Травмы суставов: растяжения и вывихи

Цель применения повязки при вывихе плечевого сустава

Лечение вывиха плечевого сустава заключается в его вправлении и наложении повязки для временной иммобилизации конечности. В Центре спортивной травматологии и восстановительной медицины для фиксации поврежденной части плечевого пояса используются следующие материалы: ортез фиксирующего типа, бандаж, абдукционная шина, наложение гипса и тейпы.

Типы фиксаторов

Для иммобилизации используют следующие разновидности повязок:

• колосовидная;
• Дезо;
• ортопедическая универсальная;
• косыночная;
• неподвижная;
• отводящая шина;
• тейп.

Побирается тип фиксации в зависимости от степени тяжести клинического случая, вида вывиха и возраста пациента (от него зависит срок восстановления после травматического повреждения).

Колосовидная

Применяется при несложном вывихе, который может сопровождаться незначительным смещением. Применяется данный вид фиксации и после хирургического вмешательства на суставе.

Повязка оказывает компрессионное действие. Перед тем как ею фиксировать травмированное плечо, потребуется сначала наложить стерильную салфетку. Бинтование осуществляется по спирали, захватывая плечо и грудь. Срок ношения от 2 до 3 недель.

Время ношения зависит от тяжести клинического случая и в среднем занимает от 3 до 5 недель.

Универсальная ортопедическая

К такому виду поддерживающего устройства относятся слинги и суппорты. Они выполняют функцию поддерживания конечности, оказывают ортопедическое действие и обладают компрессионными функциями.

Их применение предупреждает повторную травму от неосторожного движения и появление гематом. Преимущество таких повязок заключается в том, что они способствуют равномерному распределению нагрузки на верхнюю часть туловища, высвобождая плечевой пояс от чрезмерного давления.

С ортопедическим фиксатором можно выполнять упражнения лечебной физкультуры на этапе иммобилизации конечности. Они изготовлены из плотных, но дышащих материалов, человек не испытывает во время их использования никакого дискомфорта. Время ношения — от 2 до 4 недель.

Косыночный

Самый простой вид, который можно сделать самостоятельно. Используется в период реабилитации, с ним нужно выполнять физические упражнения, чтобы снизить вероятность травмирования при неосторожном движении. Применяется и в качестве экстренной помощи, когда вывих только случился и требуется незамедлительная зафиксировать и обездвижить конечность.

Ткань складывается в форме треугольника, накладывается на поврежденное плечо, длинной частью заходя на спину, концы треугольника завязываются сверху плеча. Нельзя завязывать концы слишком туго, чтобы не нарушить кровообращение и не нанести еще больший вред травмированной конечности.

Неподвижный тип

Фиксация гипсом применяется в тех случаях, когда неподвижность плечевого пояса должна быть максимальной. Показания к наложению гипса — сложные вывихи со смещением, сопровождающиеся переломами костей.

Неподвижная повязка в Центре спортивной травматологии и восстановительной медицины изготавливается не только из гипса, но и из современных, облегченных материалов — жидкого стекла, раствора из желатина с целлулоидом и ацетоном. Такие фиксирующие материалы намного легче, они дают возможность коже полноценно дышать. Длительность ношения составляет от 1 до 1,5 месяцев.

Шины отводящего типа

На сегодняшний день этот вид фиксации наиболее распространенный, и ему отдается предпочтение. Принцип отводящей или абдукционной повязки в том, что плечо находится в отведенном состоянии.

Используется в случае сложных вывихов, которые сопровождались смещением или переломами, вследствие чего проводилось оперативное вмешательство. Длительность ношения — от 3 до 4 недель или до полного суставного восстановления.

Тейпы

Современный вид фиксирования. Применяется при незначительных вывихах, чтобы уменьшить подвижность, снять нагрузку и купировать болезненные ощущения. Тейпы относятся к кинезиотейпированию с помощью специальных лент, которые наклеиваются на поврежденный участок плеча.

Чтобы зафиксировать плечо статично, требуется наложение повязочной ленты шириной не менее 5 см. Подходит такой вид фиксации для занятий физической реабилитацией. Чтобы наклеить повязку, плечо нужно немного отвести назад, якорь ленты клеить на верхнюю часть плеча, лентой захватить ключицу и дельтовидную мышцу.

Вторую часть фиксирующей ленты завести на локоть, растянуть и наклеивать в противоположную от сустава сторону. Носить тейпы рекомендуется до полного восстановления подвижности.

Правила наложения

Фиксирующие устройства, вне зависимости от их разновидности, рекомендуется накладывать на белье, сшитое из натурального материала, чтобы кожа могла дышать, не потела, на ней не появлялись опрелости. Категорически запрещается наносить различные гели и крема под фиксирующую повязку.

