Ушиб носа

Интересное: Причины, симптомы и лечение церебрастении у детей

Содержание

Сотрясение мозга

Несмотря на потерю сознания ЧМТ считается безопасной. У пришедшего в сознание ребенка наблюдаются:

головные боли и головокружение;
приступы тошноты и рвоты;
синюшность и бледность губ.

Нарушение мозговых функций носит временный характер и не затрагивает сам орган. Ударившемуся малышу рекомендуется недельный покой с обязательным соблюдением постельного режима.

Ушиб мозга

При ушибах мозга, затрагивающих оболочки и внутренние части органа, образуются отеки и гематомы. Формы ушибов делятся по продолжительности бессознательного состояния:

легкие — 5-10 минут;
средние — от 10 минут до 1-2 часов;
тяжелые — от 2 часов до 2-3 недель.

Помимо потери сознания у пострадавшего:

кровоточат нос или уши;
нарушается речевая и мимическая функция;
темнеют круги под глазами.

Сдавление головного мозга

Опасность любой ЧМТ — возможные последствия. У 4% пациентов, перенесших ЧМТ, регистрируется сдавление головного мозга. Патология объясняется внутренней компрессией, возникающей при:

заполнении резервного пространства черепа;
истощении механизмов, отвечающих за выравнивание черепных полостей.

Ущемление мозгового ствола проявляется:

продолжительными и частыми приступами рвоты;
бессознательным состоянием, сменяющимся временными ремиссиями (до 2 суток).

Симптомы перелома носа у ребёнка

Характерные проявления перелома детского носика соответствуют типу травмы:

Закрытые травмы без смещения проявляются обширным синяком и отечностью верхней области лица. Визуально присутствует вдавливание носа, точное расположение перелома помогает определить пальпация.
Открытые переломы без смещения позволяют сделать вывод о повреждении по торчащим осколкам кости. Ушиб носа часто сопровождается ранами различных форм и размеров.
Травма со смещением. В зависимости от того, какой является степень повреждения, у ребенка наблюдаются сбитое дыхание, гнойное поражение тканей, нарушенный водно-электролитный баланс, периодическая боль в области тройничного нерва.

Девочка ударилась носом о кирпич

Особенности детской физиологии

Из всех частей тела новорожденного относительно большой размер отмечается у головы. Такое нарушение равновесия объясняет частые падения на голову, совершаемые малышом на первом году жизни.

Если маленький ребенок выпал из кроватки и ударился затылком, то вероятность травмирования будет зависеть от размеров родничковой зоны. Мягкие черепные кости и межкостные «швы», отвечающие за временную подвижность черепа, защищают мозг от возможных повреждений.

Крик упавшего младенца не всегда сигнализирует о боли, а объясняется испугом, связанным с нарушением координации. При получении травмы тревожные симптомы будут заметны уже в первые сутки, поэтому ударившегося ребенка лучше не упускать из вида.

Первая помощь при ушибах и травмах носа

При повреждении носа необходимо узнать особенности неотложной помощи для открытых, закрытых травм различной степени тяжести.

Ушиб

Если ребенок разбил нос при ударе или падении на твердые предметы, ушиб сопровождается кровоизлиянием, гематомами перегородки ЛОР-органа. Пострадавший нуждается в покое, холодном компрессе, задержании кровотечения. Обязательным при ушибе является рентген костей носа.

Носовое кровотечение (эпистаксис)

Рана

Небольшие повреждения кожи, сопровождающиеся кровотечением и болью, врачи рекомендуют помазать 3% раствором перекиси водорода, наложить стерильную повязку.

Если глубоко рассечь нос, потребуются хирургическая обработка кожных покровов, наложение швов. Процедуры осуществляются в клинике или пункте Скорой помощи. Первые действия при глубоких ранах аналогичны манипуляциям при поверхностном повреждении кожи.

Перелом

Перелом возникает от удара по носу впереди или сбоку. В первом случае повреждаются обе кости, спинка ЛОР-органа искривляется, во втором — спинка носа смещается в сторону или вдавливается со стороны удара.

При оказании первой помощи следует подготовить холодный компресс, опухоль немного сойдёт. В борьбе с кровоизлиянием необходимо заполнить носовые каналы ватными тампонами (длиной два см и толщиной 0,5 см), смоченными перекисью водорода или нафтизином 0,1%.

Ребёнок ударился носом, что делать?

04.07.2017

Здравствуйте. В детском и подростковом возрасте ушибы носа не редкость. При этом могут наблюдаться только внешние повреждения, а может иметь место перелом.

