Вывих — это смещение суставной поверхности костей образующих суставы. На пальцах рук находится большое количество нервных окончаний, поэтому вывих мизинца достаточно болезненная травма.
Она не угрожает человеческой жизни, но может доставить массу неприятных моментов. Избавиться от нее можно только после вправления сустава, которое проводится специалистом.
В статье вы узнаете все про вывих мизинца на руке, а так же что делать при травме.
Частые причины вывиха мизинца
Причиной травмы мизинца могут стать:
-
Падение. В этом случае человек пытаясь предотвратить ушиб мягких тканей, автоматически выставляет руки, принимая на них вес своего тела. Связочный аппарат и кисти рук не предназначены для таких сильных нагрузок, поэтому может произойти подвывих или вывих проксимальной фаланги пальца; - Ушиб. Мизинец слабее остальных пальцев, поэтому его можно травмировать, случайно зацепившись рукой за твердую поверхность;
- Удар. При прямом ударе кулаком о твердую поверхность часто образуется вывих мизинца, безымянного, среднего и указательного пальцев;
- Насильственное разгибание. В этом случае травма возникает при попытке удержать человека за руку или при сознательно причиняемой травме, когда палец выворачивается вверх или в сторону.
Симптомы и виды вывиха мизинца на руке
При полном вывихе сустав полностью покидает сочленение, суставные поверхности костей смещаются, и происходит разрыв суставной сумки, при этом повреждаются связки. При подвывихе они частично соприкасается. Вывих мизинца на руке может сочетаться с переломом фаланги, разрывом суставной сумки, отрывом сухожилия с фрагментом пястной кости.
В зависимости от того как уровень пальца поврежден вывихи классифицируют следующим образом:
- Вывих основного сустава. В этом случае суставная поверхность смещена относительно головки пястной кости;
- Вывих среднего сустава. Поверхность фаланги пальца смещается относительно основного сустава;
- Вывих ногтевой фаланги. Смещение происходит относительно среднего сустава.
В зависимости от того куда направлены смещенные суставные поверхности вывихи подразделяют на тыльные, ладонные и боковые.
На вывих мизинца указывают следующие симптомы:
- Сильная боль, в области пальца отдающая на всю кисть;
- Деформация пораженного пальца;
- Нарушение функций сгибания и разгибания пальца;
- Отек и покраснение в области травмированного сустава, при этом сам палец становится бледным и синюшным;
- В некоторых случаях палец немеет.
Диагностика травмы
Для того чтобы диагностировать вывих мизинца в некоторых случаях достаточно визуального осмотра. При пальпации в области ладони прощупывается головка соответствующей пястной кости, а на тыльной части суставная поверхность основной фаланги. При повреждении средних и ногтевых фаланг мизинца чаще происходят тыльные вывихи и реже боковые.
Для подтверждения диагноза необходимо выполнить рентгенограмму пальцев кисти в двух проекциях. Если есть подозрения, что у пациента возможен отрыв сухожилья его могут отправить на компьютерную томографию.
Про перелом мизинца на руке можно подробно узнать здесь.
Вправление неосложненных вывихов мизинца проводят амбулаторно, после чего пациент может отправляться домой. Лечить такую травму нужно в условия стационара.
Первая помощь при травме
Для того чтобы облегчить состояние пациента и избежать осложнений нужно выполнять следующие правила:
- Если на мизинце есть кольцо, его необходимо обязательно снять, так как в дальнейшем появится отек;
- Руку нужно освободить от сдавливающей одежды и держать в приподнятом положении.
- Для того чтобы вправить сустав необходимо обраться за помощью к врачу, поскольку попытки самостоятельно исправить ситуацию могут ее ухудшить.
- Для того чтобы зафиксировать мизинец его с помощью тугой повязки нужно закрепить к безымянному пальцу.
- При наличии повреждения кожи рану нужно промыть антисептическим раствором и наложить повязку из стерильного бинта или марли.
- Чтобы уменьшить отек и снять болевые ощущения нужно приложить к пораженному участку холодный компресс или лед. Чтобы предупредить обморожение его нужно снимать через каждые 20 минут.
