Синяк после обезболивания зуба: почему появляется и нужно ли беспокоиться при его возникновении
Чтобы максимально снизить дискомфорт и болевые ощущения во время стоматологического лечения, делают анестезию. Но случается, что введение анестетика вызывает нежелательные последствия — появляется синяк в месте укола, гематома (шишка). Иногда возникает также боль, сопровождающаяся отечностью и нарушением чувствительности мягких тканей слизистой. Для устранения неприятных последствий нужно обратиться к стоматологу.
Возможные причины появления шишки на десне после обезболивания зуба
Поскольку инъекцию врач делает вслепую, существует риск задеть кровеносный сосуд. Это объясняет, почему появляется синяк на щеке или десне. Во многих случаях он считается нормой. Гематома может также проявляться на фоне приема некоторых препаратов, влияющих на способность крови к свертыванию. Это могут быть, например, «Гепарин», «Аспирин», многие НПВП. Появлению шишки после введения анестетика способствует ряд факторов:
- прием алкогольных напитков перед посещением стоматологического кабинета;
- повышенное артериальное давление — гипертония;
- употребление слишком горячей пищи или напитков в короткое время после лечения зуба.
Отклонением от нормы не считается и отек возле места укола. Часто такие проявления носят субъективный характер — человек может ощущать сильное набухание тканей, хотя на самом деле отечность незначительная. Но в некоторых случаях эти признаки могут привести к осложнениям, поэтому необходимо разобраться, когда развивается патологический процесс.
Почему возникает боль после инъекции в десну
Поскольку иглу вводят в мягкие ткани, это их травмирует и провоцирует дискомфортные ощущения. Боль в месте укола пациент может чувствовать 1-2 дня, а то и более. Длительность периода восстановления зависит от особенностей организма и восприятия раздражителей на нервно-психическом уровне.
Слишком чувствительные пациенты должны быть готовы к ноющим болевым ощущениям. Чаще всего никаких мер принимать не требуется. Обычно боль стихает самостоятельно. В случае, когда она не проходит и со временем только усиливается, можно говорить о развитии осложнения. Параллельно могут возникать другие признаки нарушений.
Иногда пациент думает, что болит место инъекции, но локализация находится в другом месте. Так, после лечения кариеса может чувствоваться ноющая боль, которая отдает в десну. Удаление зуба мудрости сопровождается болевыми ощущениями в лунке, в то время как пациент думает, что локализация проблемы в месте укола.
Появление гематомы
Почему образуется синяк после анестезии, мы уже выяснили. Важно разобраться в особенностях процесса. Поскольку задевается сосуд, а отверстие очень мелкое, кровь не может полностью выйти наружу. По этой причине она распространяется в десневые ткани. Чаще гематома находится в верхних слоях пародонта. Слизистая при этом краснеет. Человеку становится сложно жевать. Если размеры новообразования маленькие, делать ничего не надо — оно рассосется самостоятельно.
Осложнения после введения анестетика в десну
В зависимости от количества выделенной из сосуда крови и индивидуальных особенностей организма, чтобы исчез синяк на десне, чаще требуется от 4 до 10 дней. В противном случае это уже осложнение.
Вид осложнения | Особенности проявления | Симптоматика |
Присоединение инфекции | Во рту всегда есть миллионы бактерий. В нормальном состоянии они находятся в определенном балансе, но при благоприятных для себя условиях, например при снижении иммунитета, могут активироваться. Так, свернувшаяся кровь становится для них питательной средой. Патогены начинают размножаться. Распространиться болезнетворные микроорганизмы могут на ткани периодонта, альвеолярный отросток, удерживающий зуб, надкостницу и кость. Многое зависит от вида патогенов и местонахождения синяка. | Инфицирование тканей сопровождается такими симптомами: · болезненные ощущения; · повышение температуры — до 39 ˚С; · слабость; · головная боль; · покраснение десневой ткани. |
Повреждение нервного ствола | При неправильных действиях врача в результате введения анестезии могут повредиться нервные волокна. В этом случае важно как можно быстрее обратиться к неврологу и челюстно-лицевому хирургу. | Пациент ощущает острую боль сразу, когда делают укол. На время действия анестетика она утихнет, но потом возобновится снова. Купировать ее не получается даже с помощью обезболивающих препаратов. Если задет крупный нервный ствол, боль будет чувствоваться во всей полости рта, в щеке и в ухе. Возможны даже отключение жевательной функции, онемение лица. Иногда сложно полностью открыть рот, одна его сторона может провисать. |
Некроз тканей | Очень опасное осложнение. Причиной его развития может являться недомогание пациента, о котором он умалчивал, спазм сосудов, слишком большое количество анестетика или быстрое его введение. | Пациент сначала чувствует острую, нарастающую боль. Ненадолго она утихает, но это не указывает на то, что опасность миновала. Болезненность исчезает из-за отмирания тканей. |
Осложнения после удаления зуба чаще случаются из-за проникновения бактерий через лунку в разные ткани зубочелюстного аппарата. Накапливается гной.
