Синяк на позвоночнике появляется в результате ушиба. Получить такую травму легко, так как позвоночный столб, несмотря на свою важность, защищен не столь надежно. Это обусловлено небольшим количеством защитной мышечной ткани в области спины.
Сущность проблемы
Необходимо ли отправляться к врачу, если появились синяки на позвоночнике? Перед тем как ответить на этот вопрос, необходимо выяснить, что собой представляет синяк. По медицинской терминологии его называют гематомой, наверное, у каждого она случалась в жизни.
Гематома представляет собой излияние из сосуда и скопление под кожей определенного количества крови. Но синяки бывают не только подкожными. Встречаются гематомы внутренних органов, в том числе и в районе позвоночного столба.
Не стоит относиться к этому явлению с легкостью. Так как в некоторых случаях гематомы позвоночника грозят не только осложнениями, но порой могут быть опасными для жизни человека.
Ясное дело, когда появлению синяка предшествовал ушиб, но если синяк на позвоночнике появился без видимых на то причин, это повод бить тревогу.
Причины появления
Наиболее частой причиной появления гематом на спине является травма позвоночника. Но случается так, что синяк на позвоночнике появился без видимых причин.
Возможно, в организме человека есть неполадки со свертываемостью крови или сосудистые нарушения. Например, сосудистые аномалии позвоночного столба, что является врожденной патологией. Повлиять на развитие данной проблемы могут и некоторые медикаменты (антикоагулянты). В результате повышенного давления в сосудах в районе позвоночника появляются гематомы.
Иногда такая картина наблюдается у женщин после родов. В этом случае ничего сверхъестественного не происходит, лечение особо не проводится, а синяки проходят со временем самостоятельно.
Еще одна частая причина синяка на позвоночнике — это повышенная физическая активность. Например, поднятие тяжестей, занятие силовым и экстремальным видом спорта и т.д.
Таким образом, обобщая сказанное, можно выделить основные причины возникновения синяков вдоль позвоночника:
- сосудистые нарушения;
- гематомы после родов;
- плохая свертываемость крови;
- аномалии развития сосудов позвоночного столба;
- опухоли в районе позвоночника;
- прием некоторых медикаментов;
- травмы позвоночного столба;
- повышенное давление в сосудах позвоночника;
- длительное просиживание в одной позе, в неудобном положении;
- повышенные нагрузки физического плана;
- экстремальные виды спорта.
Гематома позвоночника: симптомы
Если причиной гематомы не является травма, то в начале болезни у человека отсутствуют жалобы на какой-либо дискомфорт в районе позвоночника. По мере развития болезни возникает нарастающая боль. Характер боли может быть различным, острым или ноющим, иметь локальное или опоясывающее действие.
Позже присоединяются неврологические нарушения, например, мышечная слабость или онемение в области рук или ног. Со временем нарушается работа внутренних органов, происходят судороги, а в тяжелых случаях развивается паралич.
Срочно следует обратиться к врачу, если наряду с появлением гематом на спине появились и проблемы следующего плана:
- Снижение остроты зрения.
- Пониженное артериальное давление.
- Проблемы с дыханием.
Симптоматика ушибов позвоночника
Так как позвоночник делится на три отдела (шейный, грудной и поясничный), то и симптомы будут проявляться в зависимости от места локализации ушиба.
- Травма шейного отдела — трудности с дыханием, головокружение и тошнота, иногда потеря сознания. Боль в затылке или шее, нестабильность артериального давления. Нарушения рефлексов мускулов, сужение зрачков, сухость кожи.
- Грудной отдел — боль в грудном отделе, которая иррадиирует в другие органы, нередко в сердечную мышцу. Мышечная слабость, эректильная дисфункция, проблемы с опорожнением и мочеиспусканием, опоясывающая боль.
- Поясничный отдел — боль в спине и ягодицах. Неприятные ощущения во время мочеиспускания. Утрата рефлексов сухожилий, боль в ногах, слабость, онемение нижних конечностей иногда паралич.
Первая помощь пострадавшему
Первая помощь при получении травмы очень важна, так как от этого будет зависеть весь последующий процесс восстановления. До приезда скорой помощи, которую следует обязательно вызвать, необходимо оказать первую помощь. Это нужно для облегчения боли и облегчения общего состояния.