- При необходимости можно также принять обезболивающий препарат на основе ибупрофена, нимесулида или диклофенака.
Самостоятельно можно вправлять вывих мизинца только в том случае, если нет никакой возможности обратиться за медицинской помощью в ближайшие часы. Для этого пострадавший человек должен положить руку на плоскую поверхность прижимая к ней ладонь. Одной рукой нужно взяться за конец мизинца, а другой сжать кость ниже вывиха. Затем необходимо резко и сильно дернуть пострадавшего за палец, при этом вправляя сустав на место.
Лечение и методы вправления
Вправление сустава процедура достаточно болезненная, поэтому перед ее началом проводят местное обезболивание, которое способствует достаточному расслаблению мышц. После этого руку необходимо установить в приподнятом положении для того чтобы улучшить отток крови и предотвратить появление отека.
Чтобы сопоставить поверхности сустава обычно палец немного отводят в сторону и тянут за его кончик в направлении его оси. О том, что мизинец стал на место, указывает характерный щелчок.
Для того чтобы палец держался в правильном положении и не произошла повторная травма на него накладывают гипсовую лонгету. В зависимости от сложности травмы ее снимают через 2 — 4 недели.
В том случае если закрытое вправление невозможно производят открытое вправление. Это хирургическая операция, при которой отрыв костного фрагмента с сухожилием разгибателя подшивают на место.
Для того чтобы вправить застарелые вывихи средней фаланги мизинца применяют шарнирно-дистракционный аппарат Волкова.
Реабилитация и возможные осложнения
После того, как гипсовая повязка снята, начинается реабилитационный период. Полное восстановление функций сустава происходит в течение месяца. Для того чтобы ускорить этот процесс используют лечебную гимнастику и физиопроцедуры.
К возможным осложнениям относят:
- Разрыв мышц, сухожилий или связок;
- Травмы нервных окончаний, что может привести к сильным болевым ощущениям или потери чувствительности мизинца;
- Травмы сосудов в месте повреждения, что спровоцирует появление гематомы и отека;
- Увеличивается вероятность того, что вывих произойдет повторно, при гораздо меньшем усилии;
- Если вывих не вправлен, палец останется деформированным;
- Еще одним последствием или осложнением является артроз сустава. Он чаще развивается в пожилом возрасте и вызывает воспалительный процесс в пораженной области.
Теперь вы знаете что делать при вывихе мизинца на руке.
www.travm.info
Травматология
Крупнейший медицинский портал, посвященный повреждениям человеческого организма
Травмы кисти всегда очень болезненны, так как в этой области находится множество нервных окончаний. Нередко встречается вывих мизинца на руке — симптомы этого патологического состояния, как правило, не представляют трудностей для диагностики.
Неестественное положение пальца
Все о вывихе
V палец имеет три сустава: проксимальный — сочленение пястной и фаланговой костей, средний и дистальный межфаланговые.
Анатомия
Основные причины смещения суставных концов костей — слишком сильное и резкое сгибание и разгибание. Нередко повреждается капсула сустава и связочный аппарат. Неполный вывих представляет собой частичное смещение.
Опасные ситуации
| Падение | Часто приводит к вывиху мизинца. При падении человек инстинктивно выставляет руки вперед. Вес тела — слишком большая нагрузка для связочного аппарата кисти. | Опасная ситуация |
| Удар | При сильном ударе кулаком в твердую поверхность. | Берегите руки! |
| Сильное разгибание | При попытке удержать за руку сопротивляющегося человека. | Спортивная травма |
| Ушиб | Связочный аппарат мизинца слабый, поэтому травмы кисти часто осложняются вывихом. | Необходим визит к травматологу |
Травма может сочетаться с переломом фаланги пальца, разрывом сумки сустава и сухожилий.
Левая кисть
Статистика повреждения пальцев (данные за 2 года)
Классификация
При осмотре врач определяет вид повреждения.
