Ребенок обжегся чаем

Ожог чаем ребенка Самая распространенная бытовая травма — ожоги. Наиболее часто пострадавшими от домашнего термического ожога становятся дети. Непоседливость ребенка, который познает мир, провоцирует создание опасных ситуаций. Малыш, оставленный на минуту без присмотра, умудряется мгновенно опрокинуть на себя чашку чая или тарелку с супом. Чтобы получить тяжелый ожог, нежной коже ребенка достаточно температуры 70 — 80 градусов. Ожог чаем, при невнимательности окружающих ребенка взрослых, приводит к поражениям кожи на лице, груди. Часто травмируются ягодицы, область промежности, бедра. Нужно следовать элементарным правилам при обращении с горячими жидкостями, чтобы ребенок не получил опасную рану.

Определение степени детского ожога чаем

Шкала поражений от ожогов горячими жидкостями разбита на три степени. Для определения степени травмирования от детского ожога чаем, нужно внимательно осмотреть место травмы. Если кожа слегка покраснела и незначительно отекла, то ожоговое поражение можно отнести к первой степени. В данной ситуации специализированное лечение не обязательно, чтобы нормализовать состояние, снять болевые ощущения, достаточно применения народной медицины. Ожоговое поражение заживает за 3 — 4 дня без каких-либо последствий. При второй степени поражений, покровы кожи усиленно краснеют, место ожога опухает, начинают появляться пузыри с водянистым содержимым. Лечение этого ожога не будет продолжительным, основное — правильные действия при оказании помощи ребенку. Заживать ожог будет 2 -3 недели, могут обесцветиться обожженные части кожи, остаться небольшой шрам. При травмах третьей степени наблюдаются серьезные поражения кожи с повреждением глубоких слоев. Ребенок испытывает сильную боль даже при легком прикосновении, может повыситься температура. Лечение такого ожога должен проводить квалифицированный врач.

Первая помощь при ожоге чаем у ребенка

В ситуации, когда ребенок обжегся, важно не поддаться панике, попробовать трезво определить степень ожога, провести определенные мероприятия по устранению возможного осложнения. В основном, травмы от ожога горячим чаем имеют первую (легкую) и вторую (среднюю) степень тяжести. Вовремя оказанная помощь может избавить ребенка от длительного лечения. Нужно быстро охладить пораженный ожогом участок, лучше всего под проточной водой. Если область поражения невозможно охладить струёй из крана, на ожог накладываются влажные, охлажденные специальные салфетки или небольшие куски чистой, легкой ткани. Детям до года проводить охлаждающие процедуры можно не более 10 минут. После снятия болевых ощущений, кожу ребенка можно смазать специальными кремами или использовать спрей от ожогов. Для предотвращения неожиданной аллергии и снятия отеков нужно дать ребенку любой антигистаминный препарат. В любом случае после оказания первой помощи при ожоге чаем, ребенка следует показать врачу.

Лечение ожога горячим чаем у ребенка

При ожоге любой степени тяжести ребенку нужно дать болеутоляющий препарат. Потом сделать повязку или приложить тампоны со специальными кремами и мазями. В начале лечения ожога чаем, у ребенка может появиться слабость, хорошо пропить курс витаминов. Лечение ожога горячим чаем, кофе, компотом осуществляется двумя методами — открытым и закрытым. При «открытом» методе повязка на место ожога не накладывается, он более эффективен. Исключение — первые минуты после ожога, повязка нужна, чтобы предотвратить возможное инфицирование. Решение о методе лечения принимает врач.

Ребенок обжегся чаем

Лекарственные препараты

Для обеззараживания места ожога ребенку в первые часы накладывают повязку, пропитанную раствором фурацилина. Если домашняя аптечка в порядке, в ней обязательно окажутся современные лекарственные препараты от ожогов в виде аэрозолей или гелей. Применение «Олазоля», «Солкосерила», «Пантенола» оказывает обезболивающее и антибактериальное действие, стимулирует регенерацию поврежденных тканей. Когда ожог на коже ребенка перестает «мокнуть», можно использовать бактерицидные мази «Стрептомицин», «Левосульфаметокаин» и др. Лучшим препаратом является мазь «Бепантен», вполне достаточно разового нанесения на 3 — 4 дня. Чтобы предотвратить воспаление, ребенку нужно дать таблетки «Парацетамола» и «Панадола». Для устранения отечности и возможной аллергии рекомендовано применение антигистаминных препаратов «тавегила» и «супрастина». Употребление обезболивающих препаратов нежелательно, но при острых болях ребенку можно выпить таблетку «Анальгина» или «Кеторола».