Не пытайтесь поднять человека, а тем более поставить его на ноги, это чревато осложнениями. Следует обеспечить полный покой больному, по возможности перевязать место ушиба не очень тугой повязкой. Чтобы снизить боль и уменьшить отек, к поврежденному месту прикладывается лед, обернутый в ткань. Если его нет можно воспользоваться любым холодным предметом.
Лед не должен контактировать с кожей, иначе она повредится. Холод прикладывается на 15 минут, после чего делается перерыв, и можно опять его приложить к травмированному месту. И так в течение всего дня.
Если боль не дает покоя, то рекомендуется принять больному такие препараты, как «Спазмалгон», «Анальгин», «Пенталгин» и т. д.
Если травма сильная, то у человека может наблюдаться остановка сердца и дыхания. В этом случае делается срочная вентиляция легких посредством искусственного дыхания и непрямого массажа сердца.
Диагностические мероприятия
Диагностические мероприятия при синяках на позвоночнике, как у ребенка, так и у взрослого, сводятся к следующим действиям:
- Беседа с пациентом о симптоматике болезни и возможных травмах, ушибах.
- Визуальный осмотр больного, который позволяет выявить локализацию гематом, искривление позвоночника и т.д.
- Проверка нервных реакций. Проводится она при помощи специальных инструментов, которые позволяют определить рефлексы человек и тактильные ощущения.
- Пальпация позвоночного столба.
- Сдача крови и мочи для общего анализа. Благодаря этому исследованию можно узнать об общем состоянии организма и наличии воспалительных процессов.
- Рентгенография. Определит место повреждения и его характер.
- КТ и МРТ более точно осветит картину происходящего, повреждение спинного мозга, позвонков и межпозвоночных дисков.
- Люмбальная пункция способна подтвердить или опровергнуть наличие кровоизлияния в спинной мозг.
Только после определения патологии можно начинать терапию, назначенную врачом.
Как лечить синяки на спине в области позвоночника?
В первую очередь стоит посетить врача. Такие гематомы должны лечиться консервативно и систематически. Только при условии комплексной терапии можно будет в короткие сроки устранить неприятность.
Не стоит позволять больному много двигаться, в идеале назначают постельный режим. Обычно прописываются препараты, улучшающие свертываемость крови и средства для остановки кровотечения.
Нередко необходима антибактериальная терапия, иногда прописывают ноопротекторы.
В реабилитационный период по показаниям врача больному назначается курс восстановительной гимнастики и массажа. Немаловажную роль в период восстановления играют необходимые витамины и минералы.
Если произошел тяжелый ушиб позвоночника, то больной будет вынужден длительное время находиться в постели. В это время имеется угроза образования пролежней. Чтобы они не появились, а также для обработки начального воспаления нужно использовать такие препараты, как «Хлоргексидин», «Левомеколь», «Солкосерил».
Хирургическое лечение
Если консервативными методами синяк на позвоночнике устранить не получается, то проводится хирургическое вмешательство, задача которого создать вакуум и после путем установления дренажа откачать вытекшую кровь. Таким образом предотвращается рецидив гематомы.
Чтобы не развился воспалительный процесс, человеку прописывают курс антибиотиков. В следующие полгода любые нагрузки на спину исключаются.
Народное лечение
Из народных рецептов можно посоветовать следующие:
- Ванна с мятой. Отвар из листьев мяты заливается в ванну, в ней следует провести 20-30 мин.
- Фасоль. Ее необходимо сварить, перетереть и прикладывать к больному месту.
- Картофельный крахмал. Следует развести крахмал в воде и нанести в виде компресса на синяк.
Что говорят врачи, когда появляются синяки на позвоночнике без причины
Врачи по этому поводу говорят, что стоит внимательнее относиться к своему здоровью. Если вы обнаружили на позвоночнике синяк — на пояснице, ближе к шее или в другом близком районе, без видимой на то причины, не стоит паниковать. Нужно обратиться к врачу, который направит вас на обследование, после чего назначит адекватное лечение. Если специалист решил, что ничего серьезного они за собой не несут, можно воспользоваться домашними методами для быстрого их рассасывания.