Основные характеристики:
| По времени травмы | Бывает:
| Не затягивайте с визитом к врачу! |
| В зависимости от повреждения мягких тканей и кожи | Различают:
| Требует хирургического лечения |
| Возможность вправления | Встречается:
| Операция |
| В зависимости от локализации повреждения | Выделяют:
| Смещение кости ногтевой фаланги |
| По направлению смещенных суставных поверхностей | Различают:
Травма среднего сустава и смещение ногтевой фаланги обычно заканчивается формированием тыльного вывиха, в редких случаях — бокового. | Тыльный |
Еще одна категория — привычные вывихи. Патология чаще развивается у молодых людей. Привычными вывихами называются такие повреждения, когда смещение суставных концов костей периодически возникает в одном и том же суставе.
Причины этого явления:
- тяжелая первичная травма, сопровождающаяся повреждением суставной капсулы и сухожилий;
- неправильное лечение;
- дефекты суставной поверхности;
- чрезмерные физические нагрузки в восстановительном периоде.
Для такого вывиха достаточно легкой травмы или незначительного усилия. Болевой синдром не выражен.
Клинические проявления
Вывих или ушиб? Рассеять сомнения поможет внимательный осмотр.
Основные симптомы:
| Неестественное положение травмированного пальца | Пугает пациента |
| Деформация сустава | Заметна постороннему взгляду |
| Сильная боль | Возрастает при сгибании и разгибании |
| Отек в области повреждения | Утолщение пальца |
| Бледность кожных покровов из-за нарушения кровообращения | Синюшный оттенок кожи |
Перед началом лечения необходимо исключить перелом. Для этого проводится рентгенологическое исследование.
Лечение
Главная задача врача — вернуть суставные концы костей в нужное положение.
Лечение в домашних условиях не проводится. При неосложненном вывихе пациент может быть выписан домой сразу же после вправления.
Здесь помогут!
Первая помощь
Очень важна для предотвращения осложнений.
Алгоритм действий:
- Освободить руку от колец и сдавливающей одежды.
- Держать конечность приподнятой.
- Приложить лед (накладывается на двадцать минут, затем необходим отдых). Это поможет уменьшить отек.
- Зафиксировать повязкой поврежденный палец. Для этого можно использовать любые подручные средства (носовой платок). Мизинец фиксируется к IV пальцу.
- Если необходимо, принять обезболивающий препарат (ибупрофен, нимесулид).
- Обратиться в травматологический пункт.
Повязка
Категорически запрещено самостоятельно вправлять вывих!
В больнице
После осмотра и рентгенологического обследования травматолог принимает решение, как и чем лечить пациента.
Методы терапии:
| Неосложненный вывих | Применяется закрытое вправление. Перед процедурой обязательно местное обезболивание. Производится бережное потягивание пальца за кончик до характерного «щелчка» (признак правильного положения сустава). Для того, чтобы снять боль и отек, применяются мази с обезболивающим эффектом («Диклофенак»). | Процедура занимает несколько минут |
| Осложненная травма | Показания:
Операция проводится под местной или проводниковой анестезией. Этапы хирургического вмешательства:
После оперативного вмешательства накладывается гипсовая повязка или лонгета для того, чтобы закрепить сустав в нужном положении. Снятие швов производится через 10-12 дней. Курс лечения составляет 2-4 недели в зависимости от тяжести повреждения. | Ювелирная работа |
Если вправление не было произведено вовремя, высок риск образования ложного сустава. В этом случае для коррекции потребуется сложная операция.
После снятия гипсовой повязки начинается восстановительный период, длительность которого зависит от наличия осложнений.
К ним относятся следующие патологические состояния:
- травмы периферических нервных окончаний, которые ведут к нарушениям чувствительности и болевому синдрому;
- частое образование гематом и отека, что связано с повреждением периферических кровеносных сосудов;
- в пожилом возрасте часто развивается артроз;
- увеличивается риск развития привычного вывиха;
- деформация пальца, снижение двигательной активности.
Иногда для полного восстановления функции сустава необходим месяц.