Родители должны знать, как оказывать первую помощь, и что делать в ситуации, когда малыш ударился носиком.

В данной статье мы рассмотрим, какой должна быть доврачебная помощь и какой может быть симптоматика подобного ушиба, также ознакомимся с методами лечения и диагностики.

Причина

Детки растут, повышается их подвижность. В любом возрасте вы не застрахованы от возможного травмирования носа. Причин у данной ситуации может быть много:

Ребёнок может удариться во время игры, например, когда будет открывать крышечку от баночки или снимать кольцо с пирамидки, которое будет трудно идти, а потом резко снимется и ударит по носу малыша.
Карапузу могут попасть мячом по носу во время игры на улице.
Малыш может неаккуратно упасть и удариться носиком о землю или предмет мебели.
Бывает карапуз стоит не в неподходящем месте, при этом кто-то неожиданно открывает дверь.

Не исключено, что удар может вызвать перелом носа. Именно поэтому, когда у ребёнка случилась подобная травма, необходимо сразу принимать меры, обращаться к врачу, потому что несвоевременное лечение может оказать неблагоприятное воздействие на развитие и здоровье ребёнка.

К счастью, мой сын не ударялся носом. Однажды на моих глазах произошёл случай. Пятилетний малыш, который был с нами на детской площадке, решил поиграть с другими детьми в догонялки. Он споткнулся и неосторожно упал, содрал колени, ладошки, но больше всего, пострадал носик, которым он так неосторожно ударился. Конечно, слёз было море, как и крови.

Его мама сразу вызвала скорую. Пока машина ехала, она попыталась успокоить ребёнка, наклонила его голову слегка вперёд, чтоб остановить кровь. Домой идти, не было времени, так как жили они в двух кварталах от этой площадки. Повезло, что машина приехала буквально за пять минут, ребёнку оказали первую помощь и отвезли к травматологу. Обошлось без перелома.

Врач назначил мазь и физиопроцедуры, на которые они ходили в течение пяти дней. От полученного ушиба последние следы исчезли спустя три недели. Первое время мальчик не бегал, даже когда его звали другие дети, так происходило месяца три. Видимо он помнил, как упал и боялся повторного травмирования.

А потом, как ничего и не бывало, снова начал активно играть.

Симптоматика

Не всегда малыш травмируется у мамы на глазах, возникновение определённых симптомов, подскажет родителям о возможном повреждении, кроме того, вам просто необходимо знать, какие признаки характеризуют ушиб носика:

Сильная и острая боль в месте удара.
Возникновение отёчности носа, с внешних сторон.
Кровотечение вследствие повреждения слизистой перегородки носовых проходов.
Затруднённое дыхание, отёчность слизистой.
Слезливость, которая может не прекращаться два часа и дольше.
Появление синюшности в месте травмирования. Также, возможно, под глазами, как следствие ломкости мелких сосудов.
Образование гематомы.

Если ушиб незначительный и отсутствует перелом, данные признаки проходят через три — четыре дня.

Признаки перелома

Если у малыша перелом, такое состояние будут сопровождать следующие признаки:

Серьёзное кровотечение.
Появление гематомы вокруг носа и глаз.
Если имеет место открытый перелом, могут наблюдаться торчащие осколки из кожи.
Визуальное, заметное изменение в форме носика у ребёнка.
Малышу тяжело дышать.
Сильная боль, которая становится интенсивнее при пальпации.

Диагностика

Так как, кроме обычного ушиба, у малыша может быть перелом, при ударе могли пострадать глаза или голова, важно исключить всевозможные травмы. Диагностика включает в себя следующее:

Врач осмотрит внешнее состояние ребёнка, форму носика, расспросит о сопутствующих симптомах.
Важное значение имеет рентгенография. Рентген делают в боковой проекции — это необходимо, чтобы исключить перелом и проверить на наличие смещений, а в некоторых случаях и на присутствие чужеродного тела.

Стоит отметить, что у маленьких деток могут быть затруднения с постановкой диагноза с помощью этой процедуры, так как у карапузов кости лица слишком тонкие и плохо отображаются на снимке. К тому же, на них наслаивается день зубных зачатков и зубов.

Первая помощь при ударе носа

В случае, когда травма несерьёзная, можно обойтись и без консультации врача. Хоть специалисты всё равно рекомендуют привезти ребёнка на приём, чтобы исключить возможные последствия.

