  • Сильная боль, потеря чувствительности в области ожога.
  • Ожог любой степени в области лица, паховой области, суставов.
  • Пострадал ребенок, пожилой человек.

Можно ли прокалывать пузырь от ожога?

Образовавшиеся от ожога пузыри — это полостные элементы, которые формируются внутри эпидермиса. Они наполнены серозным экссудатом — жидкостью, имеющей воспалительный характер. Поэтому, к сожалению, пузырь сам собой не пройдет и не «всосется» обратно в кожу.

Напротив, воспаление внутри него будет замедлять процесс заживления. И пузырь от ожога может лопнуть в самый неподходящий момент, когда у вас под рукой нечем обработать и обеззаразить место ожога. Но вскрывать пузырь и обрабатывать область ожога должен доктор в условиях перевязочной или операционной.

Что делать с пузырем после ожога: лечить или избавиться?

Пузырь от ожога нужно лопнуть, НО сделать это должен врач.

Перед началом процедуры место ожога и пузырь обрабатываются антисептическим раствором.

Пузырь прокалывается стерильной иглой. Прокол должен быть неглубоким — нужно только лопнуть сам пузырь сверху; процедура практически безболезненная, может слегка пощипывать.

С помощью стерильной салфетки убирается жидкость, вытекшая из пузыря. Пленочка осторожно удаляется с поверхности кожи, а ранка обрабатывается антисептиком. На место ожога накладывается стерильная повязка с антимикробным препаратом.

Также для ускорения регенерации кожи используется заживляющая мазь. Прекрасно подойдет для этих целей восстанавливающий крем «Ла-Кри», в который входят только натуральные компоненты. Его естественный негормональный состав разработан специально для устранения всевозможных проблем с кожей и справляется с последствиями ожогов:

  • Пантенол и масло авокадо ускоряют процесс заживления и регенерации, смягчают кожу.
  • Солодка обладает противовоспалительными свойствами.
  • Экстракт грецкого ореха защищает от микробов.

После нанесения крема место ожога следует накрыть стерильной повязкой, чтобы в ранку не попала грязь.

Если процедура проведена в стерильных условиях, то инфекция вам не грозит. А при регулярном использовании заживляющей мази «Ла-Кри», ожог пройдет очень скоро и не оставит следов.

Клинические исследования

Проведенное компанией совместно с Союзом педиатров России клиническое исследование доказывает высокую эффективность, безопасность и переносимость продукции ТМ «Ла-Кри» для ежедневного ухода за кожей ребенка с легкой и средней формой атопического дерматита и в период ремиссии, сопровождающегося снижением качества жизни больных. В результате терапии отмечено снижение активности воспалительного процесса, уменьшение сухости, зуда и шелушения.

Доказано, что крем «Ла-Кри» для чувствительной кожи уменьшает зуд и раздражение, снимает покраснение кожи, увлажняет и бережно ухаживает за ней. Средство рекомендовано Союзом педиатров России.

Источники:

  1. Ковязина Н.А., Федосимова Н.А., Иллек Я. Ю. Диагностика атопического дерматита у детей раннего возраста, Вятский медицинский вестник, 2007
  2. Смирнова Г.И. Управление течением болезни: атопический дерматит у детей, российский педиатрический журнал, 2014
  3. Дерматология: иллюстрированное руководство клинической диагностики по профессору Родионову А.Н. / Родионов А.Н., Заславский Д.В.,Сыдиков А.А. Под редакцией профессора А.Н. Родионова.М.:Граница. 2018.- 944 c.

Читайте также

Ожог уксусом легко можно получить в домашних условиях, поскольку столовый, яблочный уксус или эссенция повсеместно используются в быту.

Самые распространенные ожоги — это ожоги бытовые, например, ожоги от электричества, кипятка и конечно же ожоги от химических средств и кислоты.

Химический ожог возникает при соприкосновении кожи с кислотами, щелочами, солями тяжелых металлов и других едких веществ.