Реабилитация
Курс лечения составляет 6 недель. Основные цели терапии: укрепление сустава, уменьшение воспаления, улучшение кровообращения.
Основные методы
| Лечебная физкультура | Эффект:
Для каждого пациента разрабатывается индивидуальный комплекс упражнений. Полезно для развития мелкой моторики:
| Комплекс упражнений для пальцев Игра-тренажер |
| СВЧ, УВЧ, высокочастотная магнитотерапия | Обеспечивает устранение воспаления | Переносной УВЧ аппарат |
| УФ-облучение | Поможет избавиться от боли. | Волшебная лампа |
| Электрофорез с эуфиллином, парафиновые аппликации, низкочастотная магнитотерапия | Расширяют сосуды, улучшают кровообращение. | Парафинотерапия |
| Миоэлектростимуляция | Обеспечивает повышение тонуса мышц | Миостимулятор |
| Массаж | Основные этапы:
| Основные этапы лечения |
При дополнительных нагрузках рекомендуется фиксировать мизинец с помощью эластичного бинта, чтобы предотвратить повторный вывих.
Частые вопросы врачу
Как избавиться от боли?
Здравствуйте! У меня привычный вывих мизинца. До сих пор я справлялся сам: вправлю и все нормально. Но на этот раз что-то не так. Палец распух и очень болит. Не могу работать. Какие обезболивающие уколы при вывихе вы посоветуете?
Здравствуйте! Необходима срочная консультация травматолога: такие симптомы указывают на развитие осложнений.
Вывих пальца
Что такое вывих пальца кисти?
Кисть руки представляет собой один из самых уязвимых в плане травматизма отделов опорно-двигательного аппарата. Каждый из пяти пальцев — это три сустава, либо два, если речь идет о большом пальце, и каждый из суставов подвержен опасности вывиха в случае даже не слишком сильного, а просто неудачно пришедшегося механического воздействия.
Как правило, вывих пальца руки состоит в том, что палец либо одна или две его фаланги смещаются друг относительно друга, при этом нарушается сочленение суставных поверхностей. Сустав утрачивает свою функциональность, повреждение сопровождается довольно острой болью, что обусловлено еще и высокой концентрацией нервных окончаний именно на пальцах рук.
Вывих сустава пальца может сопровождаться защемлением сухожилия или его разрывом, а также разрывом суставной сумки, что может значительно усложнить ситуацию.
Основные причины, приводящие к вывихам пальца
Причины вывихов пальцев кисти носят в основном травматический характер. Падение с упором на руку, неудачный удар по мячу или неловкое движение на спортивных снарядах, попытка поднять слишком большой груз и его соскальзывание, контактные виды спорта становятся наиболее частыми поводами для такой травмы. Кроме того, нужно учитывать и возможную предрасположенность, которую могут вызвать деформирующие заболевания суставов, предыдущие травмы, даже привычка щелкать суставами, дергая или придавливая пальцы.
Каковы признаки вывиха пальцев рук?
- Неестественное положение пальца. Иногда палец выглядит длинее или короче в зависимости от характера смещения.
- Боль, усиливающаяся при попытке пошевелить пальцем, при прикосновении к нему.
- Покраснение, отек, опухание. Но это случается не всегда и не сразу.
Первая помощь при вывихе пальца кисти
- Если на выбитом пальце или хотя бы на этой руке надеты кольца, надо постараться их осторожно снять как можно быстрее. Вывих очень часто приводит к отеку, при котором любое сдавливание опасно.
- Приложить лед, постараться держать кисть в приподнятом положении. Это поможет уменьшить отек — одно из самых неприятных последствий вывиха. Чем успешнее удастся воспрепятствовать отеку в первые минуты и часы, тем быстрее рука восстановит свою работоспособность.
- Если есть возможность прижать здоровый палец к поврежденному, полезно наложить повязку, фиксирующую их вместе.
- При сильной боли можно принять анальгетик.
- В обязательном порядке обратиться за медицинской помощью — к травматологу, хирургу, где будет произведена диагностика с целью исключить другие травмы, палец будет профессионально вправлен, и назначено лечение.
