Что нужно знать об ожогах, как правильно их лечить и что нельзя делать при получении ожога?

Содержание

Сметаной — нельзя, медом — можно. Что делать при разных видах ожогов

Что нельзя делать
Степени ожога
Ожог кипятком
Химический ожог
Солнечный ожог
Электрический ожог
Ожог глаз
Ожог борщевиком
Домашние средства от ожогов

При любой травме важно трезво оценить ситуацию и степень поражения. Первый шок может стать причиной необдуманных поступков, поэтому нужно успокоиться и принять адекватное решение. Не нервничайте и успокойте пострадавшего. Ни в коем случае не вскрывайте волдыри на раневой поверхности, не мажьте ее спиртом или йодом. Ожог — стресс не только для кожи, но и для всего организма. Если боль очень сильная, можно принять обезболивающее. Не пытайтесь самостоятельно оторвать одежду с места ожога, если она прилипла к ране, охлаждайте место поражения поверх нее.

Когда ожог достаточно большой — в три раза больше ладони — лучше обратиться к врачу. Вызывайте скорую до того, как приступите к первой помощи. Если вы решили везти пострадавшего в больницу самостоятельно, пораженный участок кожи следует охлаждать под стерильной марлевой повязкой в дороге и защищать от прямых солнечных лучей.

Степени ожога

В зависимости от глубины поражения кожи ожоги делят на четыре степени [1]:

I степень — нарушение целостности верхнего слоя эпидермиса, покраснение и заметный отек.

II степень — наличие волдырей с жидкостью внутри.

III степень — поражение мышечной ткани. Волдыри наливаются кровью.

IV степень — глубокое поражение мышечной ткани до костей, требует немедленной госпитализации.

С ожогами первой и второй степени можно справиться собственными силами, при правильном лечении шрамов не остается, третья и четвертая требуют обращения за квалифицированной медицинской помощью и часто — лечения в стационаре. В больнице помогут не только ускорить восстановление тканей, но и предупредить развитие инфекции [2].

Первая помощь при термическом ожоге

Термический ожог — одна из самых распространенных бытовых травм, но от этого не менее опасная. Обжечься можно и горячей водой, и паром, и раскаленной металлической посудой. Степень поражения кожи бывает разной, но первая помощь строится по одной и той же схеме.

Что делать при ожоге кипятком:

устранить причину ожога;
охладить пораненную кожу;
закрыть место ожога влажной прохладной повязкой (нельзя использовать лед из морозилки, это может привести к обморожению, а не заживлению тканей).

Первая помощь при химическом ожоге

Данный вид травмы чаще встречается на производстве, но не исключен и в домашних условиях. Ожог может случиться, если на кожу попал концентрированный уксус и промышленный раствор перекиси водорода (35-95%), щелочные чистящие средства [3].

Что делать при ожоге химикатами:

устранить причину ожога и промыть поврежденный участок в холодной воде;
нейтрализовать действие химикатов: кислоту — щелочью (мыло, сода), щелочь — кислотой (разбавленный уксус);
закрыть рану стерильной повязкой;
не стоит делать компрессы и лишний раз трогать область поражения: химикаты проникают в кожу и продолжают нарушать ее целостность даже после устранения внешнего воздействия.

Первая помощь при солнечном ожоге

Ультрафиолет может нанести серьезный вред коже, поэтому важно пользоваться солнцезащитными средствами и соблюдать меры предосторожности в жаркое время года. Такие ожоги по силе поражения относятся к I и II степени, но при повреждении большого участка кожи требуют незамедлительного лечения [4].

Что делать, если кожа обгорела на солнце:

уйти в тень или прикрыть обгоревшее место свободной одеждой. Не выходить на солнце до полного заживления кожи;
приложить прохладный компресс или принять холодный душ;
исключить тепловой удар: в случае таких симптомов, как тошнота и головная боль, стоит обратиться к врачу;
увлажнить кожу гелем или кремом, ускоряющим заживление. Подойдут «Пантенол», «Олазоль», «Метилурацил», «Левомеколь».

Ни в коем случае не прикладывайте лед, контрастное воздействие может привести к отмиранию верхнего слоя кожи и появлению шрамов. Не протирайте рану спиртом, чтобы избежать обезвоживания. Нельзя мазать тело маслом и жиром; они закупоривают кожу, а для восстановления необходим приток воздуха.