Как лечить волдыри от солнца?

Последнее обновление: 03.03.2021

Содержание статьи

  • Как и почему возникают волдыри от солнечного ожога?
  • Как отличить волдыри после солнца от аллергии?
  • Симптомы волдырей после загара на солнце: фото
  • Чем опасны волдыри от солнца?
  • Ожог с волдырями от солнца: что делать в первую очередь?
  • Ожоги от солнца (волдыри): как лечить?
  • Борьба с волдырями после солнечного ожога при помощи средств народной медицины
  • Через сколько проходят волдыри от солнца?

Ультрафиолетовое излучение может быть как полезным, так и вредным для человека — разница заключается в его количестве и интенсивности. Благодаря воздействию ультрафиолета в организме происходит выработка витамина D, однако длительное пребывание под прямыми солнечными лучами может вызвать образование мелких и крупных волдырей на коже после солнца. Как они выглядят? Какова причина и механизм появления этих пузырьков? Какие дополнительные симптомы могут присутствовать? Что делать, если обгорел и на коже образовались волдыри от солнечного ожога? Ответы на эти вопросы вы найдете ниже.

Как и почему возникают пузыри от солнечного ожога?

Образование на коже больших и маленьких пузырей от солнечного ожога свидетельствует о том, что организм не справился с нагрузкой, вызванной воздействием на него солнечных лучей. Их появление является нормальной реакцией, за счет которой организм пытается защитить глубинные слои кожи и внутренние органы от ультрафиолетовых лучей. В связи с этим клетки эпидермиса начинают разрушаться: поверхностный слой кожи слегка приподнимается над здоровыми участками, образуя полости-пузырьки. Внутри них скапливается прозрачная или желтоватая жидкость.

Как отличить волдыри, пузыри после солнца от аллергии?

Некоторые люди страдают от фотодерматита — аллергии на солнечные лучи. Не стоит путать это понятие с солнечными ожогами, так как их симптомы, причины и механизм развития различны.

Фотодерматит является результатом нарушения работы иммунной системы, в то время как пузыри от солнца на плечах, спине, руках, лице и других участках тела появляются при разрушении клеток эпидермиса под воздействием солнечных лучей.

Признаки фотодерматита и солнечных ожогов также отличаются. Нетипичная реакция иммунной системы проявляется в виде утолщения кожи, образования на ней папул и мокнутий, усиления кожного рисунка, выраженного зуда и нарушения пигментации. И только в некоторых случаях на кожных покровах могут появиться мелкие пузырьки, заполненные прозрачной жидкостью. Что касается пузырей от солнечных ожогов, то они обычно не сопровождаются появлением симптомов, характерных для фотодерматита.

Признаки солнечного ожога

Первый признак солнечного ожога — покраснение кожи, обусловленное расширением капилляров. В связи с этим плазма из мелких кровеносных сосудов просачивается в сосочковый слой эпидермиса, отделяя его верхнего (рогового) слоя и образуя пузырь, в полости которого скапливается плазма. Расширением капилляров и просачиванием из плазмы также обусловлен второй частый спутник солнечных ожогов — отечность кожи.

Кроме указанных гиперемии и отечности, пузыри после солнечных ожогов сопровождаются следующими симптомами:

  • кожным зудом;
  • болезненными ощущениями при прикосновении к обожженным участкам кожи;
  • повышением местной температуры (если имеют место обширные ожоги, то может подняться и общая температура тела);
  • слабостью, ломотой в мышцах, головокружением, головной болью, тошнотой (указанные симптомы присутствуют при наличии серьезных солнечных ожогов).

Чем опасны волдыри от солнца?

Если пузырь лопнет, под ним обнажается ярко-розовая мокнущая поверхность. При попадании на нее патогенных микроорганизмов может начаться воспаление, из-за которого срок восстановления кожи увеличивается. Кроме того, на месте бывшего ожога может остаться рубец, поэтому лопать пузыри самостоятельно не рекомендуется.