Как осуществляется диагностика выбитого пальца?
Несмотря на кажущуюся очевидность уверенно диагностировать вывих сустава пальца может лишь квалифицированный медицинский работник, он же и принимает решения по поводу лечения. Это вызвано тем, что отек и сильная боль могут сопровождать не только вывих, а трещины и переломы костей. И помощь в этом случае потребуется совершенно иная.
Для исключения перелома врач может назначить рентгеновское исследование, но часто обходится обычным осмотром и опросом пациента.
Существуют также переломовывихи. Это более тяжелая травма и требует исключительно хирургического лечения иначе поврежденный сустав в последствии будет ограничен функционально, может появиться постоянная боль. При игнорировании данной травмы в конце концов понадобится артродез (запирание) или эндопротезирование сустава.
Лечение и реабилитация при вывихе пальца кисти
Сложность и длительность лечения зависит от трех факторов:
- тяжести повреждения,
- правильно оказанной первой помощи, позволяющей избежать ухудшения ситуации,
- своевременности обращения за медицинской помощью.
В любом случае производится вправление вывиха пальца, при необходимости — с местным обезболиванием, так как процедура может быть довольно болезненной.
Кисть фиксируется в удобном положении, затем врач тянет и одновременно вправляет палец.
Вправленный палец фиксируется гипсовой повязкой или специальным ортезом, обеспечивая неподвижность. Это позволит избежать лишней боли от случайных смещений и ускорит нормализацию состояния поврежденного сустава.
После вправления/оперативного вмешательства и наложения повязки могут быть назначены с целью ускорения реабилитации:
- местные средства (мази) с противоотечным, противовоспалительным, обезболивающим действием;
- физиотерапевтические процедуры;
- лечебный массаж;
- специальный комплекс упражнений для поврежденной кисти руки — после того, как полностью спадет отек и прекратится боль.
Все это позволит полностью восстановить функции кисти руки, вернув ей работоспособность и здоровье, избежать в дальнейшем развития «привычного вывиха» или иных осложнений.
Важно: обратиться за помощью своевременно. Нередки случаи, когда боль при вывихе через некоторое время ослабевает и проходит без помощи. Но сам вывих самостоятельно устранится, зато вправить фалангу будет сложнее. Иногда между суставными поверхностями зажимаются мягкие ткани, усилившийся отек и непрооперированные разрывы связок могут вызвать ограничение движений и впоследствии контрактуру. Иногда поздно вправленный вывих становится привычным, то есть повторяющимся из-за того, что не полностью восстановились поврежденные связки.
Впраление вывихов пальцев рук
Если вывих осложнен повреждением связок или суставной сумки, может потребоваться оперативное вмешательство.
Как уже говорилось выше, при вывихе сопровождающимся переломом необходима операция. Во время операции перелом фиксируют спицами либо винтами либо минипластиной.
Для устранения застарелого вывиха может потребоваться дистракционный аппарат.
- ОФС.1.2.1.1.0003.15 Спектрофотометрия в ультрафиолетовой и видимой областях // Государственная фармакопея, XIII изд.
- Renouard, «Histoire de la medicine» (П., 1948).
- З.С. Смирнова, Л.М. Борисова, М.П. Киселева и др. Противоопухолевая активность соединения ЛХС-1208 (N-гликозилированные производные индоло[2,3-а]карбазола) // Российский биотерапевтический журнал 2010. № 1. С. 80.
- https://1travmpunkt.com/vyvihi/ruk/palca/mizinets.html.
- https://Travm.info/patologii/vyvihi/vyvih-mizinca-na-ruke-1455.
- https://www.ortomed.info/articles/travmatologiya/travma-kisti/vyvih-palca/.
- З.С. Смирнова, Л.М. Борисова, М.П. Киселева и др. Доклиническое изучение противоопухолевой активности производного индолокарбазола ЛХС-1208 // Российский биотерапевтический журнал. 2014. № 1. С. 129.