Несмотря на то, что многие виды повязок человек может наложить самостоятельно, делать это должны медицинские работники. Бинты, используемые в качестве фиксаторов, должны накладываться в таком натяжении, чтобы не сдавливать кожу, нарушая кровообращение, и не быть слишком свободными, поскольку в такой фиксации не будет никакого смысла.

Средняя длительность терапии составляет от 3 до 5 недель у взрослых пациентов и от 1,5 до 3 недель у детей, когда процессы регенерации проходят значительно быстрее.

Первая медицинская помощь при ушибах, растяжении связок и вывихах

1. Главная
2. Главное управление
3. Профессиональные праздники
4. 30 апреля — День пожарной охраны
5. Хроника новостей

6 октября 2013, 01:02

Скачать оригинал

Для оказания первой помощи желательно иметь хотя бы минимальный набор простейших лекарственных средств. Однако очень часто травмы возникают в дороге, и даже эти средства не всегда находятся под рукой. В таких случаях приходится пользоваться содержимым собственной сумки и карманов. Ушиб возникает при ударе тупыми предметами, падении, воздействии ударной волны. При ушибе наблюдается повреждение мягких тканей с разрывом кровеносных сосудов и кровоизлияние в ткани, но целостность кожных покровов не нарушается. Кровь, пропитывающая мягкие ткани, образует кровоподтек, кровь, излившаяся из сосуда в большом количестве и скопившаяся в тканях — кровяную опухоль, или гематому. Первая медицинская помощь сразу же посла ушиба должна быть направлена на уменьшение боли и кровоизлияния в ткани. С этой целью применяют холод и накладывают давящую повязку. На области ушиба размещают холодную примочку или на давящую повязку кладут пузырь со льдом, грелку с холодной водой. При наличии на месте ушиба ссадин примочки делать не следует. Ссадину смазывают йодом, на место ушиба накладывают стерильную давящую повязку, а на нее кладут пузырь со льдом. Ушибленной части тела создают покой: руку подвешивают на косынке; при значительном ушибе ноге запрещают ходить, придают ей приподнятое положение. Для ускорения рассасывания кровоизлияния через 2-3 суток после ушиба применяют тепло (согревающий компресс, теплые ванны) и массаж. В более ранние сроки эти процедуры применять нельзя, так как они могут усилить кровоизлияние. Растяжение связок возникает при резком движении в суставе, когда объем этого движения больше нормального. Чаще всего растяжение связок происходит в голеностопном суставе при неосторожной ходьбе, беге, прыжках и т.д. или в суставах пальцев рук при игре в волейбол, прыжках через гимнастического коня и т.п. Возможен даже частичный или полный разрыв связок, что сопровождается кровоизлиянием в ткани из разорванных кровеносных сосудов. Признаки растяжения связок: боль и припухлость в области сустава. В отличие от переломов и вывихов, движения в суставе возможны, хотя болезненны и ограничены. Кровоизлияния становятся заметными лишь в последующие 2-3 дня. Первая помощь при растяжении связок такая же, как и при ушибах. Давящую повязку на поврежденный сустав слишком туго накладывать не следует, так как это может нарушить кровообращение и усилить боль. В случае разрыва связок, особенно при кровоизлияниях в полость сустава, необходимо обеспечить конечности более глубокий покой, чем при ушибе, и создать условия для срастания порванных связок — наложить на больную конечность гипсовую повязку. Вывих — сведение суставных концов костей. Чаще всего вывих сопровождается разрывом суставной капсулы. Наиболее часто вывихи бывают в плечевом суставе, в суставах нижней челюсти и пальцев рук. Наличие вывиха можно распознать по трем основным признакам: полная невозможность движений в поврежденном суставе и сильная боль; вынужденное положение конечности в связи с сокращением мышц, например, при вывихе плеча больной держит руку согнутой в локтевом суставе и отведенной в сторону, а голову наклоняет к больному плечу, при некоторых вывихах в тазобедренном суставе нога поворачивается носком внутрь и т.д.; изменение очертания сустава по сравнению с таким же суставом на здоровой стороне. При ощупывании сустава суставная головка в обычном месте не определяется, там прощупывается пустая суставная впадина. В области сустава часто наблюдается припухлость вследствие кровоизлияния. Первая помощь при вывихах заключается в наложении шины или повязок с целью фиксации конечности в том положении, которое наиболее удобно для пострадавшего. Вправлять вывих может только врач. Однажды возникший вывих в том или ином суставе в последующем может повториться, т. е. образуется так называемый привычный вывих. Такой вывих часто бывает в плечевом суставе и в суставах нижней челюсти.

Единый телефон доверия МЧС России по ЕАО — 23-999

Телефон спасения — 01 «Служба 01 МЧС России»

Пресс-служба Главного управления МЧС России по ЕАО

Эта статья полезна?

50% посетителей считают статью полезной