В первую очередь позаботиться о том, чтоб ребёнок мог успокоиться и перестать нервничать.
Важно малыша обездвижить и объяснить ему, что нельзя говорить, совершать резкие движения, высмаркиваться — это всё может привести к повышенному кровотечению.
Если у малыша кровь ещё не остановилась, необходимо слегка наклонить голову ребёнка вперёд — это будет препятствовать проникновению крови в носоглотку, что поспособствует скорейшему сворачиванию крови в пазухах носа.
Необходимо положить холодный объект на зону удара, в идеале это пакет со льдом. Если вы берёте холодный предмет из морозилки, то есть он достаточно ледяной, то необходимо обернуть его тканью, чтобы сделать прослойку между льдом и кожей ребёнка. Также можно использовать тряпочку, смоченную холодной водой или какие-то холодные металлические предметы, если нет возможности воспользоваться льдом.
Если вы стопроцентно уверены, что отсутствует перелом носовой кости, то можно сделать тампонаду. Для этого необходимо ватные тампоны, смоченные в перекиси, ввести в каждую ноздрю. Если перекиси под рукой не обнаружилось, можно ввести сухие тампоны, но желательно использовать стерильные. Держать в носовых ходах не только до остановки крови, но ещё минут 35 после этого, потом аккуратно извлечь.
Также для остановки крови из носа можно использовать и другой вариант. Но необходимо быть абсолютно уверенным в том, что отсутствует перелом. Вам нужно будет одновременно прижать к перегородке внешние стороны носа с двух сторон, держите так до 10 минут.

Лечение

Для снятия отёчности и остановки кровотечения, врач назначит мазь на основе гепарина.
Если в месте ушиба начинается бактериальный процесс, будет назначен антибиотик в виде мази.
В случае сильных болезненных ощущений — ребёнку будут назначены обезболивающие.
После того, как кровотечение было остановлено, желательно делать холодные компрессы с периодичностью в два часа, продолжительностью до 15 минут.
Через двое суток нужно переходить к компрессам с разогретым песком, прогревать место ушиба. Но все эти показания необходимо делать после консультации с врачом.
Параллельно с компрессами, назначается физиотерапия. Она понадобиться в случае отёка или образование гематомы.
Если у малыша сохраняется заложенность носа, будут назначены капли сосудосуживающего действия.
Врач порекомендует постельный режим, не меньше, чем на семь дней.
В случае, когда припухлость будет сохраняться долгое время и не уменьшаться в своих размерах — возможно скопление крови в месте удара. Потребуется проведение пункции с откачкой содержимого.

В зависимости от силы удара, травмирование носика может быть незначительным и всё нормализуется за несколько дней, а может иметь серьёзные последствия, особенно, если будет диагностирован перелом.

Помните, что при любом ушибе необходима консультация травматолога, окажите ребёнку помощь, которая вам по силам и обратитесь в поликлинику за консультацией. А в серьёзных случаях нужно сразу вызывать скорую помощь. Конечно, вы не сможете заранее оградить своего малыша от возможных ударов, но вы можете ознакомиться с правилами оказания помощи в первые минуты после нанесения травмы и этим облегчить состояние своего ребёнка, предупредить развитие более серьёзных осложнений.

Источник: https://zdorovyemalisha.ru/pervaya-pomosch/rebyonok-udarilsya-nosom-chto-delat.html

Дальнейшие действия

Если ребенок несильно ударился носом, и пошла кровь, врач в течение нескольких дней назначит физиопроцедуры. Мера способствует снятию отечности и боли, нормализации кровообращения и стимуляции процессов заживления.

Лечение переломов проводится в ЛОР-стационаре. Врач вправляет кость на прежнее место, при необходимости назначает хирургическую обработку ран и останавливает кровотечение. Репозицию рекомендуется выполнить на протяжении 3-6 дней после удара.

Важно! Операции по установлению запавшей кости принято делать двумя способами: старым и новым.

Старая методика лечения перелома

Под местной анестезией длинным узким инструментом, напоминающим лопатку, косточку приподнимают и фиксируют тампоном. Спустя один-два дня, марлю убирают.

Диагностика перелома

Усовершенствованный способ

Врач под общим наркозом использует прорезиненный тампон, заполненный марлей для поглощения влаги. Гладкое покрытие тампона позволяет меньше ушибить слизистую оболочку, нос заживет быстрее. За месяц на месте западения кости формируется мозоль, прочно укрепляющая переносицу.