Повод обратиться к доктору
Визита в стоматологический кабинет требуют такие симптомы:
- сильная боль в месте укола и ее нарастание;
- существенная отечность десны, остающаяся после прекращения действия анестезии;
- гнойные или сукровичные выделения из десневых тканей;
- повышение температуры;
- уплотнение («окаменение») десневых тканей в пораженном месте;
- рыхлость десен под зубом, который поддавался лечению, легкое их смещение при воздействии.
При осмотре врач определит причину развития нежелательных эффектов.
Лечение осложнений
Когда гематома большая, врач ее вскрывает и обрабатывает медикаментами. Если, кроме синяка на щеке, присоединилась еще гнойная инфекция, доктор установит дренаж. Он нужен, чтобы отвести гной и экссудат. Назначаются также лекарственные препараты:
- для борьбы с инфекцией либо ее предупреждения — «Гентамицин», «Линкомицин» и др.;
- для полоскания полости рта и ее обработки — растворы на основе «Фурацилина», «Хлоргексидина»;
- для ускорения рассасывания гематомы, устранения отечности, лечения или предупреждения осложнений — «Метрогил Дента», «Холисал», «Солкосерил»;
- для снятия боли — «Нимесил», «Анальгин».
Назначить лечение должен специалист. Самолечение может только усложнить ситуацию.
Вопрос: Можно ли лечить гематому, которая появилась в месте введения анестетика, в домашних условиях?
Ответ: Врач должен обязательно осмотреть ротовую полость, особенно если есть подозрения на развитие осложнений. Но выполнение определенных действий дома может ускорить выздоровление. Среди них:
- полоскать антисептическими рас творами;
- снизить нагрузки на больную сторону;
- после каждого приема пищи полоскать рот;
- исключить раздражающие продукты и напитки (соленое, кислое, сладкое, острое, твердое).
Больное место запрещается греть, чтобы не усилить кровотечение. По этой же причине до заживления не рекомендуется употреблять горячую еду и напитки. Холодные компрессы на десну также противопоказаны, поскольку они сужают сосуды, что провоцирует замедление процессов регенерации тканей.
Гематома после анестезии
3214 просмотров
20 сентября 2018
Доброго времени суток. Посещала хирурга стоматолога 5 дней назад, воспалился корень зуба, сразу после проводниковой анестезии почувствовала сильную боль в челюсти и невозможность её открыть. Сказала об этом врачу, в ответ услышала, что это нормально. Удаление прошло почти вживую, я всю боль чувствовала. После удаления вернулась домой, отёк щеки сильно увеличивался, челюсть не открывалась совсем, поехала обратно к врачу, врач сдавил двумя пальцами щеку и тут же на глазах увеличился отёк, сказал гематома, приложили лёд на 30 минут, отпустили домой, рекомендации весь день и вечер на холоде + компрессы с димексидом. На след день я приехала показаться, боль была при жевании, а об открывании рта вообще и речи не было, врач посмотрел, сказал ухудшений нет, димексид продолжит + доксицикли+ найз. Сойдет за неделю. Отёк так и не спадает, гематома есть, ни открыть рот, ни жевать не могу. Что же это такое? И что мне делать? Спасибо заранее за ваши ответы.
На сервисе СпросиВрача доступна консультация хирург-стоматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Терапевт
Здравствуйте,Марина! Как температура? лимфоузлы рядом?Сколько уже принимаете доксициклин и в какой дозе?