Признаки и лечение гематомы на позвоночнике
Содержание:
Гематома на позвоночнике — это последствие сильного ушиба. Не стоит путать это состояние с обычным синяком, который не приносит таких последствий, которые могут оказаться в этом случае. Основное определение этого состояния звучит так — кровоизлияние, которое произошло в ткани с образованием полости, которая постепенно заполняется кровью. Причём гематома такого рода — это одно из самых серьёзных состояний.
Классификация и признаки
При первой степени ушиба позвоночника происходят незначительные повреждения кожи и мягких тканей. Основной симптом — боль, но она длится всего несколько дней, и проходит под воздействием обезболивающих препаратов или лекарств из группы НПВС.
При второй степени повреждения уже более серьёзные. В таком случае может возникнуть разрыв мышечной ткани. что приводит к скоплению некоторого количества крови и сильному отёку. Из других симптомов — резкая сильная боль, которая не стихает довольно длительное время, и плохое общее состояние.
При третьей степени тяжести повреждаются не только мышцы, но сухожилия, и даже позвонки — в этом случае травма может привести даже к их вывиху. Гематома шейного отдела позвоночника встречается чаще всего именно при третьей степени тяжести. Большую опасность представляют не только ушибы шеи, но и копчика, а также поясницы. Именно при этом у человека могут возникать самые разные неврологические нарушения, которые могут не пройти даже после лечения.
Четвёртая степень ушиба проявляется развитием большого кровоизлияния, которое способно сдавливать спинной мозг. Если от скопления крови не избавиться своевременно, то в последствии есть вероятность, что оно станет причиной нарушения работы некоторых нервных окончаний. К тому же такое образование — всегда большой риск развития сепсиса.
Поэтому все ушибы второй, третьей и четвёртой степени тяжести подлежат срочной госпитализации и диагностике, а также последующему лечению.
Кроме болевых ощущений, которые могут быть довольно сильными, симптомами принято считать отёк, припухлость мягких тканей, изменение цвета кожных покровов на месте ушиба, снижение, или даже полное отсутствие чувствительности ниже места ушиба, может развиться слабость или паралич. Появляются онемение и покалывания в руках и ногах.
Причины
Основная причина кровоизлияния — травмы и ушибы. Однако иногда такое состояние бывает результатом заболевания крови, и чаще всего это гемофилия, нарушение в строении сосудов, что чаще всего является врождённым, и лейкоз.
Гематома может появиться и из-за бесконтрольного приёма препаратов, которые относятся к группе антикоагулянтов и предназначены для разжижения крови в качестве профилактики тромбов.
Появиться гематома может и после операции на позвоночнике, однако такое состояние встречается довольно редко.
Диагностика
Выявить скопление крови в позвоночнике без специального обследования довольно сложно, так как нет никаких специальных признаков, которые могли бы помочь поставить диагноз при осмотре. Поэтому чаще всего таким пациентам назначается МРТ- исследование, особенно когда присутствует травма, а также есть жалобы на боли и другие проявления нарушения работы центральной нервной системы.
Консервативная терапия
Гематома позвоночника может лечиться консервативно, только если она имеет небольшие размеры и никак не сказывается на работе спинного мозга. В этом случае назначается строгий постельный режим, приём лекарств, которые помогают справиться со скоплением крови. В некоторых случаях требуется приём антибиотиков, особенно если есть повышенная температура тела.
Однако решать вопрос о том, можно ли лечить это состояние консервативно, должен только врач, после полного обследования. Если же принимать лекарства самостоятельно, без назначения врача, тогда могут появиться самые разные осложнения.
Операция
При гематоме третьей и четвёртой степени всегда выполняется оперативное лечение, во время которого сгусток полностью удаляется. При необходимости ставится дренаж, чтобы избежать повторного процесса. Операция проводится только в условиях стационара. После удаления назначаются антибиотики и общеукрепляющее лечение.
Самостоятельно гематома рассасывается далеко не всегда, если не сказать, что происходит это только в самых редких случаях. После операции необходимо соблюдать некоторое время постельный режим, а потом в течение 6 месяцев не поднимать тяжести и не подвергать спину серьёзным нагрузкам.
Гематома спинного мозга или гематомиелия
Гематомиелия — спинномозговое кровоизлияние. Причины возникновения: от механических повреждений, особенностей организма до генетических патологий кровеносной системы. Довольно серьезное явление, и может вызвать ряд осложнений.
Гематома в позвоночнике образовывается вследствие формирования сгустков крови, истекающей в полость спинномозгового канала.
Факторы возникновения патологии
Одним из наиболее распространенных является механический фактор: ушиб либо перелом позвоночного столба, а также оперативные вмешательства в позвоночнике могут вызвать гематому спинного мозга. Из немеханических причин возникновения болезни следует отметить такие, как:
- пороки развития сосудистой системы;
- каверномы;
- аневризмы;
- первичные опухоли или метастазы;
- свищ в межпозвоночной области;
- менингомиелит;
- миелит и арахноидиты;
- гемофилия;
- болезнь фон Виллебранда;
- антикоагулянтная терапия.
А также другие редкие причины, включая сифилис и аневризм аорты. К факторам, способствующим развитию гематомиелии, в неврологии относят тяжелые соматические заболевания:
- цирроз печени;
- декомпенсированную гипертоническую болезнь;
- хроническую почечную недостаточность;
- атеросклероз;
- алкоголизм;
- заболевания с судорожным синдромом (эпилепсия, энцефалит, менингит, абсцесс головного мозга, тяжелую форму гриппа).
Основные симптомы
В независимости от причин возникновения гематомиелии, клиническим проявлением и основными начальными симптомами заболевания являются внезапные мучительная боль в спине и шее, сопровождающаяся неврологическим дефицитом. Локализация болевых ощущений указывает на непосредственное место возникновения гематомы. Наиболее часто при гематомиелии поражаются отделы задних рогов спинного мозга. Это легко проверить, если у пациента при сохранении тактильной чувствительности нарушается восприятие к болевым и температурным раздражителям.
Также при поражении передних рогов спинного мозга развиваются вялые параличи, которые приводят к снижению мышечного тонуса, падению сухожильных рефлексов и атрофии мышц. Как правило, кровоизлияние происходит в какую-либо полость спинномозгового канала, и после свертываемости крови образуется сгусток, который давит на клетки и нейронные окончания. Со временем гематома рассасывается и высвобождает пространство. В случае отмирания нейронов на их месте образуется так называемая глиальная ткань, переходящая в кисту.
Методы диагностирования
Диагностические мероприятия по определению гематомиелии проводят с помощью комплексного исследования. Сначала требуется тщательная проверка истории болезни пациента для определения или исключения причин возникновения симптомов. Генеалогическая картина также может дать дополнительные подсказки для диагноза и выявить потенциальные факторы риска. Следующий шаг в оценке — это исследование графических изображений пораженной области. В настоящее время МРТ (магнитно-резонансная томография) с или без гадолиния является предпочтительным методом отображения повреждений. КТ (компьютерная томография) — позвоночника еще одна альтернатива, если МРТ недоступен или противопоказан. Наконец, начальные лабораторные исследования должны включать в себя полный анализ крови как количественный, так и качественный.
Каким будет лечение
При остром состоянии обычно назначается консервативное лечение. Пациенту предписывают покой и отдых. Для предотвращения кровотечения при гематомиелии применяют такие препараты, как:
- викасол;
- эпсилон аминокапроновую кислоту.
Для восстановления нервных функций, утраченных вследствие заболевания,
назначают:
- неостигмин;
- галанит амин;
- бендазол;
- ноотропы и нейропротекторы.
В процессе лечения могут возникнуть вторичные инфекции, такие как цистит, восходящий пиелонефрит и пневмония. В этих случаях рекомендуется принимать антибиотики. При проблемах с мочеиспусканием проводят катетеризацию мочевого пузыря. Больному с диагностированной гематомиелией предписывают постельный режим в течение одного-двух месяцев. В этот период проводят массаж, следят за мочеиспусканием пациента и производят профилактику пролежней.