Выравнивание искривленной перегородки

Искривления перегородки случаются реже переломов, требуют менее травматичной операции. Врач погружает в носовой проход тонкую оптоволоконную трубку, содержащую встроенный световод и видеокамеру. Изображения передаются на экран монитора. Кожный покров разрезают у входа в ноздрю. Ткани раздвигают, деформированный хрящ вытаскивают и выпрямляют, возвращают на прежнее место. Носовую перегородку с обеих сторон зажимают силиконовыми пластинками, накладывают швы. Инородные тела удаляют спустя неделю. Перегородка остается ровной, слизистой оболочке не дают опухнуть, нос свободно дышит.

Чем опасен удар затылком?

Если ребенок ударился головой — обратите внимание на что пришелся удар. Ушибы, пришедшиеся на лоб, менее опасны, чем травмы затылка.

Самые опасные последствия травмы — возможная потеря зрительной функции и летальный исход, спровоцированный внутричерепной компрессией. Также поврежденные нервные окончания ухудшают помять и провоцируют мигрени.

Если ребенок ударился головой, у него началась рвота, и поднялась температура — вызовите скорую. Только своевременная диагностика способна снизить риск появления неприятных последствий.

Интересное: У ребенка болит лоб: причины, диагностика, лечение

Профилактика ушибов и других травм

Для предотвращения ушиба следует исключить чрезмерные физические нагрузки, травмы. При занятии спортом рекомендуется использовать соответствующую амуницию.

Предотвратить падения родителям удастся, запретив перемещение в опасных местах. Важно позаботиться о наличии ограждений на ступеньках, окнах и балконах. Во избежание открытых ран следует исключить детские игры в местах, содержащих разбитое стекло, камни, торчащие куски металла.

Общие меры профилактики составляют полноценный рацион, обогащенный витаминами, микро,- и макроэлементами, регулярную физическую активность (занятия физкультурой, плаванием), ношение удобной обуви, заботу родителей.

Профилактика травматизма у детей

Со сломанными носами мальчики попадают в клинику в 2 раза чаще девочек. Наиболее активны, непоседливы дети дошкольного возраста. Ребята постарше более аккуратны, кости у подростков крепче. В школьные годы травмы являются результатом драк или неудачных тренировок. Чем взрослее становится ребенок, тем меньше он будет падать и ранить нос.

Симптомы кровотечения и кровопотери

Начало эпистаксиса у разных детей может не совпадать. У кого-то это случается вдруг и сразу, а у кого-то неприятности предшествует целый ряд симптомов: зуд в носовой полости, ощущение щекотания, головная боль с головокружением, значительный шум в ушах.

Самый наглядный симптом — кровь из носа у ребенка, выходящая наружу. Если этот процесс идет внутри, то жидкость стекает в ротоглотку, именно там ее и находят, когда проводят фарингоскопию.

Потеря крови легкой степени имеет следующие признаки:

Медицинский эксперт статьи

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Ушиб носа относится к травмам лица и является достаточно серьезным повреждением, независимо от степени тяжести удара. Как правило, ушиб носа сопровождается не только отечностью, но и кровотечением, поскольку в передней части носовой полости расположена специфическая зона скопления множества сосудов — поле Киссельбаха, а задняя часть полости содержит еще более крупные капилляры и сосуды.

Ушиб носа обычно бывает закрытым, часто он приводит к повреждению носового хряща, то есть к перелому. Если повреждение нанесено сбоку, травмируются кости носа и лобные части верхней челюсти.

Нос выглядит сплюснутым, так как спинка хряща западает вовнутрь. Травмированная перегородка носа влечет за собой повреждение внутренних слизистых оболочек и гематомы.

[1], [2], [3]

Чем опасен ушиб носа?

Симптомы ушиба носа в принципе не нуждаются в отдельном описании, так как они характерны столь явной болью, кровотечением и отеками, что вряд ли их можно спутать с другими признаками. Однако дифференцировать ушиб носа и более серьезные травмы носа, например, перелом хряща, все же следует, поскольку повреждения хрящевой кости чреваты развитием подкожной эмфиземы и даже остановкой дыхания. Кроме того, под поврежденной ударом надкостницей нередко развивается обширная гематома, если в носовой полости есть инфекция (а это бывает достаточно часто), кровоизлияние перерастает в нагноение, абсцесс. Как следствие — высокая температура, сильные головные боли, затруднения дыхания. Визуально нос выглядит не просто отечным, а словно окруженным лимфой. Если надавить на кончик носа, возникает сильнейшая боль, вплоть до шока.

Как определить ушиб носа и отличить его от перелома?

Ушиб носа: симптомы:

Сильная боль в области травмы;
Быстро развивающаяся отечность по краям носа;
Дыхание затрудняется, но не критично;
Болезненные ощущения при прикосновении к носу не интенсивны;

Возможно кровотечение, которое достаточно быстро останавливается с помощью холодовых компрессов, сосудосуживающих капель.