Марина, 20 сентября 2018
Клиент
Альфира, температура в пределах до 37,4, доксициклин по 100мг два раза в день 4 дня, лимфоузлы в норме
Анестезиолог-реаниматолог, Хирург
Здравствуйте!Сложно судить о причине образования гематомы: это может быть как осложнение самого лечения, так и следствие проведения сосуда во время инъекции, а так же есть вероятность инородного тела в оунке( фрагмент корня например) В любом случае, учитывая длительно сохраняющийся отёк и болевой синдром, Вам необходимо обратиться к челюстно-лицевым хирургам, либо повторно к своему лечащему врачу для решения вопроса о дальнейшей тактике лечения. Скорее всего местное лечение уже не принесёт должного результата. Всего Вам доброго и будьте здоровы!
Марина, 20 сентября 2018
Клиент
Татьяна, то есть если гематома надулась примерно с куриное яйцо, она сама не сможет со временем пройти? До но с момента удаления гематома стала чуть меньше, отёк уже не такой твёрдый, щека стала помягче, неужели снова резать( А как же тогда анестезия, если челюсть совсем не открывается, вдруг повреждение нерва и станет ещё хуже
Анестезиолог-реаниматолог, Хирург
«Повреждения сосуда»- опечатка…
Терапевт
сделайте ренгенограмму челюсти и общ анализ крови
Педиатр
Здравствуйте вам нужно обратиться снова к врачу сделайте рентген челюсти
Уролог, Венеролог, Сексолог, Андролог
Вряд ли резать. Но более существенное лечение применить нужно. Если в первые часы нужен был холод, то теперь применят тепловые процедуры (например УВЧ). Но сначала показаться врачу, чтобы исключить фрагменты инородного тела и абсцесс.
Невролог, Терапевт
Доброе утро. Почему челюсть плохо открывается- из-за боли или просто не может?
Марина, 20 сентября 2018
Клиент
Виктория, из-за боли и как будто её что то бокирует
Врач УЗД, Терапевт
Необходимо повторно обратиться к стоматологу он уже дальше решит что предпринять в данной ситуации
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте. Сменить клинику, осмотр альтернативного стоматолога, а лучше челюстно-лицевой хирурга, принимайте дополнительно супрастин
Невролог, Терапевт
Обязательно рентген челюсти, консультация невролога и челюстно-лицевого хирурга! И побыстрее.
Анестезиолог-реаниматолог, Хирург
Клиники повреждения нерва у Явам никакой нет, не переживайте! А в плане лечения, то не обязательно резать… Если отек спадает, то значит идёт положительная динамика . Вам необходим очный осмотр, может достаточно будет добавить физиолечение.
Инфекционист
Здравствуйте! Проконсультируйтесь у другого стоматолога.Продолжайте антибактериальную,противовоспалительную терапию.Если становится лучше,знаит надо продолжать лечение.Добавте вобензим 3дрх3р.Но сначала покажитесь врачу!
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — задайте свой вопрос врачу онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Болит десна после укола анестезии
Сегодняшние анестезирующие препараты помогают избавить человека от боли в процессе стоматологической терапии. Однако нередко после завершения действия медикамента у пациента болит десна после укола анестезии. Не всегда болевой симптом свидетельствует о патологии. Разобраться в этом предлагают врачи клиники Имплант-Эксперт в Москве — с нами здраво смотреть на вещи просто.
Что делать, когда болит десна после анестезии?
Все больные жалуются на болезненность тканей после введения анестетика — это естественный ответ организма на прокол тканей. Боль разнится по «силе» и периоду проявления. Терпимая боль, которая длится несколько часов или дней — это нормальное явление. Принимать экстренные меры не придется.
Если же боль нестерпимая, она мешает есть, разговаривать, спать, речь заходит об осложнениях. В описанном случае больному стоит немедленно обратиться к стоматологу.
Причины «нехорошей» боли после укола анестезии
Чтобы определить, что делать с болью, которая носит патологический характер, предстоит узнать причину ее появления.
Подобное возможно при проникновении в незажившую рану болезнетворных микроорганизмов. Воспалительный процесс появляется в том случае, если во рту у пациента много больных, разрушенных зубов. Инфицирование с большой долей вероятности появляется в ответ на проведение некачественных гигиенических процедур после лечения и на фоне ослабленной иммунной системы у больного.
Помимо сильно проявившейся боли, человек жалуется на общую слабость, разбитость, нарушение аппетита, повышение температуры тела. Ситуация грозит заражением крови и сепсисом.
Повреждение тканей происходит в момент продвижения иглы. При таком осложнении десна болит длительно, к болезненности подключаются другие признаки:
- невозможность полноценно открыть рот;
- дискомфорт при приеме пищи;
- асимметрия лицевой зоны (без отека);
- припухлость десневой ткани в локальной зоне.