Народная медицина

Народные средства для лечения ожоговых травм на ребенке можно применять только с разрешения доктора. При ожогах второй стадии, с водянистыми пузырьками, народную медицину применять не рекомендуется. Легкие ожоги хорошо лечатся разными овощами и растениями. Картофель: сырую картофелину протереть мелкой теркой и положить на место ожога, держать 15 — 20 минут, потом компресс заменить. Тыква: кусочек мякоти сырого овоща хорошо размять и приложить к больному месту, дальше схема идентична предыдущей. Морковь: свежеотжатый сок овоща использовать для смазывания очага поражения весь день. Подорожник: листик растения (можно растереть до кашицы) приложить на место ожога и закрепить легкой повязкой. Подорожник имеет уникальные свойства заживлять небольшие раны, регенерировать (восстанавливать) поврежденные ткани кожи и утолять боль. Алоэ тоже известный «медик», отжатым соком из свежего листочка нужно мазать ожог, можно часто. Из свежих яиц так же можно приготовить лекарство: яйцо взбивается до пенообразного состояния, полученной субстанцией смазать место поражения и держать 10 — 15 минут, после высыхания нанести новый слой. Можно приготовить смесь из яичного белка и облепихового масла в равных долях. Если вдруг у ребенка появятся симптомы аллергической реакции — лечение народными средствами следует немедленно остановить.

Ошибки при лечении ожога чаем ребенка

Многие неопытные родители, впервые столкнувшись с проблемой детского ожога, делают ошибки. Сразу после травмирования ожогом не следует применять лекарственные средства, для начала нужно остудить кожу. Промывать ожоговую травму нужно чистой водой, а не использовать растворы пищевой соды или лимонной кислоты, их применение может спровоцировать образование шрамов и рубцов, процесс заживления затянется надолго. Использование лимонной кислоты оправдано при щелочном ожоге, а соды — кислотном. Запрещено: применение йода, спирта, зеленки, уксуса и мочи для смазывания раневой поверхности, спирт и кислота, содержащиеся в этих средствах, только усугубят повреждения кожи. Нельзя использовать различные масла, они закупоривают кожные поры и сохраняют тепло, соприкосновение с обожженными кожными тканями усилит эффект от травмы. Ни в коем случае нельзя протыкать ожоговые волдыри — возможно проникновение инфекции. Применение молочных продуктов (сметаны, йогурта, кефира), так же провоцирует развитие инфекции, кислотность этих продуктов усиливает воспаление кожи. Избежать ошибки при ожоге чаем ребенка можно, если знать основные правила лечения ожогов.

Похожие статьи:

Ожог руки у ребенка

Ожог у новорожденного

Ребенок обжегся кипятком

Ожог паром

Картофель от ожогов

Малыш обжегся, как быстро ему помочь?

Ожоги у детей — явление очень распространенное. Как их лечить и в каких случаях стоит незамедлительно обратиться к врачу? Узнайте в этой статье!

Один из самых частых видов ожогов, который может получить ребенок — ожог термический — повреждение кожи от раскаленного утюга, горячей посуды или кипятка.

Если произошел такой несчастный случай, родителю первым делом нужно не паниковать, а попытаться определить, ожог какой степени получил ребенок. В зависимости от степени оказывается та или иная первая помощь.

Для ожогов первой степени характерно покраснение кожи, без волдырей. Вторая степень ожога сопровождается покраснением и волдырями на коже. Кожа после ожога третьей степени — сухая, красная, волдыри наполняются кровью и лопаются. При таком ожоге повреждается не только верхний слой кожи, но и глубинные слои эпидермиса.

Когда стоит обращаться к врачу?
  • Если ребенку, который обжегся, меньше года, к врачу обращаться нужно, даже если ожог небольшой по площади. Кожа малыша еще совсем тонкая, и повреждения тканей распространяются быстрее и глубже, чем у детей постарше и взрослых.
  • Если площадь обожженного участка больше, чем 15 процентов. Чтобы ее вычислить, воспользуйтесь «правилом ладони»: одна ладошка — это примерно один процент от всей площади тела.
  • Если у ребенка ожог третьей степени. При таком ожоге есть риск появления ожогового шока, ожоги третьей степени заживают долго, и они достаточно болезненны. Все, что может сделать родитель в таком случае, это приложить смоченный прохладной водой, хорошо отжатый стерильный бинт к месту ожога и дожидаться врача.
А в каких случаях можно обойтись без доктора?

Если ожог у малыша небольшой, кожа покраснела, но на ней нет волдырей, то родитель сам может оказать неотложную помощь ребенку. Первым делом, если ожог первой или второй степени, нужно обработать место ожога проточной, прохладной водой. Время обработки должно быть не менее 15 минут, а если малыш совсем маленький — не менее двадцати минут. Температура воды должна быть 15-18 градусов. Если ожог второй степени, и на коже есть волдыри, воду непосредственно на них лить не нужно: необходимо воздействовать на окружающие здоровые участки кожи.

Помните, что ожог третьей степени водой не обрабатывается. В этом случае к месту ожога нужно приложить влажный и хорошо отжатый стерильный бинт и ждать доктора.

После охлаждения водой рекомендуется обработать место ожога специальным средством, чтобы кожный покров быстрее восстановился. Оптимальным выбором будет крем «Бепантен Плюс»: он облегчает боль за счет охлаждающего действия, провитамин В5 в его составе будет способствовать заживлению, а хлоргексин обеспечивает антибактериальное действие.

Ожог дыхательных путей

Иногда ингаляции в домашних условиях могут стать причиной ожога дыхательных путей: крайне неприятного инцидента. Понять, что у ребенка обожжены дыхательные пути, можно по нескольких признакам: осипший голос, болезненное глотание и затрудненное дыхание. Воспримите эти факторы серьезно, поскольку такой ожог может вызвать отек легких и привести к смерти. При ожоге дыхательных путей выведите ребенка на свежий воздух, пока дожидаетесь врача.

Ожог полости рта

При ожоге рта действуйте так же, как и в случае с термическим ожогом первой или второй степени: принцип прохладной воды работает и здесь. Процедура должна длиться не менее 15 минут: ребенок набирает в рот холодную воду, полощет рот, выплевывает, опять набирает — и так повторить несколько раз. После процедуры можете наградить его за мужество мороженым, которое он должен не кусать, а лизать. Можно обработать рот и специальными гелями для прорезывания зубов для того же эффекта охлаждения.

Ожог глаза

В случае ожога глаза к врачу нужно обращаться всегда. До врача нужно также промыть глаз проточной прохладной водой не менее 15 минут. Доктор Комаровский советует направлять струю воды от наружного угла глаза к внутреннему.

Для удобства можно набрать воду в чистую бутылку. Во время обработки просите ребенка моргать, либо обмотайте два пальца влажной стерильной салфеткой и откройте глаз ему сами. Затем наложите мягкую повязку на оба глаза и отправляйтесь к доктору.

Подготовлено на основании:

1 Термические ожоги. Гродненский Государственный медицинский университет. Лекционный материал для ЛФ. 20с

2 Максимович С.В. Первая помощь. Справочник для родителей. — М.: Издательство АСТ, 2017. — 192 с.

Автор: С. Фомина

L.RU.MKT.CC.11.2017.2037

Первая помощь при ожогах кипятком

Последнее обновление: 20.02.2021

Содержание статьи

  • Степени ожогов
  • Первая медицинская помощь при ожоге кипятком
  • Что нельзя делать при ожоге кипятком
  • Чем и как лечить ожоги от кипятка?

Ожог кипятком — одна из наиболее распространенных бытовых травм. Даже простой ожог водой из кипящего чайника может вызвать серьезные последствия, однако, зная простые правила первой помощи, можно значительно уменьшить негативные последствия травмы.

Ожог — всегда острое и болезненное повреждение кожи. В первую очередь важно определить серьезность полученной травмы, чтобы правильно и своевременно оказать помощь пострадавшему.

Определяем степень ожога

Существует четыре основных степени ожога:

  • Ожог 1 степени — поражается только верхний слой эпидермис; заметно небольшое покраснение и отек, которые полностью проходят через несколько дней.
  • Ожог 2 степени — более глубокое поражение кожи, вследствие которого возникают пузыри, кожа краснеет и отекает. Ожог заживает через 10-12 дней, если в раны от волдырей не попала инфекция.
  • Ожог 3 степени — поражены не только кожные покровы, но и мягкие ткани; вскрытие пузырей сопровождается активным образованием струпьев, зачастую образуется гнойное воспаление, при заживлении ожога наступает рубцевание.
  • Ожог 4 степени — сильные и глубокие поражения тканей, которое наступает при длительном воздействии кипятка. Ожоги этой степени чаще всего сопровождаются болевым шоком, на коже появляется некроз (участки омертвевшей кожи).

Ожог кипятком обычно относится к первой или второй степени, однако в том случае, если имеются признаки ожога более высокой степени, необходимо незамедлительно обратиться к врачу.

Также обязательная медицинская помощь требуется, если ожог кожи 1 степени составляет более 10% поверхности тела, а ожог 2 степени более 1% поверхности тела. Как определить площадь ожога самостоятельно? Воспользуйтесь «правилом девяток» или «правилом ладони».

Согласно «правилу девяток» вся поверхность тела условно делится на кратные 9-ти участки (в процентах):

  • Каждой руке соответствует по 9%
  • Голова — 9%
  • Туловище спереди и сзади (грудь, спина) — по 18%
  • Каждая нога — по 18%
  • Промежность — всего 1%, но такие ожоги одни из самых опасных и болезненных.

По «правилу ладони» ее площадь принимается за 1% от площади всего тела. Только не прикладывайте руку непосредственно к поврежденной коже при определении размера ожога!

Еще тяжесть ожога кипятком зависит от его локализации:

  • Чаще всего в быту можно получить ожог кипятком руки или ноги, если неосторожно пролить воду — такие поражения не самые опасные, если ожог небольшой.
  • Ожог туловища более болезненный и серьезный, особенно если поражение достаточно сильное: есть вероятность травмирования внутренних органов.
  • Самые опасные ожоги кипятком головы и лица. Такие поражения затрагивают глаза, рот, дыхательные пути, органы слуха.

При ожоге головы незамедлительно обратитесь к врачу! Также рекомендуем вызвать скорую при ожоге кипятком ребенка. Кожа детей тоньше, чем у взрослых, еще не имеет защитного слоя достаточной толщины. Поэтому даже незначительный на первый взгляд ожог может оказаться серьезным.

Ожог кипятком: что делать?

Первая медицинская помощь при ожоге кипятком — оказываем в домашних условиях

  • Обожженное место необходимо как можно быстрее поместить под холодную проточную воду и держать под струей не менее 15-20 минут. Это позволит значительно уменьшить повреждение кожи и боль.
  • Не используйте для этих целей ледяную воду, чтобы не получить переохлаждение. Пострадавшего лучше укутать в одеяло, пока охлаждается ожог.
  • Если нет возможности обеспечить доступ проточной воды (например, после ожога кипятком туловища не всегда удобно его подставлять под струю из крана), то используйте тазик с холодной водой, куда можно поместить пострадавшую часть тела, или приложите лед, обернутый в ткань. При обширном ожоге можно обернуть пострадавшего во влажную простыню.
  • Удалите одежду: если ее нельзя быстро и безболезненно снять, ее следует разрезать. Нельзя допускать прилипания одежды к пораженной коже. Сделать это можно прямо в процессе охлаждения ожога — в воде она может безболезненно «отлипнуть» с кожи.
  • Снимать одежду и промывать пораженные участки необходимо как можно аккуратнее, ни в коем случае не допуская прокалывания волдырей, возникших при ожоге кипятком. Через вскрытые волдыри в организм может попасть инфекция. Делать это должен врач.
  • После промывания ожог кипятком следует закрыть стерильной влажной повязкой. Ожог первой степени можно обработать Пантенолом или Олазолем. Делать это имеет смысл до образования пузырей. Накройте место ожога стерильной повязкой, чтобы предотвратить опасность заражения раны.
  • Давайте пострадавшему побольше воды; при сильных болях лучше ее не терпеть, а принять таблетку обезболивающего.

Дожидайтесь вместе с пострадавшим прибытия медиков, чтобы сообщить о его состоянии.

Что нельзя делать

  • Не отрывайте приставшую одежду, если она не снимается после размачивания. В этом случае лучше дождаться прибытия медиков, которые смогут сделать это в стерильных условиях.
  • Не мажьте ожог йодом или зеленкой — эти средства слишком агрессивные, сушат и без того раздраженную кожу. Кроме того, врачу будет сложнее определить степень повреждения, если все место ожога будет зеленого или коричневого цвета.
  • Не обрабатывайте кожу непосредственно после ожога жирными средствами, маслами, кремами, сметаной. Масляная среда повышает местную температуру тела, на поверхности кожи образуется пленка, которая мешает ожогу естественно остывать.
  • Не лопайте пузыри после ожога кипятком самостоятельно.
  • Если сомневаетесь, стоит ли накладывать повязку и как это делать, лучше не делайте. Слишком тугая перевязка может привести к отеку.

Ожог 1 степени не требует каких-либо действий, он заживет через пару дней. Вы можете ускорить восстановление, если будете следить за состоянием кожи, увлажнять ее и питать.

Сразу после оказания первой помощи можно наложить на кожу повязку с лекарственным средством. В продаже есть специальные салфетки после ожогов с обезболивающим эффектом — воспользуйтесь ими или сделайте повязку самостоятельно, пропитав марлю или бинт средством против ожога. Используйте крем «Ла-Кри», который успокоит раздраженную кожу. В его состав входит пантенол, поэтому крем прекрасно подходит для лечения ожога кипятком.

Ожог 2 и 3 степени при незначительном поражении все равно требует обращения в медицинское учреждение. Необходимо провести некоторые процедуры по обеззараживанию ожоговой поверхности, которые выполняет врач.

Кожа в месте ожога обезболивается, обрабатывается антисептиком, удаляется отслоившийся эпидермис, загрязнения и остатки одежды, врач аккуратно прокалывает пузыри после ожога, удаляя жидкость и оставляя тонкую кожицу для защиты ранки. На ожог накладывается повязка с бактерицидной мазью. Дальнейшее лечение осуществляется самостоятельно или под контролем врача, если необходима замена повязки раз в 2-3 дня до полного заживления ожога.

Серьезный ожог 3 и 4 степени и ожоги более 30% тела лечат исключительно в стационаре. Первые действия медиков направлены на удаление омертвевших тканей. При необходимости это производится хирургическим методом. Пациент находится под контролем врачей, они устраняют последствия ожогового шока, который вызывает интоксикацию организма и поражение внутренних органов.

После отторжения поврежденной кожи начинается образование струпа. На этом этапе важно не допустить развития воспаления. В зависимости от локализации ожога и степени повреждения кожи лечение проводится открытым или закрытым способом, пораженные участки тела 3-4 раза в день смазываются мазью с антисептиком.

Эффективные средства от ожогов

В первую очередь вы должны помнить, что самое важное при ожоге кипятком — незамедлительно оказать первую помощь.

После первичной обработки ожога вы можете воспользоваться Пантенолом, Олазолем или другими специальными средствами против ожогов. Препараты этого типа предотвращают распространение ожогов глубоко в ткани, ускоряют восстановление и снимают болевые ощущения. Чем быстрее вы их нанесете, тем эффективнее они подействуют. Но использовать их можно при ожогах 1 и 2 степени до появления волдырей.

Дальнейшая терапия будет направлена на устранение последствий ожога кипятком. Важно не допустить попадания инфекции, снять отек, устранить красноту и чувство стянутости кожи.

После оказания первой помощи при ожогах первой степени можно воспользоваться косметическими средствами для ухода за пораженной кожей или кремами при ожогах. Косметические средства «Ла-Кри» содержат пантенол и другие вещества, уменьшающие неприятные симптомы ожогов и способствующие заживлению.

Экстракты солодки, череды, грецкого ореха, бисаболола и другие натуральные компоненты делают крема, эмульсии и гели «Ла-Кри» не только эффективными, но и безопасными. Они не содержат гормонов, не вызывают аллергии и могут использоваться для дополнительного ухода за кожей после лечения ожогов от кипятка как у детей, так и у взрослых.

Клинические исследования

Эффективность, безопасность и переносимость продукции ТМ «Ла-Кри» для детей и взрослых доказана проведенным клиническим исследованием. Средство подходит в том числе для ежедневного ухода за кожей ребенка с легкой и средней формой атопического дерматита и в период ремиссии, сопровождающегося снижением качества жизни больных. В результате терапии отмечено снижение активности воспалительного процесса, уменьшение сухости, зуда и шелушения.