Ожог с волдырями от солнца: что делать в первую очередь?

Если вы заметили на коже покраснение и появление пузырьков, заполненных жидкостью, в первую очередь необходимо уйти в укрытие. При этом желательно не просто переместиться под тент или зонт, а зайти в прохладное помещение. Если же такой возможности нет, можно смочить в воде пляжное полотенце или хлопковую одежду и прикрыть обожженные участки.

Уменьшить болевые ощущения и снизить жар поможет прохладный душ (температура должна быть не выше 20 градусов). Нужно следить за тем, чтобы струя воды была не слишком сильной, так как это может привести к разрыву волдырей.

Положительного эффекта можно добиться, прикладывая к пораженным местам холодный (но не ледяной) компресс. Например, это может быть смоченный водой бинт.

Существует распространенное мнение о том, что свежие ожоги нужно смазывать маслом или жирной мазью. Однако делать этого нельзя, так как жир создает на поверхности водяных волдырей от солнечных ожогов тонкую пленку, блокирующую доступ кислорода и ухудшающую теплообмен.

Еще одно часто встречающееся заблуждение относительно первой помощи при ожогах заключается в обработке обожженного места мочой. Такое заблуждение чревато инфицированием пораженного участка кожи, так как во вторичной моче присутствуют токсичные вещества, а также в ней могут содержаться болезнетворные бактерии.

Ожоги от солнца (волдыри): как лечить?

После охлаждения ожогов при помощи прохладного душа или компрессов можно приступать к дальнейшим действиям. Как лечить волдыри от солнца? Если их площадь обширна и присутствует ярко выраженный болевой синдром, лучше обратиться к специалисту. Врач оценит ваше состояние и посоветует оптимальный способ борьбы с ожогами.

Если ожоги сопровождаются сильной болью, можно принять обезболивающий препарат. При значительном повышении температуры тела может потребоваться прием жаропонижающих средств.

В первые несколько дней после того, как вы получили ожог, пользоваться кремами и мазями на жировой основе запрещается. Вместо них рекомендовано использовать средства на гидрофильной основе — легкие кремы и гели, в состав которых входит пантенол. При волдырях от солнечных ожогов можно воспользоваться восстанавливающим кремом для чувствительной кожи «Ла-Кри». В его состав входят пантенол, бисаболол, масло авокадо, натуральные экстракты череды, грецкого ореха и фиалки. Их комплексное воздействие на обожженный участок кожи способствует уменьшению ее покраснения и зуда, регенерации пораженных кожных покровов, их увлажнению и питанию. Кроме того, средство обладает противовоспалительными и успокаивающими свойствами. Крем не содержит гормонов и разрешен к использованию для детей с рождения и беременных женщин.

Клинические исследования

Проведенное клиническое исследование доказывает высокую эффективность, безопасность и переносимость продукции ТМ «Ла-Кри» для ежедневного ухода за кожей ребенка с легкой и средней формой атопического дерматита и в период ремиссии, сопровождающегося снижением качества жизни больных. В результате терапии отмечено снижение активности воспалительного процесса, уменьшение сухости, зуда и шелушения.

Свойства продукции ТМ «ЛА-КРИ» подтверждены клиническим исследованием, проводимым совместно с Санкт-Петербургским союзом педиатров России.

Борьба с волдырями после солнечного ожога при помощи средств народной медицины

При небольших ожогах, а также после консультации с доктором, можно воспользоваться некоторыми советами народной медицины. Чем мазать солнечные ожоги, если появились пузыри? Для этой цели подходят следующие домашние средства:

  • Сок алоэ. Мясистый лист алоэ срезать, ополоснуть под проточной водой и разрезать вдоль, после чего смазывать обожженный участок кожи.
  • Отвар ромашки. Столовую ложку сухих цветков залить стаканом кипятка и настаивать до полного остывания. Волдыри смазывать ватным диском, смоченным в полученном настое.
  • Свежие огурцы. Огурец нарезать тонкими кружочками и приложить к волдырю от солнечного ожога. Удалить после нагревания и заменить новыми огуречными кружочками.