Первая помощь при электрическом ожоге

При соприкосновении с открытыми электрическими контактами можно получить повреждение, которое требует немедленной госпитализации. До приезда скорой необходимо обезопасить не только пострадавшего, но и себя.

Что делать:

если человек, получивший электрический ожог, находится в опасной зоне с высоким напряжением, подходите к нему в резиновых сапогах, в сухой одежде и перчатках;
желательно устранить источник ожога — обесточить линию изолированными кусачками либо перерубить инструментом с сухой деревянной ручкой;
если ток выше 1000 В, то не обойтись без специального снаряжения вроде изолирующей штанги, вызывайте спасателей;
наложить стерильную сухую повязку на пораженный участок тела;
ток проходит через весь организм. Если человек потерял сознание, потребуется сделать искусственное дыхание и непрямой массаж сердца до приезда скорой.

Первая помощь при ожоге глаз

Поражение возникает из-за химикатов, лучевого и термического воздействия. Пострадавшего могут беспокоить: покраснение век, отек, сильная боль, светобоязнь, слезоточивость, помутнение роговицы и снижение остроты зрения. Очень важно вовремя оказать первичную офтальмологическую помощь до приезда врача:

устранить причину ожога, промыть глаза прохладной водой;
при химическом ожоге — закапать 2%-й раствор натрия гидрокарбоната или изотонический раствор натрия хлорида;
обезболить глазными каплями с алкаином или инокаином;
наложить антисептическую повязку;
при поражении I степени можно использовать местные нестероидные препараты — «Индоколлир» или «Наклоф», при более глубоком поражении необходимо проводить лечение в стационаре.

Ожог борщевиком

Растение с листьями, как у лопуха, и соцветием, напоминающим укроп, достигает 6 м в высоту и очень опасно. Борщевик выделяет фототоксичный сок, который при соприкосновении с кожей вызывает ожоги под воздействием ультрафиолета. При соприкосновении с растением важно:

смыть его сок под струей воды с мылом;
наложить компресс с мазью «Декспантенол»;
в случае аллергической реакции и видимых отеков принять антигистаминное средство;
при высокой температуре и плохом самочувствии обязательно обратиться к врачу.

Домашние средства от ожогов

Первое, что стоит сделать при незначительном ожоге любой этимологии, — охладить поверхность кожи и снять боль. При небольшом ожоге, который лечат в домашних условиях, вам пригодятся:

прохладная вода. Обожженный участок нужно промыть в течение нескольких минут;
холодные компрессы. Подойдет чистая влажная ткань, приложенная к пораженной коже;
мазь с антибиотиками по назначению врача. Для предотвращения развития инфекции нанесите ее на ожог, закройте пленкой или стерильной повязкой из гладкой ткани;
алоэ вера. Растение эффективно заживляет ожоги I и II степени за счет противовоспалительных свойств [5]. Подойдет как косметический гель, так и лист натурального алоэ, разрезанный вдоль;
мед обладает естественным антимикробным, противогрибковым и заживляющим действием [6]. Стерильные повязки с медом могут помочь простерилизовать место ожога и предотвратить развитие инфекции. Не стоит прибегать к этому средству, если вы не уверены в отсутствии аллергии на мед.

Комментарий эксперта

Булат Юнусов, хирург GMS Clinics & Hospitals

Какие мази можно использовать для лечения ожогов?

Получив сильный ожог, человек не всегда осознает, какие дальнейшие действия следует предпринять.

Мази от ожогов кожи запрещено использовать непосредственно после получения ожога. Следует помнить, что мазь не является средством для оказания первой медицинской помощи.

Для лечения термических ожогов допустимо использование антибактериальных мазей, специализированных средств с содержанием серебра. Мазь от ожогов, в составе которой есть серебро, оказывает антибактериальное воздействие, способствует быстрому восстановлению дермы. Все вышеуказанные мази для лечения ожогов назначает врач в зависимости от степени ожога и стадии его заживления.

Можно ли мазать ожог кисломолочными продуктами, например сметаной? Допустимо ли наносить на пораженный участок уксус?

Наносить кисломолочные продукты (сметана, кефир, йогурт) на поверхность ожога категорически не рекомендуется, так как в их состав входят молочные кислоты и продукты брожения. Во-первых, данные компоненты могут вызвать инфекцию, а во-вторых, способны вызвать непредсказуемую химическую реакцию в случае соприкосновения с местом ожога. Такие продукты служат благоприятной средой для развития инфекций. Использование уксуса также недопустимо.

По поводу одежды: в большинстве источников указано, что удалять и отрывать ее нельзя, однако ВОЗ рекомендует убрать одежду в первую очередь. В каких случаях это оправданно, а в каких нет?

Все зависит от конкретного случая, вида ожога и степени тяжести. Оказание первой медицинской помощи при разных видах ожогов будет отличаться.

Если есть возможность снять одежду, не травмируя при этом кожу и поверхность ожога, аккуратно снимите ее. Если ткань одежды попала в рану, присохла или пригорела к ней, то ни в коем случае не нужно пытаться ее убрать с раневой поверхности. Необходимо аккуратно обрезать свободные края ткани вокруг раны и наложить повязку поверх нее. При ожоговой травме у ребенка следует обращаться к детскому врачу независимо от площади и степени поражения. Да и взрослым лучше показаться врачу даже с небольшим на первый взгляд ожогом: он может оказаться глубоким или воспалиться.

Что нельзя делать при солнечном и термическом ожогах

Ожоги — это самые распространенные бытовые травмы. С ними сталкиваются даже далекие от медицины люди. И конечно, существует целый перечень методов, способных принести пострадавшему облегчение. Но по своей неопытности люди часто прибегают к помощи весьма сомнительных процедур, после которых страдания несчастного еще больше усиливаются. Поэтому необходимо навсегда запомнить, что нельзя делать при ожогах.

Что нужно знать об ожогах

Ожог — это травма кожи, а иногда и подкожных тканей, спровоцированная воздействием агрессивных факторов. В зависимости от источника повреждений ожоги могут быть:

химическими;
лучевыми;
термическими;
солнечными.

И прежде чем рассмотреть, что можно делать при ожогах, а что нельзя, важно разобраться в степени травматизации тканей.

Поврежденная кожа краснеет. Заметна небольшая отечность. Прикосновения к травмированной зоне болезненные. Поврежден только верхний слой (эпидермис).
Травматизация кожи более глубокая, повреждены верхний и второй слои (эпидермис и дерма). Об этом свидетельствуют появившиеся волдыри. Они наполнены прозрачной или желтоватой жидкостью.
Глубокое поражение тканей. Задеты не только два кожных слоя, но и нервные окончания, сосуды. На этой стадии пузырьки уже лопнули, человек испытывает сильнейшую боль.
Кожные покровы обуглились, чувствительность утрачена, просматривается подкожная ткань. При таких ожогах задеты мышцы, подкожная клетчатка, иногда кости.

Лечить собственными силами можно ожоги только 1-й и 2-й степени при условии, что площадь поражения незначительная. При 3-й и 4-й степени пациент нуждается в адекватной медицинской помощи. Любые неправильные действия могут спровоцировать болевой шок.

Термический ожог

В быту чаще всего встречаются термические повреждения. К такой категории относят травмы, полученные в результате местных воздействий горячими предметами или веществами.

Спровоцировать термический ожог способны:

пар;
кипяток;
огонь;
раскаленные предметы (утюг, духовка).

Солнечный ожог

Это распространенная травма любителей загара. Солнечный ожог появляется после чрезмерного воздействия на кожу ультрафиолетовых лучей. Такие повреждения обычно хорошо поддаются домашнему врачеванию. Но в некоторых ситуациях обращение к доктору обязательно. Это следующие случаи:

Ожог лица. Такие травмы протекают тяжело и могут оставлять после себя грубые шрамы и рубцы.
Сильная отечность. Может сигнализировать о развитии аллергической реакции или высокой степени травматизации.
Большая площадь. При значительных участках повреждений, особенно с наличием волдырей, человек испытывает сильные боли.

9 «нельзя» при ожогах

Человек, получивший травму, нуждается в быстрой и правильной помощи. Эта миссия возлагается на тех, кто находится рядом. Именно от их действий зависит последующая реабилитация потерпевшего. Поэтому важно запомнить, что категорически нельзя делать при термическом и солнечном ожогах.

Нельзя мазать маслом или кисломолочными продуктами

Существует распространенное мнение, что обожженную поверхность нужно смазать облепиховым, оливковым или даже обычным подсолнечным маслом. Такая процедура не облегчает состояние страдальца и совершенно не лечит ожоги.

После нанесения на поврежденную кожу масла на поверхности образуется тонкая жировая пленка. Она не позволяет циркулировать воздушным массам, способным охлаждать травмированную кожу. Вокруг ожога создается «парник», внутри которого продолжает сохраняться высокая температура.

Это касается не только масла, но и кисломолочной продукции. Почему нельзя мазать ожог сметаной, кефиром или ряженкой? Эта продукция содержит животные жиры, которые создают все тот же «парниковый эффект».

Нельзя обрабатывать средствами на спирту

Чтобы избежать инфицирования, люди обрабатывают пораженную зону спиртом, перекисью водорода, водкой, различными настойками. Делать это категорически запрещено.

Средства на спирту усиливают болевые ощущения и приводят к чрезмерному пересыханию тканей, что значительно усложняет восстановление кожи.

Особенно опасно воздействие спирта на ожоги, которые получены горячими химическими растворами (например, при вываривании белья). В этом случае площадь поражения может значительно увеличиться.

Нельзя наносить отвары трав

Убедительных данных о том, что лекарственные травы помогают в первые минуты после ожогов, нет. Поэтому медики советуют не подвергать поврежденную кожу воздействию заведомо неэффективных средств.

Нельзя использовать лед

Стремясь как можно быстрее охладить поверхность кожи после термического или солнечного воздействия, люди прибегают к помощи льда. Это еще одна распространенная ошибка.

Почему нельзя прикладывать лед, если врачи рекомендуют сразу воздействовать на ожог холодной водой? Травму действительно нужно охладить, но только не льдом. Последний затормаживает кровообращение, в результате чего восстановление протекает медленнее. Кроме того, лед способен спровоцировать холодовый ожог, который значительно затруднит лечение и реабилитацию.

Нельзя применять антибактериальные мази

На свежую рану категорически запрещено наносить различные мази и кремы. В состав этих препаратов входят жиры, которые ухудшают циркуляцию воздуха. Ожоги, подвергшиеся обработке антибактериальными препаратами в первые минуты после травмы, значительно дольше заживают и часто образуют мокнущие участки.

Нельзя использовать мочу

Иногда встречается рекомендация смазать ожог мочой. Последователи уринотерапии считают такую жидкость самой лечебной.

Медики настоятельно советуют отказаться от этого мероприятия. Моча может содержать бактерии, которые с легкостью проникнут в рану и спровоцируют заражение. Кроме того, урина, согласно химическому составу, является кислотой, а поэтому способна усилить боль.

Нельзя прокалывать волдыри

Еще одна распространенная ошибка связана с прокалыванием пузырей. Врачи категорически запрещают это делать.

Почему нельзя «лопать» ожог? Лопнувший волдырь открывает доступ к нежным подкожным тканям. Через такие «врата» любая инфекция легко может проникнуть в организм.

Нельзя отдирать ткани

При ожоге необходимо максимально быстро устранить источник травматизации. Если был пролит кипяток, то изначально снимают мокрую одежду. При воздействии на руку горячими предметами устраняют кольца и браслеты. Такие действия выполняют лишь в том случае, если ткань и металл легко отстают от тела.

При сильных ожогах (2-4-й степени) одежда может прилипнуть к ране. Категорически запрещено ее отдирать. Это приведет к дополнительному травмированию и может спровоцировать у страдальца шок. Необходимо обрезать все участки одежды, которые не прилипли.

Нельзя прикасаться к ране

Поврежденная кожа требует аккуратного обращения. Не следует прикасаться к ней руками. Это может привести к инфицированию раны.

Запрещено обрабатывать поверхность ватой. Небольшие волокна могут приклеиться к ране и спровоцировать в дальнейшем нагноение.

Как правильно лечить ожоги

Запомнив, чем нельзя мазать ожоги и что запрещено делать, важно понимать, какие действия облегчат участь страдальца. Врачи рекомендуют сделать следующее.

Устранить источник ожога

Необходимо прекратить контакт пострадавшего с горячим источником. Обгоревшего под солнцем обязательно заводят в помещение или (в крайнем случае) под навес.

Если на человеке горит одежда, то не следует размахивать руками. Такие действия только усилят огонь и могут привести к появлению ожогов у спасателя. На горящего человека нужно вылить большое количество воды. Если это невозможно, то набрасывают покрывало, ограничивающее приток кислорода. При этом важно не закрывать лицо. Иначе пострадавший может задохнуться от угарных газов.

Визуально оценить степень повреждений

При больших и серьезных повреждениях необходимо немедленно вызывать бригаду «скорой». Иногда даже при незначительных ожогах состояние человека может ухудшиться.

Пострадавшему требуется адекватная помощь врачей, если у него наблюдается:

психомоторное возбуждение или заторможенность;
липкий холодный пот;
учащение пульса;
побледнение покровов;
озноб.

Такие симптомы могут сигнализировать о болевом шоке или тепловом ударе.

Охлаждение поверхности

Если травма 1-й, 2-й степени, то необходимо подставить обожженную кожу под прохладную воду. Можно опустить обожженный участок в таз с холодной водой.

При солнечном ожоге рекомендуется намочить простыню и обернуть тело. Кожа должна охлаждаться 5-15 минут.

Адекватное обезболивание

Чтобы снизить болевые ощущения, рекомендуется дать пострадавшему один из следующих анальгетиков:

вольтарен;
найз;
анальгин.

Лечение ожогов

После охлаждения кожи, желательно через 1-2 часа после травмы, можно прибегнуть к помощи лекарственных препаратов, обеспечивающих регенерацию. Для восстановления кожи после ожогов рекомендованы:

Мазь левомеколь. Она обеспечивает обезболивание, очищает ткани от бактерий, способствует заживлению. Мазь рекомендована для лечения термических ожогов с незначительными открытыми ранами.
Бальзам «Спасатель». Препарат содержит натуральные компоненты, которые запускают в коже активные восстановительные процессы.
Мазь повидон-йод. Средство обеспечивает обеззараживание раны, активизирует регенерацию.
Средство пантенол. Препарат в виде спрея или крема активно восстанавливает поврежденную кожу, обеспечивает анальгезирующий эффект. Кроме того, пантенол предупреждает образование шрамов и рубцов.
Противоожоговые повязки. Если травма находится на том участке, который постоянно подвергается постороннему воздействию или трению, то лучше воспользоваться специальными противоожоговыми повязками, которые обеспечат снижение боли, антисептику и регенерацию.

Никто не застрахован от получения травмы в быту или ожога под солнцем. А поэтому важно запомнить, какие действия облегчат состояние пострадавшего, а какие, напротив, усугубят его страдания.

Литература:

Киржанова Е. А., Хуторянский В. В., Балабушевич Н. Г., Харенко А. В., Демина Н. Б. Методы анализа мукоадгезии: от фундаментальных исследований к практическому применению в разработке лекарственных форм. Разработка и регистрация лекарственных средств. 2014; 3(8): 66–80. DOI: 10.33380/2305-2066-2019-8-4-27-31.
Мустафин Р. И., Буховец А. В., Протасова А. А., Шайхрамова Р. Н., Ситенков А. Ю., Семина И. И. Сравнительное исследование поликомплексных систем для гастроретентивной доставки метформина. Разработка и регистрация лекарственных средств. 2015; 1(10): 48–50.
Baas, «Geschichte d. Medicin».
https://style.rbc.ru/health/5f6b96d69a794711620c151c.
https://www.medsovet.info/articles/3902.
Pund A. U., Shandge R. S., Pote A. K. Current approaches on gastroretentive drug delivery systems. Journal of Drug Delivery and Therapeutics. 2020; 10(1): 139–146. DOI: 10.22270/jddt.v10i1.3803.
З.С. Смирнова, Л.М. Борисова, М.П. Киселева и др. Противоопухолевая эффективность прототипа лекарственной формы соединения ЛХС-1208 для внутривенного введения // Российский биотерапевтический журнал. 2012. № 2. С. 49.