Помочь больному могут только в стационаре с помощью медикаментов и физиотерапии.
Осложнение развивается при травмировании сосудов или капилляров во время введения лекарства, что стимулирует формирование кровяного сгустка. Образовавшая под слизистой оболочкой гематома давит на окружающие мягкие ткани, вызывая боль.
Лечить гематому нужно не всегда. Если она небольшая по размерам — рассасывается сама. В противном случае образование вскрывают и проводят антибактериальную обработку.
Боль после анестезирующего укола может свидетельствовать и об аллергической реакции на анестезирующее средство, пломбировочные материалы, прочие лекарства, используемые стоматологом. Раздражение слизистой чаще всего провоцируют препараты, содержащие анестезин, новокаин, дикаин. Ход терапии зависит от провокатора: больному могут назначить прием антигистаминных средств, иногда приходится перелечивать зубы.
Гибель тканей — крайне редкое явление. К развитию подобного могут привести следующие факторы:
- большая доза введенного обезболивающего;
- резкий сосудистый спазм в ответ на анестезию;
- сбой в кровообращении в локальной зоне на фоне сопутствующих патологий;
- резкое введение лекарства;
- присоединение анаэробного воспаления.
Полученная в результате некроза рана регенерируется в течение нескольких недель. После заживления на ее месте появляется глубокий рубец.
Рубрика «можно» и «нельзя» после укола в десну
Если боль не вызвана патологическим процессом, помочь себе можно, приняв обезболивающие лекарства. Применять по назначению можно любые средства, которые избавляли от боли раньше. Не помешает проводить антисептическую обработку ротовой полости Мирамистином, содо-солевым раствором, а также полоскать рот проточной водой после приема пищи.
На время, пока болит десна, нельзя:
- употреблять острые, кислые, соленые продукты;
- пить антибиотики (без назначения врача);
- прекращать чисть зубы щеткой;
- курить (в том числе кальян);
- греть «больное» место;
- трогать десну руками и посторонними предметами;
- обрабатывать десну спиртом и прочими составами, которые способны «сжечь» слизистую;
- прикладывать к ранке раздробленные таблетки Аспирина, Анальгина и пр.
Помните: лучше зря сходить к врачу, чем опоздать с принятием мер. Стоматологам клиники «Имплант-Эксперт» не раз приходилось исправлять ошибки других врачей, помогать отчаявшимся и растерянным больным. С нами пациенты быстро избавляются от боли, обретают спокойствие и уверенность в благоприятном исходе. Цены наших услуг позволяют не экономить на здоровье, а решать или даже предупреждать проблемы, пока те не привели к необратимым последствиям.
Если Вам или Вашим близким нужна помощь, не медлите — обратитесь к нам!
Записаться на бесплатную консультацию вы можете по телефону:
Гематома в стоматологии
Гематома (гематома в стоматологии)(от др.греч. кровь ōma)-скопление крови в мягких тканях. Появляется при разрыве или повреждении кровеносных сосудоввследствие травм, падений, агрессивных стоматологических вмешательств, ушибов и не всегда является признаком воспалительного процесса.
Как выглядит гематома
Гематома это кровянистое образование под кожей, похожее на простой кровоподтек, цвет повреждения может варьироваться от красноватого до синюшного и желтого. Маленькие гематомы способны рассасываться самостоятельно без медицинского вмешательства.
При больших кровоподтеках возможно образование воспалительного процесса, сопровождаемого опуханием поврежденного участка, болезненностью. Также может развиться общее недомогание, вплоть до поднятия температуры тела.
Виды гематом
Гематому в стоматологии классифицируют в зависимости от локализации (подкожная гематома, обширная гематома), отношения кпросвету кровеносного сосуда (пульсирующая, не пульсирующая),состоянияизлившейся крови (свернувшаяся, инфицированная, нагноившаяся).
Подкожная гематома образуется в результате локальных кровоизлияний в подкожную клетчатку. Интенсивность оттенка гематомы зависит от глубины локализации кровоподтека и объема излившейся крови. По мере рассасывания и разрушения гемоглобина гематома меняет цвет на зеленоватый, желто-зеленый, желтый. Образование подкожной гематомы сопровождается болевыми ощущениями, возможно повышение температуры, припухлость тканей.
Обширная гематома возникает в результате разрыва крупных сосудов; гематома с признаками нагноения.