При обнаружении обширной гематомы или артериовенозной мальформации необходимо хирургическое вмешательство. Оно подразумевает удаление сгустка крови, а при артериовенозной мальформации проводят клиппирование или микроэмболизацию.
Лечение с применением хирургии находит довольно противоречивые разногласия. Некоторые специалисты считают, что необходимо срочное хирургическое вмешательство и удаление сгустка. Хирурги, придерживающиеся этого мнения, действуют сразу после обнаружения патологии. Их мнение строится на предположении об необходимости срочного устранения сильного воздействия на спинной мозг. В то время как другая сторона оспаривает, что такое вмешательство поражает живые нейроны спинного мозга. Тем не менее обе группы считают, что в любом случае данная патология должны быть устранена. Любые сопутствующие проблемы нужно как можно скорее обнаружить.
Каковы прогнозы
Гематомиелия в большинстве случаев характеризуется регрессивным течением, то есть симптомы спадают со временем. В частности, рассасывание кровяных сгустков приводит к восстановлению потерянных функций и снижению боли, которые заметны уже через одну неделю лечения. Тем не менее, даже принимая полное адекватное лечение, больной гарантированно не может получить полное выздоровление. Ввиду невозможности восстановить повреждения нейронных связей спинного мозга. Остаточные нарушения опорно-двигательной системы приводят к инвалидности пациента, перенесшего гематомиелию. Эта патология верхних шейных позвонков может привести к поражению и воспалению продолговатого мозга, в некоторых случаях и к летальному исходу.
Автор: К.М.Н., академик РАМТН М.А. Бобырь
Читайте так же
Роман
2016-02-24 16:18:55
Посоветовал невролог обратится в клинику «Бобыря» выбрал ту что ближе которая находится в Митино, на первый взгляд показалось все невзрачным,пошел сразу на консультацию с последующим лечением,обычно записываться надо за неделю,но тут работают врачи с удобным для меня графиком, сеанс лечения… Читать дальше
Валентина
2014-09-28 13:04:49
В клинику пришла не лечиться, а искать работу. С самого первого момента мне там понравилось: отличный интерьер, приветливый персонал, доброжелательный администратор. Будучи профессионалом и постоянным человеком ранее не сталкивалась с потребностью искать работу, в связи с чем опытом… Читать дальше
Юлия
2015-10-08 11:52:19
Хочу выразить огромную благодарность врачу Евгению Юрьевичу Золотареву, Клиника Бобыря, м. Алексеевская. Пройти курс остеопатии у Евгения Юрьевича мне порекомендовал мой друг, походивший у него лечение. Меня мучили постоянные и сильные головокружения, было нервное истощение. До этого я лежала в… Читать дальше
Алла Дашевская
2014-08-25 22:26:07
Прекрасный врач Иксанов Руслан очень помог мне при обращении с сильными болями в шейном отделе, головных болях и головокружении! С первого же приема боли прошли. Очень грамотный подход к пациенту, прекрасная диагностика и последующее лечение. Очень благодарна и буду рекомендовать этого врача… Читать дальше
Врачи клиники Бобыря стаж работы от 10 лет
- Мустафин Р. И., Протасова А. А., Буховец А. В., Семина И.И. Исследование интерполимерных сочетаний на основе (мет)акрилатов в качестве перспективных носителей в поликомплексных системах для гастроретентивной доставки. Фармация. 2014; 5: 3–5.
- Renouard, «Histoire de la medicine» (П., 1948).
- https://FB.ru/article/402216/sinyak-na-pozvonochnike-prichinyi-metodyi-lecheniya-otzyivyi.
- https://vashaspina.ru/priznaki-i-lechenie-gematomy-na-pozvonochnike/.
- https://www.Spina.ru/inf/states/3398.
- Bangun H., Aulia F., Arianto A., Nainggolan M. Preparation of mucoadhesive gastroretentive drug delivery system of alginate beads containing turmeric extract and anti-gastric ulcer activity. Asian Journal of Pharmaceutical and Clinical Research. 2019; 12(1):316–320. DOI: 10.22159/ajpcr.2019.v12i1.29715.