Простой ушиб носа обычно не сопровождается осложнениями и проходит в течении 10-14 дней. Лечением является холодовые процедуры в течение первых суток, применение назальных антисептических и сосудосуживающих средств (нафтизин, риназолин), затем возможно щадящее прогревание для ускорения рассасывания отеков.

Перелом носа, как правило, невозможен без обильного кровотечения, так как повреждаются задние зоны носовой полости, содержащие большие кровеносные сосуды.

Симптомы перелома носа:

Сильная боль, чувствительность при тактильном контакте с носом;
Сильный отек, растекающийся порой по всему лицу или в область глаз;
Синюшный оттенок и носа, и кожи вокруг него;
Характерные синяки в области нижних век;
Визуально нос выглядит деформированным;
Обильное кровотечение, которое трудно остановить;
При пальпации перегородки чувствуется хруст;
Сильные нарушения дыхательной функции.

Перелом носа подтверждается с помощью врачебного осмотра, осторожной пальпации, риноскопии и рентгена.

Перелом более серьезная травма, чем ушиб носа, однако осложнения при нем бывают достаточно редко. К ним можно отнести присоединение бактериальной инфекции в случае внутренней гематомы, внутренний абсцесс. Лечение заключается в применении анестезирующих препаратов для уменьшения боли, возможно наложение специальных шин. Если перегородка носа смещена, после уменьшения отечности ее вправляют с помощью назальной шины и внутренних тампонов.

Первая помощь при ушибе носа

Закинуть голову, даже если нет кровотечения для снижения скорости развития отека;
В случае кровотечения нужно дышать ртом, чтобы кровь не поступала в носоглотку;
Кровотечение можно остановить с помощью наложения на затылок холодового компресса, такой же компресс следует положить на основание носа;
После остановки кровотечения возможно закапывание носовой полости антисептическими сосудосуживающими каплями.

Простой ушиб носа быстро проходит, все назальные функции восстанавливаются, так как носовая полость хорошо снабжается кровью в силу развитой внутренней кровеносной системы.

Ушиб носа может быть опасен, если он сопровождается головокружением, сильным кровотечением, которое не останавливается в течение часа. Также угрожающим симптомом являются характерные синяки в области глаз, напоминающие симметричные очки (это может свидетельствовать более серьезной травме и сотрясении мозга). Такой ушиб носа относится к категории черепно-мозговых травм.

При любых тревожных признаках, особенно, если травмирован ребенок, следует немедленно обратиться к врачу, чтобы исключить возможные риски и осложнения.

[4], [5], [6]

Литература:

Pund A. U., Shandge R. S., Pote A. K. Current approaches on gastroretentive drug delivery systems. Journal of Drug Delivery and Therapeutics. 2020; 10(1): 139–146. DOI: 10.22270/jddt.v10i1.3803.
Bangun H., Aulia F., Arianto A., Nainggolan M. Preparation of mucoadhesive gastroretentive drug delivery system of alginate beads containing turmeric extract and anti-gastric ulcer activity. Asian Journal of Pharmaceutical and Clinical Research. 2019; 12(1):316–320. DOI: 10.22159/ajpcr.2019.v12i1.29715.
Bangun H., Aulia F., Arianto A., Nainggolan M. Preparation of mucoadhesive gastroretentive drug delivery system of alginate beads containing turmeric extract and anti-gastric ulcer activity. Asian Journal of Pharmaceutical and Clinical Research. 2019; 12(1):316–320. DOI: 10.22159/ajpcr.2019.v12i1.29715.
https://tverobed.ru/rebenok-upal-i-udarilsja-nosom-poshla-krov-opasen-li-ushib-nosa-2/.
https://ilive.com.ua/health/ushib-nosa_108491i15958.html.
З.С. Смирнова, Л.М. Борисова, М.П. Киселева и др. Доклиническое изучение противоопухолевой активности производного индолокарбазола ЛХС-1208 // Российский биотерапевтический журнал. 2014. № 1. С. 129.
З.С. Смирнова, Л.М. Борисова, М.П. Киселева и др. Доклиническое изучение противоопухолевой активности производного индолокарбазола ЛХС-1208 // Российский биотерапевтический журнал. 2014. № 1. С. 129.
Debjit B., Rishab B., Darsh G., Parshuram R., Sampath K. P. K. Gastroretentive drug delivery systems- a novel approaches of control drug delivery systems. Research Journal of Science and Technology;10(2): 145–156. DOI: 10.5958/2349-2988.2018.00022.0.