Причины и предрасполагающие факторы образования гематомы
- Нарушениепроницаемости сосудов
- Повышенная хрупкость сосудистой стенки
- Ухудшение свертываемости крови
- Снижение защитных сил организма вследствие истощения, хронического заболевания, старческого возраста
- Нарушения иммунной системы
- Повреждения, вызванные инструментами стоматолога
- Патологии прикуса
- Острые края зубов
- Мостовидные и съемные протезы
- Хирургическая операция
- Удаление зубов
- Повреждение сосуда при введении анестезии
- Гипертония
- Смещения сосудисто-нервного пучка нижней челюсти
- Бытовые травмы
- Резкое введение большого количества анестетика
Патогенез
Возникновение гематомы в стоматологии, как правило, вызвано механическим травмированием полости рта-неудачная операция, удаление зубов, укол анестезии. Возможны бытовые травмы, особенно подвержены этому заболеванию люди с плохой свертываемостью крови, пожилые люди.
Стадии развития гемотомы
- Красная гематома-кровоизлияние в окружающие ткани эритроцитов. Разрыв сосудов, тромбоз.
- Синяя гематома (2-3 день)-венозный застой, изменение форменных элементов.
- Зеленая гематома (4 -5 день)-образование и выделение гемасидерина.
- Желтая гематома (6 -7 день)-рекомендована рассасывающая терапия.
- При течении процесса более месяца возможно развитие язв, эрозии.
Симптоматика
- Нарастающая температура тела
- Болевые ощущения при пальпации
- Самопроизвольные пульсирующие болевые ощущения
- Уплотнение тканей
- Припухлость тканей
- Изменение цвета поврежденной кожи
- Отек слизистой оболочки
Лечение гематомы
При возникновении гематомы стоматологического происхождения не допускается самолечение. Запрещается нагревать, полоскать и прочие народные средства. Это может привести к серьезным осложнениям, для устранения которых потребуется хирургическое вмешательство. При лечении, назначенным врачом, с использованием прописанных медикаментов, гематома исчезает через 3 4 дня.
Гематома травматического происхождения (подкожная гематома).Лечение консервативное-охлаждение поврежденного участка, наложение компресса для сужения просвета сосудов, применение анальгетиков и физиотерапевтических процедур.
Обширная гематома. Лечение производится при помощи пункции, наложением давящей повязки. При возникновении повторного кровотечения производится вскрытие гематомы, перевязка кровоточащего сосуда либо наложение сосудистого шва. При нагноении гематомы проводится ее незамедлительное вскрытие и дренирование.
- Frédault, «Histoire de la médecine» (П., 1970).
- Puccinotti, «Storia della medicina» (Ливорно, 1954—1959).
- Bangun H., Aulia F., Arianto A., Nainggolan M. Preparation of mucoadhesive gastroretentive drug delivery system of alginate beads containing turmeric extract and anti-gastric ulcer activity. Asian Journal of Pharmaceutical and Clinical Research. 2019; 12(1):316–320. DOI: 10.22159/ajpcr.2019.v12i1.29715.
- https://slalen.ua/ru/news/publications/sinjak_pislja_zneboljuvannja_zuba_chomu_zjavljaetsja.html.
- https://sprosivracha.com/questions/87120-gematoma-posle-anestezii.
- https://implant-expert.ru/lechenie-desen/informaciya/bolit-desna-posle-ukola-anestezii/.
- https://fdc-vip.ru/list/gematoma/.
- А.В. Ланцова, Е.В. Санарова, Н.А. Оборотова и др. Разработка технологии получения инъекционной лекарственной формы на основе отечественной субстанции производной индолокарбазола ЛХС-1208 // Российский биотерапевтический журнал. 2014. Т. 13. № 3. С. 25-32.
- Киржанова Е. А., Хуторянский В. В., Балабушевич Н. Г., Харенко А. В., Демина Н. Б. Методы анализа мукоадгезии: от фундаментальных исследований к практическому применению в разработке лекарственных форм. Разработка и регистрация лекарственных средств. 2014; 3(8): 66–80. DOI: 10.33380/2305-2066-2019-8-4-27-31.
- Patil H., Tiwari R. V., Repka M. A. Recent advancements in mucoadhesive floating drug delivery systems: A mini-review. Journal of Drug Delivery Science and Technology. 2016; 31: 65–71.DOI: 10.1016/j.jddst.2015.12.002.