Нужно знать, что для лечения серьезных поражений кожи описанные выше народные средства не подходят.

Через сколько проходят волдыри от солнца?

Время восстановления кожи зависит от ряда факторов: площади пораженных участков, общего состояния здоровья, наличия сопутствующих заболеваний, соблюдения врачебных рекомендаций. Для ускорения регенерации кожных покровов рекомендуется соблюдать питьевой режим и правильно питаться. В период восстановления рекомендуется употреблять продукты, богатые белком, так как именно он является строительным материалом для клеток кожи.

Источники:

  1. В.В. Чеботарев, Н.В. Чеботарева, М.С. Асхаков, Е.В. Бронникова, Чувствительная кожа: причины, методы терапии, журнал Медицинский вестник Северного Кавказа, 2015
  2. И.И. Рюмина, В.В. Зубков, Уход за кожей новорожденного, журнал Здоровый ребенок, 2017
  3. Н.Л. Рыбкина, Современные подходы к уходу за кожей новорожденного: тактика педиатра, журнал Вестник Современной клинической медицины, 2014

Лечение ожогов с волдырями

Методы лечения

Если на коже образовались волдыри, то это означает, что ожог является поверхностным, а именно — второй степени. В такой ситуации пострадавшему следует не просто оказать неотложную помощь, но и провести дальнейшее лечение для скорого заживления раны.

Подобное лечение при ожогах с волдырями может состоять из таких этапов:

  • профилактика инфицирования раны, либо устранение инфекции в ране;
  • стимуляция восстановительных процессов в тканях;
  • предупреждение раннего вскрытия волдырей и их высыхания;
  • профилактика формирования грубой рубцовой ткани на месте ожога с волдырями.

Лечение ожогов с волдырями в домашних условиях подразумевает, в первую очередь, выполнение таких рекомендаций:

  • нельзя касаться поверхности ожога с волдырями грязными руками;
  • для лечения необходимо применять специальные препараты от ожогов, типа Неоспорина, Пантенола или Аргосульфана, которые обладают антисептическим и противовоспалительным свойством;
  • при использовании мазей необходимо проследить, чтобы они не содержали в своем составе тугоплавких жиров;
  • важно оберегать рану от попадания в неё инфекции: наилучший вариант — это перевязка бинтом участка с ожогом;
  • на ночь повязку следует снять, для подсыхания и аэрации раневой поверхности.

Средства для лечения ожогов с волдырями

Ускорение заживления ожогов с волдырями проводят любым удобным способом, с применением наружных медикаментов: мазей, спреев, гелевых препаратов.

Пожалуй, одним из наиболее популярных средств является Левомеколь — это бактерицидная и ранозаживляющая мазь, в составе которой присутствуют обезболивающие и противовоспалительные компоненты. Наносить мазь можно уже в первый день получения травмы, и продолжать лечение следует до 4-х дней, но не более.

Вторым по популярности препаратом от ожога с волдырями считается мазь Повидон-Йод. Это препарат с присутствием активного йода: его действие — антибактериальное и регенерирующее.

Подобным регенерирующим воздействием может похвастаться и универсальный бальзам Спасатель. В его составе присутствует большое количество натуральных растительных компонентов, что делает это средство не только эффективным, но и полностью безопасным.

Специально разработанные медпрепараты в виде кремов применяют на стадии регенерации — то есть, подождав 3-4 дня после получения ожога с волдырями. Крем отличается от мази по составу: его действие направлено на сохранение мягкости кожных покровов и предотвращение формирования грубых рубцов после ожога с волдырями. На этой стадии рекомендуется обратить внимание на крем Бепантен или спрей Пантенол, которые имеют легкую текстуру и хорошо впитываются в ткани.