Косметика «Ла-Кри», по результатам исследований, рекомендована союзом педиатров России.

Народные средства от ожогов кипятком: что помогает

При лечении ожогов в домашних условиях можно совмещать традиционную терапию с народными методами. Некоторые рецепты очень эффективны (могут быть использованы только после консультации с доктором):

  • Компресс с медом и картофелем: добавьте к 100 г сырого тертого картофеля 1 ч. ложку меда, перемешайте. Смесь положите в марлю или бинт и приложите к обожженному месту. Оставьте на 2 часа. Повторять компресс можно 2-3 раза в день.
  • Примочка с алоэ: возьмите несколько листьев алоэ, измельчите их и отожмите сок. Смочите марлю или бинт и приложите к месту ожога. Можно использовать растение, не отжимая сок — просто разрезав лист вдоль и приложив к ране.

Какие народные средства использовать при ожоге кипятком?

  • Примочка с чаем: заварите крепкий зеленый или черный чай, остудите его до температуры 15оС. Смочите в заварке бинт или марлю и приложите на поврежденную кожу.
  • Домашняя мазь от ожогов кипятком: 100 г еловой живицы смешайте с таким же количеством пчелиного воска и свиного сала, прокипятите и остудите. Эта чудодейственная мазь справится с ожогом очень быстро: при неглубоком повреждении кожи достаточно использовать ее всего 4 раза.

Источники:

  1. Основы формирования здоровья у детей. Учебник. — Москва: Мир, 2016. — 384 c. Тульчинская, В. Д. Сестринская помощь детям / В.Д. Тульчинская. — Москва: РГГУ, 2016. — 368 c.
  2. Андропова Т. В., Гудина М. В., Одинцова И. Н., Гигиена детей и подростков, изд-во: Издательство СибГМУ, 2018 — 101 c.
  3. Коэн Бернард А.Педиатрическая дерматология, изд-во: МЕДпресс-информ, 2015
  4. Бонифаци Эрнесто, Дифференциальная диагностика в детской дерматологии, изд-во: Издательство Панфилова, Бином. Лаборатория знаний, 2014

Читайте также

Ожоги, полученные в результате воздействия высоких температур, называют термическими.

Ожоги горячей водой и паром — одна из наиболее распространенных в бытовых условиях травм, которой подвергаются не только взрослые, но и дети.

Ожоги горячим маслом относятся к термическим повреждениям тканей организма, вызванным высокотемпературным воздействием на поверхность кожи.

Литература:
  1. Мустафин Р. И., Протасова А. А., Буховец А. В., Семина И.И. Исследование интерполимерных сочетаний на основе (мет)акрилатов в качестве перспективных носителей в поликомплексных системах для гастроретентивной доставки. Фармация. 2014; 5: 3–5.
  2. Скориченко, «Доисторическая M.» (СПб., 1996); его же, «Гигиена в доисторические времена» (СПб., 1996).
  3. Pund A. U., Shandge R. S., Pote A. K. Current approaches on gastroretentive drug delivery systems. Journal of Drug Delivery and Therapeutics. 2020; 10(1): 139–146. DOI: 10.22270/jddt.v10i1.3803.
  4. https://ojjog.ru/ozhogi-u-detej/31-ozhog-chaem-rebenka.
  5. https://bepanthen.komarovskiy.net/malyish_obzhegsya,_kak_byistro_emu_pomoch.
  6. https://la-kry.ru/spravochnik/ozhogi/pervaya-pomoshch-pri-ozhogakh-kipyatkom/.
  7. Guardia, «La Médecine à travers les âges».
  8. З.С. Смирнова, Л.М. Борисова, М.П. Киселева и др. Доклиническое изучение противоопухолевой активности производного индолокарбазола ЛХС-1208 // Российский биотерапевтический журнал. 2014. № 1. С. 129.
  9. Daremberg, «Histoire des sciences médicales» (П., 1966).
Головлева Лилия Аркадьевна/ автор статьи

Ведет прием в поликлиниках:
Поликлиника №15
Медицинский стаж: 20 лет
Ведущий врач-терапевт
Подробнее обо мне »

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Наши травмы
Adblock
detector