Солнечный дерматит у взрослых и детей: симптомы и способы лечения
Солнечный дерматит — это разновидность аллергической реакции организма в ответ на ультрафиолетовое излучение естественного происхождения. Он носит и другие названия — фотодерматит или солнечный грибок. Протекает в виде образования на открытых участках кожи характерных высыпаний с отеком и покраснением.
Объясняется подобная реакция индивидуальными особенностями организма людей, которые склонны и к другим вариантам аллергических проявлений. Лечить такое отклонение возможно как лекарственными средствами, так и народными методами в домашних условиях.
Что это такое?
Солнечный дерматит — это заболевание кожи, относящееся к группе фотодерматозов.
Основным фактором, провоцирующим развитие патологического состояния в данном случае, является воздействие солнечных лучей. Такое состояние, несомненно, значительно снижает качество жизни, не позволяя наслаждаться летним солнцем, и требует обращения за медицинской помощью.
Факторы, благоприятствующие развитию фотодерматита
Солнечные лучи не входят в число аллергенов. Кожное заболевание развивается под влиянием фотосенсибилизаторов. Повышая чувствительность кожных тканей к УФ-излучению, эти вещества становятся раздражителями для человека. С попаданием на тело солнечного света раздражители начинают выделять свободные радикалы. Их реакция с белками организма дает соединения, которые ускоряют развитие аллергической реакции.
Причины солнечного грибка подразделяются на две группы:
- Внутренние. Это скопления веществ, характерные для ожирения и сахарного диабета. В эту категорию также входят любые сбои в работе органов, ответственных за вывод токсических веществ (хронический запор или гепатит, цирроз печени, почечная недостаточность). У некоторых пациентов болезнь развивается после системного лечения медикаментами.
- Внешние. Их число составляют фотораздражители, попадающие на кожу: косметические средства с бензофенонами, мускусом и бензокаином, бытовые химикаты, сок растений, медикаменты наружного применения.
Болезнь может развиться на фоне ослабления иммунитета, что случается после перенесения тяжело текущих инфекционных патологий. С такой проблемой врачи обычно сталкиваются при лечении детей, для которых даже ангина становится толчком к запуску аллергии.
Какие симптомы?
При возникновении солнечного дерматита у взрослых и детей симптомы выглядят следующим образом (см. фото):
- отеки на пораженных областях дермы;
- ухудшение общего состояния;
- возникшие прыщи вызывают сильный зуд, дискомфорт, может появляться гной;
- сильное жжение, шелушение эпителия при поражении больших участков;
- образование на дерме лица, рук, плеч, спины ярко-красной сыпи. Проявление аллергической реакции в виде сыпи возможно даже в местах, защищенных от солнца.
В некоторых случаях отмечается проявление хейлита, конъюнктивита. Сыпь при солнечном дерматите проходит через 2-3 недели. Она может возникать при новом воздействии ультрафиолета. Так возникает хроническая форма заболевания, которая характеризуется:
- появлением пигментации;
- сухостью дермы;
- появление сосудистых «звездочек»;
- усилением кожного рисунка;
- инфильтрацией эпителия.
Клинической формой болезни иногда выступает стойкая солнечная эритема (она представлена покраснением, сыпью, не проходящих на протяжении многих месяцев). Симптомы эритемы не исчезают даже при исчезновении фотосенсибилизирующего фактора. Они усиленно проявляются при каждом воздействии ультрафиолета.
Хронический дерматит (солнечный)
При длительных мероприятиях под солнцем, создаются все условия для развития этого кожного заболевания.
Кожа становится очень пигментированной, постоянно имеет оттенок спелого помидора. Также становится грубой, покрывается рубцами, некоторые процессы уже необратимы. Не лечение проблемы усугубляет ситуацию ещё больше.
Как выглядит солнечный дерматит :фото
На фото ниже показано, как проявляется солнечный дерматит у взрослых и детей.
Диагностика
Заметив на своей коже после загара сыпь, следует безотлагательно обратиться к врачу. Выявление в процессе беседы с больным, дерматологического осмотра и дерматоскопии присутствующих высыпаний факта фотосенсибилизации, предоставят возможность врачу поставить точный диагноз и назначить эффективное лечение солнечного дерматита.
Определение типа фотосенсибилизирующего вещества проводят путем аппликационных проб с фотоаллергенами. На кожу пациента наносят аллерген в два ряда, после этого на участок, где проводят исследования, накладывают легкую повязку. Через 24 часа один ряд подвергают ультрафиолетовому облучению, а второй будет контрольным.
Для того, чтобы выявить эндогенные причины заболевания может понадобится проведение биохимического анализа крови и мочи пациента, анализ на пробу Зимницкого, исследование гормональных изменений, экскреторная урография, УЗИ и КТ почек, также УЗИ органов брюшной полости. Чтобы полностью исключить такое коварное заболевание, как системная красная волчанка, могут проводить определение в крови пациента антинуклеарного фактора, С-реактивного белка и волчаночного антикоагулянта.
Лечение солнечного дерматита
Очевидно, что главным при лечении солнечного дерматита у взрослых является сокращение главного источника заболевания — солнечное воздействие. При острых симптомах рекомендуется как можно больше находиться в тени, а лучше дома, полностью покрывать тело одеждой, лицо платком. Когда симптомы начнут стихать, можно уже начать загорать, но тоже ограничено по времени, с большой осторожностью.
Также назначают комплекс медикаментозного лечения солнечного дерматита с использованием мазей и других препаратов:
- Противоаллергические препараты снимают симптомы аллергии, снижают риск повторной реакции;
- Антигистаминные препараты, снижающие отёк, устраняют причины воспаления, нормализуют кровоток, уменьшают болевые ощущения;
- Во избежание появления вторичных инфекций используют антисептические средства (Левомиколь, Линкомициновая мазь);
- Восстановить кожный покров помогут Пантенол, Бепантен и ряд других схожих мазей, спреев;
- Антибактериальные средства убивают уже попавшие в ранки микроорганизмы;
- Если причиной болезни является стресс, то целеобразно будет принимать курс седативных препаратов;
- Тяжёлые формы лечат с помощью гормональных лекарственных средств. Отличаются быстрым действием, но имеют множество противопоказаний, побочных эффектов. Перед приёмом обязательно проконсультируйтесь с врачом.
Для лечения солнечного дерматита необходимые препараты и мази назначает исключительно квалифицированный специалист. Перед использованием средств, изготовленных вручную, посоветуйтесь с врачом.
Солнечный дерматит: мази для лечения
В домашних условиях для лечения симптомов солнечного дерматита назначаются специальные мази: (Скин-кап, Бепантен, Протопик, Эпидел и т.д.) они используются для снятия зуда и раздражения аллергического характера. Название препаратов на мазевой основе может быть разным. Чаще всего используются крем Деситин, Фенистил гель, крем Элидел, Декспантенол, Псило-бальзам и другие мази и гели, снимающие негативные проявления на коже, а также зуд.
Хорошие отзывы пациентов получили такие мази, как Метилурациловая и Цинковая, которые хорошо подсушивают кожу и оказывают антисептическое воздействие. Как правило, такие виды мазей можно приобрести в любой аптечной сети без рецепта.
Народные средства
Проконсультировавшись со специалистом, лечение фотодерматоза можно дополнить процедурами народной медицины.
- Чтобы снять такие симптомы, как отек и воспаление, используются компрессы из кашицы тертого конского каштана, моркови.
- Отвар из календулы, ромашки и подорожника, буквально сотворит невозможное, он не только снимет воспаление, поможет в регенерации дермы, но и понизит состояние стресса. Возьмите ассорти из трав примерно 400 г залейте 1 литром кипятка, настаивайте около часа, принимать на голодный желудок по 1 стакану в день;
- Жжение и зуд можно уменьшить, используя примочки с кефиром, яблочным уксусом.
- Благотворно на кожу воздействует лечение с травяными ваннами: со смородиновым листом, ромашкой.
- Приготовьте мазь на основе зверобоя, он не только снимет воспаление, но и выступит в качестве антисептика. Для изготовления выдавите сок из цветочков, поставьте па огонь и доведите до испарения массы в половину, в отвар добавляем сливочное масло в пропорции 1 к 4;
- Для смягчения кожи, придания упругости эпидермису, можно использовать облепиховое, персиковое масло.
- Картофель, самое благотворное и вместе с тем дешевое средство, что бы его использовать натрите не большую клубню на меленькой терке, полученной кашицей смазываем участки с повреждениями.
Профилактика
Важным моментом лечения солнечного дерматита является предупреждение повторного появления высыпаний. С этой целью больным с таким диагнозом следует в обязательном порядке пользоваться солнцезащитными средствами с фактором защиты spf не менее 30-40.
Кроме того немаловажным является достаточное увлажнение кожи после принятия солнечны ванн. Для этого необходимо приобрести специальный крем для кожи после загара. Хорошо, если в его состав будут входить не только увлажняющие, но и успокаивающие компоненты, например, Пантенол. И, конечно же, собираясь на пляж, во избежание повторения симптомов заболевания не стоит использовать декоративную косметику и парфюмерию.
Аллергия на солнце: как защитить кожу и что делать, если она пострадала
Маргарита Гехт,
ведущий дерматолог фонда «Дети-бабочки»
Аллергия на солнце — это реакция иммунной системы на ультрафиолет. Под его воздействием кожа меняется, а иммунитет распознает измененные клетки как чужеродные [1].
Все о солнечной аллергии:
- Появление
- Виды
- Как выглядит
- Причины
- Профилактика
- Лечение
- Отличия от потницы
Что происходит в организме при солнечной аллергии?
Если говорить научным языком, при воздействии солнечного света высвобождается вещество гистамин. Он вырабатывается клетками кожи и внутренних органов в ответ на контакт с аллергеном, инородным объектом, который раздражает кожу. Этот механизм называется «антиген — антитело».
Если объяснять метафорично, то антитело — это клетка кожи, которую можно сравнить с металлом, в свою очередь антиген — это аллерген, он как магнит. Металл притягивает магнит, и, как следствие, образуется комплекс «антиген — антитело», а из-за этого взаимодействия выделяется гистамин. А результат этого процесса мы видим на коже сыпь, зуд и другие проявления аллергии.
Какие части тела больше всего страдают от солнечной аллергии?
Аллергическая реакция на солнце может возникнуть на любом участке тела, но чаще всего наблюдается на частях, которые активно подвергаются воздействию солнца: руки, ноги, кисти рук, задняя и передняя части шеи, грудь.
У кого может проявиться аллергия на солнце?
Симптомы аллергии характерны для тех, кто особо чувствителен к солнцу. У некоторых это наследственная реакция. У других аллергические симптомы развиваются под воздействием дополнительных факторов, например лекарств или контактирующих с кожей определенных растений.
Что делать, если появилась аллергия на солнце?
Легкие случаи аллергии на солнце обычно проходят без лечения. В тяжелых случаях пораженные участки обрабатывают стероидными кремами или принимают таблетки, назначенные врачом. Людям, страдающим тяжелой аллергией на солнце, придется принимать профилактические меры и носить солнцезащитную одежду.
Какие виды аллергии на солнце бывают?
Существует несколько видов аллергии на солнце.
- Актиническое пруриго — это наследственная версия солнечной аллергии, которая затрагивает все расы. Симптомы сильнее, чем у других типов, и могут начаться еще в детстве.
- Фотоаллергическая реакция, или фотодерматит — этот тип аллергической реакции возникает, когда химическое вещество (крем, чистящее средство, духи), нанесенное на кожу, реагирует с солнечным светом. Симптомы иногда не проявляются в течение двух-трех дней.
- Полиморфные световые высыпания (PMLE-polymorphic light eruption), или полиморфный фотодерматоз, солнечная почесуха, полиморфный фотодерматит. Это самая распространенная форма аллергии на солнце. От 10 до 15% населения страдают от этого заболевания. У женщин встречается чаще, чем у мужчин, и обычно начинается в подростковом и 20-летнем возрасте. Полиморфные высыпания — это сыпь с разными элементами: волдырями, покрасневшими участками, пятнами, везикулами, папулами. Кожа в пораженном месте сильно зудит. Большинство случаев происходит весной и летом. Такие высыпания чаще всего появляются в тех местах, которые в холодное время года скрыты под одеждой, а летом открыты. В первую очередь, это область груди и передняя поверхность шеи. Симптомы обычно появляются через несколько часов после пребывания на солнце. У людей с полиморфной световой сыпью большой риск обнаружить дефицит витамина D, так как для его выработки организмом необходимо определенное количество солнечного облучения.
- Истинная солнечная крапивница — это аллергическая реакция на солнце, которая встречается относительно редко и вызывает классические проявления крапивницы [2]. Патологическая реакция может начаться уже после нескольких минут на солнце. В основном от этого страдают молодые женщины. Симптомы могут быть легкими или тяжелыми вплоть до анафилактического шока — опасной для жизни аллергической реакции, при которой необходима срочная медицинская помощь.
Как выглядит аллергия на солнце?
Пораженная кожа выглядит по-разному в зависимости от того, что стало причиной аллергии. Но у всех видов реакций есть схожие признаки:
- краснота;
- зуд или боль;
- элементы небольшого диаметра, возвышающиеся над уровнем кожи, которые могут сливаться между собой;
- шелушение и корки;
- отдельные волдыри или разлитая крапивница.
Симптомы возникают только на участке кожи, испытавшем на себе воздействие солнца, и обычно развиваются в течение нескольких минут или часов.
Актиническое пруриго обычно проявляется в виде сильно зудящих, покрытых коркой папул — элементов, возвышающихся над поверхностью кожи.
При PMLE и фотоаллергических реакциях часто встречаются жгучая или зудящая сыпь, волдыри или заполненные жидкостью пузыри. Сыпь проходит в течение двух часов после пребывания на солнце. Озноб, головная боль, тошнота и недомогание могут длиться от одного до двух часов.
Солнечная крапивница возникает в считанные минуты. Сначала появляется жжение и только потом характерная сыпь, которая держится от нескольких дней до нескольких недель. В некоторых случаях кожа может потемнеть, но такой симптом исчезает в течение 30 минут или двух часов. Но, как только кожа снова оказывается на солнце, признаки аллергии возвращаются.
Когда нужно обратиться к врачу?
Если у вас есть необычные, беспокоящие реакции на коже после воздействия солнечного света — это веский повод для визита к доктору. При тяжелых или стойких симптомах лучше всего идти к дерматологу — врачу, специализирующемуся на диагностике и лечение кожных заболеваний [3].
Какие бывают факторы риска?
- Наличие кровных родственников с аллергией на солнце. У вас больше шансов получить аллергию на солнце, если брат или мать имеют ту же патологию.
- Определенный фототип — цвет кожи и ее способность реагировать на УФ- излучение солнца. Фототип предопределен генетически и не меняется в течение жизни. Хоть аллергия на солнце может развиться у любого человека, более подвержены ей люди со светлой кожей, 1-3 фототипа [4].
Причины аллергии на солнце
Факт, почему у одних людей аллергия на солнце есть, а у других нет, изучается врачами до сих пор.
Некоторые симптомы аллергии возникают, когда человек употребляет определенные вещества внутрь или наносит их на кожу, а затем проводит много времени на солнце. К таким «катализаторам» аллергии относятся:
- ароматизаторы;
- дезинфицирующие средства;
- некоторые химические вещества, используемые в солнцезащитных кремах;
- косметические препараты;
- лекарственные средства (антибиотики тетрациклинового ряда, сульфаниламидные препараты, фторхинолоны, НПВП-обезболивающие на основе производной пропионовой кислоты, ибупрофена и напроксен натрия, а также мочегонные средства при высоком кровяном давлении и сердечной недостаточности);
- средства бытовой химии.
Если вы когда-либо прикасались к извести или определенным растениям, а затем выставляли руку на солнце, вы, возможно, испытали фитофотодерматит [5]. Кожа начинает гореть, и появляется сыпь (то же самое может произойти после приготовления сельдерея или петрушки, если потом сразу выйти на солнце). Искусственные подсластители, включая цикламат кальция или циклогексилсульфамат натрия, также могут способствовать светочувствительности наряду с популярными растительными средствами — зверобоем и гингко билоба.
Как диагностируется солнечная аллергия?
Лечащий врач осматривает кожу и собирает медицинский и семейный анамнез, чтобы поставить диагноз. В некоторых случаях доктор может рекомендовать сдать анализ крови или сделать фототестирование — это метод диагностики, при котором небольшой участок кожи подвергается воздействию измеренного количества ультрафиолета. Если на обработанном участке кожи проявились симптомы, тест считается положительным и подтверждает, что кожная сыпь связана с солнцем. Иногда для постановки диагноза требуется биопсия кожи.
Все эти методы не только подтверждают или опровергают солнечную аллергию, но и позволяют исключить другие кожные проблемы, например экзему и волчанку.
Профилактика солнечной аллергии
В часы максимальной солнечной активности, между 10 утра и 16 часами, старайтесь пребывать в тени.
- Используйте солнцезащитный крем с фильтром SPF 30 или выше широкого спектра действия (с защитой от UVA и UVB) и водоустойчивый.
- Ежедневно наносите на уже пораженные участки кожи крем на основе сока алоэ, центеллы азиатской, азулена, декспантенола — эти средства увлажняют, восстанавливают эпидермальный барьер и уменьшают жжение. Местно — то есть на пораженные участки — можно использовать блокаторы Н-1 гистаминовых рецепторов: дифенгидрамин, хлорпирамин, цетиризин, левовращающий изомер цетиризина, дезлоратадин.
- Носите солнцезащитные очки и одежду, максимально закрывающую ваше тело: рубашки с длинными рукавами и широкополые шляпы защитят кожу от воздействия солнца.
- Избегайте тонких тканей с рыхлым переплетением нитей — ультрафиолетовые лучи могут проходить через них.
- Не забывайте об особых зонах — области вокруг глаз, губах и ушах. Защитный крем нужно наносить и на них. Выберите продукт, разработанный специально для особенных зон с SPF 30 или выше.
- Носите солнцезащитные очки с защитой от ультрафиолетового излучения.
- Каротиноиды, такие как β-каротин, содержащийся в моркови, обеспечивают защиту от ультрафиолетового излучения. Эти соединения проникают в кожу после переваривания. Люди с высоким содержанием каротиноидов в коже менее восприимчивы к солнечным ожогам. Однако потребление большого количества каротиноидов может изменить цвет вашей кожи.
Как лечить аллергию на солнце?
В качестве терапии можете попробовать безрецептурный антигистаминный препарат, например, с действующим веществом «дифенгидрамин» или «хлорфенирамин». Они оба продаются под несколькими торговыми названиями и нужны для облегчения зуда. Подойдет также крем, содержащий гидрокортизон.
При тяжелых симптомах следует обратиться к врачу, который предложит пероральное антигистаминное лекарство [6] или сильный кортикостероидный крем, отпускаемый по рецепту.
Чем солнечная аллергия отличается от потницы?
Потница возникает, когда поры закупориваются, и пот скапливается под одеждой или под одеялом. Главное отличие — потница может появиться и без воздействия солнечных лучей. В жаркую и влажную погоду тепловая сыпь может появиться на любой части тела, особенно в складках кожи. Чаще всего потница появляется под грудью, в паху, в подмышечных складках и на внутренней стороне бедер.
Потницу можно обнаружить в любое время года. У младенцев она случается, если они завернуты в одеяла или одеты слишком тепло. Потница проходит сама по себе через несколько дней, в то время как солнечная крапивница обычно длится всего несколько часов.
- З.С. Смирнова, Л.М. Борисова, М.П. Киселева и др. Доклиническое изучение противоопухолевой активности производного индолокарбазола ЛХС-1208 // Российский биотерапевтический журнал. 2014. № 1. С. 129.
- З.С. Смирнова, Л.М. Борисова, М.П. Киселева и др. Противоопухолевая эффективность прототипа лекарственной формы соединения ЛХС-1208 для внутривенного введения // Российский биотерапевтический журнал. 2012. № 2. С. 49.
- Харенко Е. А., Ларионова Н. И., Демина Н. Б. Мукоадгезивные лекарственные формы. Химико-фармацевтический журнал. 2009; 43(4): 21–29. DOI: 10.30906/0023-1134-2009-43-4-21-29.
- https://gb21perm.ru/solnechnyj-dermatit/.
- https://style.rbc.ru/health/5efdd3e09a7947211fa21624.
- Puccinotti, «Storia della medicina» (Ливорно, 1954—1959).
- Daremberg, «Histoire des sciences médicales» (П., 1966).