Помимо этого, в аптеках можно приобрести специальные бинты или пластыри от ожогов с волдырями, которые изначально имеют противоожоговую пропитку и не требуют дополнительного нанесения препаратов.

Лечение ожога кипятком с волдырями

Оценить глубину ожога кипятком самостоятельно практически невозможно, поэтому при появлении волдырей необходимо обязательно обратиться к доктору. Только после того, как врач обработает рану и назначит дальнейшее лечение, можно отправляться домой.

Лечение ожога с волдырями включает в себя:

  • снятие боли;
  • дезинфекция раневой поверхности;
  • врачебное вскрытие и очистка волдырей;
  • перевязка раны.

Сам пострадавший, до оказания ему врачебной помощи, может помочь себе и самостоятельно. Для этого следует запомнить такие рекомендации:

  • Не наносите средство от ожога сразу же после воздействия кипятка. Сначала охладите кожу под проточной холодной водой.
  • Не наносите на кожу спиртовые растворы, в том числе йод или зеленку, а также растительные масла. Допускается использование вазелина.
  • Не прокалывайте волдыри самостоятельно — безопасно это может сделать только врач.
  • Ожог с волдырями от кипятка нельзя смазывать кисломолочными продуктами, обрабатывать содой или уксусом.

Наилучшим средством для оказания помощи при ожоге с волдырями является спрей Пантенол. Препаратами с аналогичным действием считаются Пантодерм, Декспантенол, Бепантен и пр. Желательно использовать подобные средства в первые минуты после получения травмы.

Лечение ожогов с волдырями народными средствами

Народные рецепты при ожогах с волдырями иногда могут оказаться очень кстати. Особенно, если в домашней аптечке нет подходящего противоожогового средства.

  • Свежую морковь чистим, моем и натираем на терке. Полученную массу помещаем в чистую хлопчатобумажную салфетку или марлю и накладываем на обожженную поверхность, примерно на 30 минут.
  • Измельчаем кусочек тыквенной мякоти на мелкой терке, помещаем в отрез марли и прикладываем к обожженной коже, на 20-30 минут.
  • Возьмем желатиновую капсулу с витамином E (токоферол, аптечный препарат). Вскрываем капсулу и выдавливаем маслянистую массу на рану. Смазываем место ожога 4 раза в сутки.
  • Срезаем нижний лист алоэ, промываем под проточной водой, срезаем с него верхнюю кожицу и закрепляем при помощи бинта срезанной стороной к месту ожога. Лист алоэ сменяем 2 раза в сутки.

Кроме этого, существуют и более сложные рецепты:

  • Готовим мазь из календулы и вазелиновой основы. Сначала сделаем отвар: 2 ст. л. календулы заливаем 250 мл кипятка и удерживаем на малом огне 5 минут, после чего настаиваем под крышкой 1 ч. После остывания отвар фильтруем и смешиваем с вазелином, исходя из пропорции: одна часть приготовленного лекарства — 2 части вазелина. Мазь хранят в холодильнике, при необходимости применяя для лечения ожогов с волдырями. Наносить мазь на кожу можно 3 раза в день.
  • Готовим настой липового цвета: завариваем кипящей водой (250 мл) 1 полную столовую ложку липы. После остывания настой фильтруем и применяем в качестве примочки или для промывания пораженной кожи.
  • Кроме перечисленного, можно приготовить и такую целебную мазь на основе прополиса. Для её приготовления нам понадобятся: 50 г пчелиного воска, 30 г прополиса, 100 мл оливкового масла. Масло немного прогреваем на водяной бане, добавляем остальные ингредиенты, смешиваем до однородного кремообразного состояния. Храним в холодильнике, желательно — в темной посуде. При ожоге с волдырями мазь используем под повязку на ночь, либо на весь день.

