Любая травма требует внимательного подхода к оказанию первой помощи и последующему периоду лечения, восстановления. Травматическое поражение опорно-двигательного аппарата человеческого тела зачастую становятся причинами ограничения подвижности в будущем. Вывих плеча опасен в первую очередь те, что может сформироваться привычное выскальзывание головки плечевой кости из суставной впадины. Поэтому после вправления вывиха плеча необходимо провести полноценное лечение и реабилитацию.
О том, как лучше это сделать и куда следует обращаться за качественной медицинской помощью, поговорим в этом материале.
Начнем с особенностей анатомического строения плечевого сустава. Он формируется головкой плечевой кости и суставной впадиной дистального отдела лопатки. Рядом находится акромион и акромиальный конец ключевой кости. Между ними находится акромиально-ключичный сустав, который при вывихе таже может пострадать. В дальнейшем это чревато развитием артрозов и артритов, постоянными болями и скованностью движений.
Внутри суставной полости лопаточной кости располагается защитный хрящевой слой. В одном месте он имеет существенное утолщение. Э/то суставная хрящевая губа. Она ограничивает подвижность головки плечевой кости и фиксирует её в суставной полости. При различных патологиях, в том числе и при вывихе происходит деформация суставной губы. Она может подвергнуться дегенеративному дистрофическому процессу на фоне компрессионного травматического воздействия. Это повлечет за собой развитие привычного вывиха плеча.
Плечевой сустав имеет плотную суставную капсулу. Вокруг неё располагается связочный, мышечный и сухожильный аппарат. При его нормальном развитии суставная жидкость внутри сустава постоянно обновляется, а положение головки плечевой кости надёжно зафиксировано.
При нарушении работоспособности мышечного аппарата начинается процесс дистрофии синовиальной хрящевой ткани внутри сустава. В том числе уменьшается высота суставной губы. Это становится предпосылкой для того, чтобы при неловком взмахе руки или при травмирующем воздействии произошел выход головки плечевой кости из суставной впадины.
При этом чрезмерно растягивается суставная капсула, смещаются связочный и сухожильный аппарат. Подвергается серьезной компрессии суставная хрящевая губа. Если своевременно не провести вправление вывиха, то высока вероятность разрыва капсулы и развития гемартроза в будущем. Это заболевание отличается быстрым развитием и может привести к инвалидности за счет образования контрактуры или анкилоза сустава. Поэтому за первой помощью нужно обращаться к травматологу сразу же, как произошла травма
На начальной стадии лечение после вывиха плеча заключается в иммобилизации поврежденной конечности. По мере необходимости назначаются нестероидные противовоспалительные средства для уменьшения болевого синдрома.
Если разрыва суставной капсулы не произошло и в суставе не скапливается кровь, то реабилитация после вывиха плеча в домашних условиях начинается примерно спустя 7-10 дней после перенесенной травмы. Для разработки полноценного курса для восстановления всех поврежденных тканей необходимо обратиться к мануальному терапевту или ортопеду. Эти специалисты обладают необходимой профессиональной компетенцией для того, чтобы обеспечить полноценную реабилитацию для пациентов даже со сложными типами травм.
В Москве на прием к ортопеду или мануальному терапевту можно записаться в нашей клинике. Здесь работают опытные доктора. Они проведут полноценный осмотр, ознакомятся с медицинской документацией. После этого вы получите исчерпывающие индивидуальные рекомендации по проведению реабилитации. Если будет соблюдать все рекомендации наших докторов, то рецидив, а уже тем более привычный вывих плеча вам будет не страшен.
Что делать после вправления вывиха плеча
Если произошел вывих плеча, лечение после вправления на начальном этапе проводит врач травматолог. В ходе первичного приёма он осматривает пациента. С помощью рентгенографического снимка исключается вероятность перелома или трещины костной ткани. Затем при повторном осмотре по показаниям проводится пункция суставной капсулы с целью исключения вероятности разрывов и проникновения в сустав крови. Если обнаруживается кровь, то назначается МРТ обследование. Оно позволяет оценить состояние мягких тканей. В том числе на МРТ можно увидеть разрывы и растяжения.
В сложных диагностических случаях, или при условии нарушения целостности тканей, если для их восстановления потребуется хирургическая операция, проводится диагностическая артроскопия. Она выполняется под наркозом. В ходе артроскопии плечевого сустава врач может выполнить пластику связочного волокна, восстановить целостность суставной капсулы и т.д.
Спустя 7 — 10 дней иммобилизация плечевого сустава больше не требуется и врач травматолог рекомендует пройти реабилитацию. Это комплекс мероприятий, направленны на то, чтобы предупредить развитие серьезных осложнений. Они могут включать в себя:
- анкилоз сустава — развитие соединительной рубцовой ткани, которая препятствует нормальной подвижности, способствует нарушению микроциркуляции крови и лимфатической жидкости;
- контрактура плеча — практически полная неподвижность верхней конечности, нарушается иннервация, кровоснабжение, это приводит к практически полному отсутствию функций и инвалидности;
- рубцовая деформация суставной капсулы — способствует появлению постоянного болевого синдрома;
- разрушение суставной хрящевой губы — становится причиной для привычного вывиха плеча;
- деформирующий остеоартроз — патология, при которой разрушается защитный хрящевой слой внутри сустава, головка плечевой кости травмируется, на ней образуются костные наросты, теряется подвижность, появляется постоянный выраженный болевой синдром;
- артрит плечевого сустава реактивной этиологии.
Чтобы избежать всех негативных последствий, первое, что делать после вывиха плеча — обратиться на прием к ортопеду. Этот врач в зависимости от вашего общего состояния здоровья разработает индивидуальный курс терапии.
Как проходит восстановление после вывиха плеча
Полноценная реабилитация после вывиха плеча позволяет добиться полного восстановления всех тканей. Запускаются процесс регенерации тканей. Улучшается обменный процесс между клетками.
Для восстановления после вывиха плеча необходимо добиться следующих результатов:
- улучшение микроциркуляции крови и лимфатической жидкости в области поражения — за счет этого усиливается трофика мягких тканей, они становятся более выносливыми;
- повышение эластичности связочного и сухожильного полотна для предотвращения образования в их толще рубцовых реформаций — подобные тяжи делают невозможным полноценную фиксацию головки плечевой кости в суставной впадине, это зачастую становится причиной развития привычного вывиха;
- усиление тонуса мышечной ткани — а счет это также повышается интенсивность трофики, ускоряется процесс реабилитации и регенерации всех тканей;
- улучшение биохимических свойств внутрисуставной синовиальной жидкости и т.д.
Для проведения полноценного восстановления нужно сначала исключить вероятность повторного травматического воздействия. Поэтому до окончания курса реабилитации следует отказаться от подвижных спортивных игр, занятий тяжелой атлетикой. На работе необходим перевод на лёгкий труд, при котором не будет задействоваться плечевой сустав верхней конечности.
В домашних условиях нужно устранить действие всех потенциальных патогенных факторов. Обычно врач ортопед собирает данные анамнеза и на основании этой информации готовит индивидуальные рекомендации для каждого пациента. Например, они могут включать в себя следующие аспекты:
- правильная с точки зрения эргономики организация спального и рабочего места (очень часто вывих плеча — это следствие монотонной и постоянной нагрузки на сустав при выполнении определённых профессиональных задач);
- отказ от курения, употребления алкогольных напитков и других вредных привычек, которые провоцируют серьезное ухудшение процессов микроциркуляции крови и лимфатической жидкости, разрушение хрящевых суставных тканей и т.д.;
- снижение веса при избыточной массе тела, в том числе за счет разработки правильного рациона питания и дозированных физических нагрузок;
- правильный выбор подходящей одежды для повседневной носки;
- лечение сопутствующих заболеваний, при которых может быть нарушен процесс иннервации или кровоснабжения плечевого сустава (шейно-грудной остеохондроз с корешковым синдромом, плексит плечевого сплетения, патологии костной и мышечной ткани, болезнь Рейно, сахарный диабет, полинейропатия, ревматические воспалительные процессы и т.д.).
Для профилактики вывиха плеча очень важно вести активный образ жизни. Необходимы регулярные и достаточные по своей интенсивности физические нагрузки, оказываемые на мышцы верхнего плечевого пояса. Чем сильнее будут развиты мышцы, тем лучше они будут фиксировать положение головки плечевой кости. Полноценно развитый мышечный, связочный и сухожильный аппарат — это гарантия здоровья сустава.
Как восстановить и разработать плечо после вывиха
Перед тем, как восстановить плечо после вывиха, нужно посетить врача ортопеда. Только опытный специалист сможет установить состояние тканей на текущий момент и разработать в соответствии с этими данными программу реабилитации.
В зависимости от состояния пациента после травмы, возможно сразу же приступать к повышению работоспособности связочно-мышечного аппарата. Но в некоторых случаях сначала требуется подготовительная работа. Например, если пациент обратился за помощью не сразу и у него уже начались процессы образования рубцовых тканей в связках и сухожилиях. Чтобы устранить эти негативные проявления патологии, необходимо восстановить полноценное диффузное питание связок и сухожилий.
Еще серьезнее ситуация, если лечение после вывиха проводилось не под контролем со стороны травматолога. Это чревато тем, что у пациента развивается гемартроз или контрактура сустава. Это очень тяжелые осложнения, которые приводят к тугоподвижности, снижают амплитуда возможных движений верхней конечностью. Все это приводит к инвалидности. Пациент испытывает постоянные боли. У него нарушается кровоснабжение и иннервация всех мягких тканей верхней конечности. Постепенно угасает функция кисти и пальцев.
Существует несколько способов того, как разработать плечо после вывиха — самый эффективный из них мануальная терапия в сочетании с лечебной гимнастикой. Опытный врач ортопед проводит разработку индивидуального курса, основываясь на данных о реальном текущем состоянии здоровья пациента. Этот курс реабилитации может включать в себя следующие виды лечебного воздействия:
- остеопатия позволяет усилить все процессы микроциркуляции лимфатической жидкости и крови вокруг повреждённого сустава, что станет толчком для ускорения процессов регенерации поврежденных тканей;
- рефлексотерапия позволяет за счет воздействия на биологически активные точки на теле человека запускать процессы регенерации хрящевых тканей, суставной капсулы и т.д.;
- массаж восстанавливает тонус мышечного волокна, повышает его работоспособность, делает связки и сухожилия более эластичными и устойчивыми к травмирующему воздействию;
- физиотерапия необходима для того, чтобы запустить обменные межклеточные процессы, ускорить выведение шлаков и токсинов, повысить сопротивляемость клеточной мембраны и т.д.;
- лечебная гимнастика и кинезиотерапия применяются для полного восстановления работоспособности плечевого сустава.
Если вам необходима полноценная и безопасная реабилитация после перенесенного вывиха плечевого сустава, то вы можете обратиться на бесплатный прием к ортопеду или мануальному терапевту в нашей клинике в Москве. Здесь вам будет предоставлена исчерпывающая информация о возможностях и перспективах применения наших методик в вашем индивидуальном случае.
Консультация врача бесплатно. Не занимайтесь самолечением, позвоните и мы поможем +7 (495) 505-30-40
Вывих плеча. Лечение народными средствами
Рецепты народной медицины не способны восстановить нормальное положение суставной головки при вывихе, но после вправления помогут ускорить процесс восстановления, устранить боль, быстрее вернуть подвижность конечности.
Примочки и компрессы
Хороший результат в устранении болевого синдрома и уменьшении отечности на коже, сохраняющейся некоторое время после снятия фиксирующей повязки, показывают компрессы и примочки. Применять их можно только в том случае, если на коже нет явных повреждений.
Полынь
Свежие листья полыни рекомендуется перетереть до состояния кашицы. Состав выложить на сложенную в несколько слоев марлю и прикладывать к травмированному участку. Сверху закрепить любой удобной тканью, смоченной в холодной воде. Держать состав от 20 до 30 минут.
Тесто
Замесить тесто, добавляя в муку яблочный уксус, до приобретения консистенции густой сметаны. Приложить полученную смесь на травмированное место, сверху примотать бинтом или тканью. Держать всю ночь.
Переступень
Другое название растения — бриония. На основе ее соцветия готовится отвар, используемый для наложения повязки. Проводится процедура только после того, как будет снята фиксирующая лонгета. Перед тем как воспользоваться таким методом народного лечения, необходимо получить подтверждение врача Центра спортивной травматологии и восстановительной медицины об отсутствии воспалительных процессов, при наличии которых тепловое воздействие категорически запрещено.
Рецепт приготовления — ½ ч.л. измельченного до состояния порошка корня растения залить 0,5 л закипевшей воды, поставить на огонь, довести до кипения и томить на небольшом огне в течение 1 минуты. После остывания процедить через сложенную в несколько слоев марлю. В полученной жидкости обработать бинт и приложить к пострадавшему плечевому участку. Держать до тех пор, пока ткань не высохнет полностью.
Переступень также используется и для приготовления лечебного масла — ½ ч.л. порошка размешать в 100 мл подсолнечного масла (можно взять любое другое). Масляной смесью каждый день обрабатывать плечо, растирая его легкими массажными движениями.
Пижма
Компресс на основе пижмы рекомендуется после снятия гипса для скорейшего восстановления суставной подвижности. Для этого потребуется 2 ст.л. соцветий залить 200 мл кипятка, оставить настаиваться 1 час. После остывания процедить и прикладывать бинт с пижмовым отваром к поврежденному месту.
Репешок
3 ст.л. мелко порубленной травы (заранее высушенной) залить 500 мл закипевшей воды, довести до кипения и томить на небольшом огне 20 минут. После остывания процедить, добавить кипяченой воды до первоначального обмена. Использовать отвар для примочки, обрабатывая в нем сложенную в несколько слоев ткань или бинт.
Лаванда
Лавандовое масло походит для втирания в кожу с целью устранения болезненных ощущений и восстановления подвижности суставного сочленения. Масло можно купить в готовом виде, но только при самостоятельном приготовлении можно быть уверенным в его натуральности, а значит, и во всех полезных свойствах.
Чтобы самостоятельно приготовить масло лаванды, потребуется мелко растереть в ступке соцветия и траву, 1 ст.л. ингредиентов смешать с 5 ст.л. подсолнечного масла. Состав нужно оставить настаиваться в стеклянной емкости в течение 6 недель в темном месте, где нет доступа солнечным лучам. На протяжении всего этого времени емкость с ингредиентами следует ежедневно взбалтывать.
После настаивания настойку использовать для втирания в кожу плеча. Проводить данную манипуляцию следует каждый день, лучше всего вечером перед сном. В особенности полезен этот рецепт будет в том случае, если боль после травмирования вызвана растяжением связочного аппарата плечевого пояса.
Молоко и лук
Подходят с целью быстрейшего восстановления подвижности суставного сочленения после снятия специального фиксатора. Способы приготовления:
- Репчатый лук мелко порезать (можно использовать как запеченные луковицы, так и в сыром виде), размешать с сахаром в пропорции 1 часть лука и 10 частей сахара. Образовавшуюся кашицу поместить на ткань/марлю, примотать к суставу бинтом. Менять через каждые 5 часов.
- Молоко подогреть, смочить в нем сложенную в несколько слоев марлю, приложить к плечевой области. Сверху закрыть бумагой и плотным куском ткани. Держать до тех пор, пока марля не станет холодной. Воспользоваться данным способом народной терапии можно только при условии отсутствия воспалительных процессов.
Девясил
1 ст.л. растертого в порошок корня девясила запарить стаканом кипятка, оставить настояться 30 минут, профильтровать и делать примочки. Этот метод рекомендован тогда, когда вывих сопровождается повреждением сухожилий или мышц.
Манжетка
100 г порезанных листьев манжетки обыкновенной залить 0,5 л кипятка, настаивать 4 часа. Раствор применять для организации примочек, удерживая на плече около 30 минут. Такой способ поможет устранить боль и другие неприятные симптомы, окажет профилактику по предупреждению осложнений, при условии ежедневного применения сразу после снятия повязки-фиксатора.
Черный тополь
Почки осокоря в количестве 100 г запарить стаканом очень горячей воды и настаивать под крышкой до тех пор, пока не остынет жидкость. Использовать для компресса.
Прополис
100 г прополиса соединить со 100 г масла растительного, тщательно перемешать. Растопить с помощью водяной бани до момента полного растворения прополиса. Остудить состав и использовать его в качестве мази, каждый день втирая в плечевую зону. Мазь можно хранить в холодильнике до 3 месяцев.
Фикус
Готовить спиртовую настойку на основе листьев фикуса рекомендуется следующим образом: 1 лист нарезать мелкими кусочками и залить стаканом водки. Емкость поставить на 2 недели в темное место. После 2-хнедельного настаивания процедить, добавить 1 ст.л. жидкого меда (если мед засахарившейся, растворить его на водяной бане либо в микроволновой печи) и сырой яичный желток.
Настойку следует втирать в кожные покровы. Манипуляцию осуществлять ежедневно в вечерние часы, незадолго до отхода ко сну. После нанесения настойки поврежденное плечо необходимо укутать платком или теплой тканью. Длительность курса — 14 дней, после чего сделать небольшую паузу на 1-2 недели и при необходимости повторить лечение.
Отвары для внутреннего применения
Помимо наружных методов, народная медицина предлагает эффективные способы «внутреннего» лечения — различные отвары и настойки, способствующие нормализации обменных процессов, насыщающие суставную костную и хрящевую ткань полезными микро- и макроэлементами, увеличивая их силу и выносливость.
Преимущество рецептов для внутреннего приема в том, что их можно использовать сразу, как только вывих был вправлен и наложен фиксатор, в то время как местные способы терапии назначаются только после того, как было снято фиксирующее устройство.
Василек
Этот всем известный полевой цветок помогает действенно и достаточно быстро купировать болезненные ощущения, возникающие в травмированной области и сопровождающие восстановительный период. 3 ч.л. соцветий васильков залить 500 мл кипятка и дать постоять в течение 60 минут. После остывания отцедить, пить трижды в сутки.
Барбарис
Кору и корень растения хорошо просушить, затем измельчить. Для приготовления понадобится по ½ ч.л. коры и корня. Сырье залить стаканом молока, закипятить. Принимать по 1 ч.л. 3 раза в день. Барбарис окажет на суставы укрепляющее действие.
Арника
20 г мелко перетертой или порезанной горной арники залить 200 мл водки или медицинского спирта. Настаивать состав в течение 7 дней, после этого процедить, отжать и принимать настой по 2 ст.л. 2 раза в день.
Питание как вспомогательная терапия
Лечение вывиха сустава, помимо использования отваров и примочек для местного и внутреннего приема, включает соблюдение лечебной диеты. Рацион должен состоять из сбалансированного соотношения белков, жиров и углеводов (БЖУ). Предпочтение отдается жирам растительного происхождения.
Не стоит злоупотреблять животными жирами, содержащимися в мясе, так как они являются по своей природе тугоплавкими веществами и приводят к ухудшению кровообращения. Соответственно, поврежденный сустав не сможет с кровотоком получать достаточное количество кислорода и питательных веществ, а это существенно замедлит процесс его восстановления.
Все продукты, из которых составляется ежедневный рацион, должны быть полезными и натуральными, способствовать улучшению обменных процессов. Рыбные и мясные продукты рекомендуется употреблять только в отварном виде. Бульоны для супов нужно готовить на основе овощей. Чтобы нормализовать обменные процессы и улучшить водно-солевой обмен, каждый день рекомендуется употреблять семена подсолнечника и тыквы. Обязательно в рационе должны быть арбуз и дыня, зелень и чернослив.
Кроме того, в обязательном порядке в ежедневном меню должно присутствовать достаточное количество клетчатки, содержащейся в овощных и фруктовых культурах. Важно отказаться от жирных блюд и такого способа термической обработки продуктов, как жарка. Каждый день необходимо употреблять кисломолочные продукты, которые обогащены кальцием, необходимым для нормального развития всех суставных элементов.
Вместо чая и кофе рекомендуется употреблять отвары на основе шиповника или сухофруктов. Полезен будет и зеленый чай, но пить его нужно без сахара, в напиток можно добавить немного меда. Как считают специалисты Центра спортивной травматологии и восстановительной медицины, придерживаясь сбалансированного рациона и используя народные методики, период реабилитации после травмы пройдет намного быстрее.
- ОФС.1.2.1.1.0003.15 Спектрофотометрия в ультрафиолетовой и видимой областях // Государственная фармакопея, XIII изд.
- Киржанова Е. А., Хуторянский В. В., Балабушевич Н. Г., Харенко А. В., Демина Н. Б. Методы анализа мукоадгезии: от фундаментальных исследований к практическому применению в разработке лекарственных форм. Разработка и регистрация лекарственных средств. 2014; 3(8): 66–80. DOI: 10.33380/2305-2066-2019-8-4-27-31.
- Sprengel, «Pragmatische Geschichte der Heilkunde».
- https://freemove.ru/health/reabilitatsiya-posle-vpravleniya-vyvikha-plecha-v-domashnikh-usloviyakh.php.
- https://www.sportmed.com.ua/vyivih-plecha-lechenie-narodnyimi-sredstvami/.
- Ковнер, «Очерки истории M.».
- Мирский, «Хирургия от древности до современности. Очерки истории.» (Москва, Наука, 2000, 798 с.).
- Wise, «Review of the History of Medicine» (Л., 1967).
- Baas, «Geschichte d. Medicin».