Травы от ожогов с волдырями

Для снятия или уменьшения болезненных ощущений при ожоге с волдырями применяют промывания или примочки с настоем череды, листьев березы или крапивы, травы хвоща. Немного подсушить рану и уменьшить экссудацию можно при помощи промываний отваром дубовой коры, зверобоя, листьев мяты.

Для обожженных конечностей можно использовать прохладные ванночки. Для них готовят растительную смесь, заваривая 200 г такой смеси на 4-5 л воды. Смесь включает в себя траву череды, цветки ромашки, корневище валерианы, листья шалфея, траву чистотела и зверобоя.

Лечение медикаментозными средствами можно комбинировать с применением отвара подорожника. Для его приготовления берут 1 ст. л. измельченных листьев подорожника и заливают 1 стаканом кипятка, удерживают на малом огне 5-8 минут, настаивают в течение часа. Отвар фильтруют и используют для орошения ожога с волдырями по нескольку раз в сутки. Отвар можно использовать только в свежем виде.

Гомеопатия

Гомеопатические средства могут значительно улучшить ситуацию с ожогом, если применять их на фоне основного медикаментозного лечения.

Если врач гомеопат не назначит иначе, то принимают по 2 гранулы в разведении 30C через каждые полчаса, но не больше 3-х раз. Обычно уже этой дозы достаточно для того, чтобы облегчить состояние пострадавшего.

Если препараты имеют большее разведение (6X, 12X, 6C), то их принимают каждые четверть часа.

  • Арсеникум альбум принимают при ожогах с волдырями, которые сопровождаются сильной болью.
  • Кантарис — предупреждает появление волдырей.
  • Каустикум и Фосфор — пригодится в качестве первой помощи.
  • Уртика уренс — применяется при ожогах кипятком, а также в случае, если не помогает средство Кантарис.

Если ожог с волдырями сопровождается нагноением раны, повышением температурных показателей, общей слабостью, то продолжать лечение на дому нельзя: необходимо срочно обратиться за медицинской помощью. Если этого не сделать, то лечение ожогов с волдырями может затянуться, и тогда опасных осложнений не избежать.

Литература:
  1. Moustafine R. I., Bobyleva V. L., Bukhovets A. V., Garipova V. R.,Kabanova T. V., Kemenova V. A., Van den Mooter G. Structural transformations during swelling of polycomplex matrices based on countercharged (meth)acrylate copolymers (Eudragit® EPO/Eudragit® L 100-55). Journal of Pharmaceutical Sciences. 2011; 100:874–885. DOI:10.1002/jps.22320.
  2. М.П. Киселева, З.С. Смирнова, Л.М. Борисова и др. Поиск новых противоопухолевых соединений среди производных N-гликозидов индоло[2,3-а] карбазолов // Российский онкологический журнал. 2015. № 1. С. 33-37.
  3. Frédault, «Histoire de la médecine» (П., 1970).
  4. https://la-kry.ru/spravochnik/ozhogi/puzyri-i-voldyri-posle-ozhoga/.
  5. https://la-kry.ru/spravochnik/ukhod-za-kozhey/lechit-voldyri-ot-solntsa/.
  6. https://ilive.com.ua/health/lechenie-ozhogov-s-voldyryami_121736i88385.html.
  7. Wunderlich, «Geschichte der Medicin» (Штуттгардт, 1958).
  8. Debjit B., Rishab B., Darsh G., Parshuram R., Sampath K. P. K. Gastroretentive drug delivery systems- a novel approaches of control drug delivery systems. Research Journal of Science and Technology;10(2): 145–156. DOI: 10.5958/2349-2988.2018.00022.0.
  9. Puccinotti, «Storia della medicina» (Ливорно, 1954—1959).
  10. Renouard, «Histoire de la medicine» (П., 1948).
Головлева Лилия Аркадьевна/ автор статьи

Ведет прием в поликлиниках:
Поликлиника №15
Медицинский стаж: 20 лет
Ведущий врач-терапевт
Подробнее обо мне »

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Наши травмы
Adblock